Eccema seborreico – Esta es una dermatosis crónica, que se manifiesta por erupciones de pequeños nódulos, que forman gradualmente placas, cubiertas con densas escamas y costras grasas, cuya eliminación revela una superficie húmeda. Las erupciones de eczema seborreico se localizan en la cabeza, detrás de las aurículas, en la cara, en los pliegues naturales de la piel, en la región umbilical, en la piel del tronco y en las superficies flexoras de los brazos y las piernas. El diagnóstico de la enfermedad incluye dermatoscopia, raspado de hongos patógenos, consultas de otros especialistas, examen del tracto gastrointestinal, examen del estado hormonal e inmunológico. El tratamiento se lleva a cabo con antimicrobianos locales, vitaminas y métodos de fisioterapia.
ICD-10
Visión de conjunto
El eccema seborreico es una de las formas clínicas del eccema, que también incluye el eccema verdadero, ocupacional y microbiano. La enfermedad puede presentarse por igual en personas de ambos sexos y de cualquier edad. A menudo, el eccema seborreico se desarrolla en el contexto de la seborrea o como una complicación de la dermatitis seborreica. En las personas infectadas por el VIH, puede ser una de las primeras manifestaciones del SIDA. Una característica del eccema seborreico en estos pacientes es su distribución por toda la piel.
razones
La dermatología moderna se adhiere a la teoría infecciosa-alérgica del desarrollo del eccema seborreico. Según diversos estudios clínicos, en el 50-80% de los casos de eccema seborreico se produce la presencia de Pityrosporum ovale en las lesiones. Los hongos del género Candida o estafilococos se detectan con menos frecuencia.
Los factores que predisponen al desarrollo de eczema seborreico son el aumento de la secreción de las glándulas sebáceas, enfermedades gastrointestinales (gastritis, úlcera péptica), trastornos hepáticos (hepatitis, cirrosis hepática), anomalías hormonales (diabetes mellitus, desequilibrio de estrógenos y andrógenos, obesidad), vegetativo – distonía vascular. Se observa que el eccema seborreico a menudo ocurre en el contexto de una inmunidad reducida, que a su vez puede deberse a infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, una enfermedad grave, un foco infeccioso crónico (sinusitis, sinusitis, otitis media, amigdalitis, etc.).
Síntomas del eccema seborreico
La dermatitis seborreica comienza con la aparición de pequeños nódulos de color rosa amarillento en la piel. Los nódulos aumentan de tamaño y se fusionan entre sí, lo que da lugar a la formación de placas infiltradas en forma de disco. Las placas tienen 1-2 cm de diámetro y están cubiertas con numerosas escamas grasas densas. Al quitar las escamas, se abre una superficie ligeramente húmeda debajo de ellas, el llanto pronunciado no es típico.
Las lesiones del eccema seborreico tienen límites claros y bordes irregulares. Al principio de la enfermedad, pueden estar secos, pero luego adquieren el típico aspecto “graso”. La picazón suele ser leve y de poca preocupación para los pacientes. La resolución de los elementos del eccema seborreico se produce a partir del centro de la lesión, lo que conduce a la transformación de las placas en anillos o arcos. Con el tratamiento adecuado de la enfermedad, después de su finalización, no quedan rastros en la piel.
Por lo general, las erupciones de eczema seborreico se encuentran en la cabeza: en la zona de crecimiento del cabello, en la frente, en el área de las cejas, en los pliegues nasolabiales, alrededor de la boca y detrás de las aurículas. Con la localización de focos de eczema seborreico en el cuero cabelludo, que crecen a lo largo de la periferia, eventualmente se mueven hacia el borde del crecimiento del cabello y hacia la frente. Aquí, la lesión está claramente delimitada por un borde rojo infiltrado y se parece a un disco psoriásico. Este síntoma se llama “corona seborreica”. Detrás de las erupciones de eccema seborreico del cuero cabelludo se extienden hasta el cuello y detrás de las orejas. Al fusionarse, forman una lesión extensa en forma de casco, el llamado “casco eccematoso”.
Con el eccema seborreico, la piel de los párpados a menudo se ve afectada con el desarrollo de blefaritis, que se caracteriza por una hinchazón severa y enrojecimiento del párpado, la presencia de escamas y la formación de grietas en el borde exterior del ojo. Los párpados a menudo se asocian con conjuntivitis y se acompañan de secreción del ojo, por lo que los párpados se pegan por la mañana.
El eccema seborreico de piel lisa se localiza en el tórax, en las regiones umbilical e interescapular, en las axilas, en la superficie flexora de las extremidades. Debido a sus bordes irregulares, las lesiones de piel lisa se asemejan a “mapas geográficos”. Se elevan ligeramente por encima del nivel general de la piel y tienden a crecer en la periferia. El eczema seborreico puede complicarse por una infección secundaria de los elementos de la erupción con el desarrollo de foliculitis, hidradenitis, estreptodermia, etc.
diagnósticos
El eczema seborreico es diagnosticado por un dermatólogo. A menudo, esto es suficiente para inspeccionar visualmente los focos de lesiones cutáneas. También realizan dermatoscopias, diagnósticos luminiscentes, examen de raspados de piel y cabello en busca de hongos patógenos. La infección secundaria sirve como una indicación de bakposev descargado de las lesiones.
El examen histológico en el eccema seborreico revela hiperqueratosis, acantosis leve y edema intracelular, alargamiento de las excrecencias epidérmicas, que también se observa en la neurodermatitis. Las características distintivas son la presencia de acumulaciones de lípidos en las capas superiores de la epidermis, la presencia de flora coccal y signos de perifoliculitis.
Para identificar enfermedades subyacentes y focos de infección crónica, a los pacientes con eccema seborreico se les pueden asignar consultas de otros especialistas: gastroenterólogo, endocrinólogo, ginecólogo, otorrinolaringólogo, neurólogo. Con el mismo propósito, se realizan exámenes adicionales: gastroscopia, ultrasonido de los órganos abdominales, análisis de sangre hormonales e inmunológicos, ultrasonido de la pelvis pequeña, rinoscopia, faringoscopia, etc. Los pacientes con lesiones en los párpados necesitan una consulta con un oculista.
El diagnóstico diferencial del eccema seborreico debe realizarse con eccema verdadero y profesional, psoriasis, tricofitosis, microsporia. La localización de las erupciones en la cabeza y la ausencia de antecedentes de efectos nocivos asociados a la actividad profesional del paciente permite excluir el carácter profesional del eczema. En comparación con el eccema verdadero, en el eccema seborreico, los síntomas clínicos son más monomórficos: no hay erupciones vesiculares ni llanto asociado. Las placas menos densas y las escamas menos masivas, así como la ubicación de los elementos en las superficies flexoras de las extremidades, permiten distinguir el eccema seborreico de la psoriasis. La microsporia y la tricofitosis del cuero cabelludo se caracterizan por cambios en el cabello en forma de “muñones”, pitiriasis (no grasa) descamación y la detección de micelio fúngico en el estudio del cabello.
Tratamiento del eccema seborreico
Se aconseja a los pacientes con aumento de la secreción de sebo que limiten el consumo de alimentos grasos, fritos, dulces y picantes, eviten visitar la casa de baños y permanezcan en un clima húmedo y cálido. Con el eczema seborreico, es necesario seleccionar cuidadosamente los productos para el cuidado del cabello y la piel. Deben coincidir con el tipo de cabello y piel grasa.
El tratamiento local del eczema seborreico se lleva a cabo con agentes antimicrobianos: ungüento de azufre-resorcinol y mercurio blanco, hablador de azufre, ungüento salicílico. En el interior se recetan riboflavina, vitaminas B1 y B6. Los métodos fisioterapéuticos proporcionan un buen efecto en el tratamiento del eccema seborreico: darsonvalización, magnetoterapia, tratamiento con láser, crioterapia y criomasaje. La adhesión de una infección secundaria requiere el nombramiento de ungüentos antibacterianos y terapia con antibióticos sistémicos. El tratamiento del eczema seborreico debe realizarse junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente y el saneamiento de los focos infecciosos.
1. Enfoque moderno para el tratamiento de la dermatitis seborreica / Olisova O.Yu., Davidovich M.I.//Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. – 2014 – Nº 4.
2. Criterios clínicos y diagnósticos para el eczema seborreico en diferentes períodos de edad y optimización de la terapia del paciente: Disertación / Tamazova L.A. – 2008.
La farmacología ofrece muchos remedios para el tratamiento de las patologías de la piel. Uno de estos medicamentos es ungüento salicílico. Contiene ácido salicílico, que un científico italiano sintetizó a partir de la corteza de sauce. Al conocer las características del medicamento, sus capacidades, indicaciones y contraindicaciones de uso, los pacientes podrán usar fácilmente el remedio para el tratamiento de las dolencias más complejas.
Características del ácido salicílico.
El medicamento pomada salicílico es un agente dermatológico del grupo de medicamentos del ácido salicílico. Esto explica las propiedades farmacológicas. Cuando se usa tópicamente, la composición presenta propiedades antisépticas, irritantes y de distracción débiles. Debido a la capacidad de suprimir el trabajo de las glándulas sebáceas y sudoríparas, el fármaco exhibe un efecto queratoplástico a bajas concentraciones y un efecto queratolítico a altas concentraciones.
La popularidad y la fama del ácido salicílico ha traído la capacidad de tratar enfermedades de la piel. Este compuesto es la base de otra droga: la aspirina y los salicilatos también forman parte de las plantas medicinales con propiedades antipiréticas y antiinflamatorias. El ácido es un ingrediente esencial en muchos productos para el cuidado de la piel y el cabello.
La pomada se aplica externamente, tiene un efecto cicatrizante y antiséptico. Este medicamento se puede comprar a bajo precio y el bajo costo no afecta la excelente calidad del medicamento.
Los principios del efecto del ácido salicílico (ungüento) en la piel:
Penentra profundamente en la zona local del dibujo.
Tiene la capacidad de suprimir la actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas.
Suaviza la capa superior de la piel y elimina rápidamente los procesos inflamatorios profundos.
El ungüento salicílico hace un excelente trabajo limpiando heridas purulentas. La peculiaridad de suavizar la capa superior acelera el proceso de limpieza de las lesiones y, debido a la propiedad irritante, se asegura el flujo de sangre a la herida, lo que conduce a la detención de la actividad de los microorganismos patógenos y la curación rápida.
Indicaciones para el uso de ungüento salicílico.
El medicamento se usa tanto en monoterapia como en tratamientos complejos para lesiones inflamatorias, infecciosas y de otro tipo de la piel. La herramienta es económica, el precio en la farmacia no le hará vaciar su billetera, pero al mismo tiempo, la pomada realmente ayuda a deshacerse de varios problemas.
El ungüento salicílico se prescribe para enfermedades como:
Psoriasis, eczema (incluyendo llanto). Además, el medicamento se prescribe para dermatitis de diversa gravedad.
Ictiosis, acné vulgar, verrugas. La pomada se utiliza en el tratamiento de la seborrea grasa, caspa focal, etc.
Heridas, incluso purulentas, con lesiones extensas de la piel.
Pérdida de cabello, pies sudorosos.
El uso externo y la falta de absorción en la circulación sistémica permiten el uso de ungüentos salicílicos para eliminar una variedad de dolencias. Lo único a considerar es que el medicamento está disponible en varias dosis. En particular, para el tratamiento de la psoriasis, se compra una pomada del 2 al 5%, de verrugas y callos: 10%.
Contraindicaciones y medidas especiales
Las contraindicaciones absolutas incluyen solo la intolerancia individual al ácido salicílico. Pero esto es raro, por lo que es mejor comprar un ungüento por adelantado en una farmacia en línea en Moscú. Las medidas especiales de seguridad son muy sencillas:
Aplicar externamente, evitando el contacto con las mucosas, en las cavidades oral y nasal.
No combine la pomada con otras preparaciones tópicas, para no crear compuestos con un efecto impredecible (es mejor consultar a un médico de antemano).
No combine la administración interna y externa de medicamentos con ácido salicílico.
Si está tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, informe a su médico antes de comenzar el tratamiento con ungüento salicílico.
No aplique la pomada en áreas extensas de la piel.
Trate de evitar el uso de ungüento salicílico durante el embarazo, GVS.
No se llevó a cabo la influencia de un agente médico en la capacidad de controlar los mecanismos.
Instrucciones de uso de la pomada salicílico.
El uso externo de la droga no causa dificultades. Se aconseja a los pacientes:
Liberar la herida de masas necróticas o purulentas (si es posible). Trate el área afectada con una solución antiséptica, como la clorhexidina.
Aplique la pomada en una servilleta estéril y péguela a la herida. Arregle el vendaje, cambie no más de 2-3 veces al día.
Con la aplicación directa, la pomada se unta en el área afectada, también se aplica un vendaje estéril en la parte superior y se fija de la manera conveniente.
Se permite aplicar un vendaje empapado en ungüento a las heridas. Para hacer esto, la servilleta se cubre abundantemente con la preparación para que la composición toque toda la superficie de la herida, se presiona suavemente y se fija con un vendaje, yeso adhesivo.
El curso del tratamiento lo determina el médico, en promedio, la terapia dura de 6 a 20 días. Si hay una falta pronunciada de mejora, es necesario consultar a un médico y elegir otros medicamentos. Los casos de sobredosis son extremadamente raros, los pacientes experimentan efectos secundarios característicos de todos los salicilatos: tinnitus, lesiones tóxicas del tracto gastrointestinal, debilidad, sequedad y descamación de la piel.
El ungüento salicílico es un medicamento barato con considerables propiedades beneficiosas. Se dispensa en una farmacia sin receta, por regla general, siempre está en stock. A pesar de la amplia disponibilidad de la droga, el uso sin las recomendaciones de un médico puede causar muchas dolencias. Por ejemplo, una terapia demasiado prolongada provocará lesiones en la piel, sequedad y envenenamiento general del cuerpo.
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