Siembra en la microflora de la vagina con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos.
Siembra bacteriana de la microflora de la vagina. – Esta es una definición de la composición de los microorganismos que habitan en los órganos genitales de una mujer. La elucidación de la flora bacteriana es la clave para una terapia antibiótica exitosa.
Tipo de biomaterial: Secreción vaginal, hisopo
Sinónimos (rus): Cultivo bacteriano, cultivo de flora, cultivo para determinar la sensibilidad de la flora a los antibióticos
Sinónimos (esp): Cultivo del tracto genitourinario, identificación de bacterias y pruebas de susceptibilidad a los antibióticos
Métodos de investigación: microbiológico
Unidades de medida: ufc/ml elevado a la potencia
Plazos: 3, 5 días
¿Qué es sembrar en la microflora vaginal?
Normalmente, en una mujer madura, la microflora vaginal obligada se encuentra en equilibrio cuantitativo y cualitativo, impidiendo que la flora patógena se desarrolle sobre los órganos genitales femeninos. La biocenosis de la vagina está representada por bacterias anaeróbicas, que incluyen:
- Bacterias Gram positivas obligadas: lactobacilos, clostridios, bifidobacterias.
- Microorganismos gramnegativos: veillonella, bacteroides, fusobacterias.
- Bacterias facultativas: gardnerella, estafilococos/estreptococos, candidobacterias, micoplasma.
Normalmente, alrededor de 45 tipos de microorganismos están presentes en la vagina femenina, y su número total es de 107-109 unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/ml). La mayor parte de la flora vaginal son lactobacilos. Una disminución en su número implica el crecimiento de una flora condicionalmente patógena, como resultado de lo cual se desarrolla disbiosis, que se expresa por síntomas desagradables: ardor, secreción característica, picazón severa.
La técnica de siembra bacteriológica se basa en la propiedad de todas las bacterias de multiplicarse activamente en un medio nutritivo, lo que ayuda a identificar fácilmente la composición de la microflora de la mucosa vaginal. Cuando se identifica un posible agente causal de la enfermedad, se transfiere a medios impregnados con varios tipos de antibióticos y se observa el crecimiento de bacterias.
En algunos laboratorios, se utiliza el método del disco: los microorganismos se siembran en discos especiales impregnados con medicamentos antimicrobianos. La ausencia de crecimiento de un microorganismo en un disco particular significa una alta sensibilidad a esta droga, la reproducción rápida indica lo contrario.
El método de examen bacteriológico con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos le permite evitar prescripciones sin sentido de medicamentos, lo que acelera significativamente la recuperación y restablece el equilibrio de la microflora.
¿Para qué sirve el estudio?
- Identificar el agente causal de una enfermedad ginecológica.
- Identificación de un desequilibrio de microorganismos vaginales.
- Elucidación de la sensibilidad de las bacterias a los medicamentos (selección de un régimen de tratamiento racional).
- Diagnóstico de enfermedades inespecíficas de los órganos reproductores femeninos.
¿En qué casos el médico prescribe un análisis?
Examen bacteriológico del flujo vaginal con la definición. sensibilidad a los antibióticos indicado en los casos en que una mujer tiene síntomas de un proceso inflamatorio: picazón severa, secreción inusual, ardor, dolor durante las relaciones sexuales. Además, una indicación para el examen son las desviaciones en el frotis ginecológico habitual.
Se prescribe la siembra en la microflora de la vagina con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos:
- con terapia ineficaz a largo plazo de enfermedades de los órganos genitales femeninos;
- en el complejo diagnóstico de las causas de la infertilidad;
- durante el examen durante la planificación del embarazo;
- para evaluar la efectividad del tratamiento (el análisis se realiza dos semanas después de la finalización del curso de la terapia).
Preparación para la investigación
Antes del estudio, es necesario cumplir con una serie de recomendaciones médicas, cuyo cumplimiento tiene como objetivo obtener un resultado confiable:
- tomar antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, medicamentos hormonales debe completarse al menos 14 días antes de la fecha del estudio planificado;
- la higiene de los órganos genitales debe realizarse por la noche, la víspera del día de la prueba. Está prohibido el uso de detergentes (geles, jabones líquidos, etc.), especialmente aquellos con acción antibacteriana o que contengan fragancias;
- durante los tres días anteriores al día del estudio, es necesario abandonar la actividad sexual. El sexo protegido también está prohibido;
- después del diagnóstico por ultrasonido transvaginal, colposcopia, es posible sembrar la flora vaginal al menos después de un día;
- no se recomienda realizar un análisis 5 días antes de la fecha prevista del inicio de la menstruación;
- Se considera que el horario más óptimo para la entrega de material biológico (vagina separable) son las horas de la mañana.
Técnica de recolección de muestras biológicas
El muestreo de flujo vaginal para examen microbiológico se lleva a cabo en una institución médica. El procedimiento es realizado por un especialista calificado en una sala especial que cumple con las normas sanitarias. Todos los instrumentos utilizados son estériles. La mujer se encuentra en la silla ginecológica. El trabajador médico examina el tracto genital, después de lo cual inserta una espátula desechable en la vagina, con la que extrae el flujo vaginal. La duración de la manipulación es de varios minutos, mientras que el paciente puede experimentar una ligera molestia.
¿Por qué se establece la susceptibilidad a los antibióticos?
En los tiempos modernos, se presenta en el mercado farmacológico una amplia gama de medicamentos antibacterianos. Al mismo tiempo, tienen diferentes grados de efectividad en relación con diversas bacterias. A menudo sucede que después de un curso de terapia con antibióticos, no se produce la recuperación o la enfermedad regresa después de un corto período de tiempo. Esto se debe a la prescripción incorrecta de medicamentos: los antibióticos seleccionados no afectaron la actividad vital de los patógenos o simplemente detuvieron su crecimiento. Para la efectividad de la terapia, es importante establecer medicamentos antibacterianos que puedan destruir por completo uno u otro patógeno. Con base en los resultados de las pruebas, se compila un antibiograma, que enumera los antibióticos involucrados en el estudio e indica su grado de sensibilidad. Hay tres grados de sensibilidad de los antibióticos, que se indican en el antibiograma con las letras R, I, S, que significan “resistente”, “moderadamente resistente” y “sensible”, respectivamente.
Interpretación de los resultados del análisis
En conclusión, se ingresan datos sobre la composición y la cantidad de microorganismos condicionalmente patógenos, su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos. Una lista separada presenta los antibióticos que participaron en el estudio. Normalmente, los lactobacilos predominan en el flujo vaginal, la flora oportunista no se detecta o no supera un valor de 104. Un aumento en este parámetro indica el desarrollo vaginosis bacteriana.
Descifra los valores finales del examen microbiológico del flujo vaginal realizado por el médico que ordenó este análisis. La autointerpretación a menudo conduce a una mala interpretación de los resultados y, por lo tanto, no es aceptable.
La ausencia de lactobacilos o su concentración reducida con una concentración simultáneamente alta de representantes de la microflora oportunista indica vaginosis bacteriana. Microorganismos anaerobios como peptostreptococos, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.
Para la candidiasis vulvovaginal es típico el crecimiento de Candida spp, estos microorganismos se detectan en una cantidad superior a 10*4 UFC/ml. Con esta enfermedad, la microscopía revela pseudomicelio del hongo.
No detectar lactobacilos en la siembra o establecer su bajo nivel con el crecimiento de microorganismos oportunistas (uno o varios a la vez) indica una vulvovagina bacteriana inespecífica.
¿Qué puede afectar la precisión de los resultados?
Se puede observar una distorsión de los resultados de un estudio de cultivo del flujo vaginal si no se siguen las recomendaciones médicas con respecto a la preparación para el análisis. Así, por ejemplo, tomar antibióticos menos de 14 días antes del día del análisis, provocando la inhibición del crecimiento bacteriano, conducirá inevitablemente a valores distorsionados. Además, la falta de fiabilidad del resultado puede deberse a un muestreo inadecuado del flujo vaginal (por ejemplo, cuando las muestras están contaminadas), así como a errores cometidos por el personal médico directamente durante el estudio.
Avisos importantes
La determinación de la sensibilidad a los fármacos antibacterianos no se lleva a cabo cuando se detecta el crecimiento de microorganismos oportunistas en un título bajo, que no tiene valor diagnóstico.
Los microorganismos condicionalmente patógenos están presentes en la vagina de mujeres absolutamente sanas, mostrando su efecto patógeno con un aumento significativo en su nivel. En este sentido, al interpretar los resultados del estudio y realizar un diagnóstico, se deben tener en cuenta las quejas del sujeto y los síntomas de la enfermedad.
Se recomienda combinar el examen microbiológico del flujo vaginal con la microscopía de un frotis con tinción de Gram.
Rusia, Territorio de Krasnodar,
Sochi, calle. Staronasipnaya, 22.
La información publicada en el sitio y la lista de precios no son una oferta pública.
En este artículo, tocaremos los temas de la siembra bacteriana: dónde donar, cuánto se hace a tiempo, descifrar la siembra bacteriana, la importancia de la siembra bacteriana durante el embarazo.
Cuando se siembran cultivos bacteriológicos se siembran microorganismos a partir de cualquier material biológico. Puede explorar el líquido cefalorraquídeo, la bilis, las secreciones de los ojos, los órganos genitales y las heridas. Puede hacer un tanque de cultivo de sangre, un tanque de cultivo de heces, un tanque de cultivo de orina y un tanque de cultivo de esputo, así como un tanque de cultivo de semen (eyaculado).
Normalmente, la sangre humana no contiene patógenos. Es imposible confirmar o excluir la presencia de bacterias en la sangre observándola al microscopio. El tanque de cultivo de sangre permite propagar bacterias (si las hay) primero en un medio nutritivo líquido. El medio de cultivo con la muestra de sangre se mantiene a +37°C hasta el crecimiento bacteriano visible.
Este proceso suele tardar entre 6 y 18 horas, y en el caso de especies de crecimiento lento, puede tardar varios días. Luego, el cultivo se examina bajo un microscopio: este es el primer paso para identificar el tipo de microorganismos que pueden estar presentes en la sangre (cocos, bacilos y otros). Con la posterior siembra de un cultivo líquido sobre un medio sólido, se realiza una identificación más precisa de las colonias, se realizan pruebas químicas y finalmente se determina el tipo de microorganismo. Se debe realizar un tanque de hemocultivos antes de iniciar el tratamiento con antibióticos, ya que estos pueden retrasar o inhibir el crecimiento bacteriano y dar un resultado falso negativo. El muestreo de sangre se lleva a cabo en el punto máximo de temperatura; en este momento, la cantidad de bacterias en la sangre es máxima. Los laboratorios recomiendan tomar una segunda muestra de sangre 1 hora después de la primera; esto aumenta las posibilidades de detectar bacterias.
Se prescribe un tanque de cultivo de heces para el grupo de fiebre tifoidea y paratifoidea para identificar diversas infecciones intestinales para identificar el patógeno. Normalmente, hay microorganismos condicionalmente patógenos en el intestino: Klebsiella, Enterobacter, hongos Candida, Proteus, Staphylococcus, Clostridia, Pseudomonas. Los cambios en la microflora intestinal normal (sus características cuantitativas o cualitativas) crean condiciones para el desarrollo de bacterias condicionalmente patógenas, que se acompañan de dolor abdominal, flatulencia, ruidos y heces inestables.
Se lleva a cabo un tanque de heces para la disbacteriosis en caso de enfermedades gastrointestinales, que se acompañan de vómitos y trastornos de las heces.
Composición normal de la flora intestinal
Descifrando el tanque de cultivo de heces:
Grado: hay cambios no expresados en la parte aeróbica de la microbiocenosis, mientras que no hay microflora extraña;
II grado – cambios característicos en la cantidad de lacto – y bifidoflora, en paralelo, aparecen cambios cuantitativos en Escherichia;
El grado III se caracteriza por una fuerte disminución e incluso la ausencia de bifidoflora, lactoflora y estafilococos hemolíticos y predominan los hongos tipo levadura;
Grado IV: los cambios profundos en la microbiocenosis son característicos: un aumento de microorganismos oportunistas, la aparición de un proteo.
Al pasar heces para este análisis, debe recordarse que tomar antimicrobianos y probióticos afecta en gran medida la confiabilidad del resultado. Por lo tanto, se recomienda realizar el examen 3 semanas después de la interrupción de los medicamentos.
Un tanque de cultivo de orina le permite identificar, identificar microorganismos y determinar su concentración. Si el número de microorganismos se detecta en una concentración en la que existe la posibilidad de infección, el resultado del cultivo se considera positivo. Si tiene un “tanque de siembra defectuoso”, se prescribe un medicamento antibacteriano para combatir eficazmente el patógeno, al que es más sensible.
El biomaterial para la investigación se toma antes del inicio de la terapia con antibióticos, pero si se trata de un análisis de control después del tratamiento, no debe tomarse antes de las dos semanas posteriores al final del tratamiento con antibióticos. Se recolecta una porción promedio de la orina de la mañana para su análisis en un recipiente desechable estéril. Para el examen, 3-5 ml de orina son suficientes. La recolección de orina se realiza después del aseo de los genitales externos. La orina debe entregarse para su examen dentro de 1-2 horas, si la temperatura es de +18+20°C, se puede almacenar en el refrigerador hasta por 5-6 horas.
Descifrando el tanque de cultivo de orina:
El valor diagnóstico es la concentración de microorganismos en la orina 104 – 105 CFU / ml. Sin embargo, hay casos en que el análisis de orina es normal, el sujeto no se queja y se detectaron microorganismos patógenos, por ejemplo, Escherichia coli, en la orina, que podrían aparecer debido a condiciones no estériles del estudio y violaciones de entrega. En este caso, se debe repetir el tanque de cultivo de orina.
En presencia de bronquitis crónica o bronquitis prolongada aguda recurrente frecuente, es recomendable hacer un tanque de cultivo de esputo. El depósito de cultivo de esputo, como cualquier otro vertido, se deposita en un recipiente estéril y se entrega al laboratorio donde se realiza el depósito de cultivo. Un tanque de cultivo de esputo y la determinación simultánea de la sensibilidad a los antibióticos permitirán prescribir racionalmente el tratamiento, reducir su tiempo con la máxima eficiencia.
¿En qué casos se prescribe un tanque de semen?
Para hombres con enfermedades inflamatorias de la región urogenital, con infertilidad, se requiere un espermograma y un tanque de siembra de esperma (eyaculado). La siembra en tanque de eyaculado (esperma) le permite identificar la presencia de un agente patógeno y comenzar el tratamiento a tiempo.
Hay reglas para donar un tanque de siembra de esperma:
- dentro de 3-7 días para excluir las relaciones sexuales;
- la ingesta de alcohol está prohibida durante 3-4 días;
- el esperma de siembra del tanque (eyaculado) se prescribe 2 semanas después de tomar antibióticos;
- el eyaculado para el tanque de siembra se recolecta en un recipiente estéril con un medio nutritivo, que debe obtenerse en el laboratorio;
- por la mañana necesita orinar, lávese bien las manos con jabón, limpie la abertura externa de la uretra, también con jabón. Después de eso, seque el glande y el prepucio con un paño estéril. La recolección de esperma para bakposev se realiza mediante masturbación, es imposible tocar las paredes del recipiente;
- los espermatozoides deben entregarse al laboratorio dentro de las 3 horas posteriores a la recolección. Si el semen para el tanque de siembra no puede entregarse dentro de este tiempo, entonces debe almacenarse en el refrigerador hasta el momento de la entrega, pero no más de 24 horas;
- si se lleva a cabo un tanque de siembra de eyaculado con el fin de realizar pruebas de urea y micoplasmas, el material se coloca en un vial con un medio de transporte especial para micoplasmas. También existe un medio para el cultivo de Trichomonas. Debe ser consciente de esto y avisar al laboratorio cuando lleve un recipiente estéril para un tanque de cultivo de esperma.
Por lo general, después de 7 días, el tanque de siembra de eyaculado estará listo.
Siembra en tanque durante el embarazo.
En cualquier rama de la medicina: neumología, dermatología, urología, andrología, venereología, ginecología, se utiliza un tanque de siembra durante el examen.
La mayoría de las veces, este método de examen se usa en ginecología. Bakposev se prescribe a mujeres embarazadas sin falta si no hicieron este análisis al planificar el embarazo. Con el inicio del embarazo, debido al hecho de que el cuerpo de la mujer se vuelve vulnerable, es necesario consultar regularmente a un médico. Durante el embarazo, una mujer debe realizarse pruebas varias veces, lo cual es necesario para identificar diversas enfermedades que pueden afectar negativamente el curso del embarazo y afectar la salud del bebé. La lista de pruebas obligatorias también incluye bakposev durante el embarazo; durante este período, se examina el material de la vagina, la nariz, la faringe y la orina.
El cultivo de tanques de la vagina durante el embarazo es un examen necesario e importante. La toma de muestras de material para cultivo durante el embarazo se lleva a cabo con mucho cuidado, no debe tener miedo de este procedimiento. La flora patógena de la vagina (estafilococos, clamidias, micoplasmas, ureaplasmas, tricomonas) puede causar alteraciones en la formación y desarrollo del feto y causar enfermedades que amenazan la vida. La siembra de tanques durante el embarazo revela un hongo Candida en la vagina, que mantiene la inflamación crónica de los tejidos que serán más susceptibles a la ruptura durante el parto. Por lo tanto, la siembra en tanque durante el embarazo permite identificar enfermedades latentes que son potencialmente peligrosas tanto para la madre como para el niño. Si es necesario, se lleva a cabo el tratamiento y se prescribe un tanque de control para sembrar un frotis después del tratamiento no antes de 2 semanas después del final de la toma de medicamentos antibacterianos.
Un examen obligatorio es bakposev de la faringe y la nariz durante el embarazo. Este análisis se realiza inmediatamente después del registro en la clínica prenatal. La toma de muestras del material la realiza el personal médico en la clínica o directamente en el laboratorio. Sembrar un tanque desde la garganta e identificar el transporte de Staphylococcus aureus ayuda a tomar medidas oportunas: desinfectar a una mujer embarazada y prevenir la infección de un niño. Hay otra razón por la cual es importante y necesario hacer un tanque de siembra durante el embarazo para Staphylococcus aureus: es la principal causa de mastitis purulenta y sepsis posparto, por lo que su transporte requiere tratamiento antes del parto.
Se da especial importancia al cultivo de orina durante el embarazo. Se sabe que durante el embarazo se altera el paso de la orina a través del tracto urinario y se crean las condiciones para la reproducción de la flora patógena, y el tanque de cultivo de orina durante el embarazo y la decodificación del tanque de cultivo le permiten al médico detectar la patología en tiempo, tome las medidas necesarias y no se pierda el desarrollo de la pielonefritis, que a menudo se encuentra en mujeres embarazadas. El cultivo de orina durante el embarazo se realiza dos veces: en el momento del registro ya las 36 semanas de gestación. En algunos casos, hay que tomar más si hay indicaciones para ello: enfermedad renal, aparición de proteínas y leucocitos en el análisis clínico de orina. Para que el análisis sea confiable, debe seguir el procedimiento para recolectar orina. Es necesario lavarse bien, para evitar la entrada de secreciones de la vagina, insertar un trozo de algodón en él, liberar la primera porción de orina de la mañana en el inodoro y recolectar la porción media de la orina en un frasco estéril y entregarla al laboratorio Con cualquier tanque de siembra, el examen se realiza antes de tomar antibióticos o al final de su toma después de 3 semanas. Una pregunta frecuente es la siembra en tanque, ¿cuántas veces se hace? Después del tratamiento, se realiza un único análisis de control con un intervalo de 2-3 semanas.
Bakposev. ¿Dónde presentar?
Muchos tendrán esta pregunta. Por lo general, todos los exámenes necesarios son prescritos por un médico. En este caso, todos los exámenes se asignarán de manera correcta y competente y se le informará en qué laboratorio se puede realizar. Pero puede comunicarse de forma independiente con el laboratorio y aprobar el bakposev. El laboratorio que se ocupa de cultivos bacterianos cuenta con utensilios médicos estériles para la toma de material, personal médico capacitado que puede tomar frotis a mujeres y hombres e indicarle cómo prepararse adecuadamente para el estudio y entregar el material para la investigación.
Como opción, puede ofrecer entregar el tanque de siembra a INVITRO, un laboratorio independiente. Esta es una red de cuatro laboratorios de alta tecnología en las ciudades: Moscú, San Petersburgo, Chelyabinsk y Novosibirsk. El laboratorio independiente INVITRO utiliza los últimos equipos y sistemas de prueba de última generación de los principales fabricantes del mundo. Ofrece una amplia gama de estudios: análisis de sangre y orina (clínicos y bioquímicos), estudios citológicos, determinación de alérgenos y marcadores tumorales, PCR, cultivo en tanque. INVITRO – lleva a cabo una amplia gama de investigaciones de laboratorio.
Todos están interesados en la pregunta sobre el tema de la siembra de tanques, ¿cuánto tiempo se realiza? Después de 5 a 8 días (dependiendo del material de prueba), recibirá los resultados del tanque de cultivo. Durante este tiempo se identifican los microorganismos y se realiza un antibiograma. Por lo general, los resultados del tanque de siembra se entregan y los resultados de la siembra y su norma se indican en el formulario. El resultado del estudio también se puede recibir por correo electrónico, fax, teléfono.
Bakposev es descifrado por un microbiólogo en el laboratorio y se emite una conclusión al médico; en caso de un tanque de siembra defectuoso, se prescribe un tratamiento.
¿Qué significa un tanque de siembra defectuoso? Existen ciertas normas aceptables para la presencia de ciertos microorganismos que no causan sensaciones y enfermedades subjetivas. Entonces, por ejemplo, los ureaplasmas y los micoplasmas pueden ser parte de la microflora humana normal, y solo se requiere tratamiento cuando hay una alta concentración de microbios y signos de inflamación.
Existe el concepto de unidades formadoras de colonias (CFU): esta es una célula microbiana, a partir de la cual crece una colonia posteriormente. En esta unidad se indican los resultados del tanque de siembra. Para cada método de cultivo, existen estándares que indican concentraciones clínicamente significativas de microorganismos que pueden causar enfermedades. Si se superan las unidades formadoras de colonias, el laboratorio realiza inmediatamente cultivo bacteriológico y sensibilidad a antibióticos. Tal cultura con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos es necesaria para la conducción racional de la terapia con antibióticos.
