Papilomas de la cavidad bucal – Neoplasias benignas maduras que se desarrollan a partir de células del epitelio superficial. Cuando se observa en la membrana mucosa, se determinan crecimientos indoloros únicos o múltiples en la pierna de una consistencia blanda y elástica de un color rosa pálido o blanquecino. El estado general no se rompe. El diagnóstico de “papiloma de la cavidad oral” se realiza sobre la base de quejas, anamnesis de la enfermedad, datos clínicos e histológicos. El tratamiento de los papilomas de la cavidad oral es quirúrgico: la neoplasia se extirpa dentro de los tejidos sanos. Cuando se detecta una etiología viral, se prescribe una terapia inmunomoduladora antiviral.
Visión de conjunto
El papiloma oral es el tumor benigno verdadero más comúnmente diagnosticado del epitelio escamoso estratificado. El principal grupo de pacientes son mujeres (en el 60% de los casos) con una edad aproximada de 40 años. En el 20% de los casos, los papilomas de la cavidad oral se detectan en adolescentes. Entre los niños, la educación benigna ocurre en el grupo de edad de 7 a 12 años. En las niñas, los papilomas de la cavidad oral se diagnostican 1,9 veces más que en los niños. En adultos, en la mayoría de los casos, se detectan papilomas únicos, mientras que en la infancia predomina la papilomatosis (neoplasias múltiples). En el 50% de los pacientes examinados, los papilomas de la cavidad oral se localizan en la lengua. El virus del papiloma humano (6, 11 tipos) provoca la formación de papilomas en el 55-70% de los casos.
Causas de los papilomas orales
Los tumores benignos del epitelio superficial de la cavidad oral en la mayoría de los casos surgen como resultado de la exposición al virus del papiloma humano: VPH-6, 11 tipos. La infección se produce a través del contacto directo con el paciente. Una neoplasia se desarrolla en el contexto de la neutralización de la actividad de los genes supresores de tumores. El mecanismo patogénico se activa después de que los grupos de VPH penetran e infectan las células de la capa basal del epitelio, como resultado de lo cual se interrumpen los procesos reguladores de la proliferación celular.
Los factores predisponentes locales son microdaños de la mucosa, cuya profundidad alcanza la capa basal. Para el desarrollo de un proceso infeccioso, la introducción de partículas virales individuales es suficiente. El proceso de reproducción de las moléculas hijas de ADN sobre la base del progenitor se produce exclusivamente en la capa basal del epitelio tegumentario. Como resultado de la infección, se interrumpe el mecanismo de diferenciación celular. Dado que el VPH es un antígeno débil, se reduce la síntesis de interferón endógeno. Hay una deficiencia de la inmunidad celular.
Los papilomas múltiples de la cavidad oral ocurren como resultado del daño crónico a la mucosa por los bordes afilados de los dientes cariados, una base sin pulir de una dentadura removible. En niños con un frenillo de la lengua acortado, los papilomas de la cavidad oral a menudo se diagnostican como resultado de una lesión del frenillo por parte de los incisivos inferiores.
Microscópicamente, el papiloma oral es un tumor que consiste en epitelio escamoso estratificado altamente diferenciado con signos de queratinización. Se conserva la integridad de su propia membrana, la polaridad de las células y la complejidad. La proporción de los componentes estructurales del epitelio y el estroma está alterada. La infiltración inflamatoria focal se puede observar en algunos lugares.
Clasificación de los papilomas orales
En odontología, hay papilomas únicos de la cavidad oral y múltiples neoplasias: papilomatosis. Según la naturaleza del factor etiológico, los papilomas de la cavidad oral se dividen en 3 grupos:
- Traumático (reactivo). Se producen como consecuencia de la exposición a estímulos mecánicos, químicos o térmicos. Una característica distintiva de los papilomas orales de origen reactivo es el cese de su crecimiento después de la eliminación del factor causal.
- Verdadero (neoplásico). Se desarrollan como resultado de una violación de los mecanismos para controlar la división, el crecimiento y la diferenciación celular. Con mayor frecuencia se diagnostica en las partes distales de las mejillas, en la zona retromolar, más cerca del pliegue pterigomandibular.
- Viral. Ocurre como resultado de la infección con el virus del papiloma humano. La infección por VPH ocurre después del contacto con una persona enferma. Si se viola la integridad de la membrana mucosa, se abre la puerta para la introducción de partículas virales.
Síntomas de los papilomas orales
Los papilomas de la cavidad bucal son un crecimiento excesivo de una mucosa redondeada sobre un tallo con una superficie de grano fino, plegada o verrugosa. La base de la neoplasia es delgada o ancha. La membrana mucosa alrededor de la base del papiloma es de color rosa pálido, sin cambios patológicos visibles. A la palpación, neoplasias benignas de consistencia elástica blanda, indoloras. La mucosa que recubre el tumor puede tener una tonalidad rosa pálido o blanquecina, que se asocia a la queratinización del epitelio como consecuencia de la maceración salival.
El tamaño del papiloma varía de 0,2 a 2 cm Hay neoplasias únicas y múltiples. La localización favorita de los papilomas de la cavidad oral es la lengua, el paladar duro y blando. Con menos frecuencia, se diagnostica un tumor en el área de la mejilla, en la región del piso de la boca o en la zona retromolar. Los papilomas múltiples de la cavidad oral se detectan con mayor frecuencia en el paladar. Después de morder con los dientes, el papiloma sangra, como resultado de la lesión adquiere un color oscuro, que se debe a la hemorragia en él.
Los papilomas de la cavidad oral se caracterizan por un tipo de crecimiento exofítico lento. Los tegumentos en color no se cambian. La apertura de la boca es libre. Los ganglios linfáticos regionales no son palpables. El estado general de los pacientes no se altera. En el caso de lesión crónica, aparecen áreas de ulceración en la superficie del papiloma, lo que puede indicar la malignidad de la neoplasia.
Diagnóstico de papilomas orales
El diagnóstico del papiloma oral se basa en las quejas del paciente, el historial médico y los datos del examen clínico. La confirmación precisa del diagnóstico se puede obtener después de un examen histológico. Durante un examen físico, el dentista revela un crecimiento excesivo en la mucosa oral en forma de nódulo de color blanquecino o rosa pálido redondeado sin signos de un proceso inflamatorio. A la palpación, los papilomas de la cavidad oral son indoloros, de consistencia blanda. El estado general de los pacientes no se altera.
En caso de etiología viral de papilomas orales, utilizando el método de hibridación de ADN, se detectan virus del papiloma humano 6, 11 tipos. La realización de diagnósticos por PCR le permite confirmar la presencia del virus del papiloma humano en el cuerpo, así como determinar su tipo y composición cuantitativa. Los resultados del examen histológico del material obtenido durante la intervención quirúrgica son determinantes para realizar el diagnóstico final. Con los papilomas de la cavidad oral, la polaridad de las células, la estratificación y la integridad de su propia membrana se conservan en el epitelio. El atipismo celular se expresa débilmente. Junto a la proliferación de la capa espinosa del epitelio, se dan fenómenos de hiperqueratosis en combinación con acantosis. Hay hiperplasia de la capa basal. Aumento de la actividad mitótica. En el tejido conectivo, aumenta el número de capilares.
Es necesario diferenciar los papilomas de la cavidad oral del fibroma, las glándulas de Serra, las verrugas, la hiperplasia de la membrana mucosa como resultado de una patología somática. El examen es realizado por un dentista-cirujano. Si se detectan signos de malignidad, es necesaria una consulta adicional con un oncólogo.
Tratamiento de los papilomas bucales
El tratamiento del papiloma de la cavidad bucal es quirúrgico. Operativamente, la neoplasia se extirpa dentro de los tejidos sanos. Rara vez se utilizan métodos de electrocoagulación, criocirugía, terapia esclerosante, ya que después de su implementación es imposible realizar un examen histológico del material extraído. Con neoplasias papilomatosas múltiples, se utiliza una técnica combinada: la mayor cantidad de papilomas agrupados se extirpa con un bisturí, la eliminación de neoplasias individuales se realiza mediante electrocoagulación.
Con el papiloma oral de etiología viral, junto con el tratamiento quirúrgico, se prescriben terapias antivirales e inmunomoduladoras. Un medicamento a base de inosina, un derivado sintético de las purinas, tiene efectos antivirales e inmunoestimulantes pronunciados.
Como resultado de la alta actividad mitótica del papiloma oral verdadero después del tratamiento quirúrgico, el riesgo de recurrencia del tumor es alto. Si la neoplasia se ha producido como consecuencia de un traumatismo de la mucosa, la eliminación de los factores irritantes locales anula la probabilidad de recaídas posteriores.
Los papilomas son neoplasias de naturaleza viral de los tipos de VPH 32 y 13. Esta enfermedad causa molestias en la boca, ya que a una persona le resulta incómodo masticarla al comer, siente dolor. Los papilomas deben eliminarse sin falta, y cuanto antes suceda, menos consecuencias negativas y efectos secundarios se pueden esperar.
¿Qué son los papilomas en la boca?
El papiloma es una neoplasia, acompañada de un aumento en el área del epitelio ubicado en la membrana mucosa de la cavidad oral. Acompañado de inflamación del estroma de la cavidad bucal.
En apariencia, los papilomas son similares a las verrugas, pero no se localizan en la piel, sino directamente en la mucosa oral. Código CIE 10 – Neoplasia benigna de faringe y boca.
Como se ven
Los papilomas se ubican en el área de la boca, mientras que pueden ubicarse en diferentes áreas. Son de color rosa con un ligero tinte translúcido. El tamaño de la neoplasia no supera los 10 mm. Si no lleva a cabo el tratamiento, las llamadas “piernas”, la base, crecen. Los papilomas tienen bordes irregulares, su superficie tiene tubérculos ligeros. Las formaciones se pueden ubicar en una sola área, por ejemplo, solo en el idioma, o se pueden ubicar en dos o más áreas. Hay varios tipos de localización:
- papilomas de garganta – en la etapa inicial, no causan molestias y luego conducen al desarrollo de enfermedades de las cuerdas vocales, interfieren con la ingestión de bebidas y alimentos. Tienen un tinte rosado claro con bordes blancos, la superficie está llena de baches.
- Idioma – al principio se sienten como rasguños y asperezas en la punta de la lengua, y luego causan dolor, comer provoca lesiones, como resultado de lo cual una persona no puede hablar y masticar los alimentos normalmente.
Papiloma en la lengua
- Papilomas labiales – visible para los demás desde el primer día, con el crecimiento, se produce el efecto en el aparato del habla. Estéticamente, no se ve atractivo, similar a un caso de herpes descuidado.
Papiloma en el labio
- en la laringe – el tipo de papiloma más peligroso, ya que el proceso puede conducir al desarrollo de hipoxia.
Papilomas en la laringe
- en el chicle – Tiene un color rojizo, con bordes rosados. Prácticamente no hay sensaciones de dolor, el diagnóstico es complicado, ya que el paciente piensa que se trata de problemas puramente dentales.
Papiloma en la encía
- En la mucosa, en el interior de la mejilla. – tiene síntomas similares a todas las especies enumeradas.
Papiloma en el interior de la mejilla
El aspecto de la neoplasia depende de la zona en la que se encuentre. Por lo tanto, su color se puede caracterizar de blanco a rosa-rojo. El tamaño varía según la etapa. Cuanto antes se detecte un papiloma, más fácil será extirparlo, ya que su tamaño aún es pequeño.
Causas de apariencia
La manifestación del papiloma está asociada con la infección por un virus. El portador no siempre manifiesta la enfermedad, el virus puede estar al menos toda la vida en un poro latente. Los papilomas aparecen solo en presencia de indicadores concomitantes. Ellos incluyen:
- lesionarse;
- exposición constante a altas temperaturas (tanto climáticas como relacionadas con los detalles de producción);
- Factores genéticos;
- debilitamiento de las funciones inmunes del cuerpo;
- desequilibrio hormonal que apareció durante la adolescencia, durante la menopausia, como resultado del tratamiento farmacológico.
Hay más de cien agentes virales que conducen a la enfermedad. Es el tipo de virus que determina el nivel de peligro, la ubicación y las reglas para tratar el papiloma.
Factores de riesgo
Además del evidente componente estético, los papilomas provocan molestias en la boca. Su presencia interfiere con la masticación de alimentos, afecta el habla. También el papiloma, si se encuentra en la raíz de la lengua o la laringe, puede tener una consecuencia más grave: los ataques de asma.
A la izquierda, la laringe es normal, a la derecha, papilomas avanzados.
Sin embargo, no hay consecuencias menos graves a las que puede conducir un caso descuidado. El principal factor de riesgo para un tumor benigno es que puede convertirse en maligno. Es imposible determinar exactamente en qué etapa sucederá esto y si sucederá.
| Tipo de neoplasia | Descripción de los síntomas |
| hiperplasia epitelial | El virus está presente en cada persona en estado latente, bajo condiciones el epitelio comienza a dividirse y aparecen los papilomas. Hay poco dolor, se elimina de manera bastante simple. |
| papilomas simples | Pequeños crecimientos que no causan dolor. Formados individualmente o en grupos. |
| papilomas vulgares | Son similares a los simples, con la diferencia de que sus formaciones son siempre grupales. |
| piso | Prácticamente no tienen protuberancias, su color es más oscuro. |
| filiforme | Traumático, ya que tienen una pierna. |
| papilomas puntiagudos | Se propagan muy rápidamente, las cicatrices después de su eliminación tienen riesgo oncogénico. |
| fibropapilomas | Crecimiento en forma de hongo similar al color de la mucosa, se lesiona fácilmente. |
| Verrugas | Crecimientos con un tallo suave y delgado que se dañan fácilmente. |
Localización
Los papilomas de la cavidad oral se pueden localizar en un solo lugar o en varios. Las áreas de distribución incluyen:
Las sensaciones más dolorosas son entregadas por papilomas ubicados en la lengua. Al mismo tiempo los más peligrosos son los que se encuentran en el cielo, la raíz de la lengua, laringeya que pueden provocar ataques de asma. Las neoplasias en encías y mejillas son prácticamente indoloras, y pueden causar molestias al comer. Los papilomas en los labios son un grave inconveniente estético.
diagnósticos
El diagnóstico debe realizarse tan pronto como encuentre formaciones en la cavidad bucal. Algunos tipos de papilomas crecen muy rápidamente y si no comienza el tratamiento de inmediato, amenaza con problemas graves. Los pacientes con sospecha de papiloma se envían para un examen histológico. Se revelan violaciones de la capa basal, si hay una acantosis aguda, entonces esto es evidencia de la enfermedad.
Al examinar la cavidad oral, un especialista, al realizar las pruebas necesarias, descubre si se trata de papilomas y los separa de los condilomas, epiteliomas y otras enfermedades, cuyos síntomas son similares.
tratamiento
El tratamiento del papiloma es complejo, en su momento necesariamente no solo existe una terapia con medicamentos, sino también una vitamina. Los métodos populares muestran efectividad, pero en el caso de que el proceso inflamatorio aún no haya comenzado.
Higiene de la cavidad bucal
El saneamiento de la cavidad oral es una etapa obligatoria en el tratamiento de los papilomas.
El saneamiento es una medida compleja destinada a eliminar enfermedades concomitantes que afectan el crecimiento de la neoplasia o interfieren con su tratamiento. Incluye:
- tratamiento de la inflamación;
- eliminación de placa y cálculo, tratamiento y relleno de caries, instalación de coronas y similares;
- limpieza de prótesis dentales;
- limpieza de aparatos ortopédicos (por lo general, la cirugía, si es necesaria, se lleva a cabo después de su extracción).
El saneamiento de la cavidad oral es necesario para reducir el riesgo de recaída. Si no se llevan a cabo, la probabilidad de un nuevo crecimiento aumenta de 2 a 3 veces. El médico, después de completar la terapia completa de la cavidad oral, prescribe el uso de tabletas antibacterianas especiales, enjuague con soluciones médicas para desinfección y curación.
Terapia de medicación
Después de la rehabilitación, se prescribe una terapia con medicamentos. Se utilizan medios que ayudan a aumentar la inmunidad debilitada. Distinguido probado significa Panavir, que debe usarse dentro de dos semanas. También prescrito como terapia:
- Viferon (necesitan lubricar el área afectada, ayuda a la cicatrización, tiene un efecto antiséptico);
- Dimexide (hacen gárgaras varias veces al día, excluyen la ingestión del cuerpo).
Las tabletas de Licopid Isoprinosine, los supositorios Genferon, la solución Allokin-Alpha son efectivas. Un especialista prescribe la combinación correcta de medicamentos después de examinar un caso específico, identificar la causa y evaluar los riesgos de recaída.
Métodos folclóricos
Puedes alternar las compresas con otros tratamientos.
Los métodos de medicina alternativa tienen un lugar para estar. No son tan eficaces como los preparados farmacéuticos, pero rara vez provocan reacciones alérgicas. Hay tales métodos:
- se aplica ajo machacado mezclado con vaselina en el área afectada durante la noche;
- el limón en escabeche se fija sobre la piel con un emplasto y se espera durante varias horas;
- el puré de papas con yema de huevo se aplica como una compresa;
- lubrique el área afectada con aceites esenciales de enebro, naranja, árbol de té.
Los métodos populares para lograr el efecto usan al menos dos semanas. Esto hace que sea imposible decir que son efectivos. Para el tratamiento de una enfermedad viral, es mejor contactar de inmediato a un especialista.
Remoción de papilomas
La extirpación de papilomas es el método utilizado en el 80% de los casos. La intervención quirúrgica es indolora, porque antes se realiza anestesia de la cavidad bucal. Se logra una alta precisión mediante el uso de los últimos métodos de intervención quirúrgica. No siempre es posible deshacerse de la neoplasia en una sola visita, en cuyo caso se requerirá una terapia compleja.
Métodos de eliminación:
- Eliminación con bisturí. Este método es antiguo, se usa si el paciente tiene un presupuesto financiero limitado y no hay otras opciones para la extracción. Hay un corte de las formaciones, existe el riesgo de cicatrización. Está prohibido su uso para eliminar papilomas en los labios.
- láser. La acumulación se quema capa por capa, mientras que el resto del tejido permanece intacto. El método es moderno y efectivo, la cicatriz no queda. Su única desventaja es el alto costo del procedimiento.
- Bucle médico. El papiloma se captura y se elimina gradualmente del tejido. El método evita la reinfección, se caracteriza por la rapidez de curación.
- Ultrasonido. El ultrasonido de alta intensidad conduce a la destrucción de los tejidos infectados, mientras que otros permanecen intactos. El método es eficaz y seguro, pero cuesta mucho.
- Electrocoagulación. La eliminación se produce por microondas o corriente eléctrica. Se utiliza principalmente para trabajar con formaciones debajo de la lengua.
- Conchotome. Extracción de las zonas afectadas de la mucosa mediante pinzas de biopsia. El método es efectivo y seguro, está indicado para el crecimiento en la cavidad bucal y no fuera de ella.
- Ondas de radio. La exposición a las ondas es indolora y segura para el paciente. La histología confirma la buena calidad de la neoplasia.
Características del tratamiento y eliminación de papilomas en la boca de un niño.
Eliminación de papiloma con láser.
La enfermedad puede ser congénita, en cuyo caso los papilomas aparecen incluso en un recién nacido.
El virus se transmite de madre a hijo, en el útero, es decir, un niño puede nacer ya en cierta etapa, y los factores concomitantes (viralidad, predisposición genética, hábitos alimentarios) lo harán activo.
Las neoplasias no causan molestias inicialmente, pero luego causan picazón. El niño comienza a peinar la herida, lo que conduce a procesos inflamatorios. Se utiliza tratamiento médico, de las intervenciones permitidas, remoción láser, criodestrucción, exposición a ondas de radio y electrocoagulación.
en el bebe
Hay varias razones para el desarrollo de la enfermedad en los recién nacidos. Entre ellas se distinguen la transmisión de la mujer en trabajo de parto al bebé y la transmisión por contacto domiciliario, cuando el virus se adquirió a través de juguetes, tetinas, toallas, tazas, etc.
La intervención quirúrgica es inaceptable, al comienzo de la terapia, se usan ungüentos, geles y soluciones.
Posibles complicaciones
Las complicaciones se relacionan con el hecho de que un tumor benigno puede convertirse en maligno. Es necesario eliminar los papilomas y las verrugas de inmediato, sin esperar hasta que provoquen cáncer de laringe o cavidad oral, melanoma.
Профилактически меры
Casi todo el mundo tiene el virus. Es importante observar las medidas preventivas para que no salga de un estado latente:
- vacunación periódica;
- alimentación saludable
- higiene personal;
- limpieza preventiva de la boca y los dientes.
opiniones
Las reseñas de quienes enfrentaron la enfermedad, contando lo que tomó, se pueden leer a continuación. Asimismo, los visitantes del sitio pueden dejar sus recomendaciones y consejos.
