Cada año el mundo celebra la Semana Internacional del Herpes. Su propósito es llamar la atención sobre esta enfermedad nada inofensiva, que ha engullido a casi todo el planeta. Casi el 90% de las personas en la Tierra están afectadas por el virus del herpes simple (HSV), y por primera vez una persona entra en contacto con este virus a una edad preescolar temprana, en la familia.
Un peligro particular de la infección por el virus del herpes es que a menudo se desarrolla de forma latente, sin manifestaciones clínicas claras. Al mismo tiempo, la enfermedad, sin mostrarse externamente, agota y agota gradualmente el sistema inmunitario, lo que puede dar lugar a una serie de enfermedades y complicaciones concomitantes. Hasta el momento, la medicina moderna no tiene métodos para eliminar, es decir. eliminar el virus del herpes del cuerpo. Sin embargo, algunos medicamentos antivirales pueden suprimir la reproducción del virus, reducir la frecuencia y la duración de las recaídas de la enfermedad y formar una respuesta inmunitaria adecuada para deshacerse de la enfermedad.
El herpes simple es una de las enfermedades virales caracterizadas por una tendencia a un curso crónico. También es posible desarrollar recaídas frecuentes. Los virus se manifiestan por lesiones de la piel, así como por membranas mucosas de diversa localización. Además, también se ven afectados otros órganos y tejidos del cuerpo. La enfermedad puede cubrir el área genital – la vulva en las mujeres y el pene en los hombres, los labios – los labios, los glúteos – las nalgas y otras áreas.
Los virus en proceso de evolución “aprendieron” a ser prácticamente invisibles para el sistema inmunológico, lo que explica el largo período asintomático de la enfermedad, durante el cual el virus se propaga activamente en el cuerpo e infecta cada vez más células.
Causas del herpes
La fuente de una infección por el virus del herpes es una persona que, en el momento de la infección, está enferma y al mismo tiempo tiene signos clínicos de la enfermedad, o un portador del virus que puede no ser consciente de la presencia de la enfermedad. y que puede infectar a otros. Las partículas virales se encuentran en fluidos como la saliva, la orina y las secreciones genitales en hombres y mujeres. Puede infectarse por contacto o por gotitas en el aire. La infección también es posible durante la transfusión de sangre y el trasplante de órganos internos. Una futura madre puede transmitir el virus a su bebé a través de la placenta durante el embarazo, así como durante el proceso de parto.
Según los científicos, en casi el 40% de los casos, la infección primaria ocurre durante el período en que el niño aún no tiene un año. Los familiares que han experimentado manifestaciones de la enfermedad o son portadores infectan al bebé durante la comunicación diaria con él. La infección penetra a través de las grietas más pequeñas y daña la piel o las membranas mucosas. Habiendo penetrado en el interior, el virus ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo y al sistema linfático. A partir de ahí se extiende por todo el cuerpo. Habiendo llegado a los ganglios nerviosos, permanece allí de por vida, casi sin reaccionar al uso de ninguna droga.
Habiendo penetrado en el epitelio (una capa de células que recubre la superficie de algunos órganos), el virus lo infecta, después de lo cual los linfocitos y macrófagos se precipitan allí, se produce daño a los capilares y al tejido conectivo. El ciclo de reproducción, es decir. la reproducción de partículas virales dura hasta diez horas, mientras que en cada célula infectada se forman de cincuenta a doscientos mil viriones, virus “recién nacidos”, que a su vez capturan nuevas células.
Síntomas del herpes
Antes de la aparición de lesiones cutáneas herpéticas visibles, se siente picazón y ardor en un área determinada de la piel o las membranas mucosas. Con el tiempo, aparece un pequeño sello en el sitio de la picazón y aparecen erupciones: ampollas que se llenan con un líquido transparente. Pueden fusionarse en un área. Gradualmente, este líquido se vuelve turbio. Después de unos días, las burbujas estallan y dejan heridas: erosión, cubiertas con costras secas.
Si las ampollas están dañadas, las bacterias pueden entrar, lo que provoca supuración y complica la cicatrización. Además, una persona infectada puede experimentar letargo, debilidad y ganglios linfáticos agrandados. Con complicaciones, se producen náuseas, vómitos, temperatura corporal alta.
El herpes en la boca provoca estomatitis, la aparición de erosiones en la cavidad bucal, en las que se vuelve doloroso masticar los alimentos. Esta enfermedad suele cursar sin fiebre, signos de intoxicación general y otros síntomas similares. Si el virus afecta los ojos, el herpes oftálmico se desarrolla con erupciones en la córnea, lo que amenaza con ceguera. El herpes del sistema nervioso procede según el tipo de meningitis serosa y encefalitis, y el herpes visceral se expresa en forma de neumonía herpética, nefritis, pancreatitis, hepatitis y enfermedades de las glándulas suprarrenales.
Uno de los tipos más comunes de herpes es el genital. La erupción cubre el pene en los hombres, los labios mayores y menores en las mujeres y también puede afectar la uretra, la vagina y el cuello uterino.
Los médicos distinguen entre un episodio clínico primario y manifestaciones clínicas repetidas de la enfermedad, lo que puede denominarse recaída. El herpes puede ser raramente recurrente, es decir, con una o dos exacerbaciones y moderadas (3-4 exacerbaciones por año), así como a menudo recurrentes, hasta 6 exacerbaciones por año.
Existe una relación entre la frecuencia de recaídas de la enfermedad y el grado de depresión del sistema inmunológico. Además, una relación similar es visible al reducir la producción de interferón endógeno (producido en el cuerpo). Con un sistema inmunológico debilitado con esta infección, el riesgo de complicaciones aumenta significativamente. Si se hace el diagnóstico de “inmunodeficiencia”, entonces las recaídas de HSV pueden sucederse una tras otra, con poca o ninguna interrupción, y causar la aparición de grandes áreas de lesiones en la piel y las membranas mucosas. Entonces se vuelve difícil para una persona llevar una vida normal, se violan todos los planes y es posible que se requiera hospitalización para un tratamiento complejo.
Es un error pensar que el herpes no se encuentra entre las enfermedades por las que se puede recomendar la hospitalización. Según las estadísticas, dos millones y medio de pacientes son hospitalizados anualmente con infección por herpes en Rusia, muchas veces más personas son tratadas en el hogar, de forma ambulatoria. La mitad de los infectados se enfrentan a constantes recaídas de la enfermedad.
¿Es posible tratar el herpes en casa de forma económica? Puede, si elige el medicamento correcto y sigue las recomendaciones del médico.
Antivirales para el herpes
Los fármacos de la llamada primera elección para el tratamiento de la infección por herpes son los nucleósidos acíclicos. Estos medicamentos pueden influir deliberadamente en la reproducción de virus. Penetra en aquellas células que ya están infectadas y no afecta a las sanas, se integra en el ADN de los virus e interrumpe el proceso de su reproducción. Sin embargo, los nucleósidos son activos solo en la etapa de reproducción activa del virus, pero no para prevenir recaídas. Esta es su principal diferencia con los interferones, que también se usan para tratar el herpes.
Se recomienda la terapia conservadora con medicamentos del grupo de interferones para pacientes infectados con HSV-1 y HSV-2, independientemente de la ubicación y la gravedad de la enfermedad. El interferón está incluido en las guías clínicas para el tratamiento del herpes zoster en adultos, así como para el tratamiento del herpes simple en niños y adultos. ii Los interferones también se incluyen en las recomendaciones para el tratamiento de la varicela (herpesvirus tipo 3) en niños iii y adultos, iv así como la infección por citomegalovirus (herpesvirus tipo 5) en niños. v
La Sociedad Rusa de Dermatovenereólogos y Cosmetólogos y la Sociedad Rusa de Obstetras y Ginecólogos también incluyeron el interferón alfa-2b en sus guías clínicas: “Para minimizar el riesgo de desarrollar efectos secundarios de los interferones, se requiere su combinación con antioxidantes (vitaminas C y E). . En mujeres embarazadas, se permite el uso de interferón alfa-2b a partir del segundo trimestre. vi
Entre los medicamentos que pueden corregir los indicadores de inmunidad y aumentar la resistencia del cuerpo a las enfermedades infecciosas, incluido el herpes, se encuentra el medicamento antiviral con acción inmunomoduladora VIFERON, que está disponible en forma de Velas (supositorios), Gel y Pomada.
Contiene interferón alfa-2b humano recombinante, ayuda a suprimir la actividad de los virus y aumenta la respuesta inmune del propio organismo.
Tratamientos contra el herpes de nueva generación
Para el tratamiento, se utilizan medicamentos antivirales para el herpes de nueva generación, incluido el interferón-alfa-2b recombinante humano + acetato de α-tocoferol + ácido ascórbico. Los supositorios para uso rectal (contenido de interferón 1 UI) se usan 000 supositorio 000 veces al día después de 1 horas diarias durante 2 días o más con infección recurrente; de acuerdo con las indicaciones clínicas, la terapia puede continuar. El ungüento para uso local y externo (contenido de interferón 12 UI) se aplica en una capa delgada a las lesiones 10-40 veces al día y se frota suavemente. La duración de la terapia es de 000-3 días.
Según los estudios, el uso del medicamento VIFERON puede ayudar a reducir el número de recaídas de la enfermedad. En el artículo de O.A. Gizinger señala que después de la terapia con VIFERON, los pacientes no tuvieron recaídas dentro de los 270 días posteriores al final del tratamiento en el 82 % de los casos. viii
Gel para uso local y externo (contenido en interferón 36 UI) Se aplica 000 cm con una espátula o bastoncillo de algodón/bastoncillo de algodón sobre una superficie afectada previamente secada 0,5-3 veces al día durante 5-5 días, si es necesario, la duración de la curso se incrementa hasta la desaparición de las manifestaciones clínicas. En el caso de cervicitis herpética, se aplica 6 ml del gel con un hisopo de algodón en la superficie del cuello uterino, previamente limpiado de moco, 1 veces al día durante 2 días, si es necesario, la duración del curso se puede aumentar a 7 dias.
Independientemente de la forma de liberación, se recomienda iniciar la terapia a los primeros signos de lesiones en la piel y las membranas mucosas (picazón, ardor, enrojecimiento). En el tratamiento del herpes recurrente, es deseable comenzar el tratamiento en el período prodrómico o al comienzo de la aparición de signos de recaída. viii
El precio es un factor importante en la elección de un medicamento, pero un medicamento económico a veces puede ser una broma cruel. Por ejemplo, ayudará a aliviar los síntomas, pero no afecta la actividad del virus. Utilice un enfoque efectivo al elegir un medicamento: lea las reseñas y visite los sitios web oficiales del fabricante. Y asegúrese de leer las instrucciones, preste atención a las dosis recomendadas de tabletas o agentes externos en mg, ml o en otras unidades.
Preparaciones para el virus en los labios: sencillas, rápidas y asequibles
Si no muchas personas se encuentran con oftalmoherpes y la forma visceral de esta enfermedad, entonces la mayoría de nosotros estamos familiarizados con el llamado “resfriado” en el área de la boca. Además, estas burbujas en los labios también se llaman “fiebre”. En las alas de la nariz y en su interior, por encima del labio superior, se pueden localizar burbujas llenas de líquido y acompañadas de picor y una desagradable sensación de ardor. En raras ocasiones, pueden ubicarse en la barbilla y las mejillas, por lo que dicha dolencia se denomina herpes oral-facial.
Entre las principales razones para la activación del HSV “dormido” en el cuerpo:
- SARS, especialmente frecuente;
- hipotermia, que puede ocurrir tanto en otoño como en invierno, y en verano, por ejemplo, al nadar en el mar;
- estrés, exceso de trabajo;
- insomnio, horas de sueño insuficientes, turnos de noche;
- exposición prolongada al sol;
- desequilibrio hormonal en las mujeres durante ciertos períodos del ciclo mensual;
- procedimientos estéticos (mesoterapia, peelings y otros);
- terapia inmunosupresora durante el tratamiento del cáncer.
Para el tratamiento de la forma labial de la enfermedad, la farmacia ofrece dos grupos de medicamentos antivirales para el tratamiento del herpes: específicos y auxiliares. El grupo número 1 incluye medicamentos que tienen un efecto antiviral. Incluyen sustancias que pueden actuar sobre el herpesvirus directamente en el foco de inflamación, así como inmunomoduladores. Los interferones en este caso tienen estas dos propiedades a la vez: en la fase aguda de la enfermedad, son capaces de bloquear la reproducción del virus, y durante el período de remisión, pueden alargar el intervalo interrecurrente debido a sus propiedades inmunomoduladoras. Los agentes auxiliares están destinados a mejorar la cicatrización y suprimir la infección bacteriana. Para una lucha dirigida contra el “frío” en la cara, se utilizan VIFERON Gel y VIFERON Ungüento, aplicándolos sobre las lesiones.
El ungüento y el gel VIFERON no solo ayudan a combatir los virus, sino que también mejoran la inmunidad local, lo que reduce la probabilidad de recaída. ix
Material de referencia e información
Autor del artículo
vii O. A. Gizinger “Comprobación clínica y de laboratorio y evaluación de la eficacia del interferón α-2b recombinante en el tratamiento del herpes genital”, Enfermedades infecciosas, 2021, v. 19, n.º 3
ix Khaldin A. A., Chistik O. V., “Nuevos aspectos en el tratamiento del herpes simple”, Dermatología, 2009
El 1% de las personas padece el virus del herpes simple tipo 90: de vez en cuando se manifiesta en los labios con erupciones dolorosas. Se han desarrollado muchos fármacos contra ella, pero los más efectivos son los de nueva generación.
Principios generales para el tratamiento del herpes
El virus del herpes vive en casi todos nosotros, pero se manifiesta solo durante períodos de inmunidad debilitada. Es completamente imposible eliminarlo del cuerpo. Pero puede monitorear el trabajo del sistema inmunológico y tomar medidas oportunas en caso de recurrencia de una infección por herpes, si no fue posible prevenirla.
La terapia con medicamentos antiherpéticos implica el tratamiento con medicamentos de dos grupos farmacológicos:
- agentes antivirales con acción antiherpética;
- inmunoestimulantes que aumentan las defensas del organismo.
Los agentes antivirales están diseñados para combatir las manifestaciones agudas de la infección y los inmunoestimulantes, para prevenir nuevas recaídas de la enfermedad. Pero, a pesar de que hoy en día se usan los mismos grupos de medicamentos para tratar el herpes, difieren significativamente en efectividad de los recomendados por los médicos hace unos años. Y todo porque la farmacología continúa desarrollándose y los medicamentos continúan mejorando. Hablemos de la nueva generación de herramientas utilizadas para combatir la infección por herpes.
Nuevos medicamentos antiherpéticos
Los medicamentos antivirales (antiherpéticos) son el grupo más extenso de medicamentos para el tratamiento del herpes. Incluye medicamentos que destruyen el ADN de los virus. Como resultado, los agentes infecciosos mueren y su crecimiento se detiene. Esto conduce a una disminución de los síntomas de la enfermedad: primero, las erupciones disminuyen y luego desaparecen por completo.
Los medicamentos de primera generación incluyen medicamentos a base de aciclovir. Están disponibles en forma de tabletas, cremas, ungüentos y soluciones para inyección, infusión y aplicación tópica. Estos son medicamentos baratos que son populares hoy en día.
Sin embargo, se han desarrollado nuevos medicamentos que el cuerpo absorbe mejor y, como resultado, hacen frente a la infección de manera más efectiva.
Los medicamentos antivirales eliminan rápidamente los síntomas de la enfermedad, pero no pueden prevenir la recurrencia de una infección por herpes.
Los medicamentos antiherpéticos de nueva generación se utilizan para tratar el herpes en los labios, la piel, las mucosas en la zona íntima y en los ojos. Por lo tanto, se producen en diferentes formas de dosificación. Vamos a describirlos y hacer una breve descripción en las tablas.
Preparados a base de valaciclovir
Valaciclovir es un fármaco de nueva generación. Después de ingresar al cuerpo, se convierte en aciclovir, que actúa de manera similar a los medicamentos descritos anteriormente. Pero su actividad es mayor en comparación con el aciclovir simple. Por lo tanto, las preparaciones de valaciclovir hacen frente de manera más efectiva a las manifestaciones del herpes. Hagamos una breve revisión de la última generación de tabletas de herpes en los labios de última generación y otras formas de dosificación de esta sustancia de varios tipos de infección por herpes.
- 10 piezas. – desde 1032;
- 42 piezas – de 3037.
- 7 piezas 1000 mg – de 741;
- 10 piezas 500 mg – de 645;
- 42 piezas 500 mg – de 1573.
- 10 piezas. – desde 545;
- 42 piezas – de 1358.
- 10 piezas. – desde 358;
- 50 piezas – de 1924.
El efecto de valaciclovir en el cuerpo humano aún no se ha estudiado lo suficiente. Por lo tanto, los medicamentos a base de esta sustancia no se recetan a niños menores de 12 años. Por la misma razón, no se recomienda llevarlos a mujeres durante el embarazo y la lactancia.
Productos a base de famciclovir
Famciclovir, después de ingresar al cuerpo, se convierte en penciclovir, que suprime la reproducción de los virus del herpes. Los medicamentos a base de él se usan para tratar la infección por herpes genital en mujeres y hombres, erupciones en el cuerpo y los labios, varicela y herpes zóster.
El herpes zoster se trata con medicamentos contra la varicela, porque ambas enfermedades son causadas por el mismo virus tipo 3.
Preparados de famciclovir:
- Famvir (Suiza). Se emiten en forma de tabletas. 10 piezas. 125 mg cada uno cuesta alrededor de 1300 rublos. 21 piezas 250 mg cada uno – de 4000 y 3 piezas. 500 mg cada uno – desde 1355 rublos.
- Familiar (Rusia) y Minaker (Canadá). Disponible en tabletas. 21 piezas 250 mg cada uno cuesta alrededor de 3000 rublos.
Los niños menores de 12 años no deben tomar medicamentos que contengan famciclovir. El efecto de estos fármacos sobre el feto es poco conocido. Por lo tanto, las mujeres embarazadas y lactantes solo deben tomarlos cuando sea absolutamente necesario.
Cymeven y Penciclovir
Existen otros “ciclovires” para el tratamiento del herpes:
-
ganciclovir. El fármaco en el que se basa es Tsimeven (Suiza). Se utiliza para tratar la infección por citomegalovirus (herpes tipo 5). Disponible como liofilizado para infusión. En 1 botella que cuesta alrededor de 1600 rublos. contiene 500 mg de sustancia activa.
Ambos medicamentos son adecuados para niños a partir de 12 años y adultos. Las mujeres embarazadas y lactantes pueden usar la crema. Pero es mejor para ellos rechazar el uso de liofilizado sin extrema necesidad.
Erazaban para el tratamiento del herpes
Erabazan está disponible en forma de crema al 10%. El principio activo es docosanol. Se utiliza un remedio para tratar el herpes en los labios en adultos y niños a partir de los 12 años. Los medicamentos se producen en Rusia y el Reino Unido. El costo promedio de un tubo que contiene 2 g de crema es de 400 rublos. El análogo doméstico cuesta 50-60 rublos. menos.
Fármacos inmunoestimulantes
El herpes recurrente es muy insidioso: el tratamiento en adultos con medicamentos a base de “ciclovir” solo da un efecto temporal. Para que la remisión fuera estable, es necesario fortalecer el sistema inmunológico. Y esto se puede hacer con la ayuda de medicamentos inmunoestimulantes.
Tres grupos de fármacos se pueden clasificar como inmunoestimulantes:
- interferones – sustancias biológicas que matan directamente los virus;
- estimulantes para la producción de interferones – sustancias que activan la producción de interferones en el propio cuerpo;
La mayoría de los medicamentos inmunoestimulantes pueden usarse no solo para adultos, sino también para niños. Y los medicamentos del grupo de interferones pueden usarse incluso para recién nacidos. Después de todo, esta sustancia se produce en el cuerpo en respuesta a una infección.
Preparaciones que contienen interferón
El interferón es una proteína especial. Protege las células de la penetración de virus. Sobre todo, el cuerpo necesita el apoyo de esta sustancia durante el período de brotes masivos de gripe y SARS. Las preparaciones a base de él también son adecuadas para la prevención de la recurrencia del herpes. Pero no son adecuados para el tratamiento de infecciones herpéticas agudas. Damos una descripción general de ellos en la tabla.
- 5 piezas. 3 millones de UI / ml – desde 1028;
- 5 piezas. 5 millones de UI/ml – de 1560.
- 5 piezas. 3 millones de UI / ml – desde 990;
- 5 piezas. 5 millones de UI/ml – de 1301.
- 10 velas 150 mil UI – de 167;
- 10 velas 500 mil UI – de 349;
- 10 velas 1 millón de UI – desde 490;
- 10 velas 3 millón de UI – desde 861;
- 12 g de gel – de 158;
- 12 g de pomada – de 159.
- 5 piezas. con una solución de 1 millón de UI – de 502;
- 5 piezas. 3 millones de UI (solución) – desde 1165;
- 5 piezas. 5 millones de UI (solución) – desde 1852;
- 5 ampollas de liofilizado de 1 millón de UI – de 501;
- 5 ampollas de liofilizado de 3 millón de UI – de 1165;
- 5 ampollas de liofilizado de 5 millones de UI – de 1845.
- 1 botella de 100 mil UI – de 216;
- 5 botellas de 100 mil UI – de 1092;
- 5 frascos de 500 mil UI – desde 4640.
Las preparaciones de interferón, producidas en forma de supositorios rectales con una dosis mínima, son adecuadas para el tratamiento de recién nacidos. Se utilizan otros medicamentos para tratar a los adultos. Durante el embarazo y la lactancia, se debe abandonar el tratamiento con estos medicamentos.
Medios que aumentan la producción de interferón.
Los medicamentos de este grupo se consideran similares a los del grupo del interferón. Se diferencian en que no aportan esta proteína, sino que obligan a que se produzca activamente en el propio organismo. Veámoslos en una tabla.
- 10 piezas. – desde 217;
- 20 piezas – de 431.
- 10 pestañas. – desde 170;
- 20 pestañas. – desde 339;
- 50 pestañas. – desde 731;
- 5 ampollas de 2 ml – de 298.
- 3 piezas. – desde 242;
- 6 piezas. – desde 334;
- 10 piezas – de 694.
- 10 piezas. 60 mg cada uno – de 450;
- 6 piezas. 125 mg cada uno – de 516;
- 10 piezas. 125 mg cada uno – de 800.
Los medicamentos a base de tilorona están contraindicados en niños menores de 18 años. Kagocel puede ser tomado por niños a partir de los 3 años. Lavomax está aprobado para su uso a partir de los 4 años.
Medios que aceleran la maduración de los leucocitos.
Dichos medicamentos no solo aumentan la producción de interferones, sino que también hacen que los glóbulos blancos maduren más rápido. Esto contribuye a un aumento general de la resistencia del cuerpo a las infecciones, incluidas las causadas por los virus del herpes. Entre las drogas se pueden distinguir:
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polioxidonio (RF). La sustancia principal es el bromuro de azoxímero. Disponible en forma de comprimidos de 12 mg, ovulos rectales y vaginales de 6 y 12 mg, así como liofilizado inyectable de 3 y 6 mg. El costo de un paquete de medicamentos de todas las formas de liberación oscila entre 800 y 1200 rublos. El paquete contiene 10 tabletas o 10 supositorios o 5 viales de liofilizado.
La acción de los fármacos que provocan la aceleración de la maduración de los leucocitos aún no ha sido suficientemente estudiada. Para evitar posibles daños, no deben ser utilizados por mujeres embarazadas o lactantes. El médico determina el régimen de tratamiento y la posibilidad de uso en la infancia. Estos medicamentos están disponibles con receta médica.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el herpes?
Cuando aparecen erupciones herpéticas, quiero elegir el mejor medicamento para deshacerme rápidamente de los síntomas desagradables. Se han desarrollado muchos medicamentos nuevos para tratar el herpes. Gracias a ellos, se puede curar rápidamente, en solo unos días.
Para el tratamiento de la forma aguda de la enfermedad, se deben usar agentes antivirales. El medicamento más barato, el aciclovir, es adecuado para el tratamiento de erupciones en los labios, herpes genital y culebrilla, varicela. Pueden curar la conjuntivitis herpética y el dolor de garganta. Para acelerar la recuperación, es deseable usar medicamentos no solo externamente, sino también en forma de tabletas.
Con recurrencias frecuentes de herpes, el tratamiento también implica tomar inmunoestimulantes. Los interferones tienen el efecto más leve: algunos de ellos pueden ser utilizados incluso por recién nacidos. La eficacia de otras formas de inmunoestimulantes aún no se comprende bien. Por lo tanto, se usan solo cuando otros medicamentos no ayudan a lograr el efecto deseado.