La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Acné: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
El acné (acné vulgaris) se conoce más comúnmente como puntos negros. Esta es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel recurrente, que se manifiesta por comedones abiertos o cerrados, pápulas, pústulas, quistes.
Comedones: pequeños nódulos no inflamatorios de color blanco o negro, que crean una sensación de relieve desigual en la piel, una manifestación de la acumulación de sebo y queratina en el folículo piloso.
Las pápulas (nódulos) son formaciones cavitarias que sobresalen por encima del nivel de la piel, de consistencia densa o blanda.
Pústulas: elementos de la cavidad de la erupción que resultan de un proceso purulento.
Causas del acné
El acné es una de las dermatosis más comunes. La incidencia máxima se produce a la edad de 15 a 18 años (acné juvenil), y tanto los niños como las niñas son propensos al acné. El acné tardío (acné tarda) predomina en las mujeres.
Hay varios factores principales que afectan el desarrollo del acné: hiperqueratosis folicular, hipertrofia de las glándulas sebáceas, colonización microbiana e inflamación.
El desencadenante es un aumento determinado genéticamente en la cantidad de andrógenos en el cuerpo y/o una mayor sensibilidad de los receptores de las células de las glándulas sebáceas a los derivados de la testosterona. Como consecuencia de la producción excesiva de sebo (sebo), se produce la hiperqueratosis, que contribuye a la formación de tapones en la boca de los folículos. Esto conduce a la acumulación de masas de queratina, exceso de sebo y diversas bacterias en la parte inferior del folículo. Luego, sucesivamente, se produce la expansión de la parte superior del folículo piloso y la formación de un microcomedón. La microcomedona que contiene queratina, sebo y bacterias continúa expandiéndose, la pared del folículo se rompe y comienza el proceso inflamatorio. El aumento de la secreción de sebo conduce al crecimiento de microorganismos (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, hongos del género Pityrosporum).
Entre las razones para el desarrollo del acné, a menudo se llama una disminución en la cantidad de lactobacilos en el tracto gastrointestinal, lo que lleva a un aumento en el nivel de lípidos en la sangre.
Además, se ha observado que las personas que comen muchos alimentos ricos en grasas y carbohidratos rápidos sufren acné con más frecuencia.
- Acné juvenil:
- Acné adulto:
- Acné en la infancia:
- Acné causado por causas exógenas.
- Acné causado por factores mecánicos.
- Erupciones acneformes.
- formas leves de acné;
- formas medianas de acné;
- formas severas de acné.
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a) comedones;
b) acné papulopustuloso;
c) acné quístico nodular;
d) acné fulminante.
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a) acné tardío;
b) acné inverso;
c) acné del culturismo;
d) acné conglobado o amontonado.
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a) acné en recién nacidos;
b) niños con acné.
Los pacientes generalmente se quejan de piel grasosa, aparición de comedones, pápulas, pústulas, dolor y picazón en el sitio de la erupción.
Con el acné papulopustuloso (la erupción más común), hay comedones, pápulas y pústulas cerrados y abiertos. Los comedones cerrados son pápulas blanquecinas con un diámetro de 1-2 mm, que se ven mejor cuando se estira la piel. Al apretar un comedón de este tipo, su contenido apenas se libera. Los comedones cerrados a menudo se inflaman y forman pústulas. Los comedones abiertos son puntos negros, de 0,5 a 1,0 mm de tamaño. La consistencia de los comedones abiertos es densa de color blanco grisáceo, la forma tiene forma de pera.
En los recién nacidos, el acné se produce en el contexto de una crisis hormonal en los recién nacidos y, en la mayoría de los casos, retrocede por sí solo sin dejar rastro, se manifiesta como pápulas superficiales únicas o múltiples, pústulas, comedones cerrados y abiertos y milia (pequeños quistes superficiales).
El acné infantil es raro, su aparición está asociada con un aumento de andrógenos en el cuerpo en el contexto de hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal, tumores virilizantes.
El acné juvenil es la lesión cutánea más común, la mayoría de las veces se localizan en la parte central de la cara (en la nariz, la frente, la barbilla).
Las nuevas erupciones generalmente dejan de aparecer después de los 22 o 23 años de edad, pero en algunos casos se desarrolla una forma persistente de acné (acné posjuvenil), acné tardío o acné tardío.
Los síntomas del acné severo (forma conglobada o nodular) son nódulos inflamatorios profundos y quistes que pueden fusionarse y elevarse por encima de la piel. Cuando se abren los ganglios, aparecen úlceras que no desaparecen por mucho tiempo. Después de la regresión, se forman cicatrices posteriores al acné en su lugar.
La aparición de acné inverso se asocia con síndrome metabólico, resistencia a la insulina. El proceso inflamatorio ocurre en las glándulas sudoríparas apocrinas con la aparición y apertura de infiltrados subcutáneos en las axilas, en el ombligo y perineo, alrededor de los pezones, seguido de la formación de cambios cicatriciales. La enfermedad es crónica con frecuentes recaídas.
El acné relámpago se registra en los hombres. La enfermedad se caracteriza por dolor en las articulaciones grandes, fiebre, elementos grandes con costras necróticas y secreción sanguinolenta-purulenta en el contexto del acné existente.
El acné mecánico (acné mecánico) se considera una manifestación del acné verdadero: las erupciones son el resultado de la fricción prolongada o la presión sobre la piel con cascos, vendajes en la frente, cuellos apretados, bufandas ásperas, ropa hecha de tela áspera.
El acné de verano (mallorca-acné) aparece en las zonas del rostro y del cuerpo expuestas al sol, así como por el uso de productos con filtros UV.
El acné cosmético es provocado y mantenido por productos cosméticos para el cuidado de la piel. El miristato de isopropilo, la manteca de cacao, la lanolina, el estearato de butilo, el alcohol estearílico y el ácido butírico, que forman parte de los productos, tienen el mayor efecto comedogénico.
Diagnóstico del acné
Para aclarar la causa del acné, se pueden recomendar los siguientes exámenes:
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análisis de sangre clínico con la determinación de la concentración de hemoglobina, el número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, índices de hematocrito y eritrocitos (MCV, RDW, MCH, MCHC), leucofórmula y ESR (con microscopía de un frotis de sangre en presencia de cambios patológicos) ;
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
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autor:
Kovaleva Natalia Vladimirovna
Dermatovenereóloga y cosmetóloga
El acné en los niños es una de las enfermedades de la piel más comunes, especialmente en la adolescencia. Esta es una violación de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, que se obstruyen y conducen a la formación de acné y quistes.
El acné o Acne vulgaris, por su nombre médico, se define como una inflamación de las glándulas sebáceas. La mayoría de las veces esto ocurre durante la pubertad, como resultado de la actividad hormonal. Además del dolor y la incomodidad, el acné en niños y niñas está plagado de aislamiento social, la necesidad constante de ocultar el daño, baja autoestima y, en algunos casos, incluso el desarrollo de ansiedad y depresión. Por eso es tan importante entender qué es el acné y cuáles son las formas más efectivas de tratarlo.
Algunas estadísticas
El acné es causado por la hiperactividad de las glándulas sebáceas en la piel, que es causada por un aumento natural en la síntesis de hormonas durante la adolescencia. La mayoría de las veces aparecen en la cara, la espalda y el pecho.
Alrededor del 70-80% de los adolescentes sufren este problema con diversos grados de severidad. Aunque el acné se considera una enfermedad de los adolescentes, también aparece en niños pequeños o adultos como reacción a los cambios hormonales.
clasificación del acné
Cuando se clasifican por grupos de edad, existen básicamente dos tipos de acné:
En recién nacidos y niños pequeños. La creencia de que el acné solo afecta a adolescentes y adultos es errónea. Los bebés, los niños en edad preescolar y los primeros años de la escuela, aunque no con frecuencia, también sufren de acné. Los recién nacidos se enfrentan a este problema porque sus madres les pasan hormonas poco antes del nacimiento. El acné también ocurre cuando el estrés del parto hace que el cuerpo del bebé libere estas hormonas.
Adolescentes y adultos. El acné afecta al 80% de las personas entre 11 y 30 años. Suele ocurrir durante la pubertad cambios hormonales. El aumento de la producción de hormonas sexuales durante la pubertad hace que las glándulas sebáceas sean más activas.
Tabla – Clasificación del acné infantil por edad
desde el nacimiento hasta las 6 semanas
Infantil (primera infancia)
De las semanas 6 a los meses 12
La mitad de la infancia
de un año a 7 años
7 a 12 años (en niñas antes de la menarquia)
El acné neonatal se desarrolla durante un período de cambios hormonales. En todas las formas de acné, los factores exógenos provocadores adicionales juegan un papel importante.
Causas y factores de riesgo del acné.
El acné se desarrolla alrededor de los folículos pilosos y se forma por la producción excesiva de sebo. El aumento de la secreción de sebo, combinado con la presencia de células muertas de la piel en la epidermis, conduce a la obstrucción de los folículos del tallo piloso, lo que se acompaña de la aparición de comedones.
Los comedones son las mismas pequeñas llagas con una punta blanca que se vuelven negras cuando se exponen al oxígeno. La exacerbación de la condición del acné es causada por la participación de un proceso infeccioso. Un ambiente húmedo y aceitoso es un sustrato favorable para la reproducción de los bacilos del acné (Propionibacterium acnes).
En presencia de bacterias, se desarrolla una reacción inflamatoria a partir de granos que forman una placa roja en la parte superior de la piel. El signo final del acné se llama acné nodular, caracterizado por grandes focos inflamatorios que pueden doler e incluso dejar cicatrices después de la recuperación.
Hay varios factores que aumentan la probabilidad de que un niño desarrolle acné:
uso de productos para el cuidado de la piel y el cabello que contienen productos químicos que irritan la piel;
usando jabón alcalino y agua muy caliente;
exprimir el acné y peinar las áreas afectadas de la piel;
situaciones estresantes frecuentes o tensión nerviosa constante;
sudoración excesiva y caspa.
Estudiar las causas del acné en los niños ayuda a encontrar formas de prevenir y tratar la enfermedad. Esto le permite al niño superar el estrés y la depresión que experimenta debido al acné en su piel.
La causa del acné infantil pueden ser las endocrinopatías. Por eso, si tiene acné, definitivamente debe consultar a un médico para excluir patologías tan graves como la hiperplasia suprarrenal congénita, los tumores testiculares malignos y el síndrome de ovario poliquístico.
Síntomas del acné en niños.
Las espinillas aparecen en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, con mayor frecuencia aparecen en lugares donde hay una alta concentración de glándulas sebáceas.
Las áreas más comúnmente afectadas en niños con acné incluyen:
Orejas. El acné en los oídos de un niño se localiza detrás de la aurícula, a lo largo del borde y en el lóbulo, más cerca de la región temporal en la base superior. Las espinillas se ven como puntos negros o pápulas inflamadas.
Cara. El acné en la cara de un niño se caracteriza por unos pocos comedones abiertos o cerrados. Los cerrados están representados por pápulas amarillentas o de color blanco perlado, cuyo tamaño varía de 1 a 2 mm. Con el tiempo, se convierten en comedones abiertos, que parecen puntos negros.
Nariz. El acné en la nariz de un niño actúa como pústulas o pápulas aisladas, rodeadas por un borde rosado. Se caracterizan por una resolución espontánea rápida (1-2 semanas).
Además, el acné en los niños puede localizarse en el pecho, la parte superior de la espalda y el cuello. Después de la desaparición del acné en la piel, por regla general, no quedan rastros. La situación se complica por la infección: la aparición de signos de inflamación (edema, enrojecimiento alrededor de la periferia). Los elementos se transforman en pústulas con secreción purulenta de color amarillo. En este caso, es bastante difícil evitar las marcas en la piel.
Como es tratado?
El tratamiento médico tradicional incluye el uso de ungüentos tópicos según lo prescrito por un médico, junto con la terapia con antibióticos orales o medicamentos destinados al tratamiento interno.
La terapia externa suele implicar el uso de ungüentos retinoides, que reducen la inflamación y ayudan a exfoliar la capa superior de la piel. Los ungüentos tópicos se pueden usar sin receta médica. Estas preparaciones contienen una pequeña cantidad de sustancia activa, por lo que son seguras.
Además de la atención médica, es importante recordar que el acné se desarrolla en las áreas húmedas de la piel, por lo que es importante mantener una higiene adecuada. La limpieza oportuna y completa de la piel puede reducir significativamente la inflamación. Es importante dar preferencia a los productos de cuidado prescritos, no frotar ni rascar las heridas, ya que esto causará irritación adicional y exacerbación del proceso inflamatorio.
Puede usar medicamentos antibacterianos que ayudarán a eliminar la reacción inflamatoria. Bajo ninguna circunstancia debe reventar un punto negro, ya que esto propagará una infección bacteriana y también puede provocar cicatrices en la piel.
Hidratación y protección extra
Mucha gente comete el error de pensar que la piel propensa al acné no necesita un extra de hidratación. Lo cierto es que ajustar la emulsión hidratante puede ayudar a equilibrar la producción de sebo a lo largo del día. Las emulsiones humectantes se absorben fácilmente para ayudar a equilibrar los niveles de humedad y prevenir brotes o irritaciones.
La piel afectada por el acné necesita una protección constante de la radiación solar, ya que la exposición a los rayos ultravioleta directos favorece la producción de sebo. Elige protector solar de acuerdo a tu edad y tipo de piel. Se recomienda dar preferencia a productos que no contengan parabenos.
Nutrición y estilo de vida
El proceso del acné también se ve afectado por el estilo de vida. La alimentación, el estrés y las horas de sueño también inciden negativamente en el estado de la piel. Solía ser que ciertos alimentos contribuyeron al acné. Hoy se promueve la dieta personalizada:
se recomienda reducir el consumo de alimentos dulces o picantes;
Reducir los alimentos que no hacen ningún bien mitiga el daño.
Además de los consejos nutricionales, también se deben utilizar suplementos de omega-3. Estos son ácidos grasos poliinsaturados que el cuerpo no puede producir por sí solo y se encuentran en el aceite de pescado marino o productos vegetales. Su presencia ayudará a mitigar la inflamación en el cuerpo, lo que significa que tendrá un efecto beneficioso sobre todas las enfermedades de la piel y el acné en particular.
Cuando ver a un doctor
Si el problema desaparece con el tiempo, no se necesita tratamiento. Busque atención médica lo antes posible si tiene cicatrices de acné o si hay antecedentes familiares de enfermedades de la piel.
En la clínica RebenOK en Moscú, los dermatólogos competentes realizan citas. Si hay signos de infección, se toma el acné separable para un examen bacteriológico. El tratamiento del acné en los niños depende principalmente de la gravedad del problema de la piel.
Debido a que es mejor prevenir que curar, hay algunos hábitos que debe enseñarle a su hijo para promover una piel sana y mantener el acné bajo control:
Lávese la cara con un limpiador suave todos los días.
Lávese el cabello regularmente y tréntelo para que no le toque la cara.
Use ropa de algodón suelta, transpirable y ligera.
Recuerde que un estilo de vida saludable contribuye en gran medida a la salud del niño. Fomente el cumplimiento de un horario de sueño y vigilia y ejercicio regular. Asimismo, una excelente prevención del acné es una dieta equilibrada y una higiene personal.
Si aparece acné, comuníquese con la clínica RebenOK en Moscú, donde trabajan pediatras y dermatólogos con amplia experiencia práctica. El centro médico utiliza equipos de clase experta, lo que simplifica enormemente los diagnósticos. Comuníquese con nuestro administrador al número que figura en el sitio para hacer una cita y recibir recomendaciones adicionales con respecto a la preparación para las pruebas de laboratorio.
Voronina V. R. Acné en niños // Journal of Pediatric Practice No. 3, 2020. URL: https://medi.ru/pp/2020/03/26293/
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Suvorova KN, Yudina I.E. Acné en niños y adolescentes // Portal médico científico y práctico “Doctor asistente”, 2003. URL: https://www.lvrach.ru/2003/02/4530119
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