Debes haber conocido personas con mejillas de color rojo brillante, a veces incluso carmesí. Congelado, desgastado, comió algo mal: tales explicaciones vienen a la mente con mayor frecuencia. Sin embargo, bien puede ser una enfermedad dermatológica grave: la rosácea.
Las enfermedades dermatológicas no solo provocan molestias físicas, sino que también dañan la autoestima. A diferencia de la mayoría de los otros diagnósticos, es muy difícil ocultar los síntomas de las dermatosis, y si las lesiones están en la cara, es casi imposible. Una de estas enfermedades es la rosácea o rosácea.
No será posible curar la rosácea para siempre: esta es una enfermedad crónica, pero se puede lograr una remisión estable. Junto con nuestros expertos, hemos compilado las 10 mejores tabletas y ungüentos efectivos para el tratamiento de la rosácea y discutido los principios básicos de la terapia.
que es la rosacea
La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que afecta con mayor frecuencia a la cara. La enfermedad se acompaña de enrojecimiento (eritema), vasodilatación persistente (red vascular) y aparición de pápulas y pústulas (pústulas).
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años 1 , pero también puede ocurrir en hombres y adolescentes.
— El proceso inflamatorio se desarrolla en varias etapas. Al inicio de la enfermedad aparece enrojecimiento de la piel, asociado a vasodilatación. Luego, en el contexto de la hiperemia, aparecen pápulas y pústulas. Y en el futuro, en ausencia de tratamiento, se produce la etapa de hipertrofia, es decir, el crecimiento de los tejidos dañados, explica dermatólogo, cosmetólogo, nutricionista Olga Millerovskaya.
La rosácea puede sospecharse por varios síntomas: primero, episódico y luego persistente enrojecimiento de la piel. En el lenguaje de los médicos, esto se llama eritema. En primer lugar, las mejillas y la nariz se ponen rojas. Luego, en el contexto del eritema, caerán densos nódulos de color rojo rosado (pápulas y pústulas) y la hinchazón. Sin embargo, el diagnóstico final debe ser realizado por un médico sobre la base de un examen.
Lista de las 5 mejores píldoras económicas y efectivas para el tratamiento de la rosácea según KP
1. Metronidazol
El metronidazol es un agente antiprotozoario con actividad antibacteriana. Comprimidos de amplio espectro, generalmente se prescriben para infecciones causadas por protozoos 2 .
En la rosácea, el metronidazol se usa para la enfermedad de moderada a grave. Su tarea es suprimir la actividad de los ácaros demodex de la piel y bloquear los procesos inflamatorios, que pueden ser una de las causas de la rosácea.
principales características
Roaccutane es una tableta de la clase de retinoides sistémicos. Contiene isotretinoína, que se utiliza para tratar formas graves de acné 3 . Recuerde que con la rosácea también hay pústulas. La mejoría que notan los pacientes con acné se debe a la supresión de la actividad de las glándulas sebáceas. Hacemos hincapié en que los retinoides son una clase compleja de fármacos. Es importante seguir todas las reglas de admisión, de lo contrario, la condición puede empeorar. Por lo tanto, está prohibido tomar Roaccutane sin receta médica.
principales características
Antibiótico semisintético del grupo de las tetraciclinas de segunda generación. El fármaco tiene un amplio espectro de acción, eficaz contra diversas bacterias patógenas que provocan procesos infecciosos e inflamatorios 4 . Con rosácea, se prescribe como terapia básica para formas graves con erupciones pustulosas.
principales características
Las tabletas de nicotinato de kstantinol estimulan la microcirculación sanguínea, dilatan los vasos periféricos y, como resultado, mejoran la nutrición de los tejidos 5 . Debido a esto, desaparece el enrojecimiento característico de la rosácea. Hay un matiz: el nicotinato de xantinol es efectivo solo en la etapa eritematosa de la enfermedad, cuando no hay pústulas.
principales características
La ascorutina generalmente se prescribe para una gran cantidad de arañas vasculares. Este es un preparado vitamínico que ayuda a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos 6 . Con la rosácea, Askorutin se usa solo como parte de una terapia compleja: ayuda a mejorar la condición de los vasos sanguíneos y reduce el enrojecimiento.
principales características
Cream Solantra se prescribe para el tratamiento de la forma papulo-pustulosa de la rosácea. El mecanismo de acción del fármaco en la rosácea es desconocido 7 pero puede estar relacionado con los efectos antiinflamatorios de la ivermectina y su capacidad para matar los ácaros Demodex, parásitos que a menudo provocan enfermedades inflamatorias de la piel.
Al aplicar la crema se puede producir picor, irritación y sequedad de la piel. Por regla general, estas reacciones son leves o moderadas y suelen remitir con la continuación del tratamiento.
principales características
El gel con ácido azelaico en su composición combate eficazmente algunos tipos de bacterias y reduce la producción de ácidos grasos que contribuyen al acné 8 . Azelic se puede utilizar para la rosácea con pápulas y pústulas. La composición también contiene un componente hidratante que suaviza la piel irritada.
La mejora se observa después de 4 semanas de tratamiento, pero para consolidar el efecto, el medicamento debe usarse durante varios meses. La duración del curso es seleccionada por el médico.
principales características
El gel de metronidazol también es un agente antiprotozoario con actividad antibacteriana. Anteriormente hemos escrito sobre las propiedades del metronidazol en forma de tabletas, mientras que el gel se usa para la terapia tópica para la rosácea leve a moderada 9 . El gel es eficaz para combatir las pústulas y el enrojecimiento.
principales características
Gel Dalacin es un antibiótico de uso tópico. El fármaco inhibe el crecimiento de bacterias en la superficie de la piel 10 . Dalacin se usa comúnmente como una terapia de combinación con ácido azelaico para la rosácea papulopustular. El gel debe aplicarse sobre la piel limpia y seca dos veces al día durante mucho tiempo, hasta seis meses o más.
principales características
Este gel está diseñado para combatir el eritema en la rosácea. Mirvaso Derm reduce el enrojecimiento al estrechar la luz de los vasos de la piel 11 . El efecto se nota casi inmediatamente después de la aplicación, pero se debilita después de 4-5 horas. El medicamento no afecta la causa principal de la enfermedad, por lo tanto, se usa como tratamiento adicional como parte de una terapia compleja.
principales características
| Forma de problema | gel para uso externo |
| Sustancia activa | tartrato de brimonidina |
| Показания | tratamiento del eritema de la cara con rosácea |
| Противопоказания | hipersensibilidad a la brimonidina, edad hasta 18 años, uso simultáneo con antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos |
| Efectos secundarios | enrojecimiento, picazón, enrojecimiento y sensación de ardor en la piel |
| Liberado en farmacias | con receta |
| Precio | sobre los rublos 2500 |
Pros y contras
Cómo elegir un medicamento para el tratamiento de la rosácea.
El tratamiento para la rosácea suele ser un proceso largo. La tarea principal es prevenir la progresión de la enfermedad y luego entrar en remisión. Cuanto antes el paciente busque ayuda médica, más probable es que logre un resultado bueno y duradero.
La elección de la terapia queda en manos del médico. Las preparaciones y su forma se seleccionan en función del cuadro clínico, y pueden ser diferentes.
– Si vemos pústulas, hay muchas, en primer lugar, al paciente se le prescriben antibióticos. O si sabemos con certeza que el paciente ha ido al gastroenterólogo, y tiene Helicobacter Pylori, se le debe recetar terapia antibacteriana (erradicación), ya que este tipo de bacteria puede soportar los antecedentes de la enfermedad, dice dermatovenereólogo, cosmetólogo Dmitri Shvidun. – Si es una forma leve de la enfermedad con pústulas únicas, manejamos con terapia externa en forma de crema o gel.
También vale la pena recordar que los factores externos pueden provocar la rosácea: temperaturas altas y bajas, radiación ultravioleta, bebidas calientes y carbonatadas, alcohol, comidas picantes, actividad física intensa, estrés, menopausia en mujeres, cosméticos. Los pacientes generalmente descubren qué factor provoca la rosácea por prueba y error: alguien siente sofocos solo por el alcohol y alguien por el resfriado. Por lo tanto, no debe limitarse de inmediato en todo y para siempre, esto solo agravará el estado psicoemocional ya inestable.
Reseñas de médicos sobre medicamentos para el tratamiento de la rosácea.
– Los comprimidos de metranidazol, isotretinoína, doxiciclina, nicotinato de xantinol y un complejo de alcaloides de belladona, fenobarbital y ergotamina son la base sobre la que se asienta el tratamiento conservador. También existen medicamentos auxiliares que ayudan a que el estado general vuelva a la normalidad, por ejemplo, los sedantes, ya que los pacientes con rosácea son muy vulnerables y emocionalmente inestables, dice Dmitry Shvidun.
“La terapia con medicamentos con medicamentos sistémicos se lleva a cabo en casos moderados y graves de la enfermedad y solo debe ser recetada por un médico”, dice Olga Millerovskaya, dermatóloga, cosmetóloga y nutricionista.. – La terapia externa es más efectiva y se usa en diferentes etapas de la enfermedad. Para ello se utilizan metronidazol (gel o crema), ácido azelaico (crema), fosfato de clindamicina (gel), tacrolimus (ungüento) y adapaleno (crema). Además, el láser y otros métodos de tratamiento de hardware son actualmente ampliamente utilizados: tratamiento con luz, láser, crioterapia.
Preguntas y respuestas populares
El dermatovenerólogo y cosmetólogo Dmitry Shvidun responde las preguntas más populares sobre el diagnóstico y el tratamiento de la rosácea.
¿Qué médico trata la rosácea?
– Sin duda, la rosácea es una enfermedad dermatológica, y debe ser tratada por un dermatólogo. Sin embargo, para un tratamiento exitoso, podemos involucrar a especialistas afines, como gastroenterólogo, oftalmólogo, psicólogo, psiquiatra, endocrinólogo. Y, a veces, incluso los cirujanos, por ejemplo, cuando un paciente ha desarrollado rinofima (crecimiento excesivo del tejido conectivo de la nariz) y es necesario extirpar el tejido conectivo. El trabajo en equipo ayuda a lograr un excelente resultado en el tratamiento de la rosácea y lograr una remisión a largo plazo (“recuperación” por un período determinado).
¿Qué pruebas se deben hacer para la rosácea?
– Para que un especialista con experiencia haga un diagnóstico, es suficiente un examen completo del paciente, una encuesta y un diagnóstico diferencial. No se realizan exámenes adicionales para la rosácea. En el pasado, se hacían raspados de piel para determinar el número de ácaros Demodex, pero esto es cosa del pasado. Con respecto a los análisis de sangre y orina, si el paciente tiene enfermedades gastrointestinales concomitantes durante la entrevista, se lo deriva a un gastroenterólogo. Está sometido a FGDS, una prueba para la presencia de Helicobacter Pylori y tratamiento prescrito.
¿Qué vitaminas se pueden tomar para la rosácea?
Tomamos todas las vitaminas necesarias con la comida. Además, muy rara vez prescribo algo a mis pacientes, solo después de las pruebas de laboratorio. No está prohibido tomar vitamina C, nada más.
¿Qué te puedes lavar con la rosácea?
– El lavado y cuidado de la rosácea debe ser lo más suave posible. Se excluyen todas las lociones de alcohol, jabones alcalinos agresivos, mentolados, alcanforados, exfoliantes agresivos y gommages.
El agua cuando se lava debe estar tibia; no es agua hirviendo ni fría, la espuma o el jabón en crema son muy adecuados. Mi preferencia son los productos sin fragancias y sin conservantes: CeraVe, La Roshe-Posay, Bioderma, Avene y Cetaphil.
¿Qué evitar con la rosácea?
– Evitar con rosácea:
• sol: use una crema con spf 50 30 minutos antes de salir, incluso con tiempo nublado;
• Altas temperaturas (baños, saunas) y bajas temperaturas. Cuando hace frío afuera, trate de cubrir la mayor parte de su rostro con ropa;
• procedimientos cosméticos agresivos (dermoabrasión, peelings profundos, rejuvenecimiento con láser);
• estrés – es importante reducir el número de situaciones en las que tiene que estar nervioso, para normalizar el modo de trabajo y descanso. Muy a menudo, la exacerbación de la enfermedad en los pacientes ocurre en el contexto de una fuerte experiencia emocional;
• comer en exceso. Por supuesto, estos pacientes también deben tener una dieta. Picante, alcohólico, ahumado y graso provoca un proceso cutáneo. La nutrición debe ser equilibrada, y luego no será necesario tomar vitaminas adicionales.
