El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus del papiloma humano (VPH) son patógenos que a menudo se transmiten sexualmente a través de todo tipo de contacto sexual sin protección. La alta prevalencia de estos virus entre la población y la susceptibilidad humana natural a ellos provocan un gran número de casos de coinfección.
Se ha establecido que las mujeres seropositivas tienen 4 veces más probabilidades de tener una infección concomitante por el virus del papiloma que el promedio de la población. Un patrón estadístico similar se observa entre los hombres.
Características de la infección por el virus del papiloma humano en personas que viven con el VIH
Dado que el VIH deprime el sistema inmunitario y hace que una persona sea susceptible a las infecciones, y el principal factor desencadenante del VPH es el deterioro de la inmunidad, la coinfección tiene un curso más grave. En tales pacientes, es mucho más probable que ocurran manifestaciones clínicas de VPH, desde verrugas anogenitales hasta neoplasias malignas, y es posible el rápido crecimiento de los crecimientos de la piel en solo unos pocos meses. Otro patrón es la infección más frecuente de personas VIH positivas con cepas oncogénicas de virus del papiloma, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer en esta categoría de pacientes.
En alto riesgo están las personas que viven con el VIH (PVVIH) que:
● no tome terapia antirretroviral (ARVT) o no siga el régimen de tratamiento prescrito por el médico;
● está en la etapa del SIDA;
● se acompañan de infecciones crónicas y enfermedades somáticas que empeoran el estado general de salud;
● ignorar las visitas periódicas al especialista en enfermedades infecciosas para controlar el estado inmunitario.
VIH, VPH y cáncer de cuello uterino
El virus del papiloma es especialmente peligroso para las mujeres, ya que sus cepas oncogénicas son la causa de hasta el 99% de los cambios precancerosos y tumores malignos del cuello uterino. En el grupo de pacientes con estatus VIH positivo, la probabilidad de cáncer de cuello uterino es 9 veces mayor que la de las mujeres sin VIH, lo que explica la necesidad de prestar especial atención a la salud y someterse a exámenes periódicos.
El estado inmunitario de la paciente y su adherencia al TAR juegan un papel decisivo a la hora de valorar el grado de peligrosidad del VPH. En las mujeres que toman medicamentos con regularidad y tienen buenos niveles de linfocitos en sangre, el riesgo es solo ligeramente superior al promedio de la población. Si el número de células CD4 es inferior a 200, el período desde la infección por el virus del papiloma hasta el desarrollo de un tumor maligno es de aproximadamente un año.
Tratamiento del virus del papiloma en PVVIH
No existen fármacos específicos para el tratamiento médico de la infección por el virus del papiloma humano. A veces se prescriben medicamentos inmunomoduladores, que no demuestran un éxito decisivo en la práctica clínica. La terapia se reduce a la eliminación de las manifestaciones locales de la enfermedad: las verrugas genitales. Debe tenerse en cuenta que en pacientes con VIH, los condilomas pueden localizarse en lugares inusuales: la cara, los párpados, las aurículas, por lo que tales neoplasias también requieren diagnóstico y tratamiento.
La eliminación de crecimientos es obligatoria, ya que pueden convertirse en tumores cancerosos. Para el tratamiento de verrugas genitales con VPH, se utilizan criodestrucción, preparaciones especiales para tratamiento externo, métodos de eliminación sin sangre con láser y ondas de radio.
El segundo componente más importante de la terapia compleja es la ingesta de medicamentos antirretrovirales. La presencia de VPH en el cuerpo no afecta la efectividad de los medicamentos antivirales y no causa efectos secundarios adicionales, por lo que no hay razón para que el paciente cambie el programa de tratamiento del VIH.
La vacunación es otro paso vital en la prevención y el tratamiento del VPH en personas que viven con el VIH. ID-clinic utiliza la vacuna tetravalente Gardasil, que protege contra los tipos de VPH 6, 11, 16, 18.
Consultar a un médico
La terapia seleccionada adecuadamente y el cumplimiento del cronograma de visitas planificadas a un especialista para monitorear el estado de salud son los pasos principales que ayudarán a reducir el riesgo de consecuencias negativas de la infección por el virus del papiloma humano en las PVVIH. Si tiene alguna duda, puede ponerse en contacto con los especialistas en enfermedades infecciosas de ID-Clinic, quienes realizarán un diagnóstico y tratamiento completo de la infección por VIH y las enfermedades infecciosas asociadas, elaborarán un plan de vacunación teniendo en cuenta los riesgos individuales del paciente.
Cita principal (examen, consulta) con un especialista en enfermedades infecciosas
Cita repetida (examen, consulta) con un especialista en enfermedades infecciosas
Vacunación contra el virus del papiloma humano (Gardasil)
Consulta en línea de un especialista en enfermedades infecciosas
Test VPH líquido extendido (con determinación de la cantidad y tipo de virus)
Pruebas de laboratorio – ARN del VIH (número 25) y CD4 (% y valor absoluto)
El tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual es un asunto de responsabilidad que sólo puede encomendarse a un médico calificado con la especialización correspondiente.
Se realizan exámenes y se prescribe terapia de ETS:
- andrólogo,
- venereólogo,
- urólogo,
- ginecólogo.
Estos médicos pueden trabajar individualmente o interactuar regularmente. Todo depende del tipo de enfermedad, su curso, diagnósticos adicionales y complicaciones. Muy a menudo, una infección sexual afecta los órganos del sistema genitourinario y se convierte en la causa de cistitis, infertilidad, prostatitis e inflamación de la vejiga.
Si contacta a nuestro centro médico multidisciplinario de manera oportuna, puede evitar consecuencias negativas y peligrosas.
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¿A qué médico debo contactar si sospecho que tengo una infección de transmisión sexual?
Los siguientes especialistas pueden estar involucrados en el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual:
- dermatovenerólogo;
- ginecólogo;
- urólogo;
- andrólogo
Muy a menudo, las personas con ITS son derivadas a un especialista en enfermedades infecciosas que trata enfermedades infecciosas complejas que son difíciles de curar y se caracterizan por una amenaza epidemiológica. Los especialistas de este perfil tratan a pacientes con VIH, hepatitis, herpes.
Además, en el tratamiento pueden participar médicos como un hepatólogo (gastroenterólogo) que controla a los pacientes con hepatitis B / C, un reumatólogo. Algunas enfermedades de transmisión sexual provocan el desarrollo del síndrome de Reiter. Con esta patología, se ven afectadas las articulaciones, los órganos del sistema genitourinario, se desarrolla conjuntivitis de los ojos, por lo tanto, en este caso, es bastante difícil prescindir de la participación de un reumatólogo.
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Cuándo ver a un médico
Los exámenes preventivos regulares para detectar la presencia de ITS ayudarán a detectar una infección peligrosa de manera oportuna, que ocurre no solo en el contexto de un cambio constante de parejas sexuales.
Las enfermedades venéreas también se transmiten por medios médicos domésticos. Y no todas las parejas casadas están seguras de que uno de los cónyuges no cambie y no sea portador de una enfermedad “indecente”.
Los principales síntomas de las ETS incluyen:
- un olor desagradable, que muy a menudo se parece al aroma que emana del pescado podrido;
- secreción homogénea o cuajada de color verdoso, blanquecino, amarillo;
- dolor periódico al orinar, relación íntima;
- molestias en la zona genital, perineo.
Además, el enrojecimiento, las erupciones pueden indicar la presencia de una infección.
- Secreción del tracto genital
- Ureaplasmosis
- Micoplasmosis
- Clamidia
- Gonorrea
- Gardnerelosis
- Descarga en mujeres
- Secreción en hombres
- picazón en la vagina
- Balanopostitis
- Dolor en el escroto
- Dolor al orinar
- Descarga de la uretra
- Inflamación de la próstata
- hinchazón de la uretra
- sangre en semen
- Prurito de la vulva
- Pus en los labios
- Ardor en la uretra
- Dolor en el perineo
- Enrojecimiento de la cabeza del pene
- Micción frecuente
- Prurito en la cabeza del pene.
- Prurito del escroto
- Prolapso rectal
- Ruptura del prepucio
¿Qué trata un venereólogo?
Según las estadísticas, la mayoría de las veces los pacientes acuden a un venereólogo después de ser examinados por otros médicos: ginecólogo, urólogo, andrólogo, terapeuta.
Un especialista en este perfil se dedica al diagnóstico, prevención, terapia, rehabilitación de las siguientes enfermedades:
- VPH (virus del papiloma humano);
- VIH;
- hepatitis
- gonorrea;
- herpes genital.
Las personas con clamidia, sífilis, ureplasmosis y otras enfermedades de transmisión sexual acuden al médico.
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