La vacunación contra el VPH protege contra las cepas oncogénicas más peligrosas del virus. ¿Cuándo y quién debe vacunarse? ¿Hay alguna contraindicación?
No hay cura para el virus del papiloma humano. La única manera de “combatirlo” es la vacunación. Más recientemente, se consideró efectivo solo hasta 27 años. Ahora cada vez más expertos lo recomiendan para personas de cualquier edad hasta los 45 años. ¿Cuál es la razón de tal opinión? ¿Quién realmente necesita vacunarse y cuándo? Averigüémoslo.
¿Por qué es peligroso el VPH y por qué es necesario vacunarse contra él?
El virus del papiloma es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, de la cual incluso el uso de métodos anticonceptivos de barrera no protege al 100%. Se cree que hasta el 80% de la población mundial en un momento u otro de su vida son portadores de este virus.
Todavía no se ha encontrado una cura contra él, pero hay buenas noticias: en la mayoría de los casos, dos años después del momento de la infección, el virus desaparece por sí solo, a menudo de forma asintomática. La excepción son aquellos tipos de VPH que provocan la aparición de papilomas o verrugas. Son fáciles de quitar, pero nadie puede garantizar que no vuelvan a aparecer. Y los más peligrosos son los virus tipo 16 y 18, que provocan cáncer de cuello uterino en las mujeres y otro tipo de oncología de los órganos genitales, boca y faringe en ambos sexos.
Por lo tanto, el verdadero avance fue la invención de una vacuna contra las cepas de VPH más peligrosas. Previene el 90% de los casos de cáncer de cuello uterino, vulva, ano, pene, orofaringe.
¿Cuándo vacunarse?
El momento óptimo para la vacunación es el período anterior al inicio de la actividad sexual. La Organización Mundial de la Salud recomienda la vacunación contra el VPH entre los 9 y los 13 años.
¿Será efectiva la vacunación si tengo más de 27 años?
Más recientemente, la vacunación no se prescribió después de los 27 años, pero no porque pueda afectar negativamente al cuerpo. Lo que pasa es que su eficacia a esta edad no ha sido probada. Es decir, se creía que a la edad de 28 años una persona ya se había familiarizado de alguna manera con el virus, y no tenía sentido vacunarse.
Sin embargo, en 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (EE. UU.) aprobó la vacunación contra el virus del papiloma para hombres y mujeres mayores de 27 años. También es impresionante la experiencia de Australia, donde todos los menores de 19 años se vacunan gratis y se recomienda que todos los adultos lo hagan por su cuenta y a su cargo. Los científicos creen que gracias a una vacunación tan general, la cantidad de cánceres de cuello uterino disminuirá a 10 casos por año en 400 años, y en 50 años será posible enfrentar el problema casi por completo.
Por lo tanto, si tiene más de 27 años y es sexualmente activa, la vacunación contra el VPH sigue siendo un método eficaz para prevenir el cáncer.
¿Ayudará la vacuna si el virus ya está en el cuerpo?
Según las últimas investigaciones del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, si una persona ya está infectada con el VPH, la vacuna la protegerá de todos los demás tipos del virus. Y si se produce la autocuración, evitará la reinfección. Es decir, la vacuna, lamentablemente, no podrá curarle de una infección existente, pero reducirá el riesgo de oncología.
Es por eso que los expertos ni siquiera recomiendan hacerse una prueba de VPH antes de la vacunación, ya que el resultado de la prueba no afecta la conveniencia de la vacunación.
Qué vacuna es mejor hacer: Gardasil o Cervarix
Dos medicamentos contra el VPH están registrados en Rusia: Gardasil, producido en los Países Bajos, y Cervarix, fabricado en Bélgica. Los estudios a largo plazo demuestran la eficacia clínica de ambas vacunas en la prevención de infecciones con VPH 16 y 18 – cepas oncogénicas.
La ventaja de Gardasil es que también funciona contra los tipos 6 y 11 que causan las verrugas genitales.
¿La vacuna es solo para mujeres?
El VPH también puede ser peligroso para los hombres, principalmente por el riesgo de desarrollar cáncer de pene y ano. Además, un hombre puede ser portador de la enfermedad. Es por eso que la vacunación de niñas y niños es obligatoria en varios países. Previene el cáncer genital y las verrugas genitales en ambos sexos, y también sirve para evitar la circulación del virus en la población general.
¿Hay alguna contraindicación para la vacunación?
Son pocos, y son comunes a casi todos los tipos de vacunas:
- alergia a los componentes de la droga;
- reacciones alérgicas durante inyecciones anteriores;
- embarazo;
- enfermedades agudas y el período de exacerbación de la crónica.
¿Cómo se hace la vacunación?
La vacuna se administra por vía intramuscular en el músculo deltoides. No duele, o al menos es soportable. El curso de vacunación incluye 3 inyecciones: la segunda inyección después de 2 meses, la tercera, 6 después de la primera. Pueden aparecer reacciones locales en el lugar de la inyección: hinchazón, enrojecimiento, picazón. Esto es aceptable y se resuelve por sí solo dentro de los 5 días.
Opinión experta
Decidimos familiarizarlo con las revisiones de los médicos del centro sobre la vacunación contra el VPH.
Kruglova Irina Ivanovna: “Recomiendo que mis pacientes se vacunen. Después de todo, los riesgos son mínimos, los medicamentos son absolutamente seguros. Pero qué resultado: ¡te proteges del cáncer! Cáncer de cuello uterino, que representa el 7,5% de todas las muertes por cáncer en mujeres. Y es genial que el efecto exista independientemente de la edad e incluso de la presencia de un virus en la sangre. Pero debemos recordar que la vacunación no cancela la detección regular del cáncer de cuello uterino: una vez al año, todavía es necesario tomar una citología o PCR”.
Akhmedova Larisa Maratovna: “Cuando mis pacientes me preguntan si debo vacunarme contra el VPH, siempre pregunto: ¿qué pierdes? Sí, la vacuna no es gratis. Pero su costo es incomparable con lo que tienen que pasar las mujeres cuando se enfrentan a la oncología e incluso a las verrugas genitales. Si ya tienes 30 años, técnicamente no podrías haberte vacunado a los 10, como aconseja la OMS. Pero la vacuna también es efectiva después del inicio de la actividad sexual, cuando teóricamente podría encontrarse con el virus del papiloma. Hay 190 especies de ellos, pero solo 2 son mortales, y hoy podemos protegernos por completo de ellos”.
obstetra-ginecólogo de la más alta categoría, doctor en ciencias médicas
Si tiene preguntas, ambigüedades y dificultades adicionales, así como para programar una cita para una consulta, comuníquese con el especialista del Centro Médico de Mujeres – Margiani Fatima Abdurashidovna – por número de teléfono
Este artículo ha sido escrito para ayudarlo a comprender mejor Crema “Imiquimod”. Le dice qué es, cómo funciona, cómo se usa y dónde puede obtener más información al respecto.
¿Qué es el imiquimod y cómo funciona?
imiquimod es una crema que, cuando se aplica sobre la piel, activa el sistema inmunitario para que reconozca las células anormales y provoca una reacción que las elimina.
Dos formas de Imiquimod: “Aldara” y “Ziklara”
Hay dos formas de crema disponibles en el Reino Unido. “imiquimod” – Crema al 5% (nombre comercial “Aldara”) y 3,75% crema (“Ziklara”).
¿Qué afecciones de la piel se tratan con imiquimod?
5%-imiquimod se utiliza para tratar la exposición al sol en condiciones precancerosas superficiales (queratosis actínica) y cáncer de piel “leve” (carcinoma basocelular superficial). También se puede utilizar para tratar las verrugas genitales superficiales. La crema al 3,75% se usa solo para las queratosis actínicas.
Datos recientes sugieren que el 5% imiquimod puede ser más eficaz que otras opciones de tratamiento no quirúrgico para el carcinoma basocelular superficial.
imiquimod también se puede usar para otras afecciones, como verrugas virales no genitales, molusco contagioso, cicatrices queloides, metástasis de melanoma, otras lesiones premalignas y cancerosas, como la enfermedad de Bowen, poroqueratosis actínica, lentigo maligno, linfoma cutáneo de células T, neoplasia intraepitelial vulvar y enfermedad de Paget.
Aunque imiquimod a veces se usa para estas condiciones, actualmente no tiene licencia para ellas.
¿El imiquimod mejorará las condiciones de la piel?
imiquimod puede mejorar muchos de los problemas de la piel mencionados anteriormente y, en algunos casos, curar la afección, pero es posible que los efectos del tratamiento no sean permanentes. si un imiquimod adecuado para su condición, su piel generalmente se pone roja y dolorida después de aplicar la crema antes de mejorar. El enrojecimiento y el dolor deben disminuir y desaparecer aproximadamente 2 semanas después de suspender el tratamiento.
si imiquimod utilizado para la queratosis solar, la piel eventualmente se volverá más suave después del tratamiento. Si tiene un problema médico más grave, es posible que deba repetir los tratamientos en el futuro para mantener los beneficios.
¿Con qué frecuencia debo usar imiquimod?
Su médico le prescribirá el número de aplicaciones para usted imiquimod por semana y la duración del curso del tratamiento, dependiendo de la condición de la piel que esté tratando y de la dosis de la crema que esté usando. Su médico discutirá con usted su programa de tratamiento.
Si tiene una lesión muy extensa, se recomienda aplicarla en pequeñas zonas de la zona afectada, y no en general, normalmente no utilizando más de uno o dos sobres por aplicación, dependiendo de qué dosis de crema se utilice: por ejemplo , primero tratamiento del cuero cabelludo, luego del rostro. Cuanta más crema se use en una aplicación, más graves pueden ser los efectos secundarios.
¿Cómo debo usar imiquimod?
Por lo general, debe aplicar la crema por la noche y lavar por la mañana. Asegúrate de limpiar siempre tu piel antes de aplicar la crema. Corta la esquina del sobre y exprime un poco de crema en tu dedo para aplicarla en el área afectada. Puede aplicar la crema a lo largo del borde del área afectada, capturando la piel sana circundante (alrededor de 1 cm).
No debe enmascarar ni cubrir el área tratada con un vendaje a menos que su médico le indique lo contrario.
No aplique nada sobre la piel durante al menos ocho horas después de la aplicación. imiquimod. Se puede usar un humectante suave después de 8 horas si es necesario para calmar la piel, pero se debe lavar antes de reutilizar imiquimod.
También se puede usar una crema hidratante para calmar la piel durante varias semanas después de completar el tratamiento.
Debe lavarse bien las manos antes e inmediatamente después de aplicar la crema.
¿Cuáles son las precauciones para usar imiquimod?
- La crema se puede utilizar con precaución en los párpados y los labios y su médico le aconsejará su uso en esta zona.
- No use imiquimod si es alérgico a alguno de los ingredientes.
- No use la crema si está embarazada o amamantando.
- No use imiquimod si pasa mucho tiempo al sol o en una cama de bronceado.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes del imiquimod?
- Dentro de 3-5 días la piel tratada imiquimodpuede volverse roja y dolorosa. Incluso la piel normal alrededor del área tratada puede verse afectada, ya que puede contener células anormales invisibles. La piel puede volverse húmeda, escamosa, agrietada o incluso ampollarse y luego formar costras. El área puede causar picazón e insalubridad, dolor y brillo. Esto es causado por la muerte de células anormales y es una indicación de que el tratamiento está funcionando. La reacción de la piel tiende a empeorar después de 2-3 semanas de uso. En la mayoría de los casos, cuanto más duele y enrojece, mejor funciona el tratamiento. El enrojecimiento es normal y algunas costras persisten unas 2 semanas después de finalizar el ciclo de tratamiento.
- Puede parecer que el número de queratosis actínicas aumenta al comienzo del período de tratamiento. Esto se debe a que la crema provocaba inflamación y aparecían queratosis actínicas, que ya estaban, pero no eran visibles. También mejorarán con el tratamiento.
- Algunos pacientes desarrollan síntomas similares a los de la gripe, como ganglios linfáticos inflamados y dolorosos, dolor, fiebre leve y malestar general. Se puede utilizar paracetamol.
- Si una reacción general o de la piel se vuelve demasiado severa para soportarla, deje de usar la crema durante una semana más o menos.
- A medida que mueren las células anormales, la piel se daña y, por lo tanto, es susceptible a infecciones.
- Si nota síntomas inusuales durante el tratamiento, debe comunicarse con su médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios raros del imiquimod?
- Si tiene una reacción severa a la crema, el área tratada puede ulcerarse. Este riesgo es alto en las piernas.
- El color de la piel puede volverse más oscuro o más claro después de una inflamación severa. En raras ocasiones, este cambio de color puede persistir de forma permanente.
- Después de una reacción severa con úlceras, existe un pequeño riesgo de cicatrización y pérdida de cabello en el área tratada.
- La crema activa el sistema inmunológico y ha habido informes muy raros de brotes de enfermedades autoinmunes preexistentes.
- En muy raras ocasiones, el paciente puede ser alérgico a la crema, lo que se manifiesta en una erupción alérgica grave.
Este artículo fue traducido de las recomendaciones de la Asociación Británica de Dermatólogos “Información general para el paciente”, adaptada al ruso por el profesor Svyatenko T.V., Dnipro, Ucrania.
¡Sé saludable y atractivo!
Contacte solo con profesionales.
Use solo medicina basada en evidencia, como la de este artículo, cuando busque información sobre su problema.
