La psoriasis en las manos es una enfermedad inflamatoria crónica, que se manifiesta por una lesión específica de la piel y las placas ungueales. La enfermedad tiene un curso ondulante, en el que la exacerbación de la enfermedad se reemplaza de forma independiente por una disminución en la gravedad de los síntomas (remisión).
Causas de la psoriasis en las manos.
Las causas exactas de la enfermedad no se conocen con certeza. Sin embargo, los estudios muestran que algunas alteraciones en el funcionamiento del cuerpo pueden convertirse en el impulso para su aparición y desarrollo. Entre ellos:
- interrupción del sistema inmunológico, apoyando el proceso inflamatorio en la piel
- predisposición genética, la enfermedad se puede heredar);
- alteraciones en el trabajo del sistema nervioso (incluyendo estrés severo o prolongado).
- enfermedades infecciosas transferidas (amigdalitis);
- trastornos en el sistema endocrino (obesidad, diabetes, etc.)
El curso de la psoriasis en las manos puede verse influenciado por un estilo de vida poco saludable. Por ejemplo, el abuso de alcohol y cigarrillos a menudo conduce a una exacerbación de la enfermedad.
En la red puedes encontrar y estudiar fotos con los primeros síntomas. Sin embargo, con la psoriasis, una foto de la etapa inicial en manos de la causa de la enfermedad no refleja.
Síntomas de psoriasis en las manos.
Erupciones que son rosadas o rojas
Escamas gris blanquecino
Con la psoriasis, aparecen erupciones específicas en las manos:
- manchas separadas de color rojo rosado de forma redondeada (claramente visibles ya con psoriasis en las manos de la etapa inicial), fusionándose con el tiempo en erupciones más grandes
- aparecen escamas plateadas en la superficie de las erupciones;
- picazón o ardor.
Muy a menudo, la psoriasis en las manos se localiza en las superficies extensoras de las articulaciones del codo, la superficie exterior de los antebrazos y en las palmas.
La psoriasis en las palmas tiene algunas características. La enfermedad se manifiesta por enrojecimiento persistente de la superficie palmar de las manos, la aparición de áreas de engrosamiento pronunciado de la piel y grietas profundas y dolorosas en el área debajo del pulgar y el dedo meñique.
En aproximadamente la mitad de los pacientes, la psoriasis también afecta las placas ungueales. Las manifestaciones características de la psoriasis de las placas ungueales incluyen: la aparición de pequeñas depresiones en forma de puntos, del tamaño de un pinchazo de aguja (son claramente visibles en la foto de los síntomas en las manos, cuando comienza la psoriasis);
- engrosamiento de la placa ungueal y su separación parcial del lecho ungueal;
- mayor fragilidad de las uñas, su fragilidad;
- las placas de las uñas se vuelven blanquecinas, amarillentas o rojo anaranjadas;
- puede desarrollarse un proceso inflamatorio alrededor de la uña;
A veces, la inflamación puede afectar la placa de la uña o la piel debajo. Con este tipo de psoriasis, las fotos de síntomas en las manos son menos comunes.
Etapas de la psoriasis en las manos.
La psoriasis se desarrolla en etapas. Hay tres etapas en total:
- Inicial o progresiva. En las manos se encuentran pequeñas manchas de hasta 6 mm cada una. Hay sólo unos pocos de ellos. El color de las formaciones es rosa o rojo. El paciente puede experimentar un ligero picor o ardor. En el caso de la psoriasis, las fotos de la etapa inicial en las manos demostrarán el problema mejor que la descripción.
- Estacionario. Las manchas son cada vez más grandes. Aumentan de tamaño y, a veces, se fusionan entre sí, formando placas más grandes. En la parte superior de la erupción, se ven descamaciones y escamas plateadas, que se eliminan fácilmente.
- Regresivo. La erupción disminuye y desaparece gradualmente por sí sola. Puede dejar una mancha roja o de un color más claro en comparación con la piel circundante.
Si no se trata, las placas pueden aumentar significativamente de área y afectar no solo las manos, sino también otras partes del cuerpo.
Las manifestaciones de la psoriasis en manos de niños y adultos son prácticamente las mismas.
Las erupciones psoriásicas en adultos pueden afectar cualquier área de las manos. Como se mencionó anteriormente, en el 50% de los casos, la enfermedad afecta las uñas, que es mucho más común que en los niños.
Como regla general, en pacientes adultos, la enfermedad dura más tiempo. Los síntomas externos pueden ser más pronunciados. Con psoriasis en las manos, las fotos demostrarán mejor la situación, especialmente las etapas iniciales.
Tratamiento de la psoriasis en las manos.
Con la psoriasis en las manos, el tratamiento es complejo.
La terapia puede incluir:
- Preparaciones hormonales. Las formas locales (externas) más utilizadas. Estos fondos son altamente efectivos y de rápido efecto. Dada la naturaleza crónica de la enfermedad, el uso de medicamentos hormonales debe limitarse en el tiempo y estar bajo la supervisión de un médico para prevenir el desarrollo de efectos secundarios.
- Fármacos no hormonales. Las preparaciones externas se usan en forma de ungüentos y cremas. Las principales sustancias activas de este grupo incluyen ácido salicílico, aceite de naftalán, alquitrán de abedul, urea, D-pantenol y otros. Estos medicamentos son seguros para el uso a largo plazo y se usan para cualquier forma y gravedad de la enfermedad. Significa calmar la piel, hidratar y eliminar la descamación.
- Fisioterapia. La fototerapia (UVB, PUVA) y el láser excimer son ampliamente utilizados. A menudo, la fisioterapia se combina con tratamientos externos y farmacológicos y mejora su efecto.
En la psoriasis severa en las manos y la ineficacia del tratamiento, se prescribe una terapia más activa. Puede ver una foto de cómo se ve la psoriasis en las manos en casos severos. Tales casos requieren el nombramiento de terapia inmunosupresora (metotrexato, apremilast, ustekinumab, ciclosporina) o retinoides sistémicos (acitretina).
Para mayor claridad, puede estudiar la foto de la psoriasis en las manos, los síntomas y el tratamiento a menudo están interrelacionados.
El tratamiento de la psoriasis de las uñas de las manos a menudo se lleva a cabo solo con preparaciones locales.
Tratamiento de la psoriasis en manos de remedios caseros.
La efectividad de los remedios caseros no ha sido probada. Vale la pena recordar que muchos remedios naturales son alérgenos fuertes. Esto puede agravar mucho la situación. Por lo tanto, las recetas caseras deben abordarse con precaución. Y antes de tratar la psoriasis en las manos con su ayuda, asegúrese de consultar a un médico.
Terapia compleja de psoriasis en las manos utilizando la línea de productos “Losterin”.
Losterin es una línea de medicamentos no hormonales utilizados en la terapia compleja de diversas enfermedades de la piel. Ampliamente utilizado en todas las etapas de la psoriasis. Tiene ocho formas externas de liberación: crema naftalana clásica, emulsión espesa, champú, gel de ducha, pasta, crema para pies, loción, crema-jabón para manos. Todos los productos tienen una composición equilibrada y actúan con suavidad sobre la piel afectada, debilitándola y aliviando los síntomas.
- Como resultado del uso de la línea Losterin: la inflamación, el enrojecimiento, la picazón y la descamación se reducen significativamente;
También vale la pena señalar que Losterin es un agente no hormonal y no es adictivo. No hay fragancias ni colorantes en la composición.
El mejor resultado se puede lograr usando la línea Losterin en terapia compleja según lo prescrito por un médico.
Medidas preventivas para la psoriasis en las manos.
Las medidas de prevención deben afectar no solo a la psoriasis de la piel de las manos, sino también a las uñas. La erupción puede extenderse a ellos.
Reglas básicas a seguir:
- Hidratación regular de la piel. Para ello, se utilizan cremas especiales. Sin colorantes y fragancias. Preferiblemente sobre una base natural. Un ejemplo es la crema Losterin. Su composición es a base de naftalán desresinado, D-pantenol, ácido salicílico, aceite de almendras y urea.Los componentes de la crema suavizan la epidermis y tienen altas propiedades nutritivas.
- Cuidado de la placa de la uña. Nutrición e hidratación. Puedes usar ésteres puros de limón, naranja y lavanda. Evitan la división.
- Exclusión de factores irritantes. Especialmente durante una exacerbación. El uso de cosméticos decorativos debe ser limitado. Reduzca el contacto con productos químicos domésticos y use guantes durante las tareas domésticas. En climas fríos, debe proteger sus manos del viento y las heladas con guantes de lana y cuero.
Si sigue estas reglas y consulta a un médico a tiempo, la probabilidad de una recaída se reduce notablemente.
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El tratamiento de la psoriasis es complejo, incluyendo cuidados externos, así como el uso de medicamentos que bloquean los procesos inflamatorios en la piel. Los productos de cuidado externo incluyen la línea terapéutica de medicamentos “Losterin”, que incluye cremas para el cuerpo y los pies, champú y gel de ducha.
El desarrollo de la patología de la piel ocurre en oleadas, pasando gradualmente de una etapa a otra. Durante la psoriasis se distinguen 3 etapas: progresiva, estacionaria y regresiva. Cómo comienza, se ve y se manifiesta la psoriasis en el cuerpo en la etapa inicial (progresiva), puede mirar la foto en la Web para mayor claridad, pero uno de los síntomas principales del inicio de la enfermedad es la aparición de pequeños (hasta a 6 mm) erupciones rosadas o rojas, a menudo cubiertas de escamas blanquecinas.
La psoriasis, al igual que otras enfermedades de la piel, es diagnosticada por un dermatólogo.
La psoriasis no es una frase, los dermatólogos están seguros. Con el desarrollo de la medicina y el estudio del problema de las enfermedades de la piel, se desarrollan cada vez más remedios nuevos para la psoriasis, que se recetan según la forma de la enfermedad. Dado que existen al menos 10 variedades de patología, y el propio paciente no podrá determinarlas con precisión, cualquier medicamento debe ser recetado por un médico.
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Sergeev Yuri Yurievich
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¿Puede Losterin utilizarse para Dermatitis perioral en la cara?
Hola Lina. Cream Losterin se puede usar para la dermatitis perioral, pero la mayoría de las veces el medicamento permanece como un medio de atención después de la resolución de fenómenos inflamatorios agudos con la ayuda de otros medios.
Buenas tardes. ¿Por qué desapareció el jabón en crema de losterin y cuándo lo proporcionarán?
Buenas tardes. El jabón en crema Losterin naftalan está en producción. Saldrá a la venta no antes de diciembre.
Hola, por favor dígame los motivos de la aparición – dermatitis común con eczematización
Hola Anna. Las razones principales que conducen a tal enfermedad son el contacto con un irritante (puede haber influencias externas, como productos químicos domésticos o el uso de alimentos o medicamentos a los que una persona tiene intolerancia individual) y el estado general de piel seca. En este último caso, el uso constante de la línea Losterin puede solucionar el problema.
Hola, ¿El Losterin es adecuado para bebés en el tratamiento del sarpullido? ¿A partir de qué edad se puede utilizar la pasta y la crema de Losterin?
Hola An. Para el tratamiento del calor espinoso, no se utiliza la línea Losterin. Para otras afecciones de la piel acompañadas de sequedad, los preparados pueden utilizarse desde la primera infancia.
Psoriasis en las uñas – una variedad bastante rara de psoriasis, caracterizada por daño a las placas ungueales, que, por regla general, acompaña a las lesiones psoriásicas de la piel o las articulaciones, en algunos casos existe como una enfermedad independiente. Se manifiesta clínicamente por todo un espectro de cambios en las uñas, desde nubosidad y surcos dedales hasta onicolisis y traquioniquia. No hay sensaciones subjetivas. El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis y las manifestaciones clínicas, en casos difíciles, se toma una biopsia de la piel alrededor de la uña. El tratamiento es complejo: corrección de la patología somática, la inmunidad y el estado del sistema nervioso. La terapia principal se lleva a cabo de acuerdo con un esquema individual bajo la supervisión de un dermatólogo.
Visión de conjunto
La psoriasis ungueal es una enfermedad dermatológica crónica no infecciosa caracterizada por una condición especial de las láminas ungueales. No tiene diferencias de edad, género ni estacionales, no es endémica y tiene una estructura compleja de morbilidad. La psoriasis ungueal afecta al 3% de la población mundial. Se cree que el 40% de los casos de la enfermedad son hereditarios y el 25% están asociados con otras manifestaciones de la psoriasis. En el 35% de los pacientes, la psoriasis ungueal es una patología inexplicable que cursa sin lesiones cutáneas ni inflamación articular. Según varios autores, entre las personas que padecen psoriasis cutánea, las uñas se ven afectadas en un 11-90% de los pacientes. Entre los pacientes con artritis psoriásica, la prevalencia de la patología alcanza el 80-90%. La psoriasis ungueal no es contagiosa y no representa un peligro para los demás.
Aliber fue el primero en prestar atención al cambio en las uñas en la psoriasis, Biett hizo una descripción clínica del proceso patológico en las placas ungueales en 1853. El hecho de que la derrota de las uñas puede ser el único signo de la psoriasis, señaló en 1868 por Hardy. En dermatología doméstica, la prioridad en el estudio de la psoriasis ungueal pertenece a Mashkileison L.N., quien fue el primero en caracterizar la clínica de la psoriasis ungueal en 1965. En 1975 Sheklakov N. D. Asociar psoriasis con artropatía. Los últimos datos sobre la estructura de la morbilidad fueron obtenidos por dermatólogos nacionales en 2006. La relevancia del problema se debe al hecho de que el daño de las uñas es un signo valioso y, a veces, el único diagnóstico de la psoriasis. Además, la enfermedad empeora significativamente la calidad de vida de los pacientes y no tiene perspectivas de curación completa.
Causas de la psoriasis ungueal
Los dermatólogos consideran que el daño ungueal psoriásico es una enfermedad polietiológica, dando prioridad en su desarrollo a una combinación de trastornos inmunológicos y predisposición hereditaria. La tendencia a desarrollar psoriasis puede no manifestarse durante años hasta la exposición accidental a factores que provoquen cambios patológicos. Estos factores incluyen infecciones, estrés, exceso de trabajo, trastornos inmunológicos, desequilibrios hormonales, traumatismos, reacciones alérgicas, fluctuaciones de temperatura y ciertos medicamentos. Cualquiera de los desencadenantes del proceso patológico estimula la actividad del sistema inmunitario a nivel celular y humoral, provocando un cambio en el contenido de inmunoglobulinas de todas clases e inmunocomplejos circulantes, así como un aumento del número de linfocitos y actividad fagocítica de los leucocitos segmentados. La predisposición genética a la psoriasis contribuye al desarrollo más rápido de la patología.
La dermis es uno de los principales órganos del sistema inmunitario y contiene todo tipo de células inmunitarias. La intervención de factores endógenos o exógenos en el funcionamiento del sistema inmunitario interrumpe la fermentación a nivel de las células de la capa dérmica y la epidermis. Hay una falla en los procesos de proliferación y diferenciación celular, las células defectuosas de la epidermis se multiplican y crecen intensamente, lo que provoca el engrosamiento de las placas ungueales y luego su deformación. La piel responde con inflamación a la aparición de células alteradas. Las células del cuerno comienzan a producir interleucina, que activa los linfocitos del timo. Los linfocitos T se infiltran de forma independiente en la epidermis y estimulan la hiperproliferación de queratinocitos, cerrando el círculo vicioso resultante.
Por lo tanto, la placa de la uña involucrada en el proceso se espesa, se deforma, cambia su consistencia y color. Dado que la uña consta de varias placas córneas, la formación de “placas” se produce debido a la afluencia de una capa de la uña a otra como resultado de la división aleatoria e incontrolada de las células de la matriz córnea.
Clasificación y síntomas de la psoriasis ungueal
Existen diferentes clasificaciones de las lesiones psoriásicas de las placas ungueales. Según el grado de daño de la uña, la psoriasis se divide en atrófica (predominan los fenómenos de adelgazamiento y lisis de la uña), puntual (es característico el “síntoma del dedal”), hipertrófica (predomina la hiperqueratosis de la lámina ungueal y del espacio periungueal) . Según la intensidad de las manifestaciones, se distinguen tres etapas: la primera se caracteriza por la opacidad de la uña, la aparición de abolladuras y estrías, en la segunda etapa cambia el color de la placa de la uña, en la tercera etapa aparecen placas.
Hay varios tipos de lesiones de la placa ungueal en la psoriasis ungueal. El síntoma del dedal es la forma más común de la enfermedad y se caracteriza por una dispersión de abolladuras poco profundas de hasta 2 mm de diámetro. La leuconiquia se acompaña de aflojamiento de la uña con la aparición de burbujas de aire entre las capas en forma de manchas y rayas blancas. La onicólisis se manifiesta por la separación indolora de la uña del tejido como consecuencia de la erosión de la placa corneal en la zona del lecho con la formación de un borde psoriásico. Es una forma atrófica de psoriasis de las uñas, puede ser completa (se separa toda la uña), parcial (se separa parte de la uña) o central (se separa el borde de la uña por el centro).
La onicomadesis se caracteriza por la rápida separación de la uña del tejido sin que se forme un borde. El síntoma de hemorragia se acompaña de adelgazamiento de la lámina ungueal y hemorragias subungueales en forma de venas y manchas. Puede ocurrir con daño a los capilares (rosado-rojo, petequias, síntoma de mancha de aceite) o vasos más grandes (marrón-negro, en forma de hematomas alargados). Con la traquioniquia, hay un cambio en la textura y estructura de la uña (aspereza, engrosamiento, coiloniquia – retracción del centro de la uña), el tejido subungueal no cambia.
La hiperqueratosis subungueal se manifiesta por cambios en la piel del espacio periungueal con el agregado de una infección secundaria y un olor desagradable. La paroniquia se caracteriza por deformidad ungueal y cambios periungueales (engrosamiento de las crestas, inflamación) que acompaña a la psoriasis generalizada. Con la onicogrifosis, se revela el crecimiento interno de placas ungueales hipertrofiadas mutiladas en la piel (el tratamiento es solo quirúrgico).
El cuadro clínico de la psoriasis ungueal depende directamente de la forma del proceso patológico, pero también existen manifestaciones comunes de la enfermedad. Con el desarrollo de la psoriasis ungueal, la superficie de las placas córneas se vuelve turbia, se vuelve irregular, aparecen abolladuras (pequeñas, dispersas al azar o grandes, ubicadas en el centro). La uña cambia de color, adquiere un tinte amarillento o grisáceo. Su superficie se deforma, se vuelve convexa, ondulada. Se forman bordes inflamatorios y placas psoriásicas. La placa córnea se vuelve más delgada y se atrofia, los capilares comienzan a brillar a través de ella. Hay una separación de la uña del tejido desde diferentes lados y en diferentes direcciones. La inflamación se produce en el espacio periungueal, la piel comienza a desprenderse, aparece un picor insoportable, se unen el rascado y la infección secundaria. Debajo de la uña, cuando se presiona, se libera pus con un olor desagradable.
Diagnóstico y tratamiento de la psoriasis ungueal
Como regla general, el diagnóstico de la psoriasis ungueal no es difícil. El dermatólogo realiza un diagnóstico basado en la anamnesis y la clínica con la exclusión obligatoria de lesiones micóticas (tomando hisopos-raspados de la placa de la uña). En casos difíciles, se toma una biopsia de la piel cerca de la uña o un trozo de la uña (escamas) y se realiza un examen histológico. El diagnóstico instrumental generalmente no se lleva a cabo. El proceso patológico se diferencia con onicodistrofia, onicomicosis, disqueratosis folicular, alopecia areata, enfermedad de Bowen, carcinoma de células escamosas, verrugas subungueales, procesos displásicos y neoplásicos, eccema córneo, lesiones.
Las tácticas de tratamiento del proceso patológico dependen del grado de daño a las placas ungueales. En la etapa leve, los dermatólogos utilizan exclusivamente terapia local. Aplicar pomadas y cremas hormonales, fármacos dermatotrópicos con efecto antipruriginoso, barrera y propiedades regeneradoras. Asigne ungüentos con vitamina A y D3, ungüentos salicílicos, barnices medicinales. Si la terapia externa no es suficiente, se conecta el tratamiento de curso con antihistamínicos, vitaminas y complejos minerales con calcio y zinc. En casos severos están indicados retinoides e inmunosupresores. La terapia moderna para la psoriasis de las uñas consiste en el uso de anticuerpos monoclonales que pueden bloquear los factores desencadenantes y normalizar el proceso de división celular, lo que permite lograr una remisión a largo plazo. Los modificadores biológicos de la respuesta inmunitaria (medicamentos anticitocinas) se utilizan para corregir las funciones deterioradas del sistema inmunitario.
Se prescriben baños con salvado y procedimientos fisioterapéuticos: magnetoterapia, fonoforesis con hormonas, UHF, terapia PUVA para la psoriasis, UVI, que tiene un efecto citostático y antimicótico. A veces, con la ineficacia de otros métodos de tratamiento, después de consultar con el cirujano, la extracción de la placa de la uña se realiza bajo anestesia local. Se recomienda profilácticamente tener las uñas lo más cortas posibles, para excluir la posibilidad de microtraumatismos, usar guantes cuando esté en contacto con productos químicos domésticos. Debes comer verduras y alimentos ricos en proteínas. El pronóstico es relativamente favorable.
