Muchas personas ante la mención de la palabra “liquen” creen que cualquier tipo de esta enfermedad es peligrosa y contagiosa. Pero hay muchas formas diferentes de estas patologías de la piel, y pocas de ellas son contagiosas. El resto son enfermedades de la piel que no se ven estéticamente muy agradables, pero que no son peligrosas para las personas que las rodean.
Todo un grupo de enfermedades de la piel está unido por el término general liquen en humanos. Aunque las causas de todas estas patologías son diferentes, las personas las clasifican como un solo grupo. Además, la palabra “liquen” en sí se usa en su mayor parte de acuerdo con la tradición histórica establecida y no describe la esencia del origen biológico o las características médicas de la enfermedad.
La enfermedad puede ser de origen fúngico, viral o no infeccioso y, a menudo, es difícil distinguir externamente una afección de otra. Por lo tanto, es imposible intentar diagnosticarse usted mismo utilizando una foto de Internet. Los errores pueden conducir a la propagación de la enfermedad entre los miembros de la familia y otras personas, y la condición de la propia víctima puede deteriorarse en gran medida.
Entre las características clave de todos los líquenes, se pueden distinguir varios puntos comunes. Estos incluyen lo siguiente:
- todo liquen afecta la piel;
- cambios inflamatorios típicos en la epidermis;
- los elementos están ubicados en diferentes partes del cuerpo, únicos o múltiples;
- generalmente redondeado, con bordes relativamente distintos.
Tipos de líquenes en humanos.
Los diferentes tipos de patología tienen diferencias en aspectos de género y edad. Varias formas infecciosas de lesiones cutáneas (por ejemplo, tiña) son típicas de la infancia, el liquen rosado es especialmente común en adolescentes, herpes zoster, en personas mayores de 50 a 60 años. Esto se debe a las características del sistema inmunológico. Algunos tipos de liquen, por ejemplo, rojo plano, son más comunes en las mujeres.
En los hombres, especialmente en aquellos con una densa vegetación en la cara y el cuerpo, ciertas formas de la enfermedad son más graves, lo que se asocia con las peculiaridades del cuidado de la piel, la sudoración excesiva y la complejidad del tratamiento.
La tiña
Es el más contagioso de todos los tipos de liquen. Por lo general, infectan a los niños que han estado en contacto con animales infectados (gatos callejeros o domésticos, perros), y luego recompensan generosamente a todos los miembros de la familia con la infección a través del contacto cercano. Por su naturaleza, la tiña es una micosis que afecta a la piel lisa (o, más simplemente, una infección por hongos). Es provocada por varios tipos de hongos (dermatófitos) que parasitan la piel de animales y humanos. Las más comunes son la tricofitosis con microsporia.
La piel en diferentes partes del cuerpo y el cuero cabelludo se ven afectados. Primero se forman manchas rosadas, que se cubren con un halo de pequeñas burbujas a lo largo de los bordes. Los puntos negros son visibles dentro de la mancha: estos son mechones de cabello roto. El tamaño de la mancha aumenta gradualmente, la piel se vuelve roja a lo largo de la periferia, se forman burbujas, se forman elementos en forma de anillo, pero dentro del anillo la piel es relativamente normal. Si el liquen no se trata, se forman nuevos anillos dentro de los elementos antiguos: los elementos se convierten en objetivos.
La tiña recibió su nombre por los cambios típicos en las áreas de la piel donde crece el cabello (cabeza, pecho en los hombres). Las calvas redondeadas se forman con una cerda en el centro: con microsporia, el cabello se rompe a un nivel de 4 a 5 mm del borde de la piel y a lo largo de una línea, con tricofitosis, a una altura de hasta 2 – 3 mm y los muñones están ubicados a diferentes alturas, algunos parecen puntos negros en la piel. La superficie de la placa en sí es escamosa, cubierta con pequeñas costras.
Liquen rosado
La enfermedad no es contagiosa y su nombre médico es dermatosis eritematoescamosa. Es imposible establecer la causa exacta hoy, hay evidencia de que el liquen es de origen infeccioso, a menudo se derrama después del SARS. La confirmación de esto es la presencia de inmunidad formada a esta enfermedad de por vida, no ocurren episodios repetidos de liquen en la vida posterior. Pero incluso los contactos estrechos y prolongados con el paciente no conducen a la aparición de elementos similares en otras personas.
Necesita saber cómo se ve el liquen en una persona: la primera placa “materna”, una mancha rosada redondeada cubierta con escamas escamosas en el centro. Después de aproximadamente 7-8 días, se eliminan pequeñas manchas en la ingle y en los brazos y piernas, formando placas de hasta 20 mm. En el contexto del tamizado de la placa, se producen síntomas catarrales y la placa “materna” desaparece.
La apariencia de los elementos es típica: los bordes rojos de la placa y el medio pálido, cubiertos con escamas pequeñas. Las manchas pueden fusionarse para formar parches más grandes e irregulares que desaparecen en un par de meses sin intervención.
Una característica del liquen rosa es que los elementos no aparecen en la cara y la cabeza, los pies o las manos. Si es el liquen de Zhiber, se forman múltiples manchas pequeñas de color rosa.
Liquen colorus
Para ser precisos, se llama pitiriasis o liquen multicolor. Esta es una enfermedad fúngica, pero no contagiosa. El hongo que provoca el desarrollo de líquenes vive en la superficie del epitelio de cualquier persona, pero en presencia de una predisposición genética y bajo la influencia de provocadores, forma erupciones. Los hongos infectan los folículos pilosos y el epitelio, se multiplican y forman manchas rojas de color marrón amarillento de hasta 10 mm de diámetro. Los bordes de los elementos tienen un aspecto de “encaje”. La superficie de los elementos se despega, parece que están rociados con salvado, de ahí el nombre. Las manchas pueden fusionarse entre sí sin tratamiento, formando elementos de hasta 10 a 20 cm.La mayoría de las veces, aparecen erupciones en el cuello y la espalda, en los hombros y el pecho. Bajo la acción de la radiación ultravioleta, desaparecen, dejando áreas no bronceadas: pseudoleucodermia (zonas de baja pigmentación).
Culebrilla
Esta es una especie de saludo desde la infancia a aquellos que, de niños, tuvieron varicela. Es provocado por el mismo virus, el herpes zoster, para el cual la característica es típica: después de sufrir varicela, no desaparece del cuerpo, sino que permanece en el cuerpo de por vida. Durante muchos años, puede quedarse dormido en los ganglios nerviosos, sin hacerse sentir. Pero con la inmunosupresión de la quimioterapia, el VIH o problemas de salud graves, especialmente en los ancianos, se reactiva. Hay dolor y picazón en el pecho o la espalda, a lo largo de los nervios intercostales. Luego, después de unos días, burbujas llenas de un líquido transparente se derraman en el sitio de las áreas de dolor. Las erupciones parecen rayas de burbujas que rodean uno o dos lados, de ahí el nombre. Estos lugares son dolorosos, especialmente por frotar la ropa, se forman costras gradualmente. Incluso después de que desaparezcan las llagas, el dolor puede permanecer; esto es neuralgia posherpética. En lugares donde hubo erupciones, la pigmentación permanece durante varias semanas.
Y un punto más importante: durante el período de erupciones, el paciente es contagioso para aquellos niños y adultos que no han tenido varicela. El contenido de las burbujas contiene millones de virus.
Liquen plano
Otra forma no contagiosa de liquen. Los elementos son bastante específicos, solo pueden ser similares a formas individuales de psoriasis, es difícil confundirlos con otros tipos de privación de ellos. Se forman placas poligonales en la piel, que están ligeramente elevadas sobre la piel, en el centro hay una ligera depresión. Por lo general, las placas no crecen en anchura, pero pueden brotar en grupos, picar y tener una superficie con escamas grandes. El color de los elementos es brillante: púrpura violeta, el brillo es visible con luz artificial. En un examen más detallado, se aprecia una malla fina en la superficie de las placas (signo de Wickham), debido al diferente grosor de la lesión cutánea.
Este liquen también afecta las membranas mucosas de los genitales y la boca, formando “patrones helados” en la superficie. Las uñas de las manos y los pies pueden sufrir: se forman surcos, opacidades y engrosamientos, focos de erosión (las uñas se desmoronan).
Escama versicolor (psoriasis)
Esto no es un liquen como tal, sino una enfermedad autoinmune, que correctamente se llama psoriasis. Las lesiones en la piel y la formación de placas son uno de los síntomas de una enfermedad que no es contagiosa para otros y ocurre como resultado de una falla en el sistema inmunológico. Como resultado, las células inmunitarias atacan por error sus propios tejidos y forman focos de inflamación. Si la piel sufre, se forman placas psoriásicas o focos más extensos y grandes.
Los focos de psoriasis parecen piel engrosada, delimitada de áreas sanas por un rodillo de color rojo brillante. La superficie es muy escamosa, picazón leve, es posible la formación de pequeñas burbujas, grietas, sequedad.
La apariencia de la erupción varía según la ubicación: puede haber manchas grandes en el área de crecimiento del cabello, en el cuerpo, placas o “gotas” de psoriasis.
Síntomas del liquen
Todas las manifestaciones, a excepción de la psoriasis y el liquen plano, afectan solo a la piel. Se forman focos inflamatorios de diferente tamaño, con descamación, vesículas o picor. No siempre las manifestaciones externas del liquen pueden ser típicas, por lo tanto, es importante consultar a un médico, solo un especialista puede determinar la naturaleza exacta de la erupción.
Tratamiento para el liquen en humanos.
Exteriormente, muchos tipos de erupciones son similares, especialmente si pican y están lesionados, cubiertos de costras. Por ello, es importante visitar a un dermatólogo o terapeuta para que valore la aparición de los elementos, los síntomas asociados y las enfermedades existentes.
diagnósticos
Los principios de diagnóstico difieren según el tipo de liquen.
Si se trata de un liquen multicolor, es necesario utilizar la prueba de Balzer con una solución de yodo. Las áreas afectadas y sueltas en el área de la placa se tiñen con más fuerza, formando un aspecto manchado. Además, el médico raspa la superficie de los elementos: las partículas que caen se eliminan como virutas de madera (síntoma positivo de Besnier). Además, se realiza un examen con una lámpara de Wood: las colonias de hongos darán un brillo amarillento en el grosor de la piel. La última etapa, el estudio de partículas raspadas bajo un microscopio, se detecta un hongo, dermatofitosis o microsporia.
La tiña se determina indicando a los pacientes contactos con animales posiblemente enfermos, la presencia de elementos en familiares y la detección de placas típicas. También se realizan análisis microscópicos de raspaduras de la superficie de los elementos.
Para el herpes zoster, el cuadro clínico y la indicación de una varicela previa son importantes. A veces miran el título de anticuerpos en la sangre contra el herpes zoster.
Tratamientos modernos
Discutimos el tratamiento de varios tipos de líquenes con médico general, endoscopista, jefe de la oficina organizativa y metodológica Lidia Golubenko.
En general, el tratamiento de pacientes con diferentes tipos de liquen se dará en cuatro áreas principales.
primero – esta es la terapia etiotrópica (es decir, medicamentos dirigidos a la causa de la enfermedad): para la tiña y la pitiriasis, estos son medicamentos antimicóticos (fungicidas), para el herpes zóster – antivirales (medicamentos de aciclovir).
segundo – esta es la eliminación de los síntomas de la enfermedad debido a varios medicamentos: se toman por vía oral o se aplican tópicamente.
tercera – estas son varias medidas no farmacológicas (terapia UV, cuidado de la piel, fisioterapia, fortalecimiento de las defensas inmunitarias).
y cuarto (este artículo no siempre es necesario) – desinfección en los focos (para ropa, ropa de cama y en el hogar).
Los medicamentos que se usan con mayor frecuencia en el tratamiento de diferentes tipos de liquen son:
- cremas, ungüentos o tabletas antimicóticos;
- inyecciones antivirales, tabletas o agentes tópicos;
- antihistamínicos para aliviar el picor y geles tópicos;
- complejos vitamínicos y minerales, adaptógenos.
En presencia de signos concomitantes de trastornos depresivos (por ejemplo, cuando se ven afectadas grandes áreas del cuerpo), se pueden requerir antidepresivos. A veces podemos recomendar sedantes, así como pastillas para dormir, si las personas no duermen bien debido a la picazón y la ansiedad. Si la inflamación es aguda, la piel está gravemente afectada, puede ser necesario un curso corto de corticosteroides, pero estrictamente bajo la supervisión de un médico para evitar efectos secundarios.
Algunas características del tratamiento dependen del tipo de liquen. Con la tiña, se recomienda encarecidamente afeitarse el cabello en el área afectada, especialmente en el contexto de grandes calvas que han aparecido. Esto ayudará a tratar la piel de manera más efectiva y eliminará rápidamente el hongo. Si la mancha es única, se puede cortar el pelo con cuidado, pero si son muchas, es mejor eliminarlas todas.
Si se trata de un tratamiento para el liquen plano, además de todas las medidas anteriores, se puede recomendar el uso de medicamentos contra la malaria, medicamentos del grupo de los retinoides. Han demostrado su eficacia.
Si se trata de herpes zoster, es importante completar el curso completo de Aciclovir, así como también usar analgésicos y agentes antiplaquetarios que evitan que las plaquetas se peguen entre sí. Es igualmente importante consultar a un inmunólogo, prescribir medicamentos para estimular el sistema inmunológico.
Prevención de líquenes en humanos.
La base de la prevención de líquenes es un estilo de vida saludable. Además, necesita un control constante del estado de la piel: una ducha o baño diario, el uso de productos de higiene delicados, el tratamiento inmediato de todas las lesiones y heridas menores. Para las formas infecciosas, la privación de la base de la prevención es la separación de los contactos con los enfermos.
Preguntas y respuestas populares
¿Dónde te puedes contagiar?
Podemos hablar de contagiosidad solo en relación con la tiña. Se transmite de animales que tienen lesiones en la piel. Por lo general, estos son gatos callejeros, perros, con menos frecuencia, otros animales. Los padres deben tener especial cuidado: la mayoría de las veces, los niños se infectan con liquen y se lo transmiten a los adultos.
No será superfluo recordar que un paciente con culebrilla es peligroso para los niños que no tienen inmunidad contra la varicela.
¿Cómo se transmite el liquen?
Nuevamente, este problema es relevante para la tiña. La vía de transmisión es por contacto, desde el pelo de los animales enfermos hasta la piel, especialmente en la zona de pequeños defectos (arañazos, heridas). Con el contacto cercano entre las personas, el hongo puede entrar en contacto con la piel de los enfermos.
¿Necesito procesar ropa y ropa de cama en el tratamiento de líquenes?
Sí, si estamos hablando de tiña, debe tratar la ropa y la ropa de cama con vapor hirviendo o caliente.
El liquen en los humanos tiene una naturaleza diferente, puede ser una enfermedad tanto infecciosa como no contagiosa. Se manifiesta por manchas de diferentes colores, hinchazón, picazón, sensaciones dolorosas. Requiere tratamiento inmediato para evitar consecuencias negativas. Al mismo tiempo, es obligatorio recurrir a un dermatólogo, ya que hay 7 tipos de líquenes y es casi imposible hacer un diagnóstico sin una visita a un especialista.
Liquen en humanos: causas y tipos.
Esta patología está asociada a la piel. Se observa tanto en adultos como en niños de cualquier edad. La mayoría de las veces, la enfermedad es contagiosa, por lo que las personas con inmunidad débil corren un riesgo especial.
La tiña puede transmitirse de gatos, perros y otros animales infectados. Pero esta enfermedad puede tener otras causas:
inmunidad debilitada en el contexto de una infección;
estrés psicológico frecuente, estrés;
violación de las reglas de higiene personal;
malas condiciones ambientales;
trastornos del sistema nervioso;
mal funcionamiento del sistema hormonal.
Dependiendo de las causas y manifestaciones en una persona, se distinguen 7 tipos de líquenes:
Herpes zóster: ocurre en el contexto de una exacerbación del virus del herpes. Aparece como manchas en la región intercostal, junto a las principales vías nerviosas. Puede no mostrar ningún síntoma durante 2 o 3 semanas. De particular peligro es la variedad ocular, ya que en este caso, si no se trata, puede perder la vista.
La tiña (también llamada tricofitosis) afecta la piel del área de la cabeza, el cuello y los hombros. A menudo se ve en niños. La enfermedad es causada por hongos, ocurre debido a la infección de una persona o animal enfermo (vía de contacto-doméstico).
La rosa, también llamada enfermedad de Gibert, se produce a causa del virus del herpes, principalmente en primavera y otoño. Se caracteriza por manchas rosadas en las extremidades y en la ingle.
La pitiriasis se desarrolla debido a hongos microscópicos, principalmente en el verano. Como resultado, aparecen manchas de diferentes colores en la piel: rosa, amarillo, marrón. No hay inflamación, mientras que la piel es escamosa. Suele afectar a la espalda. Si no se hace nada, esta forma puede volverse crónica.
Red flat es un tipo raro de liquen que se desarrolla en las membranas mucosas de diferentes partes del cuerpo, en la boca, en el antebrazo y las extremidades. Si no se trata, puede destruir completamente las uñas.
El blanco (también llamado soleado) es la forma más débil de liquen, que puede desarrollarse durante varios años. El motivo de la aparición es la infección por hongos de levadura. Afecta con mayor frecuencia a niños y jóvenes menores de 30 años. Afecta principalmente a la superficie de la piel del tórax y la cabeza. Esta forma no tiene nada que ver con el sol, pero las manchas blancas son claramente visibles en el contexto de las quemaduras solares, lo que explica el nombre de la enfermedad.
Scaly (el segundo nombre es psoriasis) es un liquen no infeccioso asociado con procesos autoinmunes. Una forma peligrosa que, cuando se descuida, puede conducir a la artritis.
¿Cómo se ve el liquen en una persona?
La manifestación externa de la patología es obvia: el liquen se acompaña de una serie de signos:
erupción en forma de manchas de diferentes colores: rojo, rosa, marrón, amarillo;
picazón, ardor, sensaciones desagradables (dolorosas);
escamas, formaciones de burbujas en manchas;
calvas en la cabeza en la línea del cabello (forma de corte);
Liquen en la piel: tratamiento
La terapia de la enfermedad es especialmente efectiva en una etapa temprana. El liquen se puede curar en todos los pacientes, independientemente de la edad. En este caso, debe consultar a un médico incluso con manifestaciones menores. Para fines de diagnóstico, un dermatólogo realiza un examen visual o instrumental (con una lámpara especial), prescribe una serie de pruebas: el estudio de la orina, la sangre, así como el examen inmunológico y el raspado de la piel.
Después de establecer la causa exacta y el tipo de liquen, se prescribe el tratamiento. La mayoría de las veces se asocia con el uso externo de ungüentos especiales (medicamentos antimicóticos). El curso de la terapia dura de 2 semanas a 3-4 meses.
Las principales direcciones de tratamiento:
Etiotrópico: el uso de medicamentos que eliminan la causa de la enfermedad. Estos pueden ser fungicidas o agentes antivirales (basados en Aciclovir).
Eliminación de picores, manchas y otros síntomas desagradables.
Realización de procedimientos: terapia UV, fisioterapia, aumento de la resistencia (fortalecimiento de la inmunidad), higiene personal.
En casos raros, es necesario desinfectar las instalaciones, especialmente la ropa de cama, los muebles y las pertenencias personales.
No se recomienda el autotratamiento del liquen en el hogar. Esto es peligroso porque puedes perder tiempo, así como infectar a otras personas. Además, muchas veces el paciente no puede determinar qué fármaco tratar la patología. Por ejemplo, una persona “receta” un ungüento antimicrobiano mientras desarrolla un liquen herpético (viral). En casos raros, el tiempo perdido puede tener consecuencias graves asociadas con la ceguera, la artritis y otras complicaciones.
Ungüentos para liquen
El uso de ungüentos y otros medios está indicado solo con el permiso del médico. En la mayoría de los casos, los siguientes medicamentos se usan para tratar los síntomas y las causas del liquen:
Akriderm incluye antibióticos y sustancias hormonales;
“Aciclovir” – un medicamento antiviral;
“Gistan” – un agente hormonal que bloquea la inflamación y elimina la picazón;
“clortrimazol” – un agente antifúngico;
“Lorinden” – ungüento con componentes hormonales para eliminar la picazón y la hinchazón;
“Prednisolona” es uno de los medios mejores y más asequibles: contiene hormonas;
“Ungüento salicílico”: actualmente se usa con mucha menos frecuencia, ya que no da un efecto notable, además, conduce al hecho de que la piel se seca;
“Fluciar” – un agente hipoalergénico hormonal, elimina el enrojecimiento, la picazón.
