La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Helmintiasis (infestación por gusanos): causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Оdefinición
Las helmintiasis son enfermedades de humanos, animales y plantas causadas por gusanos parásitos (helmintos).
Causas de la aparición de helmintiasis.
Actualmente en Rusia existen más de 70 especies de los 250 helmintos conocidos que parasitan en el cuerpo humano. Los más comunes son los gusanos redondos (ascárides, oxiuros, trichinella, tricocéfalos), tenias (tenias porcinas, bovinas y pigmeas, tenia ancha, equinococos), trematodos (trematodos del hígado y del gato).
La infección por helmintos ocurre con mayor frecuencia después de la ingestión de sus huevos y/o larvas. Según el mecanismo de infección y las vías de transmisión, las helmintiasis se dividen en: geohelmintiasis, biohelmintiasis y helmintiasis de contacto. Los geohelmintos se desarrollan sin huéspedes intermediarios, biohelmintos: con un cambio sucesivo de uno, dos o tres huéspedes, los helmintos de contacto se transmiten por contacto.
La tenia porcina, la tenia bovina, el equinococo y otros tipos de gusanos se desarrollan con un cambio sucesivo de uno, dos o tres huéspedes. Los huéspedes intermedios pueden ser peces, moluscos, crustáceos e insectos. Una persona se infecta con estos helmintos al comer alimentos que no se han sometido a un tratamiento térmico completo:
- carne de res infectada con aletas (larvas) de tenia bovina;
- tenia porcina afectada por los finlandeses;
- pescado crudo y ligeramente salado con larvas de opisthorchis o tenia ancha;
- agua cruda o verduras, frutas procesadas con esta agua.
Por contacto, es decir, por contacto personal de una persona sana con una persona infectada, al usar utensilios comunes, artículos de tocador, ropa de cama, al inhalar polvo en la habitación donde se encuentra una persona infectada: enterobiasis (agente causal – oxiuros) e himenolepiasis (agente causal – tenia pigmea) se transmiten. En el caso de la enterobiasis, a menudo se produce una autoinfección.
Los helmintos de cierto tipo parasitan en ciertos órganos, provocando diversas helmintiasis:
- en el intestino grueso: cerdo, bovino, tenias enanas, nematodos (anquilostomiasis, lombrices intestinales, estrongiloides), oxiuros, tricocéfalos. Desde la luz intestinal, las larvas de tenia pueden ingresar al torrente sanguíneo y diseminarse por todo el cuerpo, asentándose en el tejido adiposo, los vasos musculares, las cavidades oculares y el cerebro;
- en el hígado y el tracto biliar – trematodos (opisthorchis, clonorchis, fasciola). Los quistes de equinococo se localizan principalmente en el hígado y, después de su ruptura, se pueden encontrar ampollas hijas en el mesenterio, el peritoneo, el bazo y otros órganos;
- en los órganos respiratorios: equinococos, alveococos, trematodos pulmonares que causan paragonimiasis;
- en el sistema nervioso: esquistosomiasis, paragonimiasis, equinococosis y alveococosis;
- en los órganos de la visión: oncocercosis, loasis, formas complicadas de teniasis;
- en los órganos circulatorios: necatorosis, esquistosomiasis, difilobotriasis;
- en el sistema linfático – filariasis, triquinosis;
- en la piel y el tejido subcutáneo: anquilostomiasis, oncocercosis, loasis, estadio larvario de esquistosomiasis;
- en el sistema esquelético – equinococosis;
- en los músculos esqueléticos – triquinosis, cisticercosis del tejido muscular.
El tiempo de vida de los helmintos en el organismo del huésped final puede ser diferente, dependiendo del tipo de parásito, y va desde varias semanas (oxiuros) hasta varios años (cintas) y décadas (fasciolae).
Clasificación de la enfermedad
Los seres humanos son parasitados por dos tipos de gusanos:
- Nemathelminthes – gusanos redondos, clase Nematoda;
- Los platelmintos son gusanos planos que incluyen clases
- Cestoidea – tenias,
- Trematoda es una clase de trematodos.
- biohelmintiasis;
- geohelmintiasis;
- Helmintiasis de contacto.
Los helmintos tienen varios efectos en el cuerpo humano:
- efectos antigénicos cuando se desarrollan reacciones alérgicas locales y generales;
- efecto tóxico (los productos de desecho de los helmintos causan malestar general, debilidad, síntomas dispépticos);
- efecto traumático (cuando los parásitos se fijan a la pared intestinal, el suministro de sangre se altera con necrosis y posterior atrofia de la membrana mucosa; los procesos de absorción pueden alterarse; compresión mecánica de los tejidos por helmintos);
- inflamación secundaria como resultado de la penetración de bacterias después de la migración de larvas de helmintos;
- violación de los procesos metabólicos;
- como resultado de la absorción de sangre por algunos helmintos, se produce anemia;
- influencia neurorrefleja: la irritación de las terminaciones nerviosas por helmintos provoca broncoespasmo, disfunción intestinal, etc .;
- efecto psicógeno, manifestado por condiciones neuróticas, alteración del sueño;
- acción inmunosupresora.
Las helmintiasis se caracterizan por etapas de desarrollo. Cada etapa se caracteriza por sus síntomas clínicos.
En la etapa aguda inicial, los helmintos con mayor frecuencia aún no liberan huevos, el cuerpo se sensibiliza (producción de anticuerpos, liberación de mediadores inflamatorios, aumento de la permeabilidad de la pared vascular) y trauma en los órganos a través de los cuales migran las larvas. Los síntomas clínicos pueden estar ausentes, pero en algunos casos la enfermedad puede presentarse con manifestaciones clínicas graves. La etapa aguda dura de 1 a 4 meses, a veces de 8 a 10 meses o más.
Quejas de pacientes en la etapa aguda:
- fiebre de varios días a dos meses (subfebril o superior a 38ºС, acompañada de escalofríos, debilidad intensa y sudoración);
- erupciones cutáneas recurrentes con picazón;
- edema local o generalizado;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales;
- dolor en músculos y articulaciones;
- tos, ataques de asma, dolor torácico, fenómenos catarrales prolongados, bronquitis, traqueítis, síntomas que simulan neumonía, síndrome asmático, hemoptisis;
- dolor abdominal, náuseas, vómitos, trastornos de las heces.
La etapa aguda pasa a la subaguda, cuando los helmintos “jóvenes” maduran gradualmente. Luego viene la etapa crónica, correspondiente al desarrollo de parásitos en individuos sexualmente maduros. El cuadro clínico se desarrolla en el contexto del efecto tóxico de los productos de desecho de los helmintos, el efecto traumático de los helmintos en los órganos (anquilostomiasis, tricuriasis, etc.), efectos mecánicos (el quiste equinocócico en el hígado crece, comprime los órganos vecinos; cisticercos – en el cerebro), proceso inflamatorio secundario (con estrongiloidiasis, se observa duodenitis), trastornos metabólicos (hipo o avitaminosis), trastornos funcionales del estómago y el duodeno, inmunodeficiencias secundarias, etc.
para helmintiasis intestinales Los siguientes síndromes son característicos:
- dispéptico (molestias en el abdomen, sensación de plenitud después de comer, saciedad temprana, distensión abdominal, náuseas);
- doloroso;
- asthenoneurotic (sensación de fatiga severa, aumento de la excitabilidad nerviosa e irritabilidad).
Cestodiasis intestinal (taeniarinhoz, difilobotriasis, himenolepiasis, teniosis y otros) son asintomáticos o con un pequeño número de síntomas (con síntomas de dispepsia, dolor, anemia).
trematodos hepáticos (fascioliasis, opistorquiasis, clonorquiasis) causa:
- pancreatitis crónica;
- hepatitis
- colecistocolangitis;
- desórdenes neurológicos.
Esquistomiasis urogenital manifestado por la aparición al final de la micción de sangre, necesidad frecuente de orinar, dolor al orinar.
Alveococosis, cisticercosis, equinococosis puede ser asintomático durante mucho tiempo. En una etapa posterior, la supuración o ruptura de los quistes que contienen parásitos provoca shock anafiláctico, peritonitis, pleuresía y otras consecuencias graves.
Para enfermedades causadas por parasitismo de larvas migratorias zoohelmintoscuando una persona no es un huésped natural, distinguir entre formas cutáneas y viscerales. La forma cutánea se debe a la penetración de algunos helmintos animales bajo la piel humana: esquistosomátidos de aves acuáticas (trematodos), anquilostomátidos de perros y gatos, estrongilidos (nematodos). Cuando una persona entra en contacto con el suelo o el agua, las larvas de helmintos penetran en la piel. Hay una sensación de ardor, hormigueo o picazón en el sitio de introducción del helminto. Puede haber fiebre a corto plazo, signos de malestar general. Después de 1-2 semanas (con menos frecuencia 5-6 semanas), se produce la recuperación.
La forma visceral se desarrolla como resultado de la ingestión de huevos de helmintos con agua y alimentos. Al comienzo de la enfermedad, puede haber malestar general, exantema alérgico (erupción cutánea). En el intestino humano, las larvas emergen de los huevos de helmintos, que penetran la pared intestinal hacia la sangre, llegan a los órganos internos, donde crecen y alcanzan los 5-10 cm de diámetro, comprimen los tejidos y alteran la función de los órganos. Cuando las larvas de tenias (cisticercos, cenura) se ubican en las membranas y la sustancia del cerebro, se observa dolor de cabeza, signos de hipertensión cerebral, paresia y parálisis, convulsiones epileptiformes. Las larvas también pueden localizarse en la médula espinal, globo ocular, membranas serosas, tejido conectivo intermuscular, etc.
El resultado de las helmintiasis puede ser una recuperación completa con la eliminación de helmintos o el desarrollo de cambios irreversibles en el organismo huésped.
Diagnóstico de helmintiasis
El diagnóstico de helmintiasis se establece sobre la base de un conjunto de quejas, información recibida del paciente sobre el curso de la enfermedad, datos de laboratorio y métodos instrumentales de examen.En la fase aguda de las helmintiasis se produce una reacción sanguínea a la presencia del helminto en el organismo, por lo que se recomiendan los siguientes estudios:
-
análisis de sangre clínico: análisis general, leucofórmula, ESR (con microscopía de un frotis de sangre en presencia de cambios patológicos);
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
