Qué hacer si no hay menstruación durante 2 meses – Todo sobre ginecología

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

Menstruación retrasada: causas de ocurrencia, en qué enfermedades ocurre, diagnóstico y métodos de tratamiento.

La menstruación, o la menstruación, – esto es parte del ciclo menstrual, cíclicamente (aproximadamente 1 vez por mes) el sangrado recurrente es el resultado del rechazo de la capa funcional del endometrio (mucosa uterina). Esto se debe a procesos naturales en el cuerpo de una mujer en edad reproductiva. Con un ciclo menstrual estable, puede determinar la fecha exacta del inicio de la menstruación y estar lista para su inicio. Pero, ¿y si el período no llega en el momento esperado?

Retraso de la menstruación es un problema al que toda mujer se ha enfrentado al menos una vez en su vida. Lo principal es comprender qué causó la demora y luego decidir qué hacer a continuación.

En una mujer sana en edad reproductiva, el ciclo menstrual (desde el primer día de una menstruación hasta el primer día de la siguiente) es de 21 a 35 días, mientras que para la mayoría dura de 28 a 30 días, y el sangrado menstrual dura de 2 a 7 días.

De esto se deduce que un retraso en la menstruación es la ausencia de sangrado menstrual después del día 35 del ciclo menstrual.

En este caso, debe comunicarse con un ginecólogo para averiguar el motivo del retraso en la menstruación.

Variedades de menstruación retrasada.

Hay varios tipos de retraso en la menstruación, dependiendo de los procesos que ocurren en el cuerpo femenino.

El retraso fisiológico es la ausencia de la menstruación en una mujer sana durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento), así como en el período posmenopáusico.

Embarazo – una causa natural de un retraso en la menstruación. Durante el embarazo se producen importantes cambios hormonales.

Debido a procesos reguladores naturales, la capa funcional del endometrio no se rechaza y la menstruación está ausente durante todo el período de embarazo y lactancia.

Si el retraso en la menstruación dura más de seis semanas, especialmente si se acompaña de otros síntomas (por ejemplo, aumento o pérdida de peso, debilidad, mareos), se debe descartar el embarazo y diversas enfermedades.

• bochornos o escalofríos;
• sudoración (especialmente por la noche);
• sensación de constricción en la cabeza y el cuerpo;
• dolor muscular y articular;
• aumento o disminución de la presión arterial;
• irritabilidad y ansiedad;
• debilidad;
• trastornos del sueño.

La pérdida del 3-10% del peso corporal inicial en un período corto (menos de seis meses) puede provocar una violación de las funciones hormonales y reproductivas del cuerpo.

Los factores de estrés (falta de sueño, exceso de trabajo, estrés en el trabajo/estudio, esfuerzo físico intenso) pueden provocar un retraso o la desaparición total de la menstruación.

Los síntomas adicionales pueden incluir sofocos leves, fatiga, irritabilidad, disminución de la fuerza muscular y deterioro de la memoria.

• obesidad;
• vellosidad excesiva;
• acné.

Diagnóstico y examen en ausencia de menstruación.

Es importante informarle al médico cómo y cuándo aparecieron los síntomas, qué enfermedades ginecológicas ya existían antes del inicio de los síntomas. Según los resultados del examen, el médico elaborará una lista de estudios necesarios, que pueden incluir:

Análisis de sangre hormonales: hormona estimulante del folículo (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina, testosterona, estradiol, hormona adrenocorticotrópica (ACTH), tiroxina (T4), triyodotironina (T3), hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Sinónimos: análisis de sangre para FSH; Folitropina. Hormona estimuladora folicular; folitropina; FSH. Breve descripción del analito Hormona estimulante del folículo.

Cada mujer experimenta fluctuaciones en el ciclo menstrual en diversos grados. Algunos de ellos son fisiológicos – en adolescentes, durante el embarazo, con HB, otros – son un signo de trastornos de la salud reproductiva. Si no hay menstruación durante 2 meses, pero se excluye el embarazo, debe consultar a un médico y someterse a un examen.

¿Por qué no hay período durante 2 meses?

Un ciclo de 21-35 días se considera normal. En ausencia de la menstruación durante 2 meses, no se realiza el diagnóstico de amenorrea, más a menudo sugieren disfunción hormonal. Pero el inicio de la menstruación también está influenciado por factores de terceros.

Razones no relacionadas con la función reproductiva

1. Situaciones estresantes – Los sentimientos fuertes, los problemas en el trabajo o los problemas en la vida personal afectan la función reproductiva de una mujer. Este es un mecanismo de defensa. El cuerpo cree que no es el momento adecuado para la reproducción.
2. Cambio repentino en el peso corporal Tanto la pérdida de peso como el aumento de peso. Los estrógenos, que regulan los procesos en el sistema reproductivo, dejan de liberarse con un peso inferior a 45 kg. Con un conjunto agudo de masa, el cuerpo no tiene tiempo para reconstruir y producir hormonas en grandes cantidades.
3. Gipotireoz – Disminución de la producción de hormonas tiroideas. Esto provoca amenorrea.
4. Cirugía reciente, infecciones infecciosas y bacterianas. El cuerpo gasta energía para restaurar las funciones vitales. Mantener el ciclo menstrual no es uno de ellos.
5. apituitarism – diversas patologías en las que se detiene la producción de hormonas en la glándula pituitaria. Las causas de esta afección son variadas, desde la aparición de neoplasias en el cerebro hasta sífilis, lesiones en la cabeza y meningitis.
6. Neoplasias de diversos orígenes en el cerebro.incluido el prolactinoma. Provoca una producción excesiva de la hormona prolactina. Apoya la lactancia, pero al mismo tiempo inhibe la ovulación y la aparición del sangrado menstrual.

Causas relacionadas con el aparato reproductor

El cambio en la duración del ciclo menstrual puede ser fisiológico y patológico.

Causas naturales:

1. En una niña en su adolescencia – en el 30% de las niñas, el ciclo se estabiliza dentro de 1-2 meses después de la menarquia. Para todos los demás – durante el primer año.
2. Durante el período de lactancia – en este momento hay una hiperprolactinemia natural. El exceso de prolactina, una hormona que estimula la producción de leche, inhibe la ovulación y la formación del endometrio. Por lo tanto, la prueba es negativa, pero no se produce la menstruación.
3. Después de 40 años – puede ser tanto un signo de la enfermedad como un presagio de la menopausia. Durante este período, la producción de estrógeno comienza a disminuir. Esto se manifiesta como la ausencia de la menstruación.

Causas patológicas:

1. Ovario poliquístico – crecimiento benigno de quistes dentro de las gónadas femeninas. Ocurre debido a la disfunción del sistema hipotálamo-pituitario, glándula tiroides, corteza suprarrenal. Acompañado por la aparición de acné, un aumento en la producción de secreción de sebo, aumento de peso.
2. Hiperprolactinemia sin relación con el nacimiento de un niño y el proceso de alimentarlo. Al mismo tiempo, aumenta la producción de la hormona prolactina y se inhiben los procesos de ovulación.
3. sinequia intrauterina – la aparición de adherencias de la cavidad uterina. Desarrollar después de la cirugía, interrupción artificial del embarazo. En casos difíciles, se produce la fusión completa del órgano. En este caso, el epitelio que recubre la cavidad uterina se atrofia y no es rechazado, lo que provoca el sangrado menstrual. Por eso no menstrúan.
4. Endometritis de diversas etiologías. Es un proceso inflamatorio en los tejidos que recubren la superficie interna del útero. Se alteran los procesos naturales de formación del epitelio y su rechazo.
5. ETS o disbiosis vaginal – cualquier proceso inflamatorio inhibe la función de los ovarios. La ovulación se detiene, el proceso de maduración del epitelio uterino se interrumpe.

¿A qué médico debo contactar?

En ausencia de menstruación durante 2 o más meses, debe comunicarse con un ginecólogo o un ginecólogo-endocrinólogo. Después de la exclusión del embarazo, enfermedades ginecológicas, el médico prescribirá consultas con un endocrinólogo, un neuropatólogo.

diagnósticos

Las medidas de diagnóstico comienzan con un examen visual, tomando un frotis de la flora y hablando con un ginecólogo. Se debe informar al médico sobre el inicio de la actividad sexual, su estado actual, los supuestos factores que causaron la supresión de la función menstrual.

Como parte de las medidas de diagnóstico, se muestran las siguientes pruebas de laboratorio:

1. Análisis de hCG: para confirmar el hecho de que la paciente no está embarazada. Raramente asignado. Si los días críticos se retrasan 2 meses, la edad gestacional probable es de 9 a 10 semanas. Tal embarazo, incluido el ectópico, lo determinará el médico en la cita sin investigación adicional.
2. El estudio del nivel de prolactina: para excluir prolactinoma e hiperprolactinemia.
3. Análisis de FSH y LH: una violación de la proporción de estas hormonas es un signo de diagnóstico de cambios poliquísticos en los ovarios. Una disminución de la FSH indica un mal funcionamiento del sistema hipotálamo-pituitario.
4. Determinación del nivel de TSH: para excluir el hipotiroidismo.
5. Un análisis de sangre para el azúcar o una prueba de tolerancia a la glucosa, para descartar trastornos endocrinos.
6. Determinación del nivel de progesterona: una disminución en la producción de la hormona inhibe el crecimiento del endometrio. Qué causa la amenorrea.

Durante el examen en caso de violación del ciclo menstrual, se muestra el uso de métodos de diagnóstico por imágenes:

• Ultrasonido de la pelvis pequeña: para determinar el estado del endometrio, excluir poliquísticos, otras neoplasias;
• radiografía de la cabeza: se examina el área del cerebro “silla de montar turca”. Esto le permite excluir tumores;
• CT o MRI: según las indicaciones, si se sospecha la naturaleza tumoral de la enfermedad;
• laparoscopia – según indicaciones.

¿Qué hacer en ausencia de la menstruación?

Si no hay días críticos para el segundo mes, primero debe consultar a un médico y averiguar la causa del ciclo menstrual. La elección de las tácticas de tratamiento depende de los resultados del examen. Manejo sugerido del paciente:

1. Normalización de la nutrición y el peso, actividad física adecuada.

Un cambio de peso crítico para una mujer en el período reproductivo es de 10 kg en cualquier dirección. El peso mínimo es de 48 a 50 kg. En este caso, además de la normalización del peso, se muestran preparaciones de progesterona o su análogo sintético:

Además, es posible prescribir anticonceptivos orales progestágenos (Microlut, Exluton, Continuin). La duración de tomar los medicamentos es de al menos 6 meses.

1. El tratamiento de los ovarios poliquísticos se lleva a cabo de forma conservadora o quirúrgica. El tratamiento farmacológico se lleva a cabo con medicamentos con acción antiandrogénica: Diane-35, Androkur, Zhanin, Yarina.

1. Hiperprolactinemia: el tratamiento farmacológico comienza con la administración de agonistas de dopamina, que suprimen la producción de prolactina. Es la droga de elección. Parlodel, Dostinex o Lizurid.

1. Sinequia intrauterina: el tratamiento es exclusivamente quirúrgico. Se realiza la disección de las adherencias o la extirpación del órgano en su totalidad.
2. Enfermedad de la tiroides – corrección del desequilibrio hormonal. Con hipotiroidismo, se prescribe Euthyrox o L-tiroxina. Las dosis se seleccionan individualmente durante varios meses. Cuando se detectan neoplasias en el órgano, se realiza tratamiento quirúrgico.
3. Patologías inflamatorias, bacterianas, endometritis, ETS: el tratamiento incluye terapia con antibióticos a elección del médico, tratamiento antibacteriano local con ovulos.

¿Cómo evitar las interrupciones en el ciclo menstrual?

Es imposible evitar por completo las fallas del ciclo menstrual, ya que hay períodos en la vida en los que esto es la norma.