Quiste de ovario: tipos, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Ginecología

Quiste de ovario – Formación similar a un tumor del ovario de naturaleza benigna. Es una cavidad pedunculada llena de contenido líquido y tiende a aumentar de tamaño debido a la acumulación de secreciones. Hay quistes de ovario (folicular, quiste del cuerpo lúteo, endometrioide, etc.) y epidídimo supraovárico (paraovárico). A menudo es asintomático, puede manifestarse por malestar y dolor en la parte inferior del abdomen, disfunción menstrual, trastornos disúricos (con presión en la vejiga). Complicado por torsión del tallo del quiste, ruptura de la cápsula, dando lugar a un cuadro de abdomen agudo y peritonitis.

Visión de conjunto

El término “quiste” (del griego “kystis” – bolsa, vejiga) se usa en medicina para referirse a las cavidades patológicas en los órganos, que consisten en una cápsula y contenido líquido y que aumentan de tamaño a medida que se acumula el secreto. Los quistes son el tipo más común de formaciones benignas y pueden ocurrir en casi todos los tejidos y órganos: dientes, riñones, hígado, glándulas mamarias, páncreas, glándula tiroides, órganos genitales masculinos y femeninos, etc.

El concepto de “quiste ovárico” esconde un gran grupo de neoplasias similares a tumores que difieren entre sí en estructura, causas, curso y enfoques de tratamiento. Los quistes de ovario son neoplasias benignas del tejido glandular, generalmente se desarrollan durante mucho tiempo, su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros de diámetro hasta 20 o más centímetros.

Los quistes de ovario son una enfermedad muy extendida y son más frecuentes en mujeres en periodo fértil: en el 30% de los casos se diagnostican en mujeres con ciclo menstrual regular y en el 50% de las que lo tienen alterado. Durante la menopausia, los quistes ováricos ocurren en el 6% de las mujeres.

razones

Los quistes ováricos pueden desarrollarse por una variedad de razones, las más comunes son:

• disfunción hormonal (menstruación temprana, violación de los procesos de maduración del folículo y ovulación)
• procesos inflamatorios (ooforitis, anexitis)
• enfermedades endocrinas: hipotiroidismo (disminución de la función tiroidea) y otros
• interrupción quirúrgica del embarazo: abortos y mini-abortos

Clasificación

Dependiendo de la naturaleza del origen de la formación y su contenido, se distinguen los siguientes tipos de quistes ováricos:

• folicular.Los quistes foliculares son formaciones funcionales que se forman en el propio tejido ovárico y están directamente relacionados con los cambios cíclicos que en él se producen. Formado en el sitio de un folículo no roto.
• Quiste amarillo. Se forma en el sitio de un folículo del cuerpo lúteo sin regresión. La cavidad patológica en este tipo de quiste ovárico se forma a partir de las conchas del cuerpo lúteo. Al igual que un quiste de ovario folicular, un quiste de cuerpo lúteo no alcanza un tamaño significativo y puede desaparecer por sí solo a medida que la secreción se disuelve en ellos y la cavidad quística remite.
• Paraovárico.Los quistes paraováricos se originan en los apéndices supraováricos sin involucrar el tejido ovárico en el proceso. Estos quistes ováricos pueden alcanzar tamaños gigantescos.
• Endometrioide.Los quistes endometrioides se forman a partir de partículas de la mucosa uterina (endometrio) con su crecimiento focal patológico en los ovarios y otros órganos (endometriosis). El contenido de los quistes ováricos endometrioides es sangre vieja.
• Dermoide.Quistes dermoidespertenecen a formaciones congénitas formadas a partir de rudimentos embrionarios. Contienen grasa, cabello, huesos, cartílagos, dientes y otros fragmentos de tejidos corporales.
• mucinoso. Los quistes ováricos mucinosos a menudo tienen múltiples cámaras y están llenos de moco espeso (mucina) producido por el revestimiento interno del quiste. Los quistes ováricos endometrioides y mucinosos son más propensos a la degeneración en neoplasias malignas.

Síntomas de un quiste de ovario

La mayoría de los quistes ováricos no tienen manifestaciones clínicas pronunciadas durante mucho tiempo y, a menudo, se detectan durante los exámenes ginecológicos preventivos. En algunos casos (aumento de tamaño, curso complicado, secreción hormonal, etc.), los quistes de ovario pueden manifestarse con los siguientes síntomas:

El dolor puede ocurrir debido a posibles complicaciones: torsión de la pierna, ruptura de la membrana, sangrado o supuración del quiste ovárico. El dolor constante es causado por la presión sobre los órganos vecinos debido a un aumento significativo en el tamaño del quiste ovárico.

Un aumento de la circunferencia del abdomen o su asimetría puede estar asociado tanto al gran tamaño del quiste ovárico como a la ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).

• síntomas de compresión de órganos y vasos sanguíneos

Un quiste ovárico en crecimiento puede comprimir la vejiga o los intestinos inferiores, lo que se manifiesta por trastornos disúricos y estreñimiento. La compresión de los haces vasculares venosos puede causar varices en las extremidades inferiores.

• irregularidades menstruales

Los quistes ováricos hormonalmente activos causan irregularidades menstruales: menstruación irregular, abundante o prolongada, sangrado uterino acíclico. Con la secreción de hormonas sexuales masculinas por parte de los tumores, puede ocurrir hiperandrogenización del cuerpo, acompañada de engrosamiento de la voz, crecimiento de vello de tipo masculino en el cuerpo y la cara (hirsutismo) y aumento del clítoris.

Complicaciones

Algunos tipos de quistes ováricos pueden desaparecer por sí solos, algunos requieren un tratamiento antiinflamatorio u hormonal y, en algunos casos, se requiere cirugía para prevenir el desarrollo de complicaciones formidables. Un quiste de ovario presenta un riesgo potencial de malignidad, especialmente el riesgo de desarrollar cáncer de ovario a partir de quistes mucinosos y endometrioides. Por lo tanto, para prevenir el desarrollo de la oncología, se da prioridad en el tratamiento de los quistes de ovario a su extirpación quirúrgica.

Un quiste ovárico suele ser una formación móvil en una pierna. La torsión de la pierna del quiste se acompaña de una violación de su suministro de sangre, necrosis y peritonitis (inflamación del peritoneo), que se manifiesta clínicamente por el cuadro de “abdomen agudo”: dolores agudos en el abdomen, fiebre hasta 39 ° C , vómitos, tensión muscular de la pared abdominal. Posible torsión del quiste junto con la trompa de Falopio y el ovario. En estos casos, se requiere una operación quirúrgica de emergencia, durante la cual se decide la cuestión del alcance de la intervención quirúrgica necesaria.

Con algunos tipos de quistes ováricos (especialmente con endometrioides), existe una alta probabilidad de ruptura de la cápsula y salida del contenido a la cavidad abdominal. Otra complicación de un quiste ovárico es la infección y supuración de la formación. En estos casos, también se requieren medidas quirúrgicas de emergencia. Los quistes ováricos pueden causar infertilidad femenina o un embarazo complicado. Los quistes ováricos endometrioides a menudo provocan el desarrollo de adherencias en la pelvis.

diagnósticos

El diagnóstico de quistes ováricos se lleva a cabo sobre la base de los siguientes métodos:

• recopilación de anamnesis y quejas del paciente
• examen ginecológico bimanual (a dos manos), que permite identificar formaciones patológicas en la región ovárica, su movilidad y dolor
• Diagnóstico por ultrasonido transabdominal o transvaginal, que brinda una imagen ecoscópica del estado de los órganos pélvicos. Hasta la fecha, la ecografía es el método más fiable y seguro para el diagnóstico de quistes ováricos y el seguimiento dinámico de su desarrollo.
• punción del fórnix posterior de la vagina, que permite detectar la presencia de derrame o sangre en la cavidad abdominal (más a menudo con quistes ováricos complicados)
• laparoscopia diagnóstica, que también permite la extirpación de un quiste ovárico, seguida de un examen histológico y la determinación final del tipo de tumor
• determinación del oncomarcador CA-125 en la sangre, cuyo contenido aumentado en la menopausia siempre indica malignidad del quiste ovárico. En la fase reproductiva, también se observa su aumento con inflamación de los apéndices, endometriosis, quistes ováricos simples.
• imágenes por resonancia magnética o computarizada (CT o MRI), que brindan información sobre la ubicación, el tamaño, la estructura, el contenido del quiste ovárico y su relación con los órganos que se presentan
• Prueba de embarazo para descartar embarazo ectópico.

Tratamiento de un quiste de ovario

Tratamiento conservador

La elección de las tácticas de tratamiento depende de la naturaleza de la formación, la gravedad de los síntomas clínicos, la edad del paciente, la necesidad de preservar la función reproductiva y el riesgo de desarrollar un proceso maligno. El manejo expectante y el tratamiento conservador son posibles con una naturaleza funcional y un curso sin complicaciones de un quiste ovárico. En estos casos, los anticonceptivos orales monofásicos o bifásicos generalmente se prescriben para 2-3 ciclos menstruales, un curso de vitaminas A, B1, B6, E, C, K, tratamiento homeopático.

En algunos casos están indicadas la dietoterapia, los ejercicios terapéuticos, la acupuntura, el tratamiento con aguas minerales (balneoterapia). En ausencia de un efecto positivo de la terapia conservadora o con un aumento en el tamaño del quiste ovárico, está indicada la intervención quirúrgica: eliminación de la formación dentro de los tejidos ováricos sanos y su examen histológico.

El tratamiento quirúrgico

Las ventajas del tratamiento quirúrgico electivo de un quiste ovárico sobre la ocurrencia de una situación de emergencia son bastante obvias. Al abordar el problema del alcance y el acceso de la intervención quirúrgica, la ginecología quirúrgica actualmente se adhiere a las técnicas poco traumáticas y de conservación de órganos. Por lo general, las operaciones planificadas para extirpar un quiste ovárico se realizan mediante acceso laparoscópico y, si es posible, preservar los tejidos del órgano tanto como sea posible.

La laparoscopia generalmente no se usa si se sabe de manera confiable sobre la malignidad del proceso en los ovarios. En este caso, se realiza una laparotomía extendida (operación de cavidad) con un examen histológico de emergencia del tumor. Para los quistes de ovario, se realizan los siguientes tipos de operaciones:

• cistectomía – extirpación del quiste y preservación del tejido ovárico saludable y prometedor. En este caso, la cápsula del quiste ovárico se desprende de su lecho con una hemostasia completa. Los tejidos ováricos se conservan y, después de la restauración, el órgano continúa funcionando normalmente.
• Resección en cuña del ovario – escisión del quiste ovárico junto con el tejido circundante.
• Extirpación de todo el ovario (ooforectomía), a menudo junto con tubectomía (es decir, extirpación completa de los apéndices, anexectomía).
• Biopsia de tejido ovárico. Se lleva a cabo para tomar material de tejido ovárico para examen histológico si se sospecha un tumor canceroso.

Los quistes ováricos dermoides, mucinosos y endometrioides están sujetos solo a extirpación quirúrgica. También es necesario extirpar el quiste de ovario antes del embarazo planificado debido al alto riesgo de torsión de sus piernas o aumento del tamaño del tumor. El diagnóstico temprano de los quistes de ovario y la cirugía planificada pueden reducir significativamente la cantidad de cirugía, el tiempo de recuperación y evitar las terribles consecuencias de la enfermedad.

Con los quistes de ovario a una edad temprana, cuando es necesario preservar la función reproductiva, se realiza una cistectomía o resección del órgano manteniendo los tejidos sanos y sin cambios. En la menopausia, para prevenir procesos oncológicos, se extrae el útero con apéndices, una histerectomía extendida (panhisterectomía). Después de la extirpación quirúrgica del quiste ovárico, se prescribe un curso de tratamiento restaurador.

Pronóstico y prevención

Los quistes ováricos de naturaleza funcional pueden formarse repetidamente a lo largo de la vida, siempre que se mantenga la función menstrual. La terapia hormonal seleccionada adecuadamente ayuda a evitar recaídas. También es posible la reanudación de los quistes ováricos endometrioides, sin embargo, esto depende de la operación correcta y el tratamiento posterior. Los quistes ováricos dermoides extraídos no se vuelven a formar. Después de la extirpación o el tratamiento conservador de un quiste ovárico, es posible el embarazo.

Para evitar el riesgo de complicaciones, con el fin de preservar la función reproductiva de los quistes de ovario, es necesario diagnosticarlos y tratarlos de manera oportuna. Esto solo es posible con una actitud consciente y competente hacia la salud y exámenes preventivos regulares (2 veces al año) realizados por un ginecólogo.

¿Qué es un quiste de ovario? Analizaremos las causas de la aparición, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo del Dr. Alexander Yuryevich Klimanov, un ginecólogo con una experiencia de 20 años.

La editora literaria Elena Berezhnaya, el editor científico Sergey Fedosov trabajaron en el artículo del Dr. Klimanov Alexander Yuryevich

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Quiste de ovario (Griego “kystis” – bolsa, burbuja) – una de las formaciones no proliferantes dependientes de hormonas benignas más comunes, que es una cavidad con contenido líquido. Las formaciones quísticas son diferentes en etiología, morfología, cuadro clínico de la enfermedad, así como en las tácticas de su tratamiento.

Un quiste puede ocurrir en los ovarios izquierdo y derecho, la localización no afecta el curso de la enfermedad.

Según varios autores, cada tercera mujer en edad reproductiva enfrentaba un problema similar. A menudo hay quistes de ovario en niñas de 12 a 15 años (55,8% de los casos). [una]

Convencionalmente, se pueden distinguir dos grupos: quistes funcionales (folicular, tecaluteína, quistes del cuerpo lúteo) y verdaderos (cistomas – serosos, mucinosos, endometriósicos, teratomas y raros).

¿Cuál es la diferencia entre un quiste y un cistoma?

Cystoma es un término obsoleto. Ahora se usa el término cistoadenoma: un tumor benigno del ovario de una estructura quística. El crecimiento de los quistes ováricos se debe al aumento y acumulación de contenido líquido en la cavidad, lo que los distingue de los cistomas.

Causas de un quiste de ovario

Factores de riesgo:

• disfunción hormonal;
• edad temprana de la menarquia;
• violación del ciclo menstrual;
• estimulación de la ovulación en preparación para el programa de FIV, enfermedades inflamatorias de los ovarios (salpingooforitis y ooforitis);
• hipotiroidismo;
• síndrome metabólico
• intervenciones quirúrgicas (operaciones y abortos).

Además, los factores de riesgo para la aparición de quistes ováricos incluyen predisposición hereditaria, condiciones de trabajo difíciles y perjudiciales, sobreesfuerzo psicoemocional, desnutrición (monodietas estrictas). Sin embargo, en la mayoría de los casos, se desconocen las causas de los quistes ováricos.

Si experimenta síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de un quiste de ovario

A menudo, los pacientes ni siquiera son conscientes de la presencia de quistes debido a sus síntomas leves. No es raro que las mujeres se enteren de su diagnóstico en un chequeo de rutina o examen para otra enfermedad. Pero aún así, se pueden distinguir una serie de síntomas que indican el desarrollo de un quiste ovárico:

• fracaso del ciclo menstrual;
• dolor durante el coito;
• labilidad del estado de ánimo (síndrome premenstrual) [2] .

Náuseas, aumento de la circunferencia abdominal, dolor al orinar no son típicos de los quistes ováricos.

Los quistes foliculares suelen tener un aspecto unilateral y un curso asintomático. En tamaño, tales quistes pueden tener de tres a ocho cm, se palpan bien durante el examen vaginal. En la mayoría de los casos, la resolución espontánea del quiste ocurre después de dos meses.

Los síntomas de los quistes lúteos tampoco son lo suficientemente pronunciados, a menudo su desarrollo tiene lugar dentro de los 2-3 meses, después de lo cual ocurre su regresión independiente. Sin embargo, pueden causar un retraso en la menstruación, a veces los pacientes notan la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza tirante, una sensación de incomodidad. La identificación de un quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo no representa un peligro para el paciente; por regla general, a las 18-20 semanas, dichos quistes experimentan una involución.

A pesar de un curso bastante favorable de la enfermedad, pueden ocurrir complicaciones, acompañadas de un cuadro de abdomen agudo: dolor intenso y agudo, síntomas de irritación peritoneal, fiebre, náuseas.

Patogenia de un quiste de ovario

Actualmente, los aspectos patogénicos de los quistes de ovario causan mucha controversia. Los quistes ováricos funcionales son formaciones dependientes de hormonas que se desarrollan a partir de vesículas de Graaf bajo la influencia de la estimulación de las gonadotropinas en los ovarios (también con activación temprana del sistema hipotálamo-pituitario) o en el contexto de enfermedades inflamatorias, el líquido se acumula en el folículo quístico-atrésico. .

El mecanismo de aparición de los quistes lúteos también se asocia con un aumento en la producción de hormona gonadotrópica, pero este no es el factor principal; los procesos inflamatorios en los ovarios impiden la salida de líquido debido al hecho de que se alteran las funciones de los sistemas linfático y circulatorio. Además, la presencia de antecedentes de enfermedades de transmisión sexual en las pacientes también aumenta la probabilidad de quistes ováricos. [3] [4]

Clasificación y etapas de desarrollo de los quistes ováricos.

Quistes funcionales

К мен относятся:

1. Quiste folicular Surge en la primera fase del ciclo a partir del folículo dominante. La cavidad de tales quistes tiene una superficie lisa y paredes delgadas, a menudo es posible formar varios quistes foliculares a la vez, pero siempre consisten en una cámara que no tiene particiones.
2. Quiste del cuerpo lúteo Se forma a partir de un cuerpo lúteo que no ha sufrido involución, en el que puede producirse acumulación de líquido seroso o hemorrágico. KZhT tiene paredes engrosadas.

Quistes hemorrágicos

Los quistes hemorrágicos se forman debido a la ruptura del quiste folicular o del quiste del cuerpo lúteo y la hemorragia en su interior.

Los quistes hemorrágicos se dividen en los siguientes tipos:

1. Quistes endometriales se forman como resultado del crecimiento del endometrio en el ovario. Las paredes de tales quistes tienen una vascularización desigual, así como focos de hemorragia, [5] el contenido de los quistes endometrioides tiene un tono característico de “chocolate”.
2. Quistes dermoides – cavidad con contenido semilíquido, que contiene componentes de capas germinales embrionarias, derivados del tejido conectivo: cabello, piel, en algunos casos, los rudimentos de los dientes. Dichos quistes no son propensos a un crecimiento rápido.

Quistes verdaderos

Quistes verdaderos – tumores epiteliales que se desarrollan a partir de los componentes epiteliales del ovario. Los hay benignos, borderline y malignos.

1. mucinoso se refiere a tumores epiteliales benignos. Dichos quistes pueden alcanzar tamaños considerables y tener más de una cámara. El contenido del quiste está representado por la secreción del epitelio: mucina. Las cavidades de los quistes mucinosos tienen una superficie irregular.
2. Seroso – también pertenece al grupo de tumores epiteliales benignos; la superficie capsular está revestida de epitelio seroso.
3. tumor de células germinales se origina a partir de células germinales primarias, a menudo alcanza un tamaño bastante grande, en el 5% de los casos es maligno [6] .

Clasificación en quistes ováricos hormonales y no hormonales no utilizado.

Ovario poliquístico

Los ovarios poliquísticos son una enfermedad determinada genéticamente que no está relacionada con el tema de los quistes y cistoadenomas.

Complicaciones de un quiste de ovario

El mas frecuente las consecuencias de la enfermedad son rupturas de quistes de ovario, apoplejía, torsión de las piernas del quiste, hemorragias en la cavidad del quiste, así como su preperforación. [7] Todas las complicaciones de los quistes de ovario deben diferenciarse de patologías que tienen un cuadro de abdomen agudo: apendicitis aguda, perforación de un órgano hueco, embarazo ectópico.

¿Qué es un quiste ovárico peligroso?

La apoplejía ovárica es una condición acompañada de una violación de la integridad de los tejidos del ovario, como resultado de lo cual se produce una hemorragia de líquido en la cavidad abdominal. Las razones pueden ser actividad física intensa, relaciones sexuales, embarazo. [8] Con apoplejía ovárica, las principales quejas de las pacientes son dolor en la parte inferior del abdomen, a veces con irradiación al recto, secreción sanguinolenta del tracto genital, debilidad general, fiebre, boca seca, náuseas y micción frecuente. [9] Dependiendo de la forma de la apoplejía, se realiza un tratamiento conservador o quirúrgico. Con el desarrollo de esta condición, es necesaria la consulta con un especialista.

El tallo, en el que se encuentra el quiste, lo conecta con el tejido ovárico. Si la pierna está algo alargada, puede ocurrir su torsión, como resultado de lo cual se desarrollan fenómenos isquémicos debido a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios. Es difícil pasar por alto una condición de este tipo, ya que se acompaña de dolor agudo prolongado y requiere hospitalización inmediata para intervención quirúrgica, de lo contrario, se puede desarrollar peritonitis.

Si el quiste se revienta

El desarrollo de inflamación en la cavidad abdominal como resultado de la ruptura del quiste puede provocar sepsis y la interrupción del funcionamiento normal de los órganos internos. A veces, las rupturas de quistes grandes conducen a la extirpación del ovario. Esta consecuencia de un quiste de ovario requiere una intervención quirúrgica inmediata, ya que además del riesgo de peritonitis, existe el riesgo de sangrado.

Diagnóstico de un quiste de ovario

Examen de ultrasonido órganos pélvicos es el método más simple e informativo para diagnosticar varios quistes ováricos.

¿Cómo se ven los ovarios normales en la ecografía?

¿Cómo se ven los ovarios con quistes?

Al diagnosticar quistes ováricos, uno no debe confiar solo en métodos de investigación instrumentales, es necesario realizar una recopilación detallada de datos anamnésicos, quejas, características del ciclo menstrual del paciente, establecer el día del ciclo y también realizar una prueba de embarazo en caso de retraso, para excluir la localización ectópica del óvulo fetal. A estudio bimanual Vale la pena prestar atención a la presencia, así como a la movilidad y el dolor de formaciones patológicas en la proyección de los ovarios.

Sin lugar a dudas, el diagnóstico por ultrasonido con sensores transabdominales y transvaginales permitirá no solo identificar la ubicación del quiste, sino también determinar su estructura, tamaño, naturaleza del contenido líquido y determinar las tácticas de tratamiento del paciente. Una característica de los quistes foliculares en la ecografía es una cápsula de paredes delgadas sin papilas en el interior de la cápsula. [10] El diagnóstico de masas quísticas en mujeres embarazadas es mucho más difícil, debido al aumento del tamaño del útero en las etapas adecuadas del embarazo, por lo que se debe realizar una ecografía con doppler color y doplerometría [11].

Cuando se detectan quistes en pacientes de edad avanzada con enfermedades somáticas graves, con fines de tratamiento, biopsia por punción [12].

laparoscopia diagnóstica permite no solo realizar una evaluación visual del estado de los órganos pélvicos, sino también, si es necesario, ampliar el alcance de la operación y extirpar el quiste, enviando su contenido para un examen histológico adicional.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con otras formaciones de los apéndices y el útero: hidrosálpinx, formación inflamatoria tubovarial, fibromas pedunculados. En casos difíciles de diagnóstico diferencial de quistes de ovario con tumores malignos, tiene sentido realizar resonancia magnética [13] . Todas las complicaciones de los quistes de ovario deben diferenciarse de patologías que tienen un cuadro de abdomen agudo: apendicitis aguda, perforación de un órgano hueco, embarazo ectópico.

Analiza

No se requieren métodos de diagnóstico de laboratorio para detectar quistes. Si se sospecha un proceso maligno, se puede prescribir un análisis de sangre para los marcadores tumorales CA125 y HE-4.

Tratamiento de un quiste de ovario

Qué hacer si encuentra un quiste en el ovario

Tratamiento conservador En un gran porcentaje de pacientes con quistes de ovario funcionales conviene realizar un manejo expectante, teniendo en cuenta el tamaño del quiste, su localización, las posibles complicaciones, así como la edad de la paciente y la necesidad de preservar la capacidad reproductiva. A los pacientes se les recomienda dietoterapia, ejercicios terapéuticos, reflexología. [quince]

Tratamiento farmacológico. Dada la naturaleza sencilla de los quistes, los fármacos de elección son los anticonceptivos bifásicos, las vitaminas B y el ácido ascórbico. [catorce]

Intervención quirúrgica. Las indicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico de los quistes ováricos funcionales son sus complicaciones: ruptura del quiste y torsión del pedículo del quiste ovárico, relativa – apoplejía ovárica (forma hemorrágica). Para prevenir el desarrollo de oncopatología, los quistes verdaderos siempre se tratan quirúrgicamente.

Cómo tratar un quiste ovárico – esto vendrá determinado en gran medida por la edad de la paciente, el estado reproductivo, así como el tipo de quiste, su tamaño y localización. Las tecnologías laparoscópicas avanzadas hacen posible realizar operaciones con un trauma mínimo incluso para pacientes con quistes ováricos grandes, así como durante el embarazo en varios momentos. [dieciséis]

En pacientes en edad reproductiva, se da preferencia a las operaciones de preservación de órganos, el método principal sigue siendo enucleación quistes ováricos, es decir, la disección del tejido ovárico sin dañar el propio órgano. La cápsula del quiste se extrae sin abrirla, lo que evita la colonización de la cavidad abdominal con el contenido del quiste. Si es técnicamente imposible realizar este procedimiento, se realiza escisión de quiste ovarios dentro de tejidos sanos. En pacientes en el período posmenopáusico, las formaciones ováricas tanto benignas como malignas son igualmente comunes, por lo que es racional realizar anexectomía – extirpación radical del ovario junto con la trompa. Después de la operación, todos los materiales recibidos deben enviarse a investigación para establecer el histotipo de formación ovárica.

Tratamiento por laparoscopia. El principal método de tratamiento de los cistoadenomas es la laparoscopia, en la que se eliminan las formaciones en los ovarios a través de punciones en la pared abdominal anterior bajo el control de una cámara de video.

quiste de ovario durante el embarazo

Si el quiste durante el embarazo no causa dolor, entonces no se trata.

Extirpación de un quiste de ovario durante el embarazo

Con un crecimiento rápido, sospecha de un proceso maligno o dolor persistente, el tratamiento quirúrgico se realiza con la preservación del embarazo. Al principio del embarazo, se puede usar la laparoscopia.

Rehabilitación

Después de la extirpación de cistoadenomas, no se requiere rehabilitación. Con la laparoscopia, el paciente es dado de alta al día siguiente de la operación.

se puede quedar embarazada con un quiste de ovario

Un quiste funcional puede convertirse en un obstáculo para la actividad sexual. Con el cistoadenoma, es posible que haya dificultades con la concepción debido al desplazamiento y la compresión mecánica del tejido ovárico y las violaciones de la anatomía de la pelvis pequeña.

Tratamiento por métodos populares.

No se ha demostrado la efectividad y seguridad de los remedios caseros populares para el tratamiento de quistes ováricos, como la raíz de bardana, la momia, el jugo de aloe y otros.

Pronóstico. Prevención

Una vez al año, toda mujer debe someterse a un examen preventivo por parte de un ginecólogo, porque muchas enfermedades suelen tener un curso asintomático o se acompañan de manifestaciones clínicas menores. Es a tales patologías a las que pertenece el quiste ovárico.

Con los quistes ováricos funcionales, se proporciona un pronóstico bastante favorable para su detección oportuna, monitoreo dinámico y terapia seleccionada adecuadamente. En algunos casos, los quistes tienden a recaer. [17]

No existen medidas preventivas confiables, pero hay una serie de estudios que demuestran una disminución en el desarrollo de quistes funcionales en el contexto del uso continuo de anticonceptivos orales combinados monofásicos. [Dieciocho]