Oncomarkers en ginecología: una lista de pruebas

¿Qué información en ginecología y oncología da la prueba de un marcador tumoral? En primer lugar, sobre la presencia de un tumor, en una etapa en la que no se puede detectar con ningún otro método. En medicina, esto es vital: cuanto antes se detecta una enfermedad, mayores son las posibilidades de hacerle frente. Tanto hombres como mujeres pueden hacerse la prueba de marcadores tumorales.

El precio del análisis para oncomarkers

Acción sobre marcadores tumorales

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Información de análisis

¿Qué muestra un marcador tumoral?

Los marcadores tumorales han sido tradicionalmente proteínas u otras sustancias producidas tanto por células normales como cancerosas, pero que las células cancerosas producen en grandes cantidades. Se pueden encontrar en la sangre, la orina, las heces, los tumores u otros tejidos o fluidos corporales de algunos pacientes con cáncer.

Se han identificado muchos marcadores tumorales diferentes que se utilizan en la práctica clínica. Algunos están asociados con un solo tipo de cáncer, mientras que otros están asociados con varios tipos diferentes de cáncer. Sin embargo, aunque las pruebas de marcadores tumorales son extremadamente útiles para determinar si un tumor responde al tratamiento o para evaluar si hay una recurrencia, ningún marcador tumoral identificado hasta la fecha es lo suficientemente sensible. Es decir, no pueden identificar correctamente a las personas que tienen la enfermedad, o específica, es decir, pueden identificar correctamente a las personas que no tienen esta enfermedad a los efectos de la detección del cáncer.

El hecho de un aumento del nivel de uno u otro marcador tumoral en los resultados de un análisis de sangre no es prueba de la presencia de cáncer, porque el nivel de los marcadores tumorales suele aumentar con diversas enfermedades o tumores de origen no maligno. Para que la gente no tenga prisa por hacer un diagnóstico por sí misma, sería útil recordar que la concentración de marcadores tumorales a menudo aumenta con procesos benignos localizados en varios órganos, durante el embarazo, y también en un período de edad determinado (menopausia, menopausia).

¿Qué son los marcadores tumorales?

• CA 15-3 – cáncer de mama.
• CA-125: cáncer de ovario (así como cáncer de mama, de endometrio y de pulmón).
• CA 19-9 – cáncer de páncreas o formaciones patológicas de otras partes del tracto gastrointestinal.
• AFP – germinomas, carcinoma hepatocelular.
• La cromogranina es un marcador tumoral de un tumor neuroendocrino.
• Antígeno embrionario del cáncer: tracto gastrointestinal, cuello uterino, pulmones, ovarios, mama, tracto urinario.
• Inhibina – hemangioblastoma, carcinoma adrenocortical.
• Beta-2 microglobulina: mieloma, leucemia linfocítica crónica, algunos linfomas.
• Enolasa específica de neuronas: tumores neuroendocrinos, carcinoma de pulmón, cáncer de mama.
• Proteína S100: cáncer de las glándulas salivales, melanoma, adenocarcinomas, sarcomas, astrocitomas, tumores del estroma gastrointestinal, tumores histiocíticos.
• Gonadotropina coriónica humana – coriocarcinomas, tumores trofoblásticos, germinomas.
• Antígeno prostático específico: el principal marcador tumoral del cáncer de próstata en los hombres.

Marcadores tumorales para mujeres

Existen los llamados “marcadores de tumores sanguíneos femeninos”, ya que los órganos reproductivos de una mujer son más susceptibles al desarrollo de procesos malignos que otros. Dichos indicadores son, por ejemplo, CA-125, HE4 producidos intensamente por el tejido tumoral del ovario y algunos otros. A continuación se muestran ejemplos de marcadores básicos.

CA-125
Glicoproteína de alto peso molecular producida por células epiteliales de cáncer localizadas en el ovario. Se observa un aumento en el nivel del marcador tumoral CA-125 en los análisis de sangre en mujeres en algunas enfermedades autoinmunes y durante el embarazo.

CA-15,3
El oncomarcador específico CA 15,3 asociado con el carcinoma de mama, que, sin embargo, no solo se encuentra en la superficie de las células en la zona de malignidad, sino que (¡en cantidades mucho más pequeñas!) es sintetizado por células de epitelio normal en las glándulas mamarias, pulmones, páncreas, ovarios, vejiga, intestino grueso.

NO 4
El contenido de este oncomarcador en la sangre de una mujer aumenta considerablemente durante los procesos cancerosos localizados en el ovario y el endometrio. Su sensibilidad es mucho mayor en relación con el cáncer de ovario epitelial en etapa temprana que el CA-125 (en el 50% de los casos, HE4 estaba aumentado, mientras que el CA-125 no “sintió” la apariencia de un tumor y se mantuvo en un nivel normal).

SCC
Es muy demandado por prácticos ginecólogos y oncólogos y es uno de los marcadores tumorales más recomendados para la mujer. Es una señal de la presencia de carcinoma de células escamosas de cualquier localización (pulmones, oído, nasofaringe, esófago, cuello uterino). En una pequeña cantidad, es sintetizado por las glándulas salivales. Se prescribe sangre para marcadores tumorales a mujeres para monitorear el curso del proceso oncológico y la efectividad de las medidas terapéuticas para todos los cánceres de células escamosas. Un contenido aumentado de este marcador tumoral en la sangre puede detectarse en análisis de sangre de mujeres embarazadas (a partir del final del 1er trimestre), con una serie de procesos cutáneos benignos, asma bronquial e insuficiencia renal o hepática.

Cuestiones tecnicas

Preparación para el estudio:
Los oncomarcadores deben tomarse al menos 3 horas después de la última comida. Se puede beber agua sin gas.

Tiempo de preparación:
Los resultados de un análisis de sangre promedian 2-3 días.

Un estudio integral que incluye marcadores tumorales para evaluar la probabilidad de tener tumores de las glándulas mamarias y los ovarios.

• CA 125II
• CA 15-3
• Antígeno embrionario del cáncer (CEA)

sinónimos rusos

Enfermedades oncoginecológicas, cáncer de mama, cáncer de ovario.

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

¿Cómo prepararse adecuadamente para el estudio?

• No fume durante los 30 minutos previos al estudio.

Información general sobre el estudio

El diagnóstico de condiciones precancerosas y enfermedades oncológicas en las primeras etapas puede mejorar significativamente la eficacia del tratamiento, aumentar la esperanza de vida de una mujer y reducir la incidencia de discapacidad.

El cáncer de mama ocupa el primer lugar no solo en términos de morbilidad, sino también de mortalidad entre la población femenina.

SA 15-3 es un marcador de cáncer de mama, y ​​su concentración aumenta junto con el crecimiento del tumor. También puede aumentar moderadamente en cáncer colorrectal, cáncer de pulmón, páncreas, hígado, ovario, cuello uterino y endometrio, cirrosis hepática, tumores benignos de mama. Sin embargo, la concentración normal de CA 15-3 no excluye la presencia de una forma localizada o metastásica de cáncer de mama, y ​​el nivel de este marcador tumoral puede no estar elevado en la etapa inicial del proceso tumoral. La proteína CA 15-3 se considera un marcador bastante específico del cáncer de mama. Es un fragmento soluble de la proteína transmembrana MUC-1, necesaria para proteger, lubricar e hidratar la superficie de las capas epiteliales. Se observa un aumento de CA 15-3 en el 10-15 % de los cánceres de mama en estadio I, el 20 % en el estadio II, el 40 % en el estadio III y el 75 % en el estadio IV. Se puede observar que la sensibilidad de este marcador tumoral para detectar cáncer de mama en estadios iniciales es baja. Por lo tanto, esta prueba no puede reemplazar el método estándar de detección del cáncer de mama, la mamografía.

Alta concentración de marcador tumoral SA 125II a menudo indica una neoplasia maligna de los ovarios y, con menos frecuencia, de otros tejidos (endometrio, colon, pulmón, mama, páncreas). Sin embargo, no todos los tipos de tumores de ovario se manifiestan por un aumento en la cantidad de CA-125 en la sangre; en el 20% de los casos, en presencia de cáncer de ovario, puede no haber cambios en este indicador. Normalmente, el CA 125 se encuentra en el tejido endometrial y en el líquido seroso y mucinoso del útero. Entra en el torrente sanguíneo, por ejemplo, durante la menstruación, la endometriosis, en el primer trimestre del embarazo. La presencia de CA 125 en sí misma no siempre indica estrictamente oncología ovárica: varios tejidos del cuerpo producen pequeñas cantidades de CA 125, así como cánceres de otras etiologías (endometrio, tracto gastrointestinal, trompas de Falopio, pulmones y tracto gastrointestinal) .

Antígeno embrionario del cáncer (CEA) es una sustancia de naturaleza proteica, que se utiliza en la práctica de laboratorio como marcador tisular de enfermedades oncológicas. La determinación del nivel de CEA se utiliza para diagnosticar una serie de tumores malignos, principalmente cáncer de colon y recto. Si normalmente el contenido de CEA es muy bajo, durante el proceso oncológico aumenta bruscamente y puede alcanzar valores muy altos. En este sentido, se denominan marcadores tisulares de enfermedades oncológicas o marcadores tumorales. El análisis de CEA se utiliza para el diagnóstico precoz, el seguimiento del curso de la enfermedad y el seguimiento de los resultados de su tratamiento en ciertos tumores, principalmente si se trata de cáncer de intestino grueso y recto, pero el CEA también puede aumentar en cáncer de estómago, páncreas, mama, pulmón, ovarios.

Este estudio integral nos permite sospechar la presencia de neoplasias malignas en el cuerpo femenino y derivar rápidamente a la paciente para su examen y tratamiento, y luego monitorear la efectividad de la terapia y detectar recaídas.

¿Para qué sirve la investigación?

• examen preventivo;
• diagnóstico de enfermedades oncológicas y sus recaídas;
• seguimiento dinámico de pacientes con riesgo de desarrollar o recidivar enfermedades oncológicas;
• evaluación de la eficacia de la terapia.

¿Cuándo está programado el estudio?

• Durante un examen preventivo;
• en presencia de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades oncológicas (antecedentes hereditarios cargados, enfermedades precancerosas);
• con síntomas clínicos del posible desarrollo de neoplasias en mujeres;
• durante el examen periódico de las mujeres después del tratamiento radical del cáncer.

¿Qué significan los resultados?

Para cada indicador incluido en el complejo:

Los resultados se analizan exhaustivamente. La interpretación de los resultados debe ser realizada por el médico tratante, teniendo en cuenta los datos de un examen objetivo y los métodos instrumentales de examen.

Si se detectan cambios en los análisis asociados con la posible presencia de una neoplasia, se requiere un examen más detallado bajo la supervisión de un oncólogo para confirmar la presencia de un tumor de su localización y tipo.

¿Qué puede influir en el resultado?

Un aumento en el nivel de CA-125 en la sangre puede estar asociado con la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y el embarazo.

Es posible una mayor concentración de CA 15-3 con hepatitis y cirrosis hepática, embarazo, enfermedades autoinmunes, tuberculosis, sarcoidosis.

A veces se observa un aumento de CEA con el consumo regular de tabaco y alcohol, tumores benignos y enfermedades autoinmunes.

Avisos importantes

• Un aumento en el nivel de marcadores de laboratorio no es la base para un diagnóstico definitivo. Si se detectan cambios, se requiere una confirmación instrumental e histológica adicional de la presencia de una neoplasia.
• Un aumento en el nivel de marcadores tumorales en algunos casos puede estar asociado con enfermedades no oncológicas.
• El nivel normal de marcadores tumorales no siempre permite excluir por completo la presencia de una neoplasia maligna en la etapa inicial, por lo tanto, se recomienda el seguimiento dinámico del paciente y la evaluación del nivel de marcadores tumorales en la dinámica.

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