Una de las razones más comunes por las que las personas acuden a los dermatólogos es la picazón en la piel, y los niños también tienen rasguños en la piel debido a la picazón, lo que provoca un sufrimiento insoportable tanto para el bebé como para su familia, en primer lugar, por supuesto, su madre.
Los médicos atribuyen las manifestaciones de picazón en la piel a los llamados síntomas subjetivos, porque la intensidad de las sensaciones depende en gran medida de las características del sistema nervioso y la sensibilidad del paciente.
En el sentido más general, el picor es una sensación de irritación que provoca la necesidad de rascarse la piel. La picazón en la piel no solo causa molestias graves que alteran la calidad de vida (sueño y vigilia normales), sino que también puede ser un signo de enfermedades graves.
Rascarse la piel con picazón
Es importante ser consciente del círculo vicioso de picor – rascado – picor.
Esto significa que cuando la piel está dañada, seguida de inflamación, se provoca picazón. En la piel, las células inflamatorias secretan mediadores del picor, que nuevamente aumentan la inflamación. La señal de picazón se transmite al cerebro, lo que hace que una persona necesite rascarse. Rascarse conduce a una violación de la piel (excoriaciones), lo que nuevamente aumenta la inflamación. La piel se vuelve más vulnerable a los factores irritantes internos y externos. Este es un círculo vicioso que es difícil de detener. El círculo vicioso de “picazón – rascado – picazón” interrumpe el sueño, reduce los procesos de concentración y percepción.
Variedades de prurito.
En la cita, los médicos suelen especificar las siguientes características de picazón con dermatitis en el paciente:
- Intensidad
- débil, moderado, intenso;
- constante o creciente en ciertos momentos del día, por ejemplo, por la tarde y por la noche;
- permanente o periódica;
- común: picazón en la piel en todo el cuerpo;
- localizado – en áreas específicas del cuerpo, como la cara, los brazos o las piernas.
Estos criterios le permiten determinar con mayor precisión las causas del prurito y prescribir el tratamiento necesario.
Debe recordarse que rascarse las áreas de la piel con picazón es peligroso con una posible infección microbiana, la llamada infección secundaria, que puede empeorar significativamente la condición de la piel y complicar el tratamiento.
Tipos de dermatitis y diagnóstico.
Las dermatosis con picazón y la dermatitis son un grupo de enfermedades que son de naturaleza completamente diferente, que están unidas por un síntoma común: la picazón en la piel. Distinguirlos no siempre es fácil, incluso para un especialista experimentado.
Tabla de enfermedades de la piel con picazón, diagnóstico.
Enfermedad
Picazón
Localización
La naturaleza de la erupción.
Edad de inicio
dermatitis alérgica de contacto
Pronunciado o fuerte, ardiente
Cualquiera en lugares de contacto de la piel con el alérgeno.
Burbujas en el contexto del enrojecimiento de la piel, límites claros del foco
pronunciado o fuerte
Cara, extremidades; depende de la edad del paciente
Burbujas en el fondo de enrojecimiento, llanto, costras, grietas
Más a menudo infantil, puede ser cualquier
De débil a fuerte dependiendo de la etapa del proceso
Cuero cabelludo, pliegues naturales de la piel o puntos de fricción
Placas psoriásicas con escamas grises
Débil o moderado, puede estar ausente
El cuero cabelludo, pliegues nasolabiales, tercio superior del cuerpo
Áreas de enrojecimiento con acumulación de escamas grasosas amarillas
Fuerte, intolerable, se intensifica por la noche.
Entre los dedos de las manos, el estómago, la ingle, las nalgas.
Manchas rojas o pápulas dispuestas en pares
Cualquiera, en su mayoría niños
Piel fuerte y ardiente
Más a menudo la cara (labios), a lo largo de los nervios (culebrilla)
Pequeñas burbujas tensas
Cualquiera, para el herpes zóster más a menudo adulto
Moderado, ardor, dolor
Más a menudo extremidades, asimétricamente, espinillas.
Manchas rojas brillantes de 1-3 cm con límites claros, llanto, vesículas y costras
Cualquiera, generalmente un adulto.
Síntomas de la dermatitis con picazón
La principal manifestación de la dermatitis pruriginosa es el prurito, a menudo insoportable. De rascarse constantemente, aparecen rasguños, abrasiones, hinchazón, enrojecimiento en la piel. La calidad de vida del paciente se deteriora considerablemente, se producen trastornos mentales, empeora el sueño, disminuye la capacidad de trabajo, aparece irritabilidad.
Causas de la picazón
El picor puede ser causado tanto por causas relativamente inofensivas, como la picadura de un mosquito o la piel seca durante la temporada de calefacción, o por enfermedades graves de la piel, como por enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus), enfermedades infecciosas (sarna) o incluso psicológicas de la personalidad. trastornos (neurosis) .
Cómo deshacerse de la picazón en la piel
Antes de eliminar el picor en la dermatitis, es necesario establecer su causa, ya que en la mayoría de los casos será difícil eliminar el picor sin eliminar la causa.
Independientemente de las causas de la picazón, el tratamiento generalmente usa remedios destinados a aliviar la condición del paciente, eliminar la necesidad de rascarse y prevenir el desarrollo de una infección secundaria en los lugares donde se rasca.
Entre las enfermedades de la piel, las causas comunes de picazón son la dermatitis atópica, el eccema, la neurodermatitis, la dermatitis seborreica y la psoriasis.
Tratamiento de la picazón en la piel con medicamentos.
Dado que la picazón puede ser provocada no solo por factores irritantes mecánicos y químicos, sino también por factores emocionales, el tratamiento debe ser integral y estar dirigido a eliminar la causa.
En las recomendaciones médicas en el tratamiento del picor de la piel con dermatitis, se distinguen los siguientes agentes para reducir la intensidad del picor:
- Fármacos sistémicos para el prurito cutáneo en la dermatitis: antihistamínicos, estabilizadores de la membrana de los mastocitos, agentes hormonales sistémicos, antidepresivos, sedantes, inmunosupresores.
- Medicamentos externos, que incluyen anestésicos externos, agentes hormonales, tacrolimus, zinc, mentol y alcanfor.
Gorro cutáneo para pieles con picor y dermatitis
Para combatir el picor de la piel en la dermatitis atópica, seborreica, el eccema y la psoriasis en adultos y niños a partir de 1 año, se utilizan con éxito fármacos externos a base de piritona de zinc activado SKIN-CAP, que:
- puede ayudar a reducir la severidad de la picazón en la piel tan pronto como 5 a 7 días [1] después del inicio del uso;
- reducir la necesidad del uso de hormonas [2] y antihistamínicos [1];
- ayudar a prevenir el desarrollo de una infección secundaria al peinarse, debido a la actividad antibacteriana y antifúngica de la piritiona de zinc activada;
- tienen un alto nivel de seguridad, a diferencia, por ejemplo, de los ungüentos hormonales, ya que solo tienen una contraindicación en forma de intolerancia individual a los componentes del medicamento [2].
La crema contra el picor para la dermatitis y el aerosol Skin-cap se pueden utilizar en niños a partir del 1º año.
Prevención de la dermatitis con picazón
No existe una prevención específica, ya que este grupo incluye una gran variedad de enfermedades y condiciones debido a su causa. Básicamente, la prevención se reduce a una mayor atención a las necesidades de su cuerpo. Es importante no ignorar el factor provocador, identificar el alérgeno a tiempo y tratar de no contactarlo en el futuro.
Es necesario controlar cuidadosamente la limpieza del cuerpo y el estado de la piel, hidratarla y nutrirla a tiempo, evitar usar cosas y artículos de higiene de otras personas, seguir la dieta recomendada, tomar vitaminas si es necesario, observar el régimen de trabajo y descansar, dormir lo suficiente.
En caso de enfermedades de la piel, uno no debe automedicarse, ya que será más difícil sobrellevar un estado descuidado de la enfermedad. Si tienes algún problema en la piel, confía tu salud a un dermatólogo experimentado.
Literatura:
[1] En el tratamiento de la dermatitis atópica. RS Fassakhov, A.N. Pampura et al. Piritionato de zinc (SKIN-CAP) en el tratamiento de la dermatitis atópica en niños (según los resultados del estudio multicéntrico ruso CADET).// Russian Journal of Allergy, 2007. – N 2. – P. 75 – 81
[2] corticosteroides tópicos
En procesos agudos y crónicos, con lesiones con sequedad y descamación, además hidrata la piel. Adecuado para usar en la cara y otras partes del cuerpo.
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La psoriasis es una enfermedad bastante común en la que aparecen manchas y placas rojizas y escamosas en la superficie de la piel. Además, uno de los síntomas constantes es la picazón en la psoriasis: puede tener una intensidad diferente, desde una leve molestia hasta un ardor insoportable y, a menudo, muy molesto para los pacientes. ¿Por qué aparece el picor? ¿Cómo deshacerse de tal síntoma?
Causas del picor en la psoriasis
La picazón en la piel siempre es el resultado de algún tipo de mal funcionamiento dentro del cuerpo, por ejemplo, intoxicación. En este caso, el paciente puede sentir tanto una ligera sensación desagradable como una fuerte sensación de ardor.
Las razones de esta condición pueden ser:
- infección del proceso inflamatorio externo;
- uso inadecuado de cosméticos, o el uso de cosméticos inadecuados;
- tomar ciertos medicamentos (generalmente en forma de automedicación);
- adhesión de enfermedades endocrinas;
- trastornos nerviosos;
- trastornos metabólicos;
- enfermedad del higado
- reacciones alérgicas.
Es poco probable que el paciente pueda establecer de forma independiente la causa de la picazón en la psoriasis. Para hacer esto, debe consultar a un médico y someterse a una serie de estudios especiales.
Factores de riesgo
La picazón puede aparecer o intensificarse bajo la influencia de algunos factores:
- con la progresión del proceso patológico (por ejemplo, con recaída);
- cuando se usan medicamentos inapropiados;
- con envenenamiento general crónico o agudo;
- bajo la influencia de un factor psicógeno;
- con la adición de sarna o alergias;
- con proceso asociado al VIH;
- después de comer ciertos alimentos;
- después del contacto con productos químicos;
- en condiciones de producción perjudiciales;
- con un cambio brusco en el clima;
- con enfermedades del sistema digestivo;
- después de beber café, chocolate, alcohol, comida picante.
Patogenesia
La sensación de picor es un proceso neurorreflejo. En la patogénesis, los trastornos de la función de la corteza cerebral y los factores neurofisiológicos juegan un papel especial.
En pacientes con sistema nervioso excitable puede aparecer picor en la piel en la zona del proceso inflamatorio que se ha producido previamente. Las sensaciones desagradables pueden aumentar si, además, el paciente sufre un trastorno del sistema endocrino o cardiovascular.
La picazón en la psoriasis puede ser primaria (con trastornos metabólicos, con visceropatía, etc.) y secundaria (debido a cambios en la estructura de la piel en las áreas afectadas).
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Epidemiología
Según las estadísticas, la psoriasis afecta aproximadamente al 4% de la población total del mundo. En este caso, el prurito se presenta en el 80% de los pacientes con psoriasis cutánea. Tal picazón puede tener una intensidad diferente.
Aproximadamente el 20% de los pacientes no tienen ninguna sensación de picazón, lo que al principio puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad.
síntomas
El picor suele atribuirse a los síntomas clásicos de la psoriasis, a pesar de que no está presente en todos los pacientes.
La picazón generalmente ocurre con el inicio de la etapa aguda de la enfermedad, cuando comienza un proceso inflamatorio agudo con la aparición de elementos convexos en la piel: placas rojizas con una superficie densa y escamosa. Muy a menudo, tales placas cubren los pliegues de los codos, las rodillas y las falanges de los dedos.
Los síntomas adicionales incluyen:
- grietas y pequeñas hemorragias en lugares de daño de la placa;
- deterioro del estado de las placas ungueales, aparición de hoyuelos, manchas de color, delaminación en ellos;
- manchas y picazón en los pliegues de la piel (por ejemplo, debajo de las nalgas o debajo de las glándulas mamarias).
Los primeros signos en forma de picazón y ardor pueden aparecer incluso antes del descubrimiento de manchas rojas escamosas: así es como el cuerpo advierte del inicio del desarrollo del proceso inflamatorio en las capas de la piel.
etapas
La psoriasis generalmente se divide en varias etapas:
- etapa de progreso: caracterizada por la aparición de pequeñas erupciones en forma de pápulas, que con mayor frecuencia se acompañan de picazón intensa;
- etapa estacionaria: se caracteriza por una disminución en la intensidad de la picazón, que se reemplaza por una ligera sensación de ardor;
- etapa de regresión: caracterizada por un debilitamiento de los síntomas principales de la psoriasis y una disminución significativa de la picazón.
Формы
La picazón en la psoriasis puede ser generalizada (en todo el cuerpo) o limitada (solo en una o dos partes del cuerpo).
La picazón generalizada a menudo se encuentra en la llamada psoriasis senil, cuando la enfermedad progresa y se propaga masivamente por todo el cuerpo.
Si la picazón está presente solo en un área separada de la piel, por ejemplo, en el área genital o en la cabeza, entonces hablan de una versión limitada de la picazón.
¿A quién contactar?
Diagnóstico del picor en la psoriasis
Como regla general, el diagnóstico de picazón en la psoriasis no es difícil para un dermatólogo, ya que esta enfermedad se reconoce fácilmente por un cuadro clínico característico.
Además, para aclarar el diagnóstico, se pueden prescribir pruebas:
- hemograma completo y bioquímica sanguínea, cuyos cambios se observan solo en etapas avanzadas de la psoriasis;
- una prueba general de orina, que puede indicar cambios en el equilibrio agua-sal en el cuerpo;
- análisis de heces para detectar la presencia de helmintiasis (los helmintos a menudo causan picazón en la piel).
Los diagnósticos instrumentales pueden ayudar a aclarar algunos puntos en el diagnóstico. Para ello se realizan los siguientes estudios:
- biopsia de piel;
- radiografía de las articulaciones;
- raspado de piel con cultivo para microflora.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de picazón en la psoriasis se lleva a cabo:
- con helmintiasis;
- con liquen plano;
- con sífilis;
- con parapsoriasis;
- con dermatitis y dermatofitosis.
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Tratamiento del picor en la psoriasis
El uso de medicamentos se considera el tratamiento más efectivo para la psoriasis para eliminar la picazón. Al elegir un régimen de tratamiento y medicamentos específicos, el médico debe tener en cuenta la edad del paciente, su estado de salud en general, la presencia de contraindicaciones para tomar ciertos medicamentos.
Asigne en forma de inyecciones intramusculares de clorpromazina al 0,5% en la cantidad de 1 ml cada noche, 20 mg de prednisolona todos los días con una disminución lenta de la dosis.
Validol diluido al 10% se aplica externamente, lo que calma bien la piel.
¿Cómo aliviar el picor en la psoriasis? Tradicionalmente, el ungüento salicílico al 1-2% se usa en combinación con preparaciones locales de glucocorticosteroides. Sin embargo, no debemos olvidar que el uso de medicamentos hormonales fuertes conlleva un riesgo considerable de efectos secundarios y complicaciones. En particular, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia, que se manifiesta por una nueva exacerbación de la enfermedad.
No se puede pasar por alto el cuidado elemental de la piel afectada. Aplique humectante en las áreas con picazón todos los días, especialmente después de bañarse o ducharse. Esta sencilla técnica suaviza las alteraciones del manto acuoso-graso de la piel, evitando su deshidratación, aliviando así las manifestaciones del picor.
Tabletas para la picazón con psoriasis. aplicado cuando las sensaciones se vuelven realmente insoportables. Eliminar la sensación de incomodidad ayudará a tales medicamentos:
- Psorilom es un remedio homeopático con efectos secundarios mínimos. Psorilom se toma 1 tableta tres veces al día por vía sublingual, 30 minutos antes de las comidas. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son: niños menores de 18 años, mayor probabilidad de alergias, intolerancia a la lactosa.
- Suprastin es un agente antialérgico a base de cloropiramina. Tómelo para eliminar el picor en la psoriasis, 1 comprimido tres veces al día, con alimentos. Tenga cuidado: Suprastin causa somnolencia, mareos.
- Tavegil es un medicamento antialérgico con el ingrediente activo clemastina. El medicamento se toma 1 tableta por la mañana y por la noche, antes de las comidas, con una dosis diaria máxima de 5-6 tabletas. Recepción Tavegil puede ir acompañado de somnolencia, fatiga, letargo.
- Cetrin es un agente antialérgico y antipruriginoso a base de cetirizina. El medicamento alivia eficazmente la picazón en la psoriasis, si se toma 10 mg al día, una vez al día, con agua. Cetrin en algunos casos puede causar dolor de cabeza y sequedad de boca: tales fenómenos desaparecen después de suspender el medicamento.
Ungüentos para la picazón con psoriasis. se absorben bien, eliminan la sequedad de la piel y reducen la intensidad de la reacción inflamatoria a nivel local. Dichos ungüentos incluyen los siguientes medicamentos:
- El ungüento salicílico es un fármaco emoliente y protector de la piel de bajo costo que tiene un efecto antiséptico y de distracción. Como regla general, se usa ungüento al 2% para aliviar la picazón en la psoriasis, 2-3 veces al día. En casos raros, después de aplicar el medicamento, la picazón puede aumentar: en tales casos, la pomada se cancela y se reemplaza con otro agente externo.
- La pomada de zinc es un fármaco antiinflamatorio y adsorbente externo. Se aplica 2-3 veces al día todos los días, pero no durante mucho tiempo. El uso prolongado de la pomada de zinc puede causar sequedad en la piel en el lugar de la aplicación, lo que, a su vez, puede provocar un aumento de la picazón en la psoriasis.
- El calcipotriol es un medicamento basado en un análogo sintético de la vitamina D. La pomada pertenece a la clase de los productos externos más seguros para aliviar la picazón en la psoriasis. El calcipotriol se aplica en una pequeña capa dos veces al día, durante no más de un mes y medio o dos meses seguidos.
- Berestin es un ungüento oleoso líquido a base de alquitrán de abedul, que actúa como agente antiséptico y dermatotrópico. Berestin se aplica a la piel problemática una vez al día durante 20 minutos, después de lo cual se lava con agua tibia y la piel se lubrica con una crema nutritiva o suavizante. El curso del tratamiento de la picazón en la psoriasis con Berestin puede durar hasta 1 mes. La picazón generalmente desaparece por completo después de 2-3 aplicaciones del medicamento.
- El ungüento de naftalán es una combinación de ungüento de aceite de naftalán purificado, parafina y vaselina (un producto de desparafinado de los aceites de petróleo). El ungüento suaviza la picazón en la psoriasis, disuelve las placas. Se recomienda combinar el medicamento con otros agentes externos a base de azufre o alquitrán de abedul.
Vitaminas
Las vitaminas también tienen un efecto beneficioso en el cuerpo: deben incluirse en el tratamiento complejo, junto con medicamentos y procedimientos médicos.
Se debe prestar la mayor atención a tales vitaminas:
- Vitamina A – participa en los procesos de queratinización de la piel, en la reparación de tejidos.
- Vitamina E: es un antioxidante activo, regula el metabolismo, participa en la síntesis de ADN celular.
- Vitamina D: participa en el intercambio de calcio y fósforo, ayuda a restaurar la epidermis dañada.
- Vitaminas del grupo B: mejoran el metabolismo celular, estabilizan el metabolismo del oxígeno en la piel, normalizan el funcionamiento del sistema nervioso.
Las preparaciones multivitamínicas se prescriben teniendo en cuenta las características individuales. Muy adecuados como complejos de apoyo son medios como Hexavit, Vitrum, Undevit.
Las sales de calcio y sodio, que se utilizan en forma de tiosulfato de sodio y cloruro de calcio, también ayudan a eliminar la picazón.
Fisioterapia
El tratamiento de fisioterapia para el picor en la psoriasis suele incluir:
- irradiación ultravioleta (UVB y UVA);
- ultrasonido
- método de teleroentgenoterapia;
- aplicación de vigas Buka; .
Además, se pueden prescribir métodos auxiliares: electrosueño, ultrasonido segmentario, magnetoterapia.
Tratamiento popular
Con una picazón insoportable de las placas psoriásicas, puede lubricarlas con la tintura habitual de raíz de valeriana, que se compra en la farmacia, o con una solución aceitosa de mentol.
La piel con picazón por la mañana y por la noche está bien lubricada con aceite de almendras o tintura de bálsamo de limón con alcohol (en una proporción de 1:5, mantenida durante 15 días).
Si la picazón se localiza en el área genital, se aplica una mezcla de infusión de corteza de roble y glicerina:
- hervir 200 g de corteza en un vaso de agua durante 20 minutos;
- el caldo se filtra y se mezcla con 100 ml de glicerina.
La mezcla se aplica a las áreas afectadas 1-2 veces al día.
Quizás el uso de ungüento a base de alquitrán. Para prepararlo se deben tomar 5 g de alquitrán de abedul, 20 g de lanolina, 70 g de vaselina cosmética y 5 g de óxido de zinc.
Los baños calientes a base de agujas ayudan contra la picazón: el extracto de enebro, los brotes jóvenes de abeto y pino son efectivos.
Después de tomar un baño, las áreas afectadas deben lubricarse con cualquier humectante (preferiblemente con una crema de bebé normal).
Medicina herbaria
Para aliviar la picazón desagradable en la psoriasis, se usan hierbas medicinales con efecto antipruriginoso. Es posible utilizar helenio, eneldo, hojas de ortiga, hojas de ortiga.
Para preparar la infusión de eneldo, tome 2 cucharaditas. semilla de eneldo, vierta 250 ml de agua hirviendo, insista y filtre. El medicamento se toma 100 ml tres veces al día.
Si no hay tiempo para preparar una infusión, puede moler semillas de eneldo en un molinillo de café y comer el polvo resultante en la punta de una cucharadita tres veces al día con agua tibia.
Las infusiones de hojas de ortiga, bálsamo de limón y menta tienen un efecto antipruriginoso similar: se preparan en 2 cucharadas. yo 250 ml de agua hirviendo y beber en tres tomas al día.
Contra el picor también ayuda el rizoma de bardana, que se debe hervir durante 10 minutos (1 cucharada por cada 500 ml de agua). La decocción se bebe 100-150 ml hasta 4 veces al día.
homeopatía
El tratamiento homeopático de la picazón consiste en el uso del principal remedio para la psoriasis, el psorinochel, que se toma 10 gotas por la mañana y por la tarde. El tratamiento con psorinohelum se complementa tomando el medicamento Hepel (1 tableta por la mañana y por la tarde), Sulphur-Heel (1-2 tabletas por la mañana y por la noche), Schwef-Heel (10 gotas por la mañana y por la noche).
Exteriormente, se aplica ungüento traumeel o psoriásico, en una pequeña capa, tres veces al día, frotando ligeramente la piel afectada.
Los ensayos clínicos realizados han confirmado que el tratamiento propuesto puede reducir significativamente el crecimiento de escamas, eliminar la descamación y la picazón y aliviar la inflamación durante una exacerbación de la psoriasis.
Los remedios homeopáticos no son tóxicos: además de su propio efecto, pueden potenciar el efecto terapéutico de la mayoría de los remedios no hormonales para la psoriasis. Por lo tanto, el uso de la homeopatía junto con el tratamiento estándar de la psoriasis es bienvenido.
Complicaciones y consecuencias.
Los especialistas médicos determinan la intensidad de la picazón en la psoriasis en una escala especial de 10 puntos. La picazón más severa en la psoriasis se estima en 10 puntos (sensaciones muy fuertes e insoportables), mientras que la piel afectada puede sangrar.
La picazón severa suele ir acompañada de un deseo irresistible de peinar el área problemática. Se desaconseja encarecidamente hacerlo, ya que esto puede conducir al desarrollo de hipertrofia de las terminaciones nerviosas. Debido al rascado fuerte o constante, la piel se vuelve más sensible, lo que conduce a un aumento aún mayor de la picazón.
El cerebro, en respuesta al aumento del malestar, se vuelve más susceptible a los estímulos externos. El paciente comienza a formar el síndrome de Kebern: este es un fenómeno peculiar que se caracteriza por una apariencia falsa de picazón en lugares no afectados por la psoriasis: como resultado del rascado constante de dichos lugares, comienzan a formarse placas psoriásicas en ellos.
