Pegamento bf de una verruga

Pequeñas heridas, cortes y abrasiones son comunes y bastante familiares. Tales problemas se encuentran a menudo en la vida cotidiana. En la mayoría de los casos, los niños enfrentan estos problemas, pero los adultos no son inmunes a las lesiones menores.

Pequeñas heridas, cortes y abrasiones son comunes y bastante familiares. Tales problemas se encuentran a menudo en la vida cotidiana. En la mayoría de los casos, los niños enfrentan estos problemas, pero los adultos no son inmunes a las lesiones menores.

Por un lado, la mayoría está segura de que probablemente sabe qué hacer: yodo, alcohol, un emplasto o un vendaje son los principales ayudantes en caso de problemas. Sin embargo, todo es algo más complicado, ya que si la herida no se trata adecuadamente, pueden surgir complicaciones que desemboquen en una infección, una cicatrización prolongada o una fea cicatriz.

Tipos de abrasiones y heridas.

Nos encontramos con cortes y todo tipo de abrasiones en la vida cotidiana simple. Una abrasión es un daño resultante de la fricción mecánica sobre una superficie áspera y áspera, a menudo dura. Esto puede ser como resultado de una caída sobre asfalto o grava.

La abrasión puede ser superficial, en cuyo caso sólo se afecta la epidermis. El lugar se vuelve rojo, se hincha un poco. Si la lesión es más profunda, no solo se daña la epidermis, sino también los capilares, lo que provoca un sangrado puntiforme, se liberan gotas de sangre, pero lo más importante, la persona experimenta un dolor intenso.

Un corte es una herida de corte superficial. Con tal lesión, solo se daña la piel o se ve afectada una capa de tejido graso. En tales casos, se produce un sangrado, cuya intensidad estará determinada por la profundidad del corte y la cantidad de vasos dañados.

Las heridas son diferentes superficiales o profundas, los vasos grandes pueden incluso dañarse. En este caso, se produce un sangrado severo. Las heridas pueden ir acompañadas de hematomas, hematomas. Además, la suciedad, varios objetos, tierra, etc. a menudo entran en la herida.

Tratamiento de heridas y abrasiones

En primer lugar, es necesario desinfectar la herida resultante. Esto debe hacerse antes del tratamiento. De lo contrario, una infección puede penetrar en la herida y los tejidos, lo que provoca inflamación.

Para cortes, heridas y abrasiones, actúan según el siguiente algoritmo:

1. Lavado: la herida se lava con agua corriente, preferiblemente con jabón para lavar. Puede disolver el jabón en una botella de agua y enjuagar la herida con la solución. Por lo tanto, la suciedad, la arena se eliminan y el sangrado también se detiene, si es pequeño.

NO: no use agua de cuerpos de agua abiertos (río, lago, estanque), ya que contienen microorganismos que pueden causar infecciones e infecciones.

Si tiene una herida en la naturaleza y no hay agua limpia a mano, entonces debe lavar la herida con cualquier antiséptico a base de agua: peróxido de hidrógeno, clorhexidina, miramistina, una solución de permanganato de potasio o furacilina. Todos o alguno de estos remedios deben guardarse siempre en su botiquín de primeros auxilios.

1. Eliminación de inclusiones y objetos extraños. En esta etapa, los cuerpos extraños se eliminan de la herida. Esto se hace con pinzas, con mucho cuidado.

NO: expandir la herida, excavar en ella, etc. Es mejor buscar ayuda de especialistas.

1. Deje de sangrar: si la sangre no se detiene después de lavar la herida, entonces es necesario presionar la herida con una servilleta o un hisopo de algodón, que primero debe humedecerse con peróxido de hidrógeno. En los casos en que la herida es profunda, acompañada de un sangrado abundante, el peróxido no ayudará. En tales casos, debe colocar una servilleta limpia sobre la herida e ir a la sala de emergencias.
2. Tratamiento de heridas: se puede usar cualquier antiséptico para el tratamiento. Es deseable que sea a base de agua.

NO: Heridas de agua y abrasiones con soluciones de alcohol (yodo, verde brillante, vodka, etc.), ya que pueden conducir no al tratamiento, sino a las quemaduras. Tales soluciones solo pueden lubricar los tejidos que rodean la herida.

1. Ungüentos curativos: estos compuestos deben usarse para curar heridas más rápido. Pueden ser aerosoles, geles, ungüentos, jaleas. Por ejemplo, solcoserilo, pantenol, argosulfán, eplan, etc. Después de tratar la herida, se limpia con un paño limpio y seco y se aplica ungüento.

NO: use polvos bactericidas en heridas frescas, porque interfieren con el proceso de endurecimiento de los bordes.

1. Vendaje: si el daño es pequeño, no se requiere un vendaje. Si las pequeñas lesiones se dejan abiertas, sanan mucho más rápido. Además, las servilletas y los vendajes se adhieren a las costras, y cuando se quita el vendaje, las costras se rompen junto con los vendajes, y esto no solo va acompañado de dolor, sino que también interrumpe la cicatrización de heridas. Para heridas grandes, los vendajes son indispensables. Esto es necesario para la protección y la aplicación de agentes curativos, pero se recurre a los vendajes después de que se haya formado y secado una costra. Para heridas profundas, el vendaje se aplica de modo que los bordes de la herida se aprieten al máximo.

Razones para visitar a un médico

Es necesario consultar a un médico si una herida o abrasión se acompaña de problemas. En los siguientes casos, asegúrese de visitar a un especialista:

• La herida es causada por un objeto oxidado; puede ser un clavo común, pero en tales casos es posible que se requiera una vacuna contra el tétanos.
• Si los bordes de la herida divergen fuertemente, y se requiere su sutura. Si no se aplican los puntos, el resultado será una cicatriz fuerte y profunda, la cicatrización será lenta.
• Si la herida se acompaña de un sangrado intenso que no se puede detener en 20-30 minutos. En tales casos, la coagulación de la sangre puede verse afectada o un vaso grande e importante puede dañarse.
• Si el área alrededor de la herida está muy hinchada, hay hinchazón, supuración, todo esto se acompaña de dolor punzante y fiebre. En tales casos, es necesario el desbridamiento quirúrgico y probablemente la terapia con medicamentos, ya que los síntomas indican una infección de la herida.

IMPORTANTE: incluso la herida más pequeña e insignificante es una violación de la piel, que los microbios y bacterias patógenos pueden usarse como puerta de entrada. La bacteria del tétanos es especialmente peligrosa. Asegúrese de tratar todo, incluso las abrasiones y cortes menores.

El picor es una de las molestias dermatológicas más comunes y puede manifestarse no solo en pacientes con dermatosis, sino también en una amplia gama de enfermedades generales.

El picor es una de las molestias dermatológicas más comunes y puede manifestarse no solo en pacientes con dermatosis, sino también en una amplia gama de enfermedades generales. Esta es una sensación desagradable, que se acompaña de una continua necesidad de irritación mecánica recíproca de la piel. La picazón puede afectar significativamente el estado general y la calidad de vida de los pacientes, causando insomnio, ansiedad y, en casos graves, incluso conducir a la depresión y pensamientos suicidas.

El picor es una de las formas del analizador de piel, cercana a otros tipos de sensaciones cutáneas (tacto, dolor). A diferencia del dolor, que provoca un reflejo de “retirada, evitación”, el picor provoca un reflejo de “procesamiento”. Rascarse, frotarse, amasarse, calentarse, pellizcar las áreas con picazón conduce a una satisfacción instantánea, pero no a largo plazo. Esto se debe al hecho de que en el proceso de rascado, se modelan impulsos más fuertes en las terminaciones nerviosas, que suprimen la conducción de señales de picazón más débiles de las áreas afectadas. La picazón severa se alivia solo con una autolesión severa, lo que hace que la sensación de picazón sea reemplazada por una sensación de dolor. Si la picazón existe durante mucho tiempo, se forma un foco de excitación patológica en la corteza cerebral y la picazón pasa de una reacción protectora a una reacción cutánea estándar a diversos estímulos externos e internos. Al mismo tiempo, en respuesta al rascado prolongado, el estado de los receptores de los nervios periféricos también cambia, lo que conduce a una disminución del umbral de percepción del picor. Por lo tanto, se forma un “círculo vicioso”, cuya presencia explica las dificultades para tratar la picazón.

El picor es causado por la estimulación mecánica, térmica, eléctrica o química de las fibras nerviosas amielínicas, cuyas terminaciones nerviosas libres se encuentran en el borde de la epidermis y la dermis. Se excitan directa o indirectamente, mediante la liberación de diversos mediadores (histamina, serotonina, proteasas, neuropéptidos, etc.).

El picor fisiológico se produce en respuesta a estímulos ambientales (rastreo de insectos, roces, cambios de temperatura, etc.) y desaparece una vez eliminada la causa. La picazón patológica se debe a cambios en la piel o en todo el cuerpo y provoca una fuerte necesidad de eliminar la picazón rascándose u otros medios.

El picor puede ser un síntoma de varias dermatosis (sarna, pediculosis, dermatitis atópica, dermatitis alérgica, eczema, infecciones fúngicas, psoriasis, liquen plano, etc.) o presentarse sobre la piel intacta en enfermedades de órganos internos. Las causas endógenas del prurito son muy diversas:

• trastornos endocrinos y metabólicos (diabetes mellitus, hipertiroidismo, hipotiroidismo, menopausia, hiperparatiroidismo);
• enfermedades hepáticas (cirrosis biliar del hígado, colestasis extrarrenal, hepatitis de diversas etiologías, etc.);
• insuficiencia renal crónica;
• enfermedades de la sangre (anemia por deficiencia de hierro, policitemia vera, linfogranulomatosis, leucemia, mastocitosis);
• tumores de órganos internos, melanoma;
• enfermedades autoinmunes;
• infecciosas y parasitarias (infección por VIH, helmintiasis);
• enfermedades neurológicas;
• psiconeurosis;
• embarazo;
• tomando medicamentos;
• edad (prurito senil).

Si no se puede identificar la causa de la picazón, incluso con un examen completo, entonces se define como picazón de origen desconocido (prurito sine materia).

Para una evaluación correcta de la picazón, es necesario recopilar cuidadosamente una anamnesis e interrogar al paciente. Se debe prestar atención a las siguientes características de la picazón: el momento de la aparición, los factores que provocan, la intensidad, el curso, la localización, la naturaleza.

La intensidad de la picazón puede ser diferente, de leve a muy pronunciada. Para una valoración más objetiva conviene aclarar: ¿el picor interfiere en conciliar el sueño? si el paciente se despierta con picazón; ¿La picazón interfiere con las actividades diarias? La picazón, que conduce a la alteración del sueño, se considera grave.

Dependiendo del momento en que ocurran, se distinguen: noche, día, permanente, estacional. Por ejemplo, en la sarna y el eccema generalizado, el picor empeora cuando el paciente se acuesta en la cama; el prurito anal causado por oxiuros se produce entre las dos y las tres de la mañana; con psiconeurosis – permanente.

La picazón limitada de la piel de cualquier región anatómica, por regla general, es causada por causas locales. La presencia de un picor generalizado y simétrico sugiere su naturaleza interna.

La sensación de picor puede ser “profunda” o “superficial”, puede estar teñida de quemazón, hormigueo (por ejemplo, la dermatitis herpetiforme se caracteriza por un picor quemante, especialmente del cuero cabelludo). Picazón – parestesia – una sensación de hormigueo, ardor leve, hormigueo, etc., se desarrolla con una mayor sensibilidad al dolor de la piel y disminuye con caricias o una ligera presión sobre la picazón. La picazón de la biopsia conduce a un daño profundo en la piel.

Como resultado de la picazón y el rascado prolongados, se producen excoriaciones, pigmentación, cicatrices, liquenificación y pioderma. El borde libre de las láminas ungueales está pulido, las uñas parecen pulidas. No se requieren signos objetivos para hacer un diagnóstico de prurito.

Características de la picazón en síndromes de diferente origen.

Prurito colestásico (hepático) – uno de los síntomas más dolorosos y constantes de la colestasis crónica. Ocurre en el 100% de los pacientes con cirrosis hepática primaria biliar y en casi el 50% es motivo de consulta médica. A menudo precede a todos los demás síntomas de la cirrosis. Por lo general, generalizada, más pronunciada en las extremidades, los muslos, el abdomen y con ictericia obstructiva: en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los pliegues interdigitales de los brazos y las piernas, debajo de la ropa ajustada.

picor urémico, en la insuficiencia renal crónica puede ser local o difusa, más pronunciada en la piel del cuello, cintura escapular, extremidades, genitales, en la nariz. Intenso, agravado por la noche o inmediatamente después de la diálisis, y también durante los meses de verano.

prurito diabético ocurre con mayor frecuencia en la región anogenital, los canales auditivos, en algunos pacientes es difuso.

Prurito hipertiroideo observado en 4-10% de los pacientes con tirotoxicosis, difuso, tenue, intermitente.

El picor hipotiroideo es causado por piel seca, generalizada, a veces muy intensa, hasta excoriaciones.

picazón menopáusica observado principalmente en la región anogenital, en los pliegues axilares, en el pecho, lengua, paladar, a menudo tiene un curso paroxístico.

Prurito en enfermedades hematológicas y linfoproliferativas. Generalizada o local: enfermedad de Hodgkin – sobre los ganglios linfáticos, anogenital – con anemia por deficiencia de hierro, con policitemia – en la cabeza, el cuello, las extremidades. En la policitemia, un picor acuagénico, punzante y quemante puede preceder a la enfermedad por varios años.

Prurito paraneoplásico a veces se manifiesta varios años antes del inicio de la enfermedad. Puede ser local o generalizada, de intensidad variable. Para algunas formas de cáncer, se observa una localización específica de la picazón: con cáncer de próstata, picazón en el escroto y el perineo; con cáncer de cuello uterino: picazón en la vagina; con cáncer de recto – región perianal; con un tumor cerebral que se infiltra en la parte inferior del ventrículo IV: picazón en las fosas nasales.

Prurito psicógeno a menudo asociado con la depresión, la ansiedad. Se caracteriza por: la ausencia de cambios en la piel, comunes o limitados a algún área simbólica y significativa para el paciente, se intensifica en situaciones estresantes, conflictos, el sueño, por regla general, no se altera, los pacientes a menudo describen sus sentimientos de manera extraña, exagerada. La picazón se alivia cuando se toman medicamentos sedantes o antipruriginosos, se detiene mucho peor por medios externos. La presencia de excoriaciones profundas, autolesiones extrañas, parasitofobia indica más bien la presencia de psicosis que de neurosis. La conclusión sobre la causa psicógena de la picazón solo es posible después de la exclusión de enfermedades cutáneas y sistémicas.

picazón senil ocurre en casi el 50% de las personas mayores de 70 años, más a menudo en hombres y se presenta en forma de ataques nocturnos. Las causas de la picazón senil son principalmente trastornos endocrinos, aterosclerosis, piel seca. El prurito senil es un diagnóstico de exclusión, para su formulación es necesario descartar otra causa de prurito.

Prurito localizado

picazón en el ano – sufrimiento extremadamente doloroso, observado casi exclusivamente en hombres, especialmente después de los 40 años. A menudo se complica por la aparición de grietas dolorosas, dermatitis del pañal por estreptococos o candidiasis, la formación de forúnculos, hidradenitis. Causas: desorden, hemorroides, invasión helmíntica (enterobiosis), diabetes mellitus, estreñimiento, proctitis, prostatitis, vesiculitis, disbacteriosis intestinal.

picor genital. Ocurre en mujeres después de los 45 años en la vulva, con menos frecuencia en la vagina. El picor es insoportable, acompañado de la aparición de excoriaciones y discromías cutáneas. Causas: leucorrea, infecciones urogenitales, trastornos endocrinos (menopausia), enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, neurosis sexuales. En las niñas, se observa picazón genital con enterobiasis.

Prurito del cuero cabelludo a menudo una manifestación de dermatitis seborreica o psoriasis, también puede ser un signo de diabetes. En el cuero cabelludo se suelen observar excoriaciones y costras sanguinolentas, así como elementos impetiginosos como consecuencia del agregado de una infección secundaria.

Prurito de las aurículas y conductos auditivos externos se puede observar con eccema, dermatitis seborreica y atópica, psoriasis.

Párpados con picazón puede ocurrir cuando se expone a irritantes volátiles, con dermatitis alérgica en los cosméticos, y también como resultado del parasitismo del ácaro Demodex en los folículos pilosos de las pestañas.

La picazón en la nariz puede ser una manifestación de polinosis, así como helmintiasis intestinal en niños.

picazón en los dedos observado en eczema, sarna, infestación de ácaros de aves.

Prurito de la piel de las extremidades inferiores. puede deberse a venas varicosas, eccema varicoso, piel seca.

diagnósticos

El diagnóstico de prurito requiere una atención especial, ya que puede preceder a la manifestación de enfermedades graves. En una primera etapa se realiza un examen físico con un estudio en profundidad del estado de la piel y, en presencia de manifestaciones cutáneas, un examen dermatológico en profundidad. Todo paciente que padezca prurito debe someterse a una prueba de dermatozoonosis. En los casos en que el picor no pueda asociarse a ninguna dermatosis, se buscarán otras causas. La detección de un paciente con prurito debe incluir:

• análisis de sangre clínico, ESR;
• análisis general de orina con determinación de proteína, azúcar, sedimento;
• análisis de sangre bioquímicos (pruebas hepáticas funcionales: ALT, bilirrubina, fosfatasa alcalina; nivel de glucosa en ayunas; nivel de colesterol; urea, ácido úrico, creatinina, fosfatasa ácida; determinación de proteínas totales y fracciones de proteínas; nivel de hierro y capacidad de unión al hierro del suero, saturación de eritrocitos con hierro);
• análisis de heces para sangre oculta, helmintos y sus huevos;
• radiografía de pecho;
• examen funcional de la glándula tiroides, nivel de tiroxina.

En la segunda etapa, se realizan estudios adicionales de laboratorio, ultrasonido, rayos X, endoscópicos e histológicos, según la conveniencia.

Los pacientes con prurito inexplicado deben ser reevaluados periódicamente, ya que la enfermedad pruriginosa puede aparecer más tarde.

tratamiento

El tratamiento más efectivo para la picazón es tratar la enfermedad que la causó. Desafortunadamente, esto no siempre es posible, por lo tanto, en tales casos, se prescribe una terapia sintomática. La terapia general incluye el uso de sedantes, antihistamínicos, estabilizadores de la membrana de los mastocitos (ketotifeno), agentes hiposensibilizadores (preparaciones de tiosulfato de calcio y sodio), secuestrantes y enterosorbentes, salicilatos. Se utiliza una amplia gama de métodos fisioterapéuticos: electrosueño, inducción suprarrenal, duchas de contraste, baños de azufre y radón, baños de mar. La terapia tópica juega un papel importante en el tratamiento de la picazón, pero la mayoría de las preparaciones tópicas son de corta duración. Asignarlos en forma de polvos, alcohol y soluciones acuosas, mezclas batidas, pastas, ungüentos. Con la piel seca, los agentes antipruriginosos a base de ungüentos y aceites son más adecuados. Poseen acción antipruriginosa: ungüentos de corticosteroides, anestezina al 5–10%, fenol al 1–2%, solución de difenhidramina al 5–10%, agua con vinagre de mesa (3 cucharadas de vinagre por 1 vaso de agua), jugo de limón, infusión de manzanilla ( 10 -20 flores por 1 vaso de agua), etc.

Además, con la picazón de cualquier génesis, es necesario eliminar los factores provocadores, como la piel seca, el contacto con sustancias irritantes, el desengrasado de la piel (jabón alcalino grueso), el uso de ciertos productos (alcohol, especias), así como la temperatura. cambios en el medio ambiente.

En conclusión, me gustaría enfatizar que, a pesar de la amplia gama de métodos y medios terapéuticos, el tratamiento de la picazón sigue siendo una tarea difícil.