A veces, diagnosticar el dolor abdominal en un niño es una tarea difícil, incluso para un médico experimentado. Después de todo, los niños, especialmente los niños en edad preescolar, no pueden indicar un área específica de dolor y notar violaciones de las heces. Y los padres no siempre pueden recordar la relación del síntoma con la ingesta de alimentos u otros factores provocadores. Entonces, ¿qué se debe recordar si un niño se queja de dolor abdominal? ¿Y cuándo no se debe posponer una visita al médico?
Cómo ocurre el dolor
La mayor parte del sistema digestivo no tiene receptores del dolor como tal, y el dolor en el “estómago” es causado por la irritación de la membrana que recubre los órganos y los separa entre sí (el peritoneo).
Esta irritación puede deberse a:
- espasmo (en los niños con más frecuencia que los intestinos)
- inflamación (edema)
- o estiramiento excesivo del órgano y, en consecuencia, del peritoneo (por ejemplo, como resultado de la formación de gases u obstrucción).
Y, según la causa, se acompaña de una serie de signos característicos.
Diferencias cualitativas
Así, una catástrofe en el abdomen también se denomina “abdomen agudo”, caracterizada por alta intensidad e insuficiencia, tiene un carácter difuso (con apendicitis, colecistitis, pancreatitis) o cólicos (con obstrucción intestinal, vólvulo, hernia estrangulada), acompañado de vómitos (a menudo múltiples), reacción de temperatura y, a diferencia de la intoxicación alimentaria, retención de heces y gases, y no diarrea.
El tratamiento de tales patologías requiere la participación obligatoria de un cirujano pediátrico y una investigación urgente:
- análisis de sangre clínico con leucofórmula (aumento de leucocitos) (0.D2.202),
- análisis de orina general (diagnóstico diferencial con patología renal, dolor en el que puede “dar” al estómago),
- Ultrasonido de la cavidad abdominal.
- y, si es necesario, examen radiográfico con contraste.
Y para aclarar el grado del proceso inflamatorio, según los resultados de los estudios de ultrasonido y rayos X, se puede prescribir un análisis de sangre para:
-
y lipasa (con sospecha de pancreatitis aguda), Gamma-HT y fosfatasa alcalina (con signos de colecistitis aguda).
- Por cierto, estas mismas pruebas también están indicadas para un dolor de naturaleza menos pronunciada, pero que ocurre regularmente y está asociado con la ingesta de alimentos.
Y el análisis principal, fuera de la patología aguda, en este caso es un coprograma (análisis general de heces), donde se debe prestar atención a:
- grasa neutra (aparece cuando hay falta de enzimas biliares o pancreáticas)
- ácidos grasos (en violación de la función de absorción del intestino),
- intracelular (un signo de patología gástrica),
- y almidón extracelular (falta de amilasa pancreática o movimiento demasiado rápido de los alimentos a través de los intestinos),
- así como un aumento de leucocitos
- y la aparición de eritrocitos (sangre).
- Entre las causas intestinales de dolor abdominal “crónico” se encuentran la enfermedad celíaca (intolerancia al gluten), la deficiencia de lactasa (intolerancia a la leche), así como la enterocolitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
- en el primer caso, la característica distintiva es el hedor “especial” de las heces y los anticuerpos contra la transglutaminasa y el endomisio en la sangre;
- en el segundo, las heces del niño adquieren un aspecto espumoso y un olor agrio, y las heces por carbohidratos permiten confirmar el diagnóstico;
- y las dos últimas patologías se caracterizan por la aparición de leucocitos, eritrocitos y calprotectina (el marcador más eficaz de inflamación “intestinal”) en las heces.
También hay que recordar que las patologías “digestivas” van acompañadas de signos de beriberi, carencia de proteínas, anemia, trastornos del metabolismo del calcio (raquitismo, destrucción del esmalte, fracturas), patologías de la piel (especialmente en la celiaquía) y otras carencias. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno del dolor abdominal regular es necesario no solo para mantener la salud del sistema digestivo en sí, sino también de todo el organismo en su conjunto.
médico de diagnóstico de laboratorio clínico, oncólogo, especialista del departamento científico y de consultoría del laboratorio KDL. Experiencia laboral 15 años
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El dolor es el mecanismo por el cual el organismo nos alerta de posibles daños en los tejidos. Pero, ¿con qué frecuencia recurrimos inmediatamente a un especialista en caso de ansiedad por el dolor? ¿O aguantamos hasta el final y solo entonces confiamos en el médico? Veamos por qué no se puede ignorar el dolor y qué hacer cuando se detecta.
Una de las razones más comunes para visitar a un médico es una queja de dolor en el lado izquierdo. Esto no es sorprendente, porque a la izquierda en la cavidad abdominal hay muchos órganos: el diafragma, el bazo, parte del estómago, el páncreas, el duodeno, las asas intestinales, los riñones, la vejiga y los apéndices uterinos en las mujeres. Además de las enfermedades asociadas a estos órganos, el dolor en el lado izquierdo puede tener otro origen.
Que duele en el costado izquierdo y que dice
1. Dolor fisiológico en el lado izquierdo. Quizás la señal más “inofensiva” del cuerpo. El dolor fisiológico puede resultar de correr. El bazo se desborda de sangre y presiona sobre su propia membrana, esto causa dolor. Por eso es necesario calentar bien antes de correr y mantener una respiración uniforme durante la actividad. No debe tener miedo de tal dolor, simplemente deténgase y recupere el aliento, y cuando el dolor disminuya, vuelva al entrenamiento, disminuyendo un poco la velocidad.
2. Intestino. Puede haber muchas razones para el dolor en los intestinos de la izquierda: infección intestinal, cólicos, crecimiento de tumores, síndrome del intestino irritable. Si el dolor es de una sola vez y desaparece por sí solo en un par de días, no debe preocuparse. Si el dolor dura más de dos días, se vuelve constante e interfiere con la vida normal, debe consultar a un médico y someterse a un examen.
3. páncreas. ¿El dolor de dolor en el lado izquierdo es constante y empeora después de comer? Esto puede ser un síntoma de pancreatitis crónica, es decir, inflamación del páncreas que ocurre después de un daño repetido al órgano. Si tal dolor ocurre por primera vez, pero persiste durante varios días, se debe realizar un examen para identificar la pancreatitis aguda.
4. Estómago. La mayor parte del estómago se encuentra en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, por lo que el dolor asociado con este órgano a menudo ocurre en el lado izquierdo. El dolor agudo en la parte superior del abdomen puede indicar gastritis o úlcera péptica. Puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Por lo tanto, si un niño se queja de dolor en el lado izquierdo, se lo debe mostrar con urgencia al médico.
5. Riñones. En enfermedades asociadas con el sistema excretor, a menudo se siente dolor en la región lumbar. El dolor intenso que se extiende por el uréter y el perineo puede ser causado por un cólico renal, que ocurre cuando un cálculo ingresa al uréter. Si el dolor es sordo, doloroso, se irradia a la parte inferior del abdomen, esto puede ser un síntoma de pielonefritis.
Recuerde que solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso basado en sus quejas y los resultados de exámenes y pruebas adicionales. No entre en pánico con una aparición única de dolor, cualquiera puede enfrentarlo. Sin embargo, si el dolor se acompaña de síntomas adicionales, vale la pena prestarle más atención.
Qué síntomas buscar
Además del dolor, pueden presentarse otros síntomas, muchos de los cuales son motivo de una visita de emergencia a un médico o una ambulancia.
1. Aumento de temperatura. Este síntoma es característico de muchas infecciones intestinales, pancreatitis aguda, enfermedades estomacales, pielonefritis y muchas otras enfermedades. Recuerde, si la temperatura no baja durante mucho tiempo incluso después de tomar antipiréticos, debe comunicarse con el servicio de ambulancia.
2. Náuseas y vómitos. Síntomas similares pueden acompañar a todas las enfermedades anteriores. No se demore en llamar a un médico si hay sangre en el vómito o si el vómito no se detiene.
3. Diarrea. El aumento de las heces puede acompañar a infecciones intestinales, pancreatitis, gastritis y otras enfermedades. Si las heces son negras o sanguinolentas, debe comunicarse de inmediato con un especialista.
Los síntomas menos peligrosos que acompañan al dolor en el hipocondrio izquierdo son hinchazón, pesadez después de comer (especialmente frito, graso, salado), ruidos abdominales intensos, acidez estomacal.
¿Con qué médico debo contactar si tengo dolor en el lado izquierdo?
Si encuentra dolor en el lado izquierdo, debe comunicarse con un especialista competente. El primer paso es pedir cita con un gastroenterólogo, ya que el dolor abdominal es el perfil de este especialista. Después del examen, el médico puede derivarlo a otro especialista: un cardiólogo, un neurólogo, un cirujano o un nefrólogo, si resulta que no tiene una enfermedad gastrointestinal.
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No ignores el dolor, busca ayuda oportunamente para prevenir posibles complicaciones.
