Neurofibroma de la cavidad bucal. Papiloma de la cavidad oral. Verrugas, condilomas orales. Hiperplasia epitelial focal.
neurofibroma Se forma como resultado de la proliferación tumoral de elementos de las membranas del tejido conjuntivo (incluida la vaina de Schwann) del nervio periférico. Este es un tumor benigno, tiene la apariencia de un nódulo rosado sobre una base ancha, de consistencia densa. Puede ser único o múltiple (en ocasiones el número de neurofibromas puede superar los 1000). Los neurofibromas solitarios son raros. En la neurofibromatosis (enfermedad de Recklinghausen) se observan múltiples neurofibromas grandes. Véase Edema e hinchazón de la cara.
Neurofibromas de la cavidad bucal localizado en el arco dental, membrana mucosa de las mejillas, lengua y labios. La mayoría de los neurofibromas superficiales no son clínicamente evidentes, pero cuando se localizan profundamente en los tejidos blandos o en los huesos, pueden causar dolor y parestesia. Los neurofibromas en la enfermedad de Recklinghausen se caracterizan por una consistencia densa y desfiguran al paciente. En ocasiones se transforman en sarcoma, por lo que los pacientes con neurofibromatosis deben estar bajo supervisión médica. Los neurofibromas solitarios no asociados con la enfermedad de Recklinghausen no son propensos a la transformación maligna.
Papiloma oral (papiloma de células escamosas).
Papiloma Es el tumor epitelial benigno más frecuente de la cavidad oral. Se ve como una pequeña pápula de crecimiento exofítico de color rosa blanquecino con un diámetro de no más de 1 cm.La superficie del papiloma es rosada, lisa o granular (vegetación), a veces con numerosos procesos en forma de dedos. El papiloma tiene una pierna con límites claros. Cuando se localiza en la cavidad oral, generalmente es suave, pero con una pronunciada tendencia del epitelio a la queratinización, el papiloma se vuelve áspero y aparecen escamas. El papiloma suele ser solitario, pero también hay casos de papilomas múltiples. En más del 50% de los pacientes, los tipos de VPH 6 y 11 se encuentran en el papiloma, que se considera la causa de la enfermedad.
promedio edad de los pacientes con papiloma tiene 35 años, el papiloma se observa con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Por lo general, el papiloma se localiza en el paladar y la úvula, seguido de la lengua y su frenillo, labios, mejillas y encías en orden decreciente de frecuencia. El papiloma tiene una apariencia similar a otros tumores causados por el VPH, en particular las verrugas genitales, la hiperplasia epitelial focal (enfermedad de Heck) y las verrugas comunes, que difieren en su estructura histológica. El papiloma se caracteriza por una parte central de tejido conectivo fibroso y vasos sanguíneos y procesos epiteliales en forma de dedos a lo largo de la periferia. El tratamiento consiste en la escisión quirúrgica del papiloma junto con la base. Rara vez se observan recaídas. La transformación maligna no se describe, por lo tanto, con un “papiloma” de rápido crecimiento, se debe excluir un tumor maligno.
Condiloma genital de la cavidad bucal
Verrugas comunes.
verrugas comunes a menudo se observa en la piel, rara vez se forma en la cavidad oral. La causa de la verruga común son los tipos de VPH 2, 4, 6 y 11. La verruga se eleva por encima del nivel de la piel o la membrana mucosa, tiene una superficie rugosa, desde la cual se extienden los procesos similares a los dedos. El color blanquecino de la verruga se debe a la sustancia córnea del epitelio. La base de la verruga es ancha, pero no suele superar 1 cm de diámetro y suele presentar zonas de color rosa. La localización más común en la cavidad oral son las adherencias y el borde rojo de los labios, la membrana mucosa de los labios y mejillas, la lengua y la parte inamovible de la encía. Exteriormente, la verruga es similar a un papiloma, pero tiene una base más ancha y grietas menos profundas en la superficie. El examen histológico revela inclusiones virales. En pacientes con verrugas cutáneas, la causa de la formación de una verruga en la cavidad bucal suele ser la autoinoculación. A veces, las verrugas desaparecen espontáneamente. Si esto no sucede, deben extirparse o coagularse con un láser de CO02. Las recaídas son posibles.
Hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck.
Hiperplasia epitelial focal – una enfermedad viral que se manifiesta por la formación de múltiples crecimientos papulonodulares indoloros de la mucosa oral, generalmente localizados en la lengua, los labios y las mejillas. La enfermedad se describió por primera vez en nativos americanos y esquimales, pero ahora también se observa en otros grupos étnicos. El agente causal son los tipos de VPH 13 y 32, que se transmiten al besarse. La replicación del virus en las células epiteliales de niños y adolescentes conduce a la formación de crecimientos blandos, que son pequeñas pápulas aplanadas de color rosa o rosa blanquecino. En el futuro, las pápulas aumentan, pueden fusionarse, dando a la mucosa afectada la apariencia de un “pavimento de adoquines”. A veces, los crecimientos retroceden espontáneamente, pero si persisten durante mucho tiempo, se extirpan.
Condiloma puntiagudo.
Verrugas genitales, o verruga venérea, es un crecimiento papilomatoso infeccioso que se forma en la cavidad oral con mucha menos frecuencia que el papiloma. Es más frecuente que sea múltiple y ocurre en personas que tienen una vida sexual activa. Las verrugas genitales generalmente se localizan en los pliegues de la piel y la membrana mucosa de la región anogenital. Más del 85% de los pacientes tienen los tipos de VPH 6 y 11 en el epitelio.
Verrugas genitales generalmente pequeñas y de color rosa o gris sucio, con una base ancha y bordes redondeados y elevados. Su superficie puede ser uniforme, pero más a menudo granulosa y se parece a la coliflor. El virus de las verrugas genitales se transmite sexualmente. Los condilomas múltiples, a medida que crecen, a veces se juntan tanto que pueden confundirse con un solo tumor. Una verruga genital se localiza con mayor frecuencia en el labio, pero también puede crecer en otras partes de la cavidad oral, por ejemplo, en la lengua, el frenillo del labio, las encías y el paladar blando. El examen histológico revela paraqueratosis, protuberancias crípticas de células córneas y coilocitosis. Los casos de transformación maligna se describen solo con la localización anogenital de las verrugas genitales.
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Las verrugas denominadas neoplasias benignas.
Pueden aparecer en varias partes de la piel y las mucosas.
Si aparece una verruga en el labio, entonces representa un defecto cosmético y también puede causar molestias a su dueño, empeorando la calidad de vida.
Formado en el labio, la neoplasia afecta el habla, interfiere con la alimentación.
Una verruga puede ser dolorosa, especialmente si se encuentra en la membrana mucosa del interior del labio.
Si no se toman medidas para eliminarlo, el crecimiento puede dañarse, lo que conducirá a la adición de una infección secundaria.
Tipos de verrugas
Una verruga es un crecimiento que se eleva por encima de la superficie de la piel o la mucosa.
Sus dimensiones, por regla general, no superan 1 centímetro de diámetro.
Una neoplasia puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluida la cara.
En la cara, la verruga más común se forma en el labio, por encima o por debajo del labio, en la superficie bucal de la mucosa oral.
Un crecimiento verrugoso puede aparecer tanto en el labio superior como en el inferior.
Existen los siguientes tipos de neoplasias:
- Común verrugas (vulgares). Estos son crecimientos que tienen una estructura densa, suave al tacto, de color carne o amarillentos. Las neoplasias se forman en el borde rojo de los labios. No causan dolor, pero tienden a picar. Las verrugas vulgares aparecen en los labios no solo en adultos, sino también en niños.
- Plano Pueden aparecer formas de crecimiento en el exterior de los labios o en la mucosa oral. Su superficie es lisa, ovalada o redondeada. El color del crecimiento se asemeja al color de la piel y casi no se eleva por encima de él. El lugar de localización es también el borde rojo de los labios. Las verrugas planas no duelen, pero pican mucho.
- Colgante las neoplasias se encuentran en un tallo delgado. Al comienzo del desarrollo, se asemejan a una protuberancia. Tienen un tinte marrón, rosado o cercano al color de la piel.
- filiforme (acrocordes). Estos son pequeños crecimientos que aparecen después de los 35 años, pero pueden ser antes.
-
. Los lugares de localización de tales crecimientos son la membrana mucosa. Las neoplasias tienen una forma alargada, dispuestas en grupos, que se asemejan a una cresta de gallo o inflorescencias de coliflor. Los crecimientos son propensos a lesiones, lo que provoca su inflamación y sangrado.
La verruga se forma de forma gradual y casi imperceptible.
- Al comienzo del desarrollo, se forma un pequeño sello, que aumenta gradualmente.
- Se forma un punto blanco en la superficie de la membrana mucosa del labio o en la boca, que gradualmente se convierte en verrugas genitales.
Hasta la fecha, se han descubierto aproximadamente cien tipos de virus del papiloma.
Algunos tipos de crecimientos tienen un curso benigno, otros son capaces de malignizarse.
Pueden conducir al desarrollo de cáncer.
Además de las variedades de crecimientos mencionados anteriormente, también hay verrugas seniles (queratoma, queratosis).
La diferencia entre la queratosis es que su aparición no está asociada con el virus del papiloma y el queratoma no provoca la formación de cáncer.
En su desarrollo, las verrugas seniles pasan por varias etapas:
- ✓ la aparición de manchas marrones, pero la verruga aún no se ha formado
- ✓ formación de pápulas y nódulos
- ✓ la aparición de un queratoma: cuando intenta raspar las escamas, aparece un sangrado
- ✓ transición al cuerno de la piel, que se caracteriza por un crecimiento excesivo y queratinización de la neoplasia
Según algunos expertos, la queratosis y la verruga senil son enfermedades diferentes.
La diferencia entre verrugas y queratosis y cáncer
La queratosis puede parecerse al melanoma (un tipo de cáncer de piel) en apariencia.
El melanoma puede comenzar como un crecimiento verrugoso o como una queratosis seborreica.
Un dermatólogo puede distinguirlos del cáncer.
Se realiza una biopsia para excluir un proceso oncológico.
La peculiaridad de la queratosis seborreica es que la formación es cerosa, plana, no hay dolor al tacto y en reposo.
Con el cáncer, un crecimiento similar a la queratosis puede cambiar de forma o color.
En este caso, deberá consultar a un especialista.
Causas de la aparición de verrugas.
La aparición de las verrugas se debe a la infección por el virus del papiloma o VPH.
Dado que la piel de los labios es bastante delgada, es fácilmente permeable a los virus.
Cabe señalar que la manifestación de signos de infección por el virus del papiloma humano no siempre ocurre.
Cuanto mejor sea el estado del sistema inmunitario, menos probable es que aparezcan los síntomas de la enfermedad.
Y, sin embargo, la mayor parte de la población mundial está infectada con el VPH.
El período de incubación para el desarrollo de la enfermedad puede ser de varios meses o años.
Tan pronto como falla el sistema inmunitario, aparecen los primeros signos de infección.
La activación del virus va acompañada de la formación de verrugas.
Como regla general, los crecimientos aparecen en el área de la piel o la membrana mucosa donde el patógeno ingresó al cuerpo.
La infección puede ocurrir tanto a través del contacto sexual como a través del contacto doméstico.
¿Se puede transmitir el virus por un beso en los labios?
Los casos más comunes de infección son:
- infección intrauterina del feto si una mujer embarazada está infectada con el virus del papiloma
- dar la mano o besar a una persona infectada (en presencia de heridas, abrasiones, aumenta el riesgo de infección)
- el uso de artículos personales de una persona infectada (cepillo de dientes, platos, lápiz labial) es poco probable, ya que el patógeno no es estable en el medio ambiente
- sexo acompañado de sexo oral
- acceso a las zonas comunes (piscina, sauna, ducha)
Están en riesgo las personas que:
- están enfermos de diabetes mellitus o de otra patología del sistema endocrino
- son obesos y tienen trastornos metabólicos
- tomando antibióticos durante mucho tiempo
- tener enfermedades crónicas
- sufre de sudoración excesiva, especialmente en los pies, ya que es allí donde a menudo se forman las verrugas plantares
La falla del sistema inmunológico puede ocurrir por las siguientes razones:
- Cuando hay una deficiencia de sustancias esenciales en el cuerpo
- Después del estrés o agotamiento físico
- Con un desequilibrio de hormonas: durante la pubertad, durante el embarazo, con el inicio de la menopausia, en el tratamiento de medicamentos hormonales
- En caso de falta crónica de sueño y exceso de trabajo.
- Debido a una enfermedad infecciosa reciente
- Si una persona abusa del tabaco y de las bebidas alcohólicas
Diagnóstico de verrugas
El principal método de diagnóstico es examinar la cara del paciente para detectar la presencia de verrugas en los labios y la mucosa oral.
Para confirmar o negar la presencia de VPH, basta con hacerse las pruebas:
- ✓ Análisis de sangre para anticuerpos
- ✓ Para el examen histológico (biopsia), se toma una pequeña parte de la neoplasia para su análisis
- ✓ La técnica PCR permite detectar el material genético de un patógeno con un XNUMX% de probabilidad
Antes de deshacerse del crecimiento, debe visitar a un oncólogo.
Un especialista con la ayuda de la dermatoscopia determinará el estado de la verruga para excluir signos de malignidad.
Manifestaciones clínicas de las verrugas en el labio.
Una verruga en el labio no aparece al día siguiente después de que el virus del papiloma ingresa al cuerpo.
La duración del período de incubación puede variar de seis meses a varios años.
A menudo, esto sucede cuando el sistema inmunitario no funciona correctamente.
Habiendo penetrado la piel o la membrana mucosa, el virus inserta su material genético en las células humanas y así comienza a multiplicarse.
Como resultado, aparecen neoplasias características en el sitio de introducción del virus.
El patógeno provoca crecimientos verrugosos, interrumpiendo los procesos de queratinización de la piel.
Las cepas oncogénicas del virus del papiloma modifican el aparato genético de las células de tal manera que se forma una formación maligna.
¿Es necesario quitar una verruga en el labio?
La extirpación de la neoplasia se lleva a cabo si hay indicaciones para ello.
Los crecimientos a veces desaparecen espontáneamente.
Por lo tanto, si la verruga es pequeña y no causa mucha preocupación, entonces no es necesario quitarla.
La decisión de extirpar el crecimiento debe tomarla un especialista.
Si la verruga causa molestias en forma de picazón, ardor, dolor, crece, se inflama, cambia de apariencia.
Si ha aumentado de tamaño, ha cambiado de forma y color, o sangra, entonces es necesario extirparlo recurriendo a la escisión de una de las formas.
En casa, la eliminación de la neoplasia no es segura.
Como resultado de acciones incorrectas:
- puede que no sea posible eliminar completamente la verruga, lo que provocará su reaparición
- aumenta el riesgo de lesión de los tejidos sanos que rodean el crecimiento
- cicatrices y pueden formarse cicatrices
tratamiento de verrugas
El tratamiento de cualquier crecimiento en los labios comienza con un examen físico y la determinación de si el crecimiento es maligno.
A continuación, el médico selecciona un método de terapia.
En una forma maligna, el paciente es derivado a un oncólogo que decidirá cómo tratar al paciente.
La terapia de la enfermedad es compleja.
El tratamiento consta de las etapas principales: eliminación de la acumulación y terapia con medicamentos.
La extirpación de la neoplasia se puede realizar de una de las siguientes maneras:
- ✓ Con la ayuda de productos de farmacia
- ✓ En una institución médica donde se aplicarán técnicas modernas de escisión
- ✓ Remedios populares. El uso de métodos de medicina alternativa debe ser acordado con el médico.
Productos de farmacia para eliminar las verrugas
En la farmacia, puede comprar medicamentos que ayudarán a hacer frente a las verrugas en el hogar.
Entre ellos:
- superlimpiador. La herramienta es una solución alcalina que tiene un efecto químico sobre el crecimiento, provocando la cauterización.
- Criofarmacia, Wartner. Estos medicamentos causan la criodestrucción de la verruga, como resultado de la exposición al frío, la neoplasia se congela.
- Solcoderm. Una preparación que contiene ácidos que tienen un efecto cauterizador y momificador en tejidos patológicos. – Viferon, pomada oxolínica ayudará a aumentar la inmunidad y la lucha del cuerpo contra el virus.
- Agentes antivirales – Isoprinosina, Interferón.
El uso de agentes cauterizantes en los labios y la cara es altamente indeseable, la aplicación de estos agentes a la mucosa oral es particularmente peligrosa.
Eliminación de verrugas en la clínica.
En la clínica para la escisión de crecimientos, se utilizan técnicas modernas de hardware:
- terapia con láser. El método le permite eliminar rápidamente y sin sangre el crecimiento. Durante el procedimiento no hay molestias, ya que se realiza anestesia. Durante una sesión, puede deshacerse de varias neoplasias en muy poco tiempo. El método es adecuado no solo para adultos, sino también para niños. La posibilidad de recurrencia se minimiza. Los defectos de la piel en forma de cicatrices después de la aplicación del láser son muy raros.
-
. La técnica se considera la más segura. Al extirpar una verruga con una onda de radio, no hay contacto con la piel. No siempre es posible eliminar completamente la acumulación. El procedimiento no deja rastros de exposición.
- Electrocoagulación. El procedimiento requiere anestesia. Con la ayuda de un electrodo, al que se aplica una corriente eléctrica de alta frecuencia, se quema la verruga y luego se corta el crecimiento con un lazo de metal especial. Después de la eliminación, pueden aparecer cicatrices.
- Criodestrucción. El nitrógeno líquido se usa para tratar la verruga hasta que se vuelve blanca. Como resultado de la exposición a bajas temperaturas, los tejidos de crecimiento mueren. No hay necesidad de anestesia para la manipulación. La desventaja de la técnica es la falta de control de la profundidad de exposición al nitrógeno. Por este motivo, se producen frecuentes recaídas.
- Quirúrgico. La eliminación se realiza con un bisturí. La desventaja del procedimiento es la formación de una cicatriz, por lo que esta técnica se usa solo para ciertas indicaciones (con malignidad del proceso y verrugas grandes).
¿Cuál es el peligro de las verrugas?
Cualquier neoplasia en la cara puede ser peligrosa:
- la transformación de una verruga en un tumor canceroso
- cuando se lesiona, aumenta el riesgo de infección secundaria (que puede estar relacionada con la queilitis), así como su propagación a la cavidad oral y más allá
- el crecimiento puede crecer y aumentar de tamaño
- un paciente que tiene una verruga es un peligro para las personas que están en contacto con él
Dónde ir para quitar una verruga en el labio
Si ha aparecido un crecimiento en el labio, entonces es necesario contactar a la clínica sin demora.
No es necesario acudir de inmediato a un salón de belleza, ya que nadie llevará a cabo el procedimiento de eliminación del labio.
¿Qué médico elimina las neoplasias?
Primero necesitas ver a un dermatólogo.
Hay tal especialista en el personal de la clínica del distrito.
El médico examinará el crecimiento, determinará su tipo y su naturaleza: benigno o maligno.
Si es necesario, el médico dará una referencia para las pruebas y, en función de sus resultados, tratará.
Si las pruebas muestran la presencia de VPH, lo más probable es que el paciente sea tratado por un dermatovenereólogo, que está recibiendo en un dispensario dermatovenerológico.
Aquí, como en la clínica en el lugar de registro, puede obtener una consulta, someterse a un examen y eliminar la verruga de forma gratuita.
Si hay signos de un proceso maligno en los análisis, el paciente será enviado a un oncólogo para recibir tratamiento.
Cuando aparece una verruga en el labio póngase en contacto con el autor de este artículo, un dermatólogo en Moscú con muchos años de experiencia.
