Egresado de la Facultad de Medicina de la ULGU. Intereses: tecnologías médicas modernas, descubrimientos en el campo de la medicina, perspectivas para el desarrollo de la medicina en Rusia y en el extranjero.
- Publicación publicada: 11.12.2020
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La psoriasis (psoriasis) es una enfermedad inflamatoria crónica bastante común causada por una violación del sistema inmunológico, que afecta negativamente la calidad de vida del paciente. En la psoriasis, la piel se daña, se forman escamas en la superficie de la piel y, en casos más graves, las articulaciones también se dañan. La psoriasis afecta al 1-3%. población mundial./p>
¿Qué es la psoriasis peligrosa?
Estudios recientes han demostrado que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica que a menudo se acompaña de muchas otras afecciones. Por tanto, aunque la psoriasis se considera una enfermedad de la piel, en los últimos años se ha clasificado más como una enfermedad multisistémica que aumenta la morbilidad e incluso la mortalidad.
Los pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar patologías vasculares graves: enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Al igual que con otras enfermedades inflamatorias crónicas (artritis, inflamación del tracto gastrointestinal, lupus), los mecanismos inflamatorios de la psoriasis son característicos de la aterosclerosis.
La inflamación crónica de la piel puede provocar inflamación vascular y sistémica, aterosclerosis y trombosis. En pacientes con psoriasis, los factores de riesgo de eventos cardiovasculares son más comunes: hipertensión, diabetes, obesidad, dislipidemia, aterosclerosis.
Riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con psoriasis
Los estudios realizados en el Reino Unido (RU) han demostrado un mayor riesgo de infarto de miocardio en personas con psoriasis. Esta conexión también fue revelada por estudios epidemiológicos en los EE. UU. y Canadá. Estos artículos científicos también establecieron una asociación entre el riesgo de infarto de miocardio y la gravedad de la psoriasis.
Otro estudio del Reino Unido mostró que las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, que incluyen no solo infarto de miocardio, sino también accidente cerebrovascular y muerte por enfermedad cardiovascular. Y los experimentos de científicos de Dinamarca demostraron que las personas con psoriasis severa tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio que las personas con síntomas moderados de psoriasis. Los estudios realizados en el Reino Unido también han encontrado una reducción de la esperanza de vida en pacientes con psoriasis grave de aproximadamente 6 años.
Un resultado interesante de un trabajo científico a gran escala, que incluyó a 8 pacientes con psoriasis y 180 personas en el grupo de control, donde los científicos estimaron el tiempo entre el desarrollo de la psoriasis y la aparición de trastornos metabólicos: hipertensión, diabetes y dislipidemia.
En este estudio, la psoriasis se consideró un precursor de las enfermedades inflamatorias sistémicas si comenzaba antes que los trastornos metabólicos. La exacerbación de estas enfermedades se consideró psoriasis diagnosticada más tarde que las enfermedades metabólicas. Se ha descubierto que el riesgo de desarrollar una enfermedad vascular grave es mayor cuando la psoriasis actúa como un potenciador de la enfermedad metabólica en lugar de su precursor.
La presencia de comorbilidades y problemas de salud también aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con psoriasis. Por ejemplo, científicos taiwaneses han descubierto que el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular es mayor en pacientes con psoriasis a los que se les ha diagnosticado trastornos del sueño.
Psoriasis y aterosclerosis
En los pacientes con psoriasis, en comparación con el grupo control, se encontró una mayor rigidez arterial y se encontró una asociación entre la rigidez arterial y la duración de la psoriasis. En un estudio de 32 pacientes con psoriasis, los pacientes con psoriasis tenían calcificaciones de las arterias coronarias más frecuentes y más graves (59,4 % frente a 28,1 %). Además, debido a la inflamación crónica de los vasos, se puede desarrollar aterosclerosis.
El examen de dichos pacientes mediante tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada mostró que los pacientes con psoriasis tenían una mayor incidencia de inflamación vascular grave. También se encontró una relación entre la severidad de la psoriasis y el grado de inflamación vascular.
En la psoriasis, la composición de citoquinas involucradas en el desarrollo de lesiones cutáneas y citoquinas que dañan los vasos sanguíneos durante la aterosclerosis es muy similar, y en ambos casos se presenta con niveles elevados de linfocitos Th1 y Th17.
La aterosclerosis coronaria es un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria. Al igual que en la psoriasis, las citocinas asociadas a Th17 (IL-6, IL-8 e IL-17) están elevadas en la sangre periférica en pacientes con cardiopatía coronaria. Se ha demostrado que mejorar el curso de la psoriasis reduce la inflamación en los vasos sanguíneos grandes.
Aunque se han realizado muchos estudios y se han identificado características comunes entre la inflamación sistémica en la psoriasis y la patogenia de la aterosclerosis, aún no se ha establecido la relación exacta de estos trastornos.
Psoriasis e hipertensión arterial
Se ha establecido que el proceso inflamatorio juega un papel importante en la patogenia de la hipertensión. Se presta especial atención a las citocinas inflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).
Psoriasis e hipertensión arterial
Se ha encontrado que los niveles elevados de TNF-α en pacientes con hipertensión están asociados con un peor pronóstico y pueden contribuir a la disfunción miocárdica, otras complicaciones de la hipertensión, a través de varios mecanismos, uno de los cuales es la disfunción endotelial. El TNF-α también se considera uno de los principales mediadores de la inflamación en la patogenia de la psoriasis: se han encontrado niveles elevados de TNF-α circulante en pacientes con psoriasis.
La psoriasis se asocia no solo con un aumento de la rigidez vascular, que puede contribuir a la hipertensión al aumentar el estrés del miocardio y la resistencia vascular, sino también con la disfunción endotelial. Los estudios han demostrado que las personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico de disfunción ventricular izquierda subclínica en ausencia de enfermedad cardiovascular clínicamente presente o factores de riesgo comunes.
Los niveles más altos de enzima convertidora de angiotensina, endotelina-1 y renina también pueden influir en el desarrollo de hipertensión en pacientes con psoriasis.
obesidad y psoriasis
Se ha encontrado que un índice de masa corporal (IMC) más alto es más común en personas con psoriasis severa, y la obesidad está directamente asociada con la mortalidad cardiovascular. También se sabe que la gravedad de la psoriasis se correlaciona con el grado de obesidad. Esto puede ser una consecuencia tanto de la actividad psicosocial como de la menor actividad física.
obesidad y psoriasis
Tanto la psoriasis como la obesidad están asociadas con respuestas inflamatorias crónicas que pueden influir o exacerbar la enfermedad cardiovascular. Muchos estudios han demostrado que la pérdida de peso a través de ajustes en la dieta, ejercicio o cirugía mejora las condiciones de la piel tanto en pacientes con psoriasis como con sobrepeso.
El mecanismo molecular subyacente a la asociación entre psoriasis y obesidad no se conoce con precisión.
diabetes
La diabetes es más común en personas con psoriasis severa. En el estudio uch. Karadag y sus coautores en pacientes con psoriasis encontraron un cambio significativo en la función endotelial y un aumento en la resistencia a la insulina.
Como ya se mencionó, los pacientes con psoriasis se caracterizan por niveles elevados de TNF-α, que estimula la hiperinsulinemia a través del mecanismo de aumento de la resistencia a la insulina e induce a las células endoteliales a secretar moléculas de adhesión que ayudan a adherirse a los monocitos. La resistencia a la insulina se potencia estimulando la producción de ácidos grasos libres, reduciendo la síntesis de adiponectina y reduciendo la sensibilidad a la insulina.
Dislipidemia
Los estudios han demostrado niveles elevados de colesterol total, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad y una disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad en pacientes con psoriasis. Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de desarrollar hipercolesterolemia. Tales cambios en las lipoproteínas afectan el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
fumar y beber
Tanto el tabaquismo como el consumo de alcohol son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, varios estudios han demostrado una mayor prevalencia de consumo de tabaco y alcohol entre las personas con psoriasis. Sin embargo, no está claro si fumar y beber aumentan el riesgo de psoriasis o si es solo una consecuencia del estrés psicológico.
Resumen
Hay evidencia de que la psoriasis no es solo una enfermedad que afecta la piel o las articulaciones. También puede conducir a enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Los pacientes con psoriasis tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y es más probable que se les diagnostique hipertensión, diabetes, dislipidemia, obesidad y síndrome metabólico. Por tanto, tanto los médicos generales como los dermatólogos deben evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con psoriasis.
Los dermatólogos deben identificar las comorbilidades, brindar un tratamiento adecuado para la psoriasis y esforzarse no solo por aliviar su curso, sino también por prevenir el desarrollo de complicaciones relacionadas con la psoriasis. A la hora de tratar a un paciente con psoriasis severa, se debe tener en cuenta que la psoriasis provoca lesiones multisistémicas, por lo que se debe advertir al paciente sobre las posibles consecuencias.
La psoriasis es una enfermedad que provoca una erupción en la piel y su descamación. Puede afectar significativamente la apariencia de una persona, lo que a su vez puede causar aislamiento social y el desarrollo de complejos. Esta enfermedad no representa un peligro para los demás y es imposible que se infecten al tocar la piel afectada. La psoriasis solo puede ser peligrosa para el paciente si no recibe la atención médica adecuada.
Causas de la psoriasis
Por el momento, no se sabe exactamente por qué una persona desarrolla psoriasis. Hay muchas suposiciones y teorías sobre las posibles causas que contribuyen a su desarrollo. Estos incluyen muchos factores externos negativos que provocan la enfermedad. La causa principal de la psoriasis es una violación del sistema inmunológico humano, que se desarrolla como resultado de la exposición a factores destructivos.
La psoriasis es una enfermedad en la que la piel de una persona comienza a enrojecerse, desprenderse y picar. Esto se debe al hecho de que la piel se actualiza constantemente. Se forman nuevas escamas de piel debajo de las viejas, reemplazándolas gradualmente y, con el tiempo, también se desprenden con el tiempo. En una persona sana, este proceso toma de 3 a 4 semanas. Sin embargo, en la psoriasis, el reemplazo de piel puede ocurrir dentro de una semana. Las nuevas escamas se acumulan debajo de las antiguas, que aún no han tenido tiempo de morir.
Por lo tanto, la psoriasis se denomina enfermedad autoinmune, i. resultado de un sistema inmunitario hiperactivo. Este proceso involucra a los linfocitos T, células del sistema inmunitario que protegen al cuerpo de factores nocivos. En la psoriasis, atacan las células sanas de la piel y hacen que el cuerpo produzca otras nuevas. Tanto las anomalías genéticas como los factores ambientales contribuyen a esta reacción del sistema inmunitario.
Factores que contribuyen a la aparición de la psoriasis:
- Enfermedades genéticas que se heredan o resultan de una mutación.
- Enfermedades graves que tienen una carga significativa sobre el sistema inmunológico.
- Condiciones ambientales (clima frío y seco).
- Violación de la integridad de la superficie de la piel (quemaduras, cortes y rasguños: el efecto Koebner).
- Enfermedades infecciosas de la piel (especialmente infecciones estreptocócicas).
- Malos hábitos como fumar.
- Cambios hormonales (pubertad o menopausia en mujeres).
- El estres
- Ciertos medicamentos, incluidos el litio, los medicamentos para la presión arterial alta y los antipalúdicos.
- Retirada rápida de corticoides orales o sistémicos.
¡Importante! El riesgo de desarrollar psoriasis aumenta dramáticamente si los familiares cercanos han tenido esta enfermedad. Aproximadamente una de cada tres personas con psoriasis informa que tiene un pariente con psoriasis. Si uno de los padres está enfermo, la posibilidad de que un niño desarrolle psoriasis es de alrededor del 10 por ciento. Si ambos padres están afectados, el niño tiene un 50 por ciento de posibilidades de desarrollar la enfermedad.
Algunos pacientes notan que las reacciones alérgicas en la piel o ciertos alimentos pueden desencadenar la aparición de otro ciclo de psoriasis.
Síntomas de la psoriasis
Los signos y síntomas de la psoriasis varían de una persona a otra. Los signos y síntomas comunes incluyen:
- Parches de piel enrojecidos cubiertos con escamas gruesas y plateadas.
- Pequeñas manchas escamosas (más comunes en niños).
- Piel seca y agrietada que puede sangrar o picar.
- Picazón, ardor o dolor.
- Uñas engrosadas, picadas o que sobresalen.
- Articulaciones hinchadas y rígidas.
Una erupción de psoriasis puede variar desde unos pocos parches similares a la caspa hasta grandes erupciones que cubren grandes áreas. Las zonas más frecuentemente afectadas son: zona lumbar, codos, rodillas, piernas, plantas de los pies, cuero cabelludo, cara y palmas de las manos.
La mayoría de los tipos de psoriasis aparecen cíclicamente. Empeoran durante varias semanas o meses y luego desaparecen por un tiempo o incluso entran en remisión.
Tipos de psoriasis
Hay varios tipos de psoriasis. Se clasifican según la localización de la enfermedad o las características morfológicas de la manifestación.
Psoriasis Guttata
Esta especie se presenta como pápulas, parches pequeños, abultados, blancos y con comezón que pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo. La principal causa del desarrollo son las enfermedades infecciosas (amigdalitis aguda – amigdalitis, infecciones del tracto respiratorio humano o amígdalas). Pero a veces puede ser provocado por procesos inflamatorios en la piel y por tomar una serie de medicamentos.
Psoriasis pustulosa
La apariencia pustular es abscesos blancos – pústulas. En este caso, el pus es el resultado de un proceso inflamatorio y no es peligroso. Las pústulas causan dolor y están rodeadas por un borde de piel enrojecida e inflamada.
Dependiendo de la localización, se distinguen los siguientes tipos de psoriasis pustulosa:
- Psoriasis pustulosa generalizada. Afecta grandes áreas del cuerpo. Puede aparecer repentinamente y progresar rápidamente. Suele acompañarse de fiebre, escalofríos, prurito intenso, debilidad muscular y arritmias.
- Psoriasis pustulosa localizada. Los síntomas afectan las palmas de las manos y los pies. Se manifiesta tanto como sea posible en la base de los pulgares y en los lados de los talones.
- Acropustulosis. Un tipo muy raro de psoriasis que ocurre como resultado de un trauma en la piel. Afecta solo las puntas de los dedos de manos y pies.
Además de los desencadenantes comunes de esta enfermedad, la psoriasis pustulosa puede ser causada por la exposición de la piel a los rayos ultravioleta o por el embarazo.
Soriasis en placas
La forma más común de psoriasis, a menudo acompañada de psoriasis ungueal. Las placas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque con mayor frecuencia aparecen en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos y el tronco. Suelen aparecer de forma simétrica en el cuerpo, afectando a las mismas partes del cuerpo en el lado derecho e izquierdo.
Las zonas afectadas son protuberancias de la piel con una superficie escamosa, provocan picor y, en algunos casos, dolor.
En la piel clara, las placas son áreas enrojecidas con una capa plateada (escamas de piel muerta). En pieles morenas y oscuras, las placas aparecen más gruesas y densas, con un color gris, morado o marrón oscuro.
Psoriasis inversa
La forma inversa de la psoriasis ocurre en las axilas, la ingle, debajo de los senos y en otros pliegues de la piel del cuerpo. Es una erupción roja con una superficie brillante y lisa (debido a la humedad del sudor). La humedad del sudor y la fricción durante el movimiento, debido a la ubicación de la erupción, pueden agravar mucho el cuadro clínico de la enfermedad.
La psoriasis inversa suele ir acompañada de un segundo tipo de psoriasis que se localiza en otra parte del cuerpo. Se observa principalmente en personas con sobrepeso y gran cantidad de pliegues cutáneos.
Figura 1. Algunos tipos y formas de psoriasis, claramente. Fuente: Medportal
Psoriasis eritrodérmica
Este es uno de los tipos más raros de psoriasis que afecta a casi toda el área del tegumento del cuerpo humano. Aparece enrojecimiento en la piel, causando picazón y dolor. Las áreas afectadas no se exfolian en pequeñas escalas, sino en grandes capas y en apariencia se asemejan a quemaduras graves.
Con una gran área de daño en la superficie de la piel, se produce una violación del equilibrio hídrico del cuerpo. Esto conduce a la hinchazón en los tobillos y los pies. Además, los pacientes experimentan arritmia, un fuerte aumento de la temperatura, temblores en las extremidades.
¿Dónde aparece la psoriasis?
Los síntomas de la psoriasis aparecen en diferentes partes del cuerpo, dependiendo del tipo de enfermedad.
Psoriasis genital. Aparece junto con la psoriasis en otras partes del cuerpo. La psoriasis inversa y la psoriasis en placas son tipos que pueden ocurrir en el área genital.
Zonas de los genitales donde puede aparecer la enfermedad:
- Pubis;
- muslo interior;
- El pliegue entre las nalgas y el área alrededor del ano;
- Pliegue entre los genitales y el muslo;
- Vulva, escroto, pene.
Psoriasis del cuero cabelludo. Está representado por un tipo de placa de psoriasis. Es un indicador de artritis psoriásica.
¡Importante! Si sospecha la presencia de este tipo de enfermedad, se recomienda consultar a un reumatólogo.
Psoriasis facial. Varias áreas de la parte frontal de la cabeza se ven afectadas:
- Área del oído y canal auditivo. Existe el riesgo de tapones para los oídos debido a la acumulación de escamas de piel y pérdida de audición.
- La cavidad oral y el área alrededor de la boca. Los síntomas incluyen ardor, sangrado, dificultad para masticar y tragar alimentos.
- El área alrededor de los ojos. A pesar de que esto sucede muy raramente, una persona aún necesita atención médica debido a posibles alteraciones visuales.
Psoriasis de manos, pies y uñas. La psoriasis con tal localización afecta en mayor medida los procesos de la vida. La psoriasis en las piernas causa dolor e incomodidad al caminar, y la psoriasis en los brazos y las manos interfiere con las actividades diarias. Las habilidades motoras finas de los dedos se ven especialmente afectadas.
La psoriasis ungueal afecta la estructura morfológica de la uña:
- Agujeros en la uña;
- Deformación y engrosamiento de la uña;
- Separación de la uña del lecho ungueal;
- Cambio de color a amarillo, amarillo-marrón.
La psoriasis de las uñas también puede indicar el desarrollo de artritis psoriásica.
Psoriasis en pliegues cutáneos. Esto se refiere a los pliegues en los pliegues de las extremidades (axilas, muslos), pliegues debajo del pecho y la región inguinal. La derrota de estas áreas del cuerpo es característica de la psoriasis inversa.
¿Cómo se transmite la psoriasis y es peligrosa?
La psoriasis se refiere al tipo de enfermedad que se manifiesta claramente externamente. Por lo tanto, las personas con psoriasis, especialmente en áreas del cuerpo que no están ocultas por la ropa, a menudo están sujetas a una mayor atención. Sobre todo de gente que no sabe nada de esta enfermedad.
Los pacientes con psoriasis pueden ser tratados con condena, miedo evidente e incluso hostilidad, considerándolos portadores de la enfermedad y subestimando su estatus social ante sus propios ojos y ante los ojos de los demás.
Por esta razón, los pacientes a menudo experimentan estrés, dudas sobre sí mismos y tratan de distanciarse de los demás. Es mucho más difícil para ellos hacer nuevas amistades, estrechar relaciones y tener una vida sexual.
Por lo tanto, es necesario entender claramente que la psoriasis no es contagiosa. La única forma en que se puede transmitir esta enfermedad es por herencia a través de los genes. En otros casos, el desarrollo de la psoriasis es provocado por factores externos y cualquiera puede enfermarse.
Para entender a grandes rasgos lo que vive una persona con psoriasis, puedes hacer un test del portal Psoriaz.Life, creado en conjunto con estudiantes del ITMO y el estudio de comunicación visual Gonzo Design.
¿Qué tan peligrosa es la psoriasis?
La psoriasis puede manifestarse no solo por una erupción escamosa y un engrosamiento de la piel. La psoriasis progresiva puede complicar otras enfermedades o causar otras nuevas:
- Artritis psoriásica, que afecta las articulaciones y los tendones. Se manifiesta en forma de dolor y malestar en las articulaciones, espalda baja;
- enfermedades oculares tales como conjuntivitis, blefaritis y uveítis;
- Obesidad. Es especialmente característico para pacientes con etapas tardías de psoriasis;
- Diabetes tipo 2. Los síntomas incluyen sed intensa, micción frecuente, pérdida de peso y fatiga;
- enfermedades cardiovasculares, incluyendo arritmia, accidente cerebrovascular, colecistitis;
- síndrome metabólico;
- Ciertas enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca, la alopecia areata y la enfermedad de Crohn
- Enfermedad de Parkinson;
- Depresión y baja autoestima.
Etapas de la psoriasis
Antes de iniciar el tratamiento, el dermatólogo valora la gravedad de la enfermedad. Según el grado de desarrollo, la psoriasis se divide en los siguientes grados:
- Forma de luz. El área de lesiones cutáneas no supera el 3%
- Grado medio. Área de daño de 3 a 10%
- Grado severo. El área afectada supera el 10%
Si, como resultado del desarrollo de la psoriasis, se observa daño en las articulaciones, entonces, independientemente del área de daño en la piel, a la enfermedad se le asigna un grado severo.
tratamiento de la psoriasis
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Las opciones de tratamiento para la psoriasis varían según el tipo de enfermedad y su ubicación. Hay una amplia gama de terapias disponibles para el tratamiento, pero puede ser difícil determinar cuál es la más efectiva.
Los principales métodos de tratamiento se dividen en 3 categorías:
Tratamientos locales
Los tratamientos tópicos son terapias que utilizan ungüentos, cremas y lociones que se aplican en las áreas afectadas de la piel. Este método se utiliza en el tratamiento de la psoriasis en las etapas iniciales.
Los principales medicamentos utilizados en la terapia local:
- emolientes Tratamientos hidratantes que reducen el picor y la descamación de la piel. Se recomienda su uso en combinación con una crema o ungüento cicatrizante, ya que el mejor efecto del tratamiento se logra sobre la piel humectada.
- Cremas y ungüentos con esteroides, análogos de la vitamina D, inhibidores de la calcineurina. Se utiliza para tratar la psoriasis de leve a moderada. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, lo que ralentiza la producción de células de la piel y reduce el picor.
- Cremas y ungüentos atópicos, por ejemplo con ditranol. La sustancia previene la formación de nuevas escamas en la piel y tiene una pequeña cantidad de efectos secundarios. Sin embargo, tiene propiedades inflamables en altas concentraciones. A menudo se utiliza junto con la fototerapia.
Fototerapia
La fototerapia utiliza luz natural y artificial. Producido en un entorno médico por personal capacitado bajo la supervisión de un dermatólogo:
- Fototerapia con ultravioleta-B. El paciente es irradiado con un espectro invisible al ojo humano. El efecto principal es ralentizar la tasa de división celular de la piel.
- Ultravioleta-A junto con psoraleno. El psoraleno es una sustancia que aumenta la sensibilidad de la piel a la luz, se toma antes de iniciar el procedimiento. Este tipo de tratamiento se utiliza para la psoriasis avanzada. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolores de cabeza y picazón.
- Terapia de luz combinada. El uso combinado de luz y otros tratamientos aumenta considerablemente la tasa de recuperación.
tratamientos sistémicos
Un método de tratamiento en el que los procedimientos y preparaciones afectan a todo el cuerpo. Se utiliza para la psoriasis de las últimas etapas de desarrollo. Estos medicamentos pueden ser muy efectivos para tratar la psoriasis, pero todos tienen efectos secundarios potencialmente graves:
- Piel seca y músculos adoloridos;
- indigestión y pérdida de apetito;
- Fatigabilidad rápida;
- Mayor riesgo de desarrollar cáncer, tuberculosis.
Aunque el método de tratamiento se selecciona según el tipo y la gravedad de la psoriasis y las áreas afectadas de la piel, los médicos intentan comenzar con los métodos de tratamiento más suaves. Principalmente con cremas tópicas y terapia de luz ultravioleta, luego métodos más sofisticados si es necesario.
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Las personas con psoriasis pustular o eritrodérmica generalmente requieren terapia sistémica desde el inicio del tratamiento. El objetivo es encontrar la forma más eficaz de reducir la renovación celular con la menor cantidad de efectos secundarios.
soriasis en el embarazo
El cambio en los niveles hormonales durante el embarazo en las mujeres afecta significativamente el cuadro clínico de la psoriasis. El mecanismo de este fenómeno no se comprende completamente, sin embargo, las mujeres embarazadas notan que durante el embarazo, la psoriasis se manifiesta de forma leve (30 a 40% de las mujeres) o continúa sin cambios (50 a 60%). En casos raros, se produce una exacerbación durante el embarazo (20%).
Muchas mujeres con psoriasis temen que la enfermedad afecte negativamente el proceso de embarazo o la salud del niño. Sin embargo, se ha demostrado que la psoriasis no provoca patologías ni anomalías, tanto durante el embarazo y el parto como durante la lactancia. La psoriasis se puede transmitir a un niño solo en forma de predisposición genética.
El tratamiento de la psoriasis en mujeres embarazadas se aborda con especial cuidado. Se suelen utilizar terapias locales, ya que muchos fármacos contienen sustancias tóxicas que pueden dañar al feto.
soriasis en niños
En el 15% de los casos, la psoriasis comienza en la infancia y en el 30% de los casos antes de los 20 años. En los niños, la mayoría de las veces toma una de las siguientes formas:
- La lesión se localiza en las rodillas, los codos o el cuero cabelludo, generalmente tiene un carácter persistente (continúa sin exacerbaciones ni remisiones).
- Pequeñas placas rojas, que a veces cubren todo el cuerpo, desaparecen después de algunas semanas. Muchos niños encuentran repugnante la psoriasis. Las placas causan grandes molestias a los niños, provocan vergüenza y provocan graves consecuencias psicológicas. Las burlas de otros niños exacerban aún más la situación.
En los niños, el tratamiento de la psoriasis debe iniciarse lo antes posible y cumplirse estrictamente. Las placas en la piel pueden ser un problema grave para el niño, por lo que se le debe enseñar cómo cuidar la piel afectada y tratarla.
Se recomienda asignar una dieta saludable al niño, para fomentar un estilo de vida activo. Esto le ayudará tanto físicamente como a la hora de comunicarse con otros niños. La natación no debería estar prohibida. La aplicación de vaselina en las áreas afectadas evitará que la lejía y otros productos químicos entren en contacto con ellas.
Conclusión
La psoriasis es una enfermedad que cualquiera puede experimentar. Puede afectar significativamente la vida social de una persona. Debe recordarse que un paciente con esta enfermedad no es peligroso para los demás. Ayudar a una persona así a sentirse cómoda con los demás lo ayudará en gran medida a sobrellevar esta enfermedad.
