El prolapso del útero es una variante de la disfunción del suelo pélvico. Cada tercer paciente se enfrenta a esta condición, que en la mitad de los casos se acompaña de incontinencia urinaria. Recientemente, ha habido un “rejuvenecimiento” de la enfermedad. No solo las mujeres que han dado a luz, sino también las niñas pueden familiarizarse con el prolapso del útero, ya que la causa del desarrollo de esta afección puede ser una característica del tejido conectivo. A menudo, la implementación de esta predisposición contribuye al traumatismo de los músculos del suelo pélvico (parto, esfuerzo físico intenso, estreñimiento).
Sobre la enfermedad
En las etapas iniciales del prolapso uterino, no hay síntomas. Se observan manifestaciones inespecíficas con la progresión de la enfermedad. El diagnóstico de esta condición es fácil. Los objetivos del examen no son solo establecer el hecho del prolapso, sino también determinar el grado de prolapso y establecer los trastornos existentes de la vejiga, los genitales y el recto.
El estudio de los síntomas, identificación de las causas, tratamiento, prevención y prevención de las consecuencias del prolapso uterino en la mujer lo realizan los ginecólogos con la participación de otros especialistas (endocrinólogos, cirujanos, neurólogos, etc.).
El tratamiento es complejo y multicomponente. Su objetivo es “inflar” y fortalecer los músculos del suelo pélvico. En presencia de un prolapso pronunciado, la primera etapa en la mayoría de los casos es una operación, después de la cual se selecciona un grupo de ejercicios especiales destinados a entrenar las estructuras musculares.
Tipos y etapas del prolapso uterino
Teniendo en cuenta el volumen de la patología, el prolapso uterino puede ser de dos tipos: completo, cuando el útero se encuentra casi por completo fuera del anillo vulvar, e incompleto, en el que el útero no traspasa los límites del anillo vulvar.
Existe una clasificación más detallada de los síntomas del prolapso del cuello uterino y la pared uterina por grado, que utilizan los uroginecólogos:
- la primera etapa: la parte más sobresaliente de las paredes bajas de la vagina es 1 cm o más alta de los restos del himen (himen);
- la segunda etapa: la pérdida es inferior a 1 cm cerca del himen o incluso lo supera, pero no más de 1 cm;
- tercera etapa: la parte más sobresaliente de las paredes rebajadas está a más de 1 cm del anillo del himen;
- la cuarta etapa es el prolapso completo, cuando el útero desciende más allá de la vulva.
Según la localización del prolapso de la pared, se distinguen 2 formas:
- cistocele: pared frontal que sobresale (a menudo combinada con incontinencia urinaria);
- rectocele: sobresale principalmente la pared posterior (a menudo combinado con estreñimiento y rara vez con incontinencia de gases).
También hay un tipo mixto, cuando las paredes anterior y posterior de la vagina sobresalen por igual.
Síntomas del prolapso del útero.
En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, los signos evidentes de desplazamiento pueden estar ausentes. La mayoría de las veces, en tales situaciones, la enfermedad se detecta por casualidad durante un examen de rutina o un examen de otros problemas del área urogenital.
Los posibles síntomas del prolapso uterino pueden incluir:
- sensación de cuerpo extraño en la vagina;
- falso impulso de orinar;
- incapacidad para retener la orina al reír, toser, estornudar, saltar, etc.;
- Incontinencia urinaria con aparición espontánea de ganas de orinar;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- malestar y dolor sordo en la parte inferior del abdomen y el perineo;
- dolor durante el coito;
- disfunción sexual (pérdida de la sensación vaginal);
- abertura vaginal;
- entrada y salida de aire de la vagina durante el coito o la actividad física (quifing);
- inflamación frecuente de la uretra y la vejiga.
En la mayoría de los casos, los signos de prolapso uterino aparecen en mujeres mayores, lo que, además del parto, se debe a cambios en los tejidos conectivos relacionados con la edad.
En las últimas etapas de la enfermedad, los pacientes notan la presencia de un importante prolapso de las paredes vaginales y, en casos graves, el útero se cae por completo. Debido a la constante fricción mecánica, la mucosa se daña, los microorganismos patógenos condicionalmente se activan y provocan inflamación. Así es como se forman las úlceras por decúbito, que no cicatrizan durante mucho tiempo. Solo el tratamiento farmacológico complejo prescrito por un ginecólogo ayuda a hacer frente a este problema.
Causas del prolapso uterino
La patología es causada por una serie de factores predisponentes y provocadores que pueden ocurrir tanto de forma aislada como en combinación entre sí. Las causas predisponentes más comunes del prolapso uterino son:
- disminución relacionada con la edad en la elasticidad de las estructuras ligamentosas;
- el nacimiento de niños grandes;
- lesión del suelo pélvico durante el parto;
- características hereditarias del tejido conectivo (en particular displasia);
- esfuerzo físico intenso, que se acompaña de un aumento excesivo de la presión intraabdominal.
Los factores provocadores también pueden servir como:
- exceso de peso corporal;
- estilo de vida sedentario, sedentario;
- fumar;
- tos persistente.
Como regla general, el prolapso se desarrolla como resultado de la superposición de factores predisponentes (por ejemplo, herencia agravada) y factores provocadores (aumento de la presión intraabdominal, lesiones perineales). En la menopausia, cuando el nivel de estrógeno cae de manera crítica, a menudo se observa la progresión del prolapso uterino.
Recibe consejos
Si experimenta estos síntomas, le recomendamos que haga una cita con su médico. La consulta oportuna evitará consecuencias negativas para su salud.
Puede obtener más información sobre la enfermedad, los precios del tratamiento y registrarse para una consulta con un especialista por teléfono:
Actualizado: 19.09.2022
Puntos de vista: 253730
-
/ / /
- Prolapso del útero
Obtenga una consulta con un ginecólogo
Servicio en dos idiomas: ruso, inglés.
Deje su número de teléfono y le devolveremos la llamada.
La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
El prolapso del útero es una enfermedad bastante grave que preocupa mucho a los médicos. Si antes las mujeres de edad avanzada padecían esta patología, ahora hay muchos casos de manifestación de la enfermedad entre los jóvenes. El tratamiento del prolapso uterino debe ser realizado por un médico, según los resultados del diagnóstico.
El prolapso del útero se caracteriza por un desplazamiento hacia abajo de los órganos reproductores femeninos. Esta patología se desarrolla debido a muchos factores. En ausencia de un tratamiento oportuno, el útero puede extenderse más allá de la pelvis pequeña.
El prolapso y el prolapso de los órganos genitales internos pueden ser la causa de una serie de trastornos funcionales de los órganos pélvicos: varios tipos de trastornos de la micción, cistitis intersticial; hidroureteronefrosis (unilateral o bilateral); disfunción del intestino grueso; dolor pélvico.
Causas del prolapso uterino
Tradicionalmente, el desarrollo del prolapso genital se asoció con un trabajo físico duro y levantamiento de pesas, en el que hay un fuerte aumento de la presión intraabdominal, “empujando” el útero hacia afuera. El proceso natural de envejecimiento y la deficiencia asociada de hormonas sexuales relacionada con la edad también pueden conducir al debilitamiento de las estructuras de soporte.
El proceso patológico se desarrolla en el contexto de defectos anatómicos concentrados en el piso pélvico. Factores en el desarrollo del proceso patológico:
- actividad física inaceptable;
- patología congénita de los órganos pélvicos;
- la presencia de desgarros perineales de cualquier etiología;
- la presencia de kilos de más;
- trauma durante el parto;
- intervención quirúrgica en el área de los órganos del sistema reproductivo;
- daño o debilitamiento de los músculos pélvicos;
- displasia articular, hernia, venas varicosas;
Entre los factores predisponentes del prolapso, se debe distinguir una tos histérica prolongada. La razón también es la falta de estrógeno y la presencia de neoplasias en el sistema reproductivo femenino.
Síntomas del prolapso del útero.
En las etapas primarias, hay un ligero deterioro en el bienestar. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres tienden a ignorar esta condición. Pero debes saber que la enfermedad es bastante grave y en la etapa avanzada, el tratamiento es mucho más complicado. Si experimenta incluso algunos de los síntomas enumerados a continuación, comuníquese con su médico de inmediato.
Los siguientes síntomas son característicos del prolapso uterino:
- dolor en la parte inferior de la espalda y el sacro;
- interrupciones del ciclo menstrual;
- secreción copiosa;
- malestar durante las relaciones sexuales;
- trastorno de la fertilidad
Si el prolapso del útero entra en una etapa progresiva, aparecen síntomas que complican mucho la vida. La urgencia de orinar puede causar incontinencia. También hay una sensación de cuerpo extraño en la vagina. Periódicamente hay infecciones del sistema genitourinario (cistitis, uretritis, pielonefritis). Hay pérdida involuntaria de orina, dificultad en el proceso de micción y aparecen calambres severos.
Muy a menudo, la consecuencia de esta patología es la formación de cálculos no solo en la vejiga, sino también en los riñones. Se altera el funcionamiento de los intestinos, lo que se acompaña de una formación excesiva de gases, estreñimiento o diarrea. A menudo hay problemas de incontinencia intestinal.
El curso severo de la enfermedad a menudo conduce a la discapacidad. El dolor severo, la incapacidad para moverse debido a la pérdida de orina y el nerviosismo constante, reducen el rendimiento y la capacidad de comunicarse. El embarazo con prolapso del útero afecta en gran medida el curso de la enfermedad, el prolapso está plagado de complicaciones. Por lo tanto, los expertos recomiendan usar protección durante el prolapso uterino.
Clasificación de la enfermedad
El cuerpo uterino en el área pélvica se sostiene con la ayuda del aparato ligamentoso y las estructuras musculares del perineo. La posición característica tiene una ligera inclinación hacia adelante, y la vagina y el cuello forman el ángulo opuesto de inclinación. La pared posterior del útero está en contacto con el recto, la pared anterior con la vejiga. Con un desplazamiento patológico, se infringe el órgano reproductivo, lo que conduce a su empuje hacia afuera.
Hay dos tipos de prolapso uterino: completo e incompleto. En el primer caso, el órgano no sale del anillo vulvar, en el segundo, el útero lo supera casi por completo.
El proceso de desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente:
- Primero, el cuello uterino desciende, pero no más allá de la salida de la vagina.
- La posición del órgano reproductivo cambia solo con la aparición de esfuerzo físico (estreñimiento, tos o levantar objetos pesados).
- Parte del útero comienza a salir de la vagina.
- Hay un prolapso completo del cuerpo del útero debido al prolapso de las paredes de la vagina.
Según el área de la lesión, se distingue cistocele (omisión de la pared anterior, que se caracteriza por incontinencia urinaria), rectocele (protrusión de la pared posterior, que se acompaña de incontinencia de gases y estreñimiento). También existe una forma mixta de la enfermedad, que se caracteriza por la protrusión simultánea de las paredes anterior y posterior de la vagina.
Diagnosis de la enfermedad
Para determinar la enfermedad y su etapa, el médico prescribe, en primer lugar, un examen del paciente. Se realiza una encuesta sobre la presencia de enfermedades pasadas e intervenciones quirúrgicas, se prescriben las pruebas necesarias. Al examinar la vagina, se determina la posición y el estado del útero.
El procedimiento rectovaginal permite una exploración extendida. Se requiere una colposcopia. Si es necesaria una intervención quirúrgica, se realizan diagnósticos adicionales:
- tomografía computarizada (funcionamiento de órganos internos); y urografía;
- frotis para histología y bakposev para microflora patógena.
Para determinar el cuadro completo de la enfermedad, es necesario consultar a especialistas estrechamente especializados: un proctólogo, un urólogo. Esto es necesario para evaluar los esfínteres de la vejiga y el estado del recto.
Tratamiento en el Hospital Clínico de Yauza
El más efectivo es el tratamiento complejo, que durante un período prolongado elimina los síntomas del prolapso uterino. Las tácticas de tratamiento se determinan teniendo en cuenta la edad del paciente, la presencia / ausencia de niños, la etapa de la enfermedad, así como
patologías asociadas. Al elegir la terapia, también se tienen en cuenta la naturaleza de las manifestaciones y la presencia / ausencia de la posibilidad de una operación.
Es muy importante consultar a un médico a tiempo, ya que la terapia conservadora es aplicable solo en la etapa inicial de la enfermedad. El método quirúrgico de tratamiento está contraindicado en presencia de patologías concomitantes graves (enfermedad cardíaca, oncología, etc.).
El tratamiento del prolapso cervical se prescribe según la etapa de progresión de la enfermedad y sucede:
- Conservador. Ejercicios de Kegel u otros ejercicios del piso pélvico, usar conos y bolas vaginales, tomar medicamentos, usar pesarios y terapia con láser.
- Quirúrgico. Se lleva a cabo en las últimas etapas de la enfermedad y requiere un fortalecimiento posterior de los músculos del piso pélvico para excluir recaídas. La cirugía plástica más comúnmente prescrita de la vagina. Para eliminar un problema como la incontinencia urinaria, se instala una malla sintética, diseñada para soportar. La extirpación del útero (histerectomía) solo es posible en mujeres que ya han realizado la función reproductiva.
Después de la cirugía, el paciente permanece en un hospital durante varios días. La actividad durante este período debe ser dosificada. Se instala un catéter uretral durante 1-2 días. Después del alta del hospital, se recomienda excluir la actividad física durante 1-1,5 meses. Los contactos sexuales durante este período también son inaceptables.
Prevención y recomendaciones adicionales
Para prevenir el prolapso uterino o la recurrencia después del tratamiento, es necesario comenzar a entrenar los músculos del suelo pélvico lo antes posible. Los más efectivos son los entrenadores vaginales y los ejercicios de Kegel. El trauma del nacimiento juega un papel importante. Por eso se recomienda seleccionar las mejores clínicas para garantizar un proceso de parto menos traumático. Los obstetras-ginecólogos con amplia experiencia pueden restaurar idealmente la anatomía del piso pélvico en caso de rupturas.
- El prolapso uterino es más fácil de prevenir. Cuanto antes comience las medidas preventivas, mayor será la posibilidad de prevenir la enfermedad. Es necesario realizar procedimientos de fortalecimiento constantemente, incluso después del inicio de la menopausia.
- No te olvides del autodiagnóstico. Es suficiente colar durante el lavado. Si al mismo tiempo se caen las paredes de la vagina, entonces el problema ya existe. Cuanto antes se actúe, más breve será el tratamiento.
- Manejamos sin cirugía. Si comienza a hacer sonar la alarma cuando aparecen los síntomas principales, se puede evitar la intervención quirúrgica.
- Nos adherimos a las recomendaciones de un especialista. Los ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico deben realizarse diariamente o con interrupciones de un día. Puede mejorar la eficiencia con la ayuda de técnicas de hardware.
Toda mujer está en riesgo. La probabilidad de un problema aumenta después de un proceso de parto natural, trabajo físico pesado y estreñimiento. Al comienzo de la progresión de los trastornos patológicos, se puede prescindir del tratamiento conservador.
El problema radica en la dificultad de diagnosticar. Solo un ginecólogo puede determinar los cambios primarios en curso. En este sentido, se recomienda visitar a una doctora al menos una vez al año. En las etapas primarias del prolapso, basta con utilizar técnicas de hardware y simuladores vaginales especializados. Gracias a la adopción oportuna de medidas, es posible excluir complicaciones como la disfunción sexual y la incontinencia urinaria.
fuentes
Precios de los servicios de ginecología
- Consultas estándar
- Recepción (examen, consulta) de un obstetra-ginecólogo primario 3 rublos.
- Recepción (examen, consulta) de un obstetra-ginecólogo repetido 3 rublos.
- Cita (examen, consulta) de un obstetra-ginecólogo de una mujer embarazada, primaria 3 rublos.
- Cita repetida (examen, consulta) con un obstetra-ginecólogo de una mujer embarazada 3 rublos.
- teleconsulta
- Consulta remota de un obstetra-ginecólogo primario 2 rublos.
- Rejuvenecimiento con láser
- Consulta remota de un destacado obstetra-ginecólogo primario 5 rublos.
- Otras consultas
- Cita repetida (examen, consulta) con un obstetra-ginecólogo con la cita de un esquema de inducción de superovulación 18 rublos.
¡Atención! Los precios del sitio web pueden variar.
Por favor, consulte el costo actual con los administradores por teléfono.
Nuestros especialistas:
SazonovaYulia Mikhailovna Obstetra-ginecóloga Candidata a Ciencias Médicas
Precio de la entrada: 5900 ₽
LisichkinaElena Gennadievna Ginecóloga, cirujana Categoría de calificación más alta
Precio de la entrada: 5900 ₽
