La picazón en la vulva en las mujeres es una condición patológica, cuya causa puede ser una variedad de factores provocadores. Un síntoma tan desagradable es causado por enfermedades de la piel, incluidas alergias y dermatitis, infecciones, lesiones en las áreas del cerebro responsables de la sensibilidad de la piel, fallas en el funcionamiento de los órganos y sistemas internos, así como causas que no son del todo obvias a primera vista. como estrés severo, fobias y sentimientos de ansiedad que a menudo molestan a una mujer.
La sensación de picor en la zona de los labios puede presentarse cuando la ropa interior toca los genitales, cambios en la temperatura corporal y del ambiente, al utilizar determinados alimentos y conllevar a importantes molestias tanto de día como de noche. En el caso de una infección, se pueden sumar síntomas como secreción anormal y un olor desagradable. En esta situación, una mujer debe tomar en serio su salud y asegurarse de someterse a un tratamiento.
La picazón es una sensación desagradable que provoca un reflejo de “rascado” intencionado. Puede cubrir los labios, los pliegues de piel que rodean las aberturas vaginal y uretral. El rascado en el área de la vulva, así como en los labios mayores y menores, a menudo se combina con una sensación de ardor, dolor y cosquilleo, y las enfermedades que conducen a la aparición de este síntoma a menudo causan cambios externos en forma de rascado. costras, erupciones, lesiones purulentas, hiperpigmentación y engrosamiento de la piel. i El deseo de rascarse es al mismo tiempo una reacción protectora, un mecanismo de adaptación al medio ambiente y una especie de señal de peligro, que se produce como consecuencia del impacto sobre el organismo de diversos factores. yo
La quema puede ser limitada o generalizada, así como primaria o secundaria. Según una versión de los científicos, la sensación de picazón se transmite a los centros corticales del cerebro a lo largo de las mismas vías nerviosas que el dolor. Aparentemente, por esta razón, el deseo irresistible de rascarse la piel y las membranas mucosas es percibido por muchos como o incluso más difícil que el dolor. Si el síntoma es de naturaleza paroxística (el paroxismo es la intensificación de cualquier manifestación dolorosa en el grado más alto), entonces se vuelve casi imposible llevar una vida normal, trabajar y descansar.
En el caso de la aparición de picazón constante en los genitales de la mujer, se suman problemas psicológicos, pues no compartirás este delicado problema con todos, ni siquiera con personas muy cercanas. A menudo, las mujeres se avergüenzan de hablar sobre este síntoma, incluidos los médicos, y prefieren ser tratadas con remedios caseros en forma de baños con varios aditivos, o comprando los primeros medicamentos, ungüentos que se encuentran en una farmacia y aplicándolos en los labios. .
Por supuesto, no deberías hacer eso. La automedicación y el uso de medicamentos antipruriginosos sin consultar al médico pueden agravar el curso de la enfermedad que provocó la aparición de este síntoma. Con picazón en los órganos genitales, primero es necesario hacer un diagnóstico correcto y determinar la causa del malestar.
Causas de la picazón de los labios
Prurito de los labios menores y picor de los labios mayores y aparece con mayor frecuencia cuando el cuerpo está expuesto a las siguientes causas, que se pueden dividir en varios grandes grupos.
El impacto de la patología de los órganos genitales internos en la picazón en los labios.
Con algunos procesos inflamatorios y enfermedades que afectan el útero y el cuello uterino, a la mujer le preocupa la secreción que causa picazón en los genitales desde el exterior. Las enfermedades urológicas a menudo se manifiestan por pérdidas o incontinencia urinaria, lo que es especialmente común en mujeres mayores. Las sustancias que componen la orina irritan la delicada piel y las membranas mucosas de los labios, por lo que la fuga se acompaña de picazón entre los labios.
El impacto de la patología de los órganos internos en la picazón y el ardor de los labios.
Hay muchas enfermedades de los órganos internos, que a primera vista no están relacionadas con los genitales. Pero una violación del funcionamiento de estos órganos conduce a un síntoma tan desagradable como la picazón de los labios. Con la diabetes, los genitales pican debido al hecho de que la orina contiene una gran cantidad de glucosa, además, a la mujer a menudo le molesta la necesidad frecuente de orinar. La orina “dulce”, en contacto con la piel y las mucosas de los genitales, favorece el crecimiento de bacterias, que se manifiestan por irritación de los labios menores y labios mayores.
La picazón de los labios, así como el ardor en esta área, pueden provocar enfermedades hepáticas que conducen a la acumulación de enzimas biliares en la sangre. No solo pueden teñir la piel con un tinte amarillento, sino que también actúan como irritantes, como resultado de lo cual pica todo el cuerpo, incluidos los genitales. Las enfermedades del tracto urinario que contribuyen al desarrollo de poliuria (aumento de la producción de orina y frecuencia de micción) y la acumulación de productos de descomposición de la urea en la sangre también pueden provocar molestias en el tracto genital.
La hipo e hiperfunción de la glándula tiroides, las enfermedades de los órganos hematopoyéticos, los tumores benignos y malignos provocan un deterioro en el funcionamiento del sistema inmunológico de la mujer. Como resultado, la picazón de los labios la obliga a consultar a un ginecólogo, quien, a su vez, puede recomendar consultas con otros médicos, por ejemplo, un urólogo, un gastroenterólogo, un endocrinólogo.
Prurito de los labios con la menopausia.
La condición de una mujer durante la menopausia merece especial atención. Como saben, la menopausia en las mujeres se caracteriza por una violación del trofismo de las membranas mucosas y la vulva, que incluye los labios. Este proceso se llama craurosis. Esta condición comienza a desarrollarse en el período premenopáusico y puede manifestarse por picazón en los labios menores y los labios mayores, lo que hace que la mujer experimente una gran incomodidad.
La causa de la craurosis y la picazón de los genitales es una fuerte disminución en el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo de la mujer, que anteriormente contribuía a la protección de las membranas mucosas de los órganos genitales. En este estado, una mujer a menudo experimenta dolor durante las relaciones sexuales, lo que provoca estrés psicológico y estrés. A veces, la craurosis causa abrasiones y grietas, que pueden provocar llagas en la piel, las membranas mucosas y, además, causa picazón en los labios mayores. iii
Durante la menopausia aumenta significativamente el riesgo de desarrollar lesiones infecciosas de los genitales, a las que se unen la vulvitis (inflamación de los órganos genitales femeninos externos) y la vulvovaginitis (inflamación de la vulva y mucosa vaginal).
Prurito de los labios mayores y picor de los labios menores durante el embarazo
Durante el embarazo, se producen cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre, lo que puede provocar molestias sexuales. La picazón de los labios mayores es provocada por un debilitamiento de las defensas inmunitarias y un cambio en la microflora normal de la vagina. Un fuerte aumento en la cantidad de bacterias patógenas en el área que afecta los labios puede causar picazón y obligar a una mujer a consultar a un médico.
Factores psicológicos que ocurren con la picazón de los labios.
La razón del aumento de la sensibilidad de los genitales, lo que lleva al hecho de que los labios pican, puede ser estrés prolongado y frecuente, conmociones psicológicas graves, fatiga y crisis nerviosas, así como una enfermedad como la depresión. Las fobias y los miedos a cualquier acontecimiento importante también pueden contribuir a la aparición de este desagradable síntoma.
Muy a menudo, las causas psicológicas que conducen al rascado que afecta los labios ocurren en mujeres impresionables que se caracterizan por una psique desequilibrada. En este caso, debe buscar la ayuda de un psicólogo.
La picazón de los órganos genitales y otros síntomas desagradables deben prestarse atención y tratarse de manera oportuna, la única forma de deshacerse de las enfermedades.
El impacto de factores externos en los labios.
Esto incluye la irritación mecánica de los genitales externos con ropa interior incómoda, por ejemplo, bragas hechas de tela sintética y encaje de baja calidad, con costuras ásperas que pueden irritar la piel delicada y las membranas mucosas. Las tangas, que son populares en estos días, también pueden provocar picazón en los labios. Además, la masturbación y las relaciones sexuales bruscas pueden convertirse en la causa de irritación mecánica.
El uso de ciertos medicamentos, las duchas vaginales frecuentes con varias soluciones, el uso diario de almohadillas perfumadas también pueden causar un síntoma como picazón en los labios. Los tintes y desodorantes utilizados en la fabricación de toallas sanitarias pueden causar molestias.
Los agentes de temperatura: un fuerte enfriamiento o sobrecalentamiento prolongado, así como la contaminación ambiental (por ejemplo, si una mujer trabaja en una fábrica con una mayor contaminación del aire con polvo, diversos productos químicos) también provocan molestias. El incumplimiento de las reglas de higiene personal, la depilación descuidada del área del bikini, las alergias a los anticonceptivos (por ejemplo, al lubricante de condones) y al papel higiénico con sabor: todo esto también puede causar picazón en el área genital. La picazón después del coito puede indicar una alergia a las secreciones de la pareja, incluido el líquido seminal.
Y, por supuesto, uno de los subgrupos más extensos de factores externos que provocan molestias en el área genital son las diversas enfermedades parasitarias e infecciosas. La pediculosis púbica, la sarna, la clamidia, la tricomoniasis, la micoplasmosis, la ureaplasmosis, la gardnerelosis, la sífilis, la gonorrea, el herpes y muchas otras dolencias pueden causar molestias graves en cualquier momento del día, desde la mañana hasta la noche.
Diagnóstico y tratamiento de la picazón de los labios en mujeres.
Para aclarar el diagnóstico, una mujer debe comunicarse con un ginecólogo que realizará un examen y prescribirá estudios. Como regla general, con ardor e incomodidad, los labios se vuelven más densos y de textura más áspera, y se desarrolla sequedad en las áreas de rascado. Si la descarga de su tracto genital es molesta, la piel y las membranas mucosas pueden adquirir un tinte blanquecino.
Después de llevar a cabo medidas de diagnóstico, que pueden requerir la participación de especialistas en varios campos, el médico elabora un plan de tratamiento integral. En primer lugar, es necesario eliminar el impacto de los factores etiológicos y patogénicos identificados, que incluyen enfermedades de los órganos internos, enfermedades parasitarias e infecciones. iv Se debe prestar atención a la patología subyacente que afectó a los labios y, en última instancia, provocó ardor y dolor.
La incomodidad suficientemente notable entre los labios y alrededor de ellos causa una enfermedad como el herpes. Según las estadísticas de la OMS, más de 3,7 millones de personas menores de 50 años, o el 67% de la población de nuestro planeta, están infectadas por este virus. v Hay dos tipos de virus del herpes simple, el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y el virus del herpes simple 2 (HSV-2). Ambos tipos de HSV-1 y HSV-2 se transmiten fácilmente de persona a persona y son incurables. El HSV-1 se transmite principalmente a través del contacto oral-oral. El HSV-2 casi siempre se transmite sexualmente a través del contacto de piel con piel y causa herpes genital, incluidos los labios. En presencia de herpes, ambos socios deben ser tratados. La terapia seleccionada correctamente ayudará a eliminar la picazón de los labios en una mujer y eliminará las manifestaciones de herpes en un hombre. El tratamiento puede requerir reposo sexual temporal.
Para combatir el herpes genital, además de otras drogas, se recomienda usar agentes antivirales que contengan interferón. El interferón tiene un poderoso efecto antiviral y su deficiencia es una de las principales causas de recurrencia del herpes genital. Uno de los medicamentos utilizados para tratar el herpes es VIFERON, un medicamento antiviral e inmunomodulador con acción antibacteriana mediada, que tiene una serie de propiedades farmacológicas únicas.
La composición del medicamento contiene interferón alfa-2b, que bloquea la reproducción de virus y también corrige los indicadores de la inmunidad del cuerpo. VIFERON está disponible en forma de supositorios (supositorios), ungüentos y geles. Para el tratamiento de infecciones por herpesvirus en adultos, las velas se usan en una dosis de 1 UI una vez cada doce horas, en mujeres embarazadas: 000 UI. El curso del tratamiento es de 000 días.
Además, VIFERON Gel y Pomada se utilizan para combatir el herpes genital. La pomada tiene una base hidrófoba y se absorbe mejor en la piel, y el gel tiene una base hidrófila y se absorbe mejor en las mucosas. El gel en forma de tira de no más de 0,5 cm se aplica a la superficie afectada previamente seca 3-5 veces al día durante 5-6 días. La pomada se aplica a la superficie afectada 3-4 veces al día durante 5-7 días.
El medicamento VIFERON Suppositories (supositorios) inhibe la actividad de los virus y aumenta la efectividad de la respuesta inmune del cuerpo a los microorganismos patógenos. Y VIFERON Gel y VIFERON Ointment, cuando se aplican a la piel y las membranas mucosas (incluidos los labios), forman la capa protectora más delgada que le permite combatir los virus y fortalecer la inmunidad local.
Prurito de la vulva – una condición patológica, que suele ser un síntoma de otras enfermedades, acompañada de ardor, hormigueo y otras sensaciones incómodas en la región vulvar. El examen incluye vulvoscopia, examen citológico de tejidos vulvares, análisis microbiológico de posibles secreciones, consultas de especialistas especializados. El tratamiento es conservador complejo con el nombramiento de fármacos etiotrópicos, terapia de desintoxicación, antihistamínicos, sedantes, métodos fisioterapéuticos. En casos persistentes se realiza bloqueo con anestésicos y resección de los nervios pudendos.
Prurito de la vulva
La picazón de la vulva es una de las quejas más comunes en la práctica ginecológica. Por lo general, el trastorno ocurre en el contexto de otra patología o bajo la influencia de factores externos. Muy raramente, una violación se considera una enfermedad independiente. Hasta la fecha se conocen más de 300 enfermedades que se acompañan de picor en la zona genital. A menudo, las razones de su desarrollo están directamente relacionadas con la edad del paciente. En niñas, adolescentes y niñas, la picazón es provocada por procesos inflamatorios, en mujeres mayores de 30 años (enfermedades ginecológicas, somáticas y endocrinas, durante la menopausia), hipoestrogenismo y cambios involutivos asociados en las membranas mucosas de los órganos genitales.
razones
Aparecen sensaciones desagradables de picazón en la vulva debido a influencias externas adversas, enfermedades genitales y extragenitales. En algunos casos, los factores que provocan la aparición de picazón permanecen sin identificar. Los especialistas en el campo de la obstetricia y la ginecología identifican cinco grupos principales de razones por las cuales se desarrolla este trastorno:
- Patología inflamatoria urogenital. El ardor y la picazón en el área genital son un síntoma característico de vulvitis, vaginitis, vaginosis bacteriana, endocervicitis, uretritis, cistitis causada por flora oportunista o patógenos de infecciones específicas: clamidia, herpes genital, candidiasis, micoplasmosis, gonorrea, tricomoniasis, etc. caso de inflamación, la mucosa constantemente irritada por las secreciones.
- Enfermedades no inflamatorias de la vulva. Por lo general, son el resultado de cambios involutivos relacionados con la edad causados por una disminución en los niveles de estrógeno. La picazón debido a la sequedad de las membranas mucosas se acompaña de craurosis (liquen escleroso), leucoplasia (hiperplasia escamosa), síndrome posterior a la castración después de la extirpación de los ovarios. Las sensaciones de picazón también son características del cáncer de vulva y la psoriasis genital.
- Factores externos. El trastorno ocurre con irritaciones mecánicas de tejido grueso, ropa de cama contaminada, parásitos (ácaros de la sarna, oxiuros, otros patógenos de invasiones helmínticas). La picazón de la vulva puede ser provocada por efectos térmicos (especialmente hipotermia), agentes químicos, alérgenos, observados al tomar derivados de fenotiazina, anticonceptivos hormonales, eritromicina, aspirina, etc.
- Enfermedades extragenitales. Se observa ardor en la vulva con un aumento en la concentración de ciertos metabolitos en pacientes que padecen diabetes mellitus, hepatitis, insuficiencia renal, leucemia, linfogranulomatosis, gota, disfunción tiroidea, síndrome de Sjögren y otros procesos autoinmunes. Las quejas también aparecen en enfermedades de la piel: liquen plano, liquen rosado, eczema.
- Trastornos mentales y neurológicos. Según muchos obstetras y ginecólogos, la sensación de picazón en los genitales externos y el grado de su gravedad dependen en gran medida del estado del sistema nervioso periférico y central. Los factores provocadores son trauma psicológico y sexual, neurosis, depresión, estrés prolongado o severo. Estos trastornos son muy resistentes al tratamiento.
Patogenesia
El mecanismo de formación de la picazón de la vulva se basa en las características de la inervación del perineo, los labios menores y mayores. Las ramas de los nervios ilíaco, pudendo, femoral y rectal se acercan a esta zona. Cuando se exponen a varios estímulos en las terminaciones de las fibras C amielínicas, los impulsos poco diferenciados, percibidos como picazón, hormigueo, ardor e incluso dolor, ingresan al área sensible de la corteza cerebral a través de los tractos conductores de la médula espinal.
La naturaleza del estímulo suele estar determinada por la causa directa de la patología. Estos pueden ser secreciones secantes, cambios locales en la mucosa, metabolitos, factores térmicos, mecánicos y químicos. A veces, la acción de los irritantes provoca la liberación de histamina, lo que provoca hinchazón y picor en la zona afectada. La patogenia del trastorno en los trastornos mentales parece estar asociada con una disminución del umbral de sensibilidad y un aumento de la excitabilidad de las estructuras cerebrales.
Síntomas de picazón de la vulva.
Una mujer se queja de ardor, hormigueo, picazón y otras sensaciones incómodas que la molestan constantemente o que ocurren de forma paroxística, más a menudo por la tarde o por la noche. Con un curso prolongado de la enfermedad subyacente, aparecen áreas de enrojecimiento, rascado, grietas y defectos ulcerosos en la mucosa genital. A menudo, la picazón se extiende desde el perineo y los labios hasta la piel cerca del ano y la parte interna de los muslos. Con el desarrollo del proceso inflamatorio, se notan dolor, secreción líquida de color amarillo claro, verdoso, blanco grisáceo, cuajada o abundante con un olor desagradable.
Complicaciones
Para deshacerse de la incomodidad intensa, las mujeres a menudo frotan o rascan las áreas con picazón. Los efectos mecánicos aumentan la irritación, lo que conduce a la formación de rasguños, erosión y ulceración. La infección de la mucosa agrava el curso de la patología subyacente debido a la adición de vulvitis. En enfermedades genitales somáticas, endocrinas e inflamatorias crónicas en el contexto de una irritación prolongada de la mucosa vulvar, pueden ocurrir procesos displásicos y neoplásicos. La incomodidad constante en el área genital provoca el desarrollo de trastornos ansioso-depresivos, hipocondríacos y otros trastornos neuróticos.
diagnósticos
La principal tarea de diagnóstico para las quejas de picazón de la vulva es determinar la causa que la causó. En la primera etapa del examen, el ginecólogo examina los genitales externos y el perineo. En el examen, se revela un cambio en el color y condición de las membranas mucosas (enrojecimiento, áreas de hiperqueratosis, daño por fricción y rascado), condilomas, otras formaciones y secreción en el vestíbulo de la vagina. A continuación, se prescribe un examen completo de laboratorio e instrumental. Los métodos más informativos son:
- vulvoscopia. Se realiza el estudio de la vulva y perineo bajo colposcopio para detectar inflamación local, displasia, hiperproliferación, atrofia, degeneración maligna de piel y mucosas. Si es necesario, el procedimiento se lleva a cabo en una versión extendida con tratamiento superficial con varios medicamentos.
- Examen histológico. En presencia de cambios locales en los tejidos de la vulva, se recomienda tomar una muestra de biopsia con el examen posterior del material obtenido. El método permite determinar con precisión la naturaleza de los cambios en los genitales externos e identificar oportunamente la oncopatología.
- Microscopía y cultivo de secreciones. El examen microbiológico permite detectar posibles patógenos de procesos infecciosos e inflamatorios, para aclarar su sensibilidad a los antibióticos. Según las indicaciones, se determinan adicionalmente los antígenos microbianos y los títulos de anticuerpos (RIF, ELISA, PCR).
Para establecer las causas genitales de la picazón, se utilizan el examen en los espejos, el examen bimanual, la cervicoscopia, la histeroscopia y otros métodos especiales para diagnosticar enfermedades ginecológicas. Los análisis y estudios para identificar la patología extragenital son prescritos por especialistas especializados: urólogos, terapeutas, gastroenterólogos, dermatólogos, venereólogos, especialistas en enfermedades infecciosas y alergólogos-inmunólogos. En ausencia de requisitos morfológicos previos para la aparición de picazón vulvar, un neuropatólogo y un psiquiatra examinan a la paciente. El diagnóstico diferencial se realiza con la vulvodinia, así como entre enfermedades y padecimientos, sobre los cuales se observan molestias en la zona vulvar.
Tratamiento picor vulvar
Las tácticas terapéuticas tienen como objetivo eliminar las causas del trastorno, reducir su gravedad o eliminarlo por completo. Dependiendo de la etiología, al paciente se le prescriben medicamentos antibacterianos, antifúngicos, antiinflamatorios, eubióticos, estrógenos, inmunomoduladores, medicamentos para el tratamiento de patologías somáticas, endocrinas y extragenitales. Con picazón intensa, que reduce significativamente la calidad de vida de una mujer, los siguientes son efectivos:
- Terapia de desintoxicación. Los medios para la excreción activa y rápida de metabolitos patológicos generalmente se usan en forma de goteros, si es necesario, se complementan con diuresis forzada. Es posible el uso de los enterosorbentes.
- Antihistamínicos. Parte de los síntomas en las reacciones inflamatorias, alérgicas y autoinmunes se deben a los efectos de la histamina. El bloqueo farmacológico de los receptores de histamina puede reducir la picazón y la inflamación de los tejidos.
- Bloqueo de novocaína del nervio pudendo. Para pacientes con sensaciones dolorosas persistentes, el área afectada se astilla con soluciones anestésicas. Aunque este método proporciona solo un efecto temporal, se elige cuando es importante garantizar un sueño normal.
- Sedantes. Con una etiología no especificada de un trastorno o trastornos emocionales, se usan sedantes a base de hierbas, tranquilizantes y antidepresivos suaves. Según las indicaciones, se lleva a cabo la psicoterapia.
La terapia con medicamentos generalmente se combina con métodos fisioterapéuticos, los más efectivos son la terapia con láser y la electroforesis de calcio. Se recomienda a la paciente un cuidado suave de la zona vulvar utilizando productos de higiene suaves con pH neutro, baños de asiento con decocciones de hilo, caléndula y manzanilla, el uso de cremas hidratantes, uso de ropa interior de algodón con su cambio frecuente. La corrección de la dieta prevé el rechazo de los alimentos fritos, los alimentos enlatados, las carnes ahumadas, los dulces y los panecillos. Como regla general, la terapia conservadora compleja le permite eliminar completamente la picazón, solo en casos extremos, en casos severos, se realiza una resección quirúrgica de los nervios pudendos.
Pronóstico y prevención
Con un diagnóstico y una terapia adecuados, en la mayoría de los casos es posible eliminar por completo la picazón de la vulva o reducir significativamente sus manifestaciones. Se requiere un tratamiento más prolongado para enfermedades atróficas de la región vulvar, neoprocesos, etiología mental del trastorno. Como medida preventiva se recomienda el tratamiento oportuno de las enfermedades extragenitales y ginecológicas, el rechazo de los malos hábitos, el cuidado adecuado de los genitales y el uso de ropa de cama suave hecha de telas de algodón. Es importante observar el régimen de sueño y descanso, comer racionalmente, evitar un estrés psicoemocional significativo y la exposición a factores ambientales nocivos.
