Многих пациентов, испытывающих проблемы с желудочно-кишечным трактом, интересует, что такое язва желудка, каковы первые признаки желудочной язвы, чем спровоцировано возникновение болезни. Под язвой желудка следует понимать патологию желудочно-кишечного тракта, на стенках желудка появляются язвы в связи с различными причинами.
Данный патологический процесс характеризуется комплексными изменениями и болезненными ощущениями в организме пациента, которые спровоцированы локальной язвой. Такие процессы возникают в желудке и двенадцатиперстной кишке вследствие причин, которые разберем далее, рассмотрим развитие язвы желудка и методы лечения заболевания.
Общая информация о язве желудка
Casi todo el mundo ha experimentado dolor de estómago debido a hábitos alimenticios irregulares. Pero con frecuentes sensaciones dolorosas en el estómago humano, se recomienda a los pacientes que se sometan a exámenes y pruebas, ya que tales campanas pueden ser los primeros indicadores del desarrollo de una úlcera estomacal. Debe prestar atención a las manifestaciones de signos de enfermedades gastrointestinales, ya que una visita intempestiva a un médico puede causar cambios irreversibles que requerirán una intervención quirúrgica.
Si se sospecha una úlcera estomacal, se recomienda someterse inmediatamente a un diagnóstico, un examen por parte de un médico experimentado que identificará las causas y manifestaciones, prescribirá el tratamiento efectivo adecuado, según la etapa y los detalles del curso de la úlcera estomacal.
En las primeras etapas, los síntomas y las manifestaciones no son demasiado pronunciados, es por eso que puede omitir la transición de la enfermedad a una forma aguda avanzada. El peligro de las úlceras estomacales radica en el hecho de que se ven afectadas las membranas mucosas, los músculos y toda la profundidad de la pared del estómago, por lo que la úlcera requiere detección y tratamiento oportunos. Los signos se vuelven claros, a partir de la segunda etapa de la enfermedad.
Los factores de riesgo incluyen el descuido de las normas de higiene antes de comer, comer de platos sucios, comer alimentos rancios. Se recomienda ser totalmente responsable de la frescura de los productos y la higiene personal para evitar procesos patológicos en el tracto digestivo.
Síntomas y causas de la enfermedad.
- патологические воспалительные процессы в ЖКТ;
- entre las causas comunes de la enfermedad se encuentra un mayor nivel de acidez del jugo gástrico;
- причиной становится постоянный алкоголизм и прием спиртных напитков разной крепости;
- la causa puede ser estrés crónico y depresión;
- baja inmunidad;
- Las causas de las úlceras también pueden ocurrir bajo la influencia del patógeno Helicobacter. Helicobacter se multiplica en la sustancia ácida del estómago, poseyendo algunos factores protectores;
- негативными факторами также выступают наследственность, неправильное и нерегулярное питание;
- la enfermedad ocurre debido al uso de productos de baja calidad, fumar, tomar ciertos medicamentos con efectos secundarios significativos para el tracto digestivo.
Клинические проявления заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки обычно ярко выражены. Степень выраженности симптомов определяется стадией – ремиссия или обострение. Наиболее ярко симптомы проявляются в период обострения язвенной патологии, который характеризуется выраженным проявлением признаков язвы желудка, их может определить врач на осмотре и при диагностике современными способами.
- болезненные ощущения в эпигастральной зоне разной интенсивности – периодические или обостряющиеся. При регулярных болезненных ощущениях необходимо провериться у квалифицированного врача;
- un síntoma frecuente son los dolores de hambre, que disminuyen después de comer;
- характер боли разный – от ноющей до острой режущей. В зависимости от данного симптома назначается медикаментозное лечение для снижения болей и спазмов;
- Acidez estomacal o eructos podridos, dependiendo del nivel de acidez gástrica. Dichos síntomas se observan más a menudo con un aumento de la acidez;
- среди частых симптомов присутствует нарушение стула – наблюдаются запоры при повышенной кислотности или поносы при пониженной кислотности;
- de los signos de una úlcera también son náuseas, hinchazón;
- ruidos en el abdomen, ya que el tracto gastrointestinal subyacente es susceptible a la patología.
- perforación del estómago, es decir, la aparición de un defecto pasante que conecta la luz del estómago con la región peritoneal;
- penetración o defecto en la mucosa gástrica, que está cerrado por un órgano cercano (epiplón o páncreas);
- кровотечение в органах ЖКТ – на данный признак необходимо обратить особое внимание, он требует незамедлительной госпитализации и без принятия мер приводит к летальному исходу;
- злокачественное онкологическое образование в области язвы.
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Диагностика язвы: особенности и процедуры
Диагностика заболевания проводится опытным врачом гастроэнтерологом, который может определить точный диагноз после проведения осмотра, сбора анамнеза и диагностикиаппаратными методами. Гастроэнтеролог проводит анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента, семейного анамнеза, а также проводит ряд диагностических мер. Язва диагностируется при помощи общего анализа крови и мочи, осуществляется исследование кислотности желудочного сока, проводится диагностика методом эзофагогастродуоденоскопии. При подозрении на внутреннее кровотечение и для точной постановки диагноза, собирается анализ кала на скрытую кровь.
- método de rayos X usando suspensión de bario;
- фиброгастродуоденоскопия визуализация слизистой желудка посредством специального увеличительного прибора;
- уреазный метод – основан на выявлении уреазы в выдыхаемом воздухе, возникающей в итоге размножения хеликобактера в желудке;
- Diagnóstico por PCR: determina los complejos de ácido nucleico que caracterizan a Helicobacter;
- серологические методы диагностики заболевания, подразумевающие определение иммуноглобулинов к хеликобактеру;
- pruebas especializadas realizadas con fibrogastroduodenoscopia.
Классификация и виды язвы желудка
- антрального отдела;
- привратника;
- cuerpo del estómago.
- с повышенной кислотностью (чаще всего);
- con reducido;
- с нормальной.
Médicos que tratan enfermedades.
Язва желудка требует квалифицированного комплексного подхода, поэтому лечение необходимо проводить в профильной клинике, где при помощи современно оборудования проводятся исследования и устанавливается четкий диагноз. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит нарушения функционирования желудка, ответ однозначен – это врач-гастроэнтеролог. Узкий специалист проводит обследования, на их основании назначает эффективные методы лечения, хирургическое вмешательство при запущенных этапах язвы.
Los pacientes que están decepcionados con los médicos generales deben contactar a un gastroenterólogo con tal enfermedad, que trata directamente la causa de la enfermedad y ayuda a superar la enfermedad sin consecuencias graves para todo el organismo. Un gastroenterólogo calificado, basado en la historia, las causas y los síntomas, descubrirá la naturaleza de la patología y prescribirá el tratamiento adecuado.
Entre las muchas clínicas en Moscú donde se diagnostica una úlcera, uno de los líderes es Medicina JSC. Para someterse a un examen, diagnóstico y pasar las pruebas apropiadas, debe inscribirse en una clínica donde puede elegir un médico experimentado que lo ayudará a curar una úlcera de manera efectiva y rápida.
Клиника предлагает исследования на современном оборудовании, позволяющем осуществлять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, на котором можно детально рассмотреть язвы и изменения в желудке и органах желудочно-кишечного тракта, поставить точный диагноз, назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину язвы.
Los médicos de la clínica del Dr. Roitberg con muchos años de experiencia ayudan a superar las causas subyacentes, los síntomas y las manifestaciones de una úlcera, eliminan por completo el dolor, sin importar cuán doloroso sea el tracto gastrointestinal y cómo se desarrolle la enfermedad.
terapias
La terapia de la enfermedad debe incluir medidas complejas. Para el tratamiento más efectivo, después de realizar el diagnóstico, el médico usa medicamentos antibacterianos, antiespasmódicos, procinéticos, medicamentos para estabilizar la acidez del estómago, al paciente se le prescribe nutrición dietética en presencia de problemas con el tracto gastrointestinal. En el curso del tratamiento médico de la úlcera péptica, se usan medicamentos antibacterianos: metronidazol, furazolidona; medicamentos que regulan la acidez – Kvamatel, Omeprazol.
En ausencia de complicaciones, el tratamiento de la patología ulcerosa se lleva a cabo de forma conservadora. Los métodos quirúrgicos de tratamiento, la gastroscopia están indicados para ciertas complicaciones, por ejemplo, con perforación, sangrado en el tracto digestivo y otros procesos patológicos o inflamatorios irreversibles. Además, los medicamentos y los métodos de tratamiento se recetan según la etapa de cicatrización de las paredes.
- вызвать гибель хеликобактера;
- reducir la acidez del jugo gástrico a un nivel estable.
- etapa uno: los inhibidores o medios para normalizar la acidez y reducir la liberación de ácido clorhídrico, se usan junto con medicamentos antibacterianos a base de claritromicina, de la categoría de penicilinas semisintéticas. Tomar la medicación dura un promedio de una semana. La dosis y el tipo de medicamento son prescritos por el médico únicamente sobre la base de un examen profundo. Si el paciente es resistente a los inhibidores, se prescriben bloqueadores de los receptores de histamina H2 similares. Ya en esta etapa, el 90% de los pacientes tienen eliminación completa de bacterias;
- etapa dos: se requiere si el tratamiento estándar no ha dado resultados. Inhibidores similares se usan con agentes antibacterianos del grupo de nitroimidazoles y tetraciclinas, se introducen gastroprotectores. Los medicamentos crean una película en las paredes del estómago, que reduce el dolor, alivia la inflamación, aumenta la resistencia de la mucosa a las influencias negativas y restaura la protección del estómago. La duración de la fase de tratamiento es de una semana o más.
Немаловажным элементом схемы лечения выступает правильная диета. Есть необходимо часто и понемногу, 5–6 раз в день, не переедая. Необходимо, чтобы продукты не требовали длительного пережевывания, поскольку так активизируется выработка сока в желудке. При язве желудка лучше употреблять пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, запеканки.
- tabla 1A – con exacerbaciones de la patología. La dieta incluye sopas en forma de puré de cereales, soufflé al vapor, huevos pasados por agua, papillas con leche, kissels, pescado al vapor;
- tabla 1 – designado después de las exacerbaciones. Las comidas incluyen pan blanco y galletas, sopas de vegetales y cereales, puré de papas, carne magra hervida, pescado al vapor, guisos de requesón, cereales rallados, tortillas, vegetales hervidos, té poco preparado. Están prohibidos el pan de centeno, la carne con grasa y vetas, los caldos ricos, las comidas picantes y fritas, los adobos, los productos de leche agria, el café;
- стол 5 – используется при ремиссии. Разрешены молоко, творог и сметана небольшой жирности, паровые котлеты, омлеты и суфле, отварная и тушеная рыба, паровые котлеты, сухарики и хлебцы с отрубями, отдельные овощи. Нельзя употреблять кофе и крепкий чай, соусы и специи, жирные и жареные продукты, кислые фрукты, свежий хлеб и кондитерские изделия, копчености.
Indicaciones para la úlcera gástrica
- negarse a beber alcohol, comer de manera regular y adecuada, excluir los alimentos fritos, grasos, picantes y salados;
- предупреждение инфицирования хеликобактером – для этого рекомендуется придерживаться стандартных рекомендаций;
- выполнять правила гигиены (мыть руки перед едой);
- мыть продукты перед употреблением;
- use productos frescos y deseche los estropeados;
- хорошо мыть посуду, смывать остатки моющих средств.
- частое и дробное питание (до 5-6 раз в сутки), при этом необходимо избегать переедания;
- употреблять обволакивающую пищу, например, овсяную кашу;
- limitar el uso de extractivos;
- renunciar a las grasas animales;
- comer una porción de alimentos prescritos por un médico o nutricionista que contengan ácidos grasos poliinsaturados, que contribuyen a la cicatrización de raíz de las úlceras de estómago y duodeno.
Противопоказания при заболевании
- beber café y té fuertes;
- abuso de licor fuerte y fumar;
- употребление вредной пищи, жирной, острой, жареной, которая требует длительного переваривания, большого количества желудочного сока;
- el uso de grasas animales;
- desnutrición rara, comer porciones excesivas y comer en exceso.
El costo de la admisión inicial, la investigación, el tratamiento
Цены на лечение в медицинском центре АО «Медицина» приведены на сайте для ознакомления пациентов. Чтобы уточнить текущую стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию к гастроэнтерологу, на которой врач проведет диагностические мероприятия и осмотр, выявит особенности патологии, назначит лечение современными методиками и препаратами.
El precio del tratamiento depende directamente de las medidas de diagnóstico y la terapia, pero en cada caso específico de úlcera gástrica, se prescriben los medicamentos más efectivos según los síntomas y la etapa de la enfermedad. En etapas avanzadas, es necesario tratar una úlcera con la ayuda de intervenciones quirúrgicas, seguidas de una estadía en el hospital de la clínica, para resolver las manifestaciones y complicaciones agravadas. La clínica ofrece tecnologías innovadoras, análisis detallados y cómodas condiciones de estadía.
Beneficios del tratamiento en la clínica JSC “Medicina”
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медицинским центром, где предоставляется комплекс услуг, включая хирургию и пребывание пациентов в стационаре.
Язву желудка можно считать инфекционным заболеванием, поскольку доказана роль в ее развитии бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), известны пути передачи и меры профилактики. Однако в формировании язв на слизистой желудка участвует не только хеликобактер. Патологические процессы, которые к этому приводят, сложны, но, как ни странно, сводятся к набившему оскомину выражению «все болезни от нервов». Действительно, на состояние слизистой сильно влияют стрессы — если их много, и возникают они часто или длятся подолгу, желудок отвечает воспалением и выработкой избыточной кислоты, которая и разъедает слизистую. Особенно в тех местах, которые уже «подготовлены» хеликобактером.
Как возникает язва желудка
En el estómago actúan dos tipos de factores: agresivos y protectores, o protectores. Los agresivos incluyen ácido clorhídrico, la enzima pepsina, con la ayuda de la cual se digieren los alimentos, ácidos biliares, si la bilis se arroja accidentalmente al estómago desde el duodeno. Los factores protectores son la producción de moco y sustancias especiales, el crecimiento de nuevo epitelio en lugar del desgastado, buen suministro de sangre al estómago, rica inervación. Normalmente, estos factores están equilibrados y el estómago se mantiene saludable. Pero si la balanza se inclina hacia factores agresivos: Helicobacter segrega sus toxinas, aumenta la acidez, disminuye la producción de mucosidad, se produce inflamación y puede desarrollarse una úlcera.
Las úlceras gástricas se encuentran con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y, en general, el 10% de la población activa padece úlceras. Esto es mucho, y esto hace que una úlcera de estómago sea una patología socialmente significativa. Entre las razones, además de Helicobacter y el estrés, están la desnutrición, el tabaquismo y el alcoholismo, el uso frecuente de antiinflamatorios no esteroideos (estos son analgésicos, como Nise o Ibuprofeno) y hormonas esteroides, así como factores hereditarios.
Симптомы язвы: боли, изжога, рвота
En la mayoría de los casos, los primeros síntomas de una úlcera aparecen repentinamente: hay un dolor intenso en el estómago. En general, esta enfermedad se caracteriza por un curso ondulante con deterioro y mejoría hasta el cese completo de los síntomas. Si una exacerbación puede durar varias semanas, la remisión, a veces, dura años. Una desnutrición grave, estrés severo, tomar los medicamentos anteriores e infecciones pueden provocar una exacerbación de los síntomas de una úlcera.
El dolor puede ser de diferente naturaleza (doloroso, sordo, agudo, cólico) y puede ocurrir en diferentes momentos en relación con la comida. Esto último depende de en qué parte del estómago se encuentre la úlcera. Una úlcera en la parte superior del estómago produce dolores tempranos: los síntomas de la úlcera aparecen tan pronto como el paciente come. Si la úlcera de estómago se encuentra en su parte inferior, el dolor aparecerá un par de horas después de comer. Si el dolor ocurre con el estómago vacío, a menudo por la noche, y desaparece después de comer, lo más probable es que se trate de una úlcera duodenal.
Un aumento en la acidez del contenido del estómago provoca otro síntoma de una úlcera: la acidez estomacal. Puede aparecer antes o durante el dolor. Los pacientes a menudo se quejan de eructos, náuseas y vómitos. Los vómitos a menudo ocurren en el pico del dolor y después de que llega el alivio, por lo que algunos pacientes deliberadamente inducen el vómito para aliviar el dolor. El apetito en pacientes con úlcera gástrica puede no cambiar, pero se reduce con la exacerbación. A veces, los pacientes tienen miedo de comer, sabiendo que después de comer habrá dolor, y se vuelven muy delgados.
¿Cómo se diagnostica una úlcera?
La gastroscopia es la base para el diagnóstico de las úlceras gástricas. Durante este procedimiento, el médico examina las paredes del esófago, el estómago y el duodeno. Si es necesario, se puede hacer una biopsia, es decir, extraer un trozo de tejido estomacal y examinarlo al microscopio. Esto se hace para probar la presencia de Helicobacter pylori o si se sospecha que una úlcera está degenerando en cáncer.
Лечение язвы: операция или лекарства?
En la década de 1970, cuando el arsenal de los médicos era escaso: dieta y medicamentos que reducían la acidez del estómago por un período breve, las úlceras estomacales a menudo reaparecían después del tratamiento y, a menudo, presentaban complicaciones. Fue durante este período que el tratamiento quirúrgico de las úlceras jugó un papel importante. Hoy en día, los gastroenterólogos tienen una gran selección de medicamentos efectivos. Estos son, en primer lugar, antibióticos para combatir la Helicobacter pylori e inhibidores de la bomba de hidrógeno para reducir la acidez. Los medicamentos se han vuelto más accesibles y los médicos los usan en las primeras etapas de la formación de úlceras, lo que previene complicaciones.
El tratamiento farmacológico de la úlcera generalmente conduce a su curación. La úlcera cicatriza, como dicen los médicos, es decir, en su lugar en el estómago, queda una cicatriz, recuerdo de problemas anteriores. Sin embargo, si no se sigue la dieta o se vuelve a infectar con Helicobacter pylori, la úlcera puede abrirse en el lugar anterior o se puede formar una nueva úlcera. Es por eso que con una úlcera de estómago es necesario ser observado por un gastroenterólogo y seguir sus recomendaciones de nutrición y tratamiento.
Показания к операции: кровотечение и прочее
El tratamiento quirúrgico de las úlceras de estómago hoy en día se usa solo para el curso complicado de la enfermedad. Por ejemplo, cuando se perfora una úlcera, cuando en este lugar se rompe la pared del estómago y todo su contenido ácido ingresa a la cavidad abdominal. Esta es una condición muy seria y dolorosa que requiere cirugía de emergencia. Otra indicación para la cirugía es el sangrado de una úlcera que no se puede detener por vía endoscópica. Es decir, se introduce un gastroscopio por la boca del paciente, se encuentra una úlcera y se cauteriza el vaso sangrante.
Но если это не помогает, и кровотечение продолжается, приходится идти на операцию. Также язва желудка может разъесть стенку желудка и перекинуться на поджелудочную железу. Это состояние называется пенетрацией и также является поводом для оперативного лечения. Наконец, иногда язва становится причиной рака желудка, лечение которого, конечно, хирургическое. В большинстве же других случаев лечение язвы желудка консервативное.
Dieta para úlceras de estómago.
Питание больного язвой желудка должно быть полноценным и продуманным. Питаться лучше дробно — четыре—шесть раз в день. Количество еды на прием — небольшое. К этому правилу несложно себя приучить, зная, что три часа спустя можно будет снова поесть.
Una dieta para una úlcera de estómago excluye todos los alimentos fritos, fríos y calientes, champiñones, carne grasa o manteca de cerdo, salchichas y alimentos enlatados, ahumados, salvado y muesli, cereales de cereales gruesos, como cebada, verduras frescas, frutas ácidas y bayas, productos lácteos, salsas picantes, chocolate, pan negro, legumbres, refrescos, té y café fuertes y, por supuesto, alcohol.
Зато разрешаются нежирное молоко и молочные продукты. Диета при язве подразумевает употребление такой еды, которая не повышает кислотность. Нежирное молоко как раз относится к ним. Пищу можно тушить, варить, готовить на пару. Разрешаются супы-пюре, мягкие каши, яйца всмятку или омлет. Можно есть подсушенный белый хлеб, выпечку не на дрожжах, бульон и супы на вторичном бульоне (то есть первый бульон сливается, мясо заливается чистой водой и затем готовится суп), нежирное мясо и рыбу. Ягоды и фрукты нужно очищать от кожуры и делать из них пюре. Из сладостей допустимы мармелад, пастила, мед, джем. А из напитков — разбавленные соки, слабый чай, отвар шиповника.
Se debe seguir una dieta para una úlcera todo el tiempo de una exacerbación, y es mejor no romperla más tarde. Aunque en la etapa de recuperación, es posible usar una dieta en zigzag bajo la supervisión de un médico: al paciente se le permite comer alimentos prohibidos de vez en cuando y luego se lo transfiere nuevamente a una dieta. Se cree que esto entrena la mucosa gástrica.
