Tumores benignos de la uretra – Este es un grupo de formaciones de origen epitelial y no epitelial, que se desarrollan a partir de diferentes capas de la pared de la uretra. La patología se manifiesta por dificultad y dolor al orinar, picazón y ardor en la uretra, sangrado. El diagnóstico requiere ureteroscopia, uretrografía, biopsia de la formación con un estudio morfológico de los tejidos. La identificación de un tumor de la uretra sirve como base para su escisión transuretral.
Visión de conjunto
Entre las neoplasias de localización urogenital, los tumores de la uretra constituyen el 3-4%. En la urología moderna, los tumores benignos de la uretra son más comunes en las mujeres, lo que se explica por las características anatómicas y morfológicas de la estructura de la uretra femenina. La uretra en las mujeres es un órgano tubular corto de 3-5 cm de largo, que consta de 3 secciones: proximal, media y distal. El segmento proximal de la uretra femenina está revestido con epitelio de transición y glandular; medio – epitelio predominantemente escamoso; la parte distal es un urotelio mixto. Con mayor frecuencia, los tumores de la uretra se ubican en la pared posterior de la abertura externa de la uretra. En la mayoría de los casos, la neoplasia se desarrolla entre los 50 y los 70 años.
razones
La etiología de los tumores benignos de la uretra no se conoce bien. Sin embargo, se ha observado que el desarrollo de la mayoría de las neoplasias está precedido por un largo curso de uretritis crónica, disfunción ovárica, irritación de la uretra por leucorrea patológica en colpitis y cervicitis, alteración de la vascularización de las paredes de la uretra durante lesiones de nacimiento, estreñimiento , daño a la uretra, etc.
Entre las ITS, un papel especial pertenece a la clamidia, la tricomoniasis, la ureaplasmosis, la gonorrea, la micoplasmosis y el herpes genital. En el desarrollo de verrugas genitales y papilomas de la uretra, el factor etiológico es la infección por el virus del papiloma, transmitida por contacto sexual. La incidencia de tumores de la uretra aumenta en proporción a la edad, ya que los cambios hormonales que ocurren en la menopausia a menudo contribuyen al desarrollo de procesos hiperplásicos en los órganos urogenitales.
Clasificación
Todos los tumores benignos de la uretra suelen dividirse en epiteliales (uretrales), que se originan en la membrana mucosa de la uretra y sus glándulas, y no epiteliales (parauretrales), que suelen emanar de fibras musculares y de tejido conjuntivo. Las neoplasias epiteliales incluyen papilomas, condilomas, pólipos, carúnculas; a no epiteliales: fibromas, fibromas, fibromiomas, angiomas, neurofibromas, etc.
Los papilomas de la uretra son formaciones papilares únicas o múltiples que se elevan por encima de la membrana mucosa. Hay tumores escamosos, de células de transición y papilomatosos de la uretra revestidos con epitelio estratificado de varias filas. Los papilomas pueden tener una base ancha o un tallo largo, con tamaños de hasta 0,5-1 cm.
La superficie de los papilomas es lisa, la consistencia es suave, la forma es redonda u oblonga, el color es de blanco grisáceo a rosa o rojo oscuro. Con la formación de conglomerados, los papilomas se asemejan a verrugas con muchos crecimientos granulares o vellosos. Los papilomas de la uretra se ubican principalmente en la región de la abertura externa del canal urinario, en su pared posterior y crecen en dirección distal o proximal.
Condilomas de la uretra: crecimientos de forma cónica o mastoidea, a menudo ubicados en forma de anillo alrededor de la abertura externa de la uretra. Los condilomas verrugosos y capilares difieren en estructura. Los primeros tienen un color gris blanquecino o amarillento, una base ancha y una textura densa. El segundo tipo de verrugas genitales se caracteriza por una textura blanda, una base estrecha y un color rojo. Los tumores capilares de la uretra sangran fácilmente al contacto, a menudo acompañados de secreción que conduce a la maceración y ulceración de la mucosa.
Un pólipo de la uretra es un tumor vascularizado blando de la uretra en un tallo, cubierto con un epitelio escamoso. Los pólipos son redondos o en forma de lágrima, de color rojo brillante, de superficie lisa, a veces con áreas de ulceración. Los pólipos se ubican proximales o distales a la abertura externa de la uretra (en los hombres en la región prostática) y con frecuencia bloquean la luz de la uretra.
Una variedad de pólipos uretrales son carúnculas: pequeños tumores en la pierna de un color rojo brillante, de textura suave y con una superficie estriada. Debido a la abundante vascularización, las carúnculas tienden a sangrar; están ubicados en la pared posterior cerca de la abertura externa de la uretra.
Los tumores no epiteliales de la uretra (fibromas, miomas, fibromiomas, etc.) son raros y suelen tener una estructura mixta. Su ubicación es submucosa entre las paredes de la uretra y la vagina, la superficie es lisa, las dimensiones son de cereza a huevo de gallina. Los angiomas de la uretra son pequeños tumores vasculares de color rojo azulado, localizados cerca de la abertura externa del canal. Los angiomas se lesionan y sangran fácilmente.
síntomas
Los tumores benignos de la uretra, dependiendo del tamaño, ubicación, estructura histológica, pueden dar una variedad de síntomas. En la mayoría de los casos, las neoplasias aumentan lentamente y no causan ningún trastorno durante mucho tiempo. Los signos tempranos y típicos de los tumores incluyen ardor y picazón en la uretra, molestias al orinar.
Los trastornos disúricos pueden manifestarse por impulsos imperiosos, bifurcación o desviación del chorro de orina (en hombres, rociado del chorro), incontinencia urinaria parcial. En el caso del desarrollo de uretritis o cistitis ascendente, la micción se vuelve frecuente, acompañada de dolor y supuración de la uretra. Los pólipos y papilomas pueden causar obstrucción de la salida de la vejiga con retención urinaria completa.
Los tumores benignos de la uretra son propensos a sangrar, desde una secreción de contacto menor hasta una uretrorragia profusa y persistente. Las mujeres a menudo experimentan dolor durante las relaciones sexuales. En los hombres, se desarrolla una violación de la función sexual: hemospermia, espermatorrea, eyaculación precoz, erecciones espontáneas, etc. Con los condilomas, hay abundantes secreciones que causan la maceración de la membrana mucosa de los genitales y la piel del perineo.
diagnósticos
Los tumores pequeños y asintomáticos de la uretra rara vez se diagnostican. Se lleva a cabo una apelación a un urólogo especialista y un examen urológico específico con el desarrollo de quejas típicas. En el proceso de diagnóstico se diferencian las neoplasias benignas del prolapso de uretra, cáncer de uretra, tumores de vulva y vagina, cuerpos extraños y cálculos de uretra.
Dada la posibilidad de la naturaleza infecciosa de la neoplasia, se realiza un examen bacteriológico de un frotis de la uretra, diagnóstico por PCR de infecciones genitales, microscopía de un frotis de la uretra y examen de las huellas de las neoplasias. Durante un examen físico, se realiza la palpación del tumor, se realiza un examen vaginal con una evaluación del tamaño, la naturaleza de la superficie, la gravedad de la pierna o el ancho de la base de la neoplasia.
Si no se determina neoplasia durante el examen externo, recurra a ureteroscopia y uretrografía. Los uretrogramas generalmente revelan deformidad de cualquier parte de la uretra. Con la ayuda de la ureteroscopia, es posible examinar un tumor benigno, evaluar su tamaño y realizar una biopsia. La verificación final del diagnóstico se lleva a cabo con la ayuda del examen citológico y morfológico de la biopsia.
Tratamiento de tumores benignos de la uretra
Gracias a la introducción de las técnicas endoscópicas en la práctica urológica, el tratamiento de los tumores es mínimamente invasivo. Los condilomas uretrales pueden someterse a destrucción química con Solcoderm, escisión quirúrgica, extirpación por el método de ondas de radio, utilizando láser, nitrógeno líquido, coagulación con plasma o electrocoagulación.
La extirpación de la neoplasia localizada distal a la abertura externa se realiza por vía transuretral a través del canal del ureteroscopio. En estos casos, generalmente se realiza una escisión circular o en forma de cuña de los tumores uretrales dentro de los tejidos sanos. Las pequeñas neoplasias benignas se extirpan mediante electroescisión. En el período postoperatorio, se realiza un cateterismo de la vejiga a largo plazo (3-4 días). Si existe el riesgo de desarrollar estenosis de la uretra, se realiza su bougienage.
La extirpación de tumores benignos de la uretra previene su posible malignidad. La escisión radical de los tumores de la uretra excluye la recurrencia. Sin embargo, en el caso de la naturaleza viral de la neoplasia, el tratamiento debe complementarse con un curso de terapia conservadora.
Pronóstico y prevención
El pronóstico suele ser favorable, con la eliminación completa de una neoplasia benigna, se produce la recuperación. Para prevenir el desarrollo de tumores de la uretra, son importantes los exámenes preventivos por parte de un ginecólogo y un urólogo, la exclusión de infecciones genitales y traumatismos en la uretra.
Las verrugas uretrales son crecimientos suaves y puntiagudos en el área de la uretra.
Los condilomas dentro de la uretra son causados por una infección con el VPH, el virus del papiloma humano.
Condilomas en la uretra: síntomas
Los síntomas de los condilomas en la uretra son los siguientes:
- 1. Sensación de un cuerpo extraño en la uretra;
- 2. Sensaciones dolorosas al orinar;
- 3. Sensación de incomodidad durante las relaciones sexuales;
- 4. Secreción sanguinolenta de la uretra.
Las verrugas dentro de la uretra son difíciles de diagnosticar.
Verrugas uretrales en mujeres.
Los condilomas de la uretra en mujeres ocurren cuando el sistema inmunológico se deteriora o debido a disbacteriosis.
El virus del papiloma humano en buen estado de salud puede no causar verrugas genitales durante mucho tiempo.
Si se han formado condilomas en la uretra en mujeres, los síntomas pueden confundirse con una manifestación de cistitis.
¡Importante! Los condilomas de la uretra eventualmente pueden degenerar en neoplasias malignas.
Como remover
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Lenkin Sergey Gennadievich
El contenido de este artículo ha sido revisado y confirmado por médicos
estándares por un dermatovenereólogo, urólogo, Ph.D.
Lenkin Sergey Gennadievich
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Condilomas en la uretra en hombres
Los condilomas en la uretra en los hombres afectan no solo la micción, sino también la vida sexual.
La aparición de crecimientos dentro de la uretra provoca ardor y malestar durante las relaciones sexuales.
Los condilomas en la uretra en los hombres pueden provocar problemas de eyaculación.
¡Importante! Sin la eliminación de las verrugas en la uretra en los hombres, aumenta la posibilidad de infectar a una pareja con el virus del papiloma humano.
Eliminación de verrugas genitales: métodos.
El tratamiento terapéutico del virus del papiloma humano no puede eliminar por completo las consecuencias de la enfermedad.
La enfermedad requiere un tratamiento complejo y una de sus etapas es la eliminación de las verrugas genitales.
La forma de eliminar las verrugas uretrales depende de cómo estén ubicadas.
La eliminación de crecimientos internos y externos tiene sus propias características.
La eliminación de verrugas en la uretra es posible de las siguientes maneras:
- Criodestrucción: congelación de verrugas con nitrógeno líquido;
- Termocoagulación: eliminación de excrecencias en la uretra por exposición a altas temperaturas;
- Destrucción química: la destrucción de las verrugas genitales mediante la introducción de fármacos cauterizantes;
- Destrucción con láser: exposición a verrugas con rayos láser;
- El método de radiocirugía es la eliminación de las verrugas genitales con ondas de radio de alta frecuencia.
La destrucción con láser es un método común mediante el cual se eliminan las verrugas uretrales.
Echemos un vistazo a cuánto sana la herida si las verrugas en la uretra se eliminan con un láser.
Después del procedimiento, se forma una costra en el sitio del condiloma, que desaparece después de 1 a 2 semanas.
Si el sitio de la intervención se trató adecuadamente, debajo de la costra se encuentra piel limpia curada.
¿Cómo eliminar las verrugas en la uretra?
La eliminación de verrugas genitales en la uretra requiere un enfoque especial.
Los métodos estándar para deshacerse de las excrecencias en este caso no son aplicables.
Tales métodos lesionan gravemente la membrana mucosa de la uretra.
El tratamiento de las verrugas dentro de la uretra se lleva a cabo mediante métodos terapéuticos.
Para esto, las preparaciones de interferón se usan para mejorar la inmunidad.
Simultáneamente con la corrección de la inmunidad, las verrugas son afectadas por un láser de baja intensidad.
Con la formación de condilomas de la uretra en los hombres, el urólogo determina las tácticas de manejo.
Complicaciones después de la extirpación del condiloma de la uretra.
Las complicaciones después de la extirpación del condiloma de la uretra pueden ser las siguientes:
- Infección en la herida; ;
- Estrechamiento de la uretra.
Al eliminar el condiloma de la uretra, especialmente repetido, se requiere atención especial.
Con la eliminación imprecisa o espontánea de dichos crecimientos, es posible el rápido desarrollo del cáncer.
Para evitar tales consecuencias, debe consultar a un médico de manera oportuna.
Comuníquese con nuestra clínica para la extirpación de condiloma de la uretra, trabajamos los siete días de la semana.
