Puntos rojos después de afeitar las piernas – Health Impulse

Las vasculitis cutáneas son un grupo de enfermedades de carácter multifactorial, en las que el síntoma principal es la inflamación de los vasos sanguíneos de la dermis y del tejido subcutáneo.

Las vasculitis cutáneas son un grupo de enfermedades de carácter multifactorial, en las que el síntoma principal es la inflamación de los vasos sanguíneos de la dermis y del tejido subcutáneo.

La dificultad para abordar este tema radica en el hecho de que hasta el momento no existe una clasificación generalmente aceptada e incluso una terminología acordada de vasculitis. Actualmente se han descrito unas 50 formas nosológicas diferentes, y no es fácil comprender esta diversidad. La diversidad de manifestaciones clínicas y los mecanismos patogénicos insuficientemente estudiados han llevado a que solo una variante del tipo principal de lesión cutánea pueda ocultarse bajo diferentes nombres. Además de la vasculitis primaria, que se basa en lesiones inflamatorias de los vasos de la piel, también existen vasculitis secundarias (específicas e inespecíficas) que se desarrollan en el contexto de ciertas enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis, etc.), tóxicas, paraneoplásicas. o proceso autoinmune (lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, etc.). Es posible transformar la vasculitis de la piel en un proceso sistémico con daño a los órganos internos y el desarrollo de complicaciones graves, a veces potencialmente mortales.

La vasculitis cutánea es una enfermedad polietiológica. En la mayoría de los casos, existe una conexión con una infección focal (estreptococos, estafilococos, mycobacterium tuberculosis, hongos de levadura, virus, etc.). La hipersensibilidad a una serie de sustancias medicinales, en particular a los antibióticos y las preparaciones de sulfanilamida, es de particular importancia. A menudo, a pesar de una historia clínica y un examen cuidadosamente recopilados, el factor etiológico sigue sin estar claro. Entre los factores de riesgo de vasculitis, se debe tener en cuenta: la edad (los niños y los ancianos son los más vulnerables), la hipotermia, la insolación excesiva, el estrés físico y mental intenso, los traumatismos, la cirugía, las enfermedades hepáticas, la diabetes mellitus, la hipertensión. Actualmente se considera que el mecanismo patogénico para el desarrollo de las vasculitis cutáneas es la formación de inmunocomplejos circulantes con su posterior fijación en el endotelio, aunque esto no ha sido definitivamente demostrado para todas las enfermedades de este grupo.

Las vasculitis de la piel son un grupo heterogéneo de enfermedades, y sus manifestaciones clínicas son extremadamente diversas. Sin embargo, hay una serie de características comunes que unen a estas dermatosis:

1) naturaleza inflamatoria de los cambios en la piel;
2) simetría de erupciones;
3) tendencia al edema, hemorragias y necrosis;
4) localización primaria en las extremidades inferiores;
5) polimorfismo evolutivo;
6) conexión con enfermedades infecciosas previas, medicamentos, hipotermia, enfermedades alérgicas o autoinmunes, con flujo venoso deteriorado;
7) curso agudo o agravado.

Las lesiones cutáneas en vasculitis son diversas. Pueden ser manchas, púrpura, nódulos, nudos, necrosis, costras, erosiones, úlceras, etc., pero el principal signo clínico diferencial es la púrpura palpable (erupción hemorrágica que sobresale de la superficie de la piel y se palpa).

No existe una clasificación generalmente aceptada de vasculitis. La vasculitis se sistematiza según diferentes principios: etiología y patogenia, cuadro histológico, gravedad del proceso, características de las manifestaciones clínicas. La mayoría de los médicos utilizan predominantemente clasificaciones morfológicas de las vasculitis cutáneas, que suelen basarse en los cambios clínicos en la piel, así como en la profundidad de localización (y, en consecuencia, el calibre) de los vasos afectados. Hay vasculitis superficial (daño a los vasos de la dermis) y profunda (daño a los vasos en el borde de la piel y el tejido subcutáneo). Los superficiales incluyen: vasculitis hemorrágica (enfermedad de Schonlein-Henoch), arteriolitis alérgica (angitis dérmica polimórfica), microbios hemorrágicos leucoclásticos de Miescher-Stork, así como capilaritis crónica (hemosiderosis): púrpura telangiectásica anular de Mayocchi y enfermedad de Schamberg. Profunda: forma cutánea de periarteritis nudosa, eritema nudoso agudo y crónico.

vasculitis hemorrágica – una enfermedad sistémica que afecta a los pequeños vasos de la dermis y se manifiesta por púrpura palpable, artralgia, lesiones del tracto gastrointestinal (TGI) y glomerulonefritis. Ocurre a cualquier edad, pero los niños entre 4 y 8 años corren mayor riesgo. Se desarrolla después de una enfermedad infecciosa, después de 10 a 20 días. El inicio agudo de la enfermedad, con fiebre y síntomas de intoxicación, se observa con mayor frecuencia en la infancia. Se distinguen las siguientes formas de vasculitis hemorrágica: cutánea, cutáneo-articular, cutáneo-renal, abdominal-cutánea y mixta. El curso puede ser rápido como un rayo, agudo y prolongado. La duración de la enfermedad es diferente, de varias semanas a varios años.

El proceso comienza simétricamente en las extremidades inferiores y las nalgas. Las erupciones son de naturaleza papular-hemorrágica, a menudo con elementos de urticaria, no desaparecen con la presión. Su color cambia según el momento de aparición. Las erupciones ocurren en oleadas (1 vez en 6 a 8 días), las primeras oleadas de la erupción son las más violentas. El síndrome articular aparece simultáneamente con las lesiones de la piel o después de unas pocas horas. En la mayoría de los casos, las articulaciones grandes (rodilla y tobillo) se ven afectadas.

Una de las variantes de la enfermedad es la denominada púrpura necrótica, observada durante el curso rápido del proceso, en la que aparecen lesiones cutáneas necróticas, ulceraciones y costras hemorrágicas.

La mayor dificultad es el diagnóstico de la forma abdominal de vasculitis hemorrágica, ya que las erupciones cutáneas no siempre preceden a los eventos gastrointestinales (vómitos, dolor abdominal tipo cólico, tensión y dolor a la palpación, sangre en las heces).

La forma renal se manifiesta por una violación de la actividad de los riñones de gravedad variable, desde hematuria inestable a corto plazo y albuminuria hasta un cuadro pronunciado de glomerulonefritis aguda. Este es un síntoma tardío y nunca ocurre antes de que la piel se vea afectada.

La forma fulminante de vasculitis hemorrágica se caracteriza por un curso extremadamente severo, fiebre alta, erupciones generalizadas en la piel y las membranas mucosas, viscerapatías y puede resultar en la muerte del paciente.

El diagnóstico de la enfermedad se basa en manifestaciones clínicas típicas, en casos atípicos se realiza una biopsia. En la forma abdominal es necesaria la supervisión de un cirujano. Se recomienda seguimiento por un nefrólogo durante tres meses después de la resolución de la púrpura.

El término “arteriolitis alérgica” Ruiter (1948) propuso llamar a varias formas relacionadas de vasculitis, que difieren en las manifestaciones clínicas, pero que tienen una serie de características etiológicas, patogenéticas y morfológicas comunes.

Los resfriados, las infecciones focales se consideran factores patogénicos de la enfermedad. Las erupciones suelen ser simétricas y de carácter polimórfico (manchas, pápulas, vesículas, pústulas, necrosis, ulceración, telangiectasias, ampollas). Dependiendo de los elementos predominantes, se distinguen tres formas de la enfermedad: tipo hemorrágico, polimórfico-nodular (correspondiente a la enfermedad de Gougerot-Duperre de tres síntomas) y nodular-necrótico (correspondiente a la dermatitis necrótica nodular de Werther-Dumling). Con la regresión de la erupción, pueden quedar atrofias cicatriciales y cicatrices. La enfermedad es propensa a la recaída. A menudo, antes de las erupciones, los pacientes se quejan de malestar, fatiga, dolor de cabeza, en el punto álgido de la enfermedad: dolor en las articulaciones (que a veces se hinchan) y en el abdomen. El diagnóstico de todos los tipos de la enfermedad es difícil debido a la falta de síntomas típicos y característicos. El examen histológico revela una lesión fibrinoide de vasos de pequeño calibre con formación de acumulaciones infiltrativas de neutrófilos, eosinófilos, linfocitos, células plasmáticas e histiocitos.

Microbio leucoclástico hemorrágico de Mischer-Stork el curso clínico es similar a otras formas de vasculitis dérmica polimórfica. Un signo que permite distinguir esta enfermedad como independiente es la presencia de un fenómeno: leucoclasia (descomposición de los núcleos de leucocitos granulares, que conduce a la formación de polvo nuclear) durante el examen histológico. Así, la microbiota leucoclástica hemorrágica puede interpretarse como una dermatosis causada por una infección focal crónica (las pruebas intradérmicas con antígeno estreptocócico son positivas), que cursan con leucoclasia grave.

La capilaritis crónica (hemosiderosis), a diferencia de la púrpura aguda, se caracteriza por un curso benigno y es exclusivamente una enfermedad de la piel.

enfermedad de Schamberg – es una capilaritis linfocítica, que se caracteriza por la presencia de petequias y manchas de color marrón púrpura que se presentan con mayor frecuencia en las extremidades inferiores. Los pacientes se preocupan sólo como un defecto cosmético.

Púrpura Maiocchi caracterizado por la aparición de manchas rosadas y rojo-líquidas en las extremidades inferiores (sin hiperemia previa, infiltración), de crecimiento lento con formación de figuras anulares. En la parte central de la mancha se desarrolla una ligera atrofia y acromia, se cae el vello velloso. No hay sensaciones subjetivas.

Periarteritis nodular Se caracteriza por la inflamación necrosante de las arterias de pequeño y mediano calibre de tipo muscular, seguida de la formación de aneurismas vasculares y daños en órganos y sistemas. Más común en hombres de mediana edad. De los factores etiológicos, los más importantes son la intolerancia a los fármacos (antibióticos, sulfonamidas), la vacunación y la persistencia de HbsAg en el suero sanguíneo. La enfermedad comienza de forma aguda o gradual con síntomas generales: fiebre, pérdida de peso que aumenta rápidamente, dolor en las articulaciones, músculos, abdomen, erupciones en la piel, signos de daño en el tracto gastrointestinal, el corazón y el sistema nervioso periférico. Con el tiempo, se desarrollan síntomas viscerales de campo. Particularmente característico de la periarteritis nodosa es el daño renal con el desarrollo de hipertensión, que a veces se vuelve maligno con la aparición de insuficiencia renal. Hay formas clásicas y cutáneas de la enfermedad. Las erupciones en la piel están representadas por nódulos, individuales o en grupos, densos, móviles, dolorosos. La formación de nodos a lo largo del curso de las arterias es característica, a veces forman hebras. Localización en las superficies extensoras de las piernas y los antebrazos, en las manos, la cara (cejas, frente, ángulos de la mandíbula) y el cuello. A menudo no es visible a simple vista, solo se puede determinar por palpación. En el centro, se puede desarrollar necrosis con la formación de úlceras que no cicatrizan a largo plazo. En ocasiones, las úlceras pueden sangrar durante varias horas (un síntoma de un “nódulo subcutáneo sangrante”).

A veces, la única manifestación de la enfermedad puede ser una malla o livedo ramificado (manchas persistentes de color rojo púrpura), localizadas en las extremidades distales, principalmente en las superficies extensoras o en la parte inferior de la espalda. La detección de nódulos a lo largo del curso de livedo es característica.

El diagnóstico de la enfermedad se basa en una combinación de daño a varios órganos y sistemas con signos de inflamación significativa, con fiebre, cambios principalmente en los riñones, en el corazón y la presencia de polineuritis. No existen parámetros de laboratorio específicos para esta enfermedad. De importancia decisiva para el diagnóstico es la observación clínica dinámica del paciente.

Eritema nodoso agudo es la paniculitis, que se caracteriza por la presencia de nódulos rosados ​​dolorosos en la superficie extensora de las extremidades inferiores. Se acompaña de fiebre, malestar general, diarrea, dolor de cabeza, conjuntivitis y tos. Entre los adultos, el eritema nodoso es de 5 a 6 veces más común en las mujeres, con una edad máxima de 20 a 30 años. En el corazón de la enfermedad se encuentra la hipersensibilidad a varios antígenos (bacterias, virus, hongos, neoplasias y enfermedades del tejido conjuntivo). La mitad de los casos son idiopáticos. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. Se debe realizar un hemograma completo, una radiografía de tórax (que revele adenopatías bilaterales en las raíces de los pulmones), un frotis de garganta o una prueba rápida de estreptococos.

Eritema nodular crónico es un grupo de diferentes tipos de dermohipodermatitis nodular. Las mujeres de 30 a 40 años están más enfermas. En las espinillas hay nódulos de varios tamaños con piel enrojecida por encima de ellos, sin tendencia a la necrosis y ulceración. Los fenómenos inflamatorios en el área de las erupciones y las sensaciones subjetivas (artralgia, mialgia) no son muy pronunciadas. Las variantes clínicas del eritema nudoso crónico tienen sus propias características, por ejemplo, la tendencia de los ganglios a migrar (eritema migratorio de Beferstedt) o la asimetría del proceso (hipodermitis de Vilanova-Pinol).

Tácticas de manejo de un paciente con vasculitis cutánea

1. Clasificar la enfermedad (cuadro clínico característico, anamnesis, examen histológico).
2. Búsqueda de un factor etiológico, pero en el 30% de los casos no se puede establecer (búsqueda de focos de infección crónica, estudios microbiológicos, inmunológicos, alergológicos y otros).
3. Evaluación del estado general y determinación del grado de actividad de la enfermedad: análisis completo de sangre y orina, análisis bioquímico de sangre, coagulograma, inmunograma. El grado de actividad de la vasculitis: I. Las erupciones no son abundantes, la temperatura corporal no es superior a 37,5, los fenómenos generales son insignificantes, la VSG no es superior a 25, la proteína C reactiva no es superior a ++, el complemento es superior a 30 unidades. II. Erupciones abundantes (van más allá de la parte inferior de la pierna), temperatura corporal superior a 37,5, fenómenos comunes: dolor de cabeza, debilidad, síntomas de intoxicación, artralgia; VSG superior a 25, proteína C reactiva superior a ++, complemento inferior a 30 unidades, proteinuria.
4. Evaluación de signos de consistencia (investigación según indicaciones).
5. Determinación del tipo y régimen de tratamiento según el grado de actividad: I cdas. – es posible el tratamiento de forma ambulatoria; II Arte. – en el hospital. En todos los casos de exacerbaciones de vasculitis cutánea, es necesario el reposo en cama, ya que estos pacientes suelen tener un ortostatismo pronunciado, que debe observarse antes de pasar a la etapa de regresión. Se recomienda una dieta con exclusión de alimentos irritantes (bebidas alcohólicas, picantes, ahumados, salados y fritos, conservas, chocolate, té y café fuertes, cítricos).
6. tratamiento etiológico. Si es posible eliminar el agente causal (fármaco, productos químicos, infecciones), la resolución de las lesiones cutáneas se produce rápidamente y no se requiere ningún otro tratamiento. Pero debemos recordar que durante la rehabilitación de focos de infección, se puede observar un aumento en el proceso vascular.
7. tratamiento patogénico.
8. Medidas preventivas: examen médico, prevención de factores provocadores (infecciones, hipotermia, insolación, estrés, etc.), uso racional de medicamentos, empleo, ejercicios de fisioterapia, tratamiento de sanatorio.

Tratamiento de la vasculitis hemorrágica

1. Glucocorticosteroides (prednisolona hasta 1,5 mg / kg): facilitan la manifestación del síndrome piel-articular, pero no acortan la enfermedad ni previenen el daño renal. Se prescriben en casos severos y bajo la cobertura de heparina, porque aumentan la coagulación de la sangre.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en las dosis terapéuticas habituales. La elección de un fármaco específico no tiene una importancia fundamental (indometacina, diclofenaco, ácido acetilsalicílico).
3. Anticoagulantes y antiagregantes. Heparina con proceso común 300-400 UI/kg/día. La duración del curso debe ser de al menos 3-5 semanas. Bajo el control del coagulograma.
4. Plasmaféresis terapéutica, cuando las manifestaciones de la enfermedad no se eliminan por los medios enumerados.
5. Ácido nicotínico en dosis toleradas en/en goteo.
6. No use: antihistamínicos (posible solo al comienzo de la enfermedad), preparaciones de calcio, todas las vitaminas.

Tratamiento de vasculitis cutánea

1) AINE (naproxeno, diclofenaco, reopirina, indometacina, etc.);
2) salicilatos;
3) preparaciones de Ca;
4) vitaminas P, C, complejo antioxidante;
5) vasodilatadores (nicotinato de xantinol, pentoxifilina);
6) Solución al 2% de yoduro de potasio, 1 cucharada. yo 3 veces al día (eritema nodoso);
7) anticoagulantes y antiagregantes;
métodos de desintoxicación en/en goteo;
9) glucocorticosteroides (GCS) 30-35 mg/día durante 8-10 días;
10) citostáticos;
11) terapia de ultra alta frecuencia, diatermia, inductotermia, ultrasonido con hidrocortisona, radiación ultravioleta.

Tratamiento externo. Con erupciones erosivas y ulcerativas.

1) Soluciones al 1–2% de colorantes de anilina;
2) ungüentos epitelizantes (solcoserilo);
3) ungüentos que contienen glucocorticoides, etc.;
4) lociones o ungüentos con enzimas proteolíticas (Quimopsina, Iruxol);
5) aplicaciones de Dimexide;

En los nodos – calor seco.

El tratamiento no debe terminar con la desaparición de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Continúa hasta la normalización completa de los parámetros de laboratorio, y en los próximos seis meses o un año, los pacientes reciben tratamiento de mantenimiento.

Ni siquiera puedes imaginar cuántas personas pueden “presumir” de tal síntoma cuando sus piernas están cubiertas de feos puntos rojos.

Sin embargo, este efecto puede ocurrir no solo en las piernas, sino también en los brazos, glúteos y otras partes del cuerpo.

Esta condición aparece en cualquier época del año, pero en el período primavera-verano, por razones obvias (vestidos abiertos, etc.), se hacen especialmente notorias. ¿Qué es?

El efecto de las patas de fresa y cómo tratarlo.

Si observamos estas formaciones de puntos con aumento, notaremos cierta compactación y bloqueo de los poros.

Exteriormente, esta imagen recuerda mucho a la superficie de las fresas: pequeños granos en los agujeros. Debido a esto, este síntoma ha adquirido una especie de nombre “delicioso”: patas de fresa.

El color de estos elementos varía mucho según la pigmentación de la piel: desde el rosado hasta el negro.

Si cambiamos a términos médicos, esto no es más que comedones: poros obstruidos que contienen escamas de queratina, sebo y restos de cabello.

Al interactuar con el aire, la grasa se oxida adquiriendo un color oscuro, que observamos en forma de estructuras punteadas oscuras.

A veces es posible unir bacterias con el desarrollo de una reacción inflamatoria.

Sin embargo, a pesar de la misma manifestación visual, las causas pueden ser bastante diferentes.

Esto no es solo una cuchilla, sino un instrumento contundente, un desprecio por el uso de cremas y humectantes especiales. En otras palabras, la técnica incorrecta.

Como resultado, se lesiona la parte superior del tallo del cabello, seguido de una reacción inflamatoria.

El mismo mecanismo conduce a vellos encarnados con los mismos síntomas. El agujero dañado se llena con los productos metabólicos antes mencionados con el desarrollo de un patrón de “baya”.

Por cierto, la técnica de depilación no profesional también viola la estructura del poro del cabello con un resultado similar.

Si se une un agente infeccioso (hongos, bacterias), a las manifestaciones anteriores se agregan picazón, dolor, hinchazón y pus. Todo esto se llama foliculitis.

Otro culpable de los eventos puede no depender de nosotros en absoluto: poros dilatados y obstruidos: comedones abiertos que, cuando se oxidan, adquieren un tono oscuro.

Otra condición que los médicos tratan como variaciones de la piel normal se llama queratosis folicular.

En la gente, este término se parece más a “piel de ganso o pollo”.

Aquí, en general, todo no está claro: nadie sabe realmente de dónde viene. Solo se sabe que la sequedad exacerba los atributos externos. Según algunos médicos, esto puede ser el resultado de la herencia o una forma de alergia.

A menudo se encuentra en los brazos y las mejillas de los niños. Después de 30 años, la condición se suaviza.

Productos de bronceado

Los productos de bronceado artificial pueden conducir al cuadro ya descrito.

Cuando la epidermis está pigmentada, los poros dilatados pueden absorber más sustancias colorantes, lo que finalmente conduce a formaciones sobresalientes.

Cómo deshacerse de las piernas de fresa

En primer lugar, es importante realizar un diagnóstico aproximado. Trace el problema hasta los diversos impactos descritos.

¿Qué llevó a la enfermedad? ¿Una técnica errónea para tratar con la vegetación, tu piel “natural” de la infancia, o una infección que se ha sumado?

En el primer caso, se debe mejorar el método de afeitar la cubierta: ablandamiento e hidratación preliminares de la epidermis tomando una ducha o baño, usando aceite de afeitar y otras preparaciones cosméticas.

Siempre dirija los movimientos en la dirección del crecimiento, después del procedimiento, lave bien todos los residuos del producto, enjuague con agua fría para cerrar los poros.

Si la terapia con cera es la responsable del problema, entonces la mejor manera sería cambiar esta técnica a shugaring, una opción más suave en todos los aspectos.

En caso de supuración, debe consultar a un médico para recibir tratamiento y solo luego elegir el método de depilación.

Los métodos de depilación óptica eliminan la necesidad de un trauma regular, lo que ayudará a eliminar la imagen de “fresa”. Y la electrólisis finalmente eliminará la fuente misma del problema.

Para suavizar un defecto cosmético, todos los productos que utilizamos para tratar el acné son adecuados:

• Exfoliación competente con exfoliantes, AHA, láctico y otros ácidos. Con el curso activo de la inflamación, se debe posponer el lavado.
• Preparados de aloe vera, pantenol, aceite de árbol de té y otros agentes antiinflamatorios.
• Remedios caseros: el bicarbonato de sodio, la avena y el exfoliante de azúcar eliminarán las partículas de piel muerta de la superficie de la piel y aclararán visualmente las manchas desagradables.

Médicamente escrito y revisado por: Julia Nicholson, dermatóloga, fisioterapeuta Publicado por: Olesya Smagina, subdirectora de Beauty Universe Hair Removal Centers