Staphylococcus en un frotis en mujeres es la detección de una bacteria oportunista en la microflora vaginal. Para identificarlo, es necesario tomar secreciones mucosas durante un examen ginecológico.
El frotis se envía para examen bacteriológico, que determina la presencia o ausencia de microflora oportunista.
El hecho de que esta bacteria se encuentre en un frotis de una mujer no es una patología, pero solo si su contenido no supera el 1% del número total de microorganismos allí presentes.
La norma y las desviaciones de la norma están determinadas por el grado de pureza del frotis.
Síntomas de estafilococo en un frotis en mujeres.
Si el número de estafilococos detectados en un frotis femenino es mínimo, entonces no experimentará ningún signo de la enfermedad.
Sin embargo, en presencia de factores predisponentes, los estafilococos pueden comenzar a crecer activamente, lo que provocará los siguientes síntomas:
Prurito en la zona genital.
Asignaciones de diferente naturaleza, la mayoría de las veces con un olor desagradable.
Dolor durante el coito.
La imposibilidad de un buen descanso nocturno, ya que la sensación de picor y ardor se intensifica por la noche.
Aumento de la irritabilidad, nerviosismo.
Posibles erupciones en los labios menores, como pústulas.
Sin embargo, todos estos síntomas ocurren solo si la cantidad de estafilococos en el frotis es significativamente mayor de lo normal. Además, la sobreestimación suele servir como señal de que una mujer tiene algún tipo de infección de transmisión sexual. Por lo tanto, tiene sentido someterse a un examen completo y eliminar la causa del crecimiento de Staphylococcus aureus en la vagina. Como regla general, en el contexto del crecimiento de la flora coccal, hay un aumento en el número de leucocitos en el frotis, con un contenido mínimo de lactobacilos.
Causas de estafilococo en un frotis en mujeres.
El estafilococo puede ingresar a la vagina de varias maneras, que incluyen:
Realización de higiene íntima. La bacteria normalmente existe en la piel incluso de una persona absolutamente sana; cuando se lava, junto con el agua, puede penetrar en las membranas mucosas de la vagina. En presencia de condiciones favorables para ello, la bacteria comenzará a multiplicarse. Además, el estafilococo áureo puede introducirse desde los intestinos como resultado de un lavado o cuidado personal inadecuados después de defecar.
Entrar en la vagina debido a acciones no calificadas de trabajadores médicos. Como resultado, por ejemplo, un examen ginecológico con instrumentos no estériles puede provocar una infección. La cirugía es otra forma de infección con una bacteria. Aunque esta vía de infección es bastante rara y asciende a no más del 1%.
Relaciones sexuales sin protección.
Durante mucho tiempo, el estafilococo no puede mostrar su presencia en absoluto. Sin embargo, bajo la influencia de una serie de factores provocadores, la bacteria comienza a multiplicarse activamente.
Factores de riesgo
El impulso para el desarrollo del proceso inflamatorio puede ser:
Enfermedades del área genital;
Terapia farmacológica a largo plazo;
Recaídas de enfermedades crónicas;
Defensas inmunitarias debilitadas, VIH;
Lesión en la membrana mucosa de la vagina;
Alteraciones en el sistema hormonal;
Una causa común de la aparición de Staphylococcus aureus en un frotis es el uso regular de tampones. Son los materiales sintéticos de los que están hechos estos productos de higiene los que son un lugar propicio para la reproducción de bacterias. Como resultado, un aumento en el número de estafilococos y su supresión de la microflora beneficiosa de la vagina.
Tratamiento de estafilococos en un frotis en mujeres.
En la mayoría de los casos, no es necesario eliminar la bacteria, ya que en cantidades mínimas no es capaz de provocar un proceso infeccioso. Sin embargo, si sus indicadores superan la norma, es necesario someterse a un curso terapéutico, que en primer lugar debe estar dirigido a eliminar el factor que condujo al cambio en la flora vaginal.
Debe entenderse que el análisis de un frotis para flora y la detección de un exceso de infección estafilocócica en él es solo la etapa inicial en el diagnóstico de la enfermedad. Para aclarar el diagnóstico, se requerirán estudios adicionales, por ejemplo, diagnósticos por PCR, que permiten detectar incluso infecciones latentes del tracto genital.
El régimen de tratamiento se selecciona individualmente y depende de la naturaleza de la enfermedad. Muy a menudo, a una mujer se le prescriben medicamentos antiinflamatorios y tratamiento local. Todo se reduce al saneamiento regular de la vagina con soluciones antisépticas. Para esto, se usan miramistina, clorfilipt, estreptomicina.
La elección de los óvulos vaginales la realiza un médico. Depende de la naturaleza de la enfermedad. A menudo se prescriben velas como Terzhinan, Pimafucin, Genferon o Vokadin. Tienen un amplio espectro de acción, son capaces de suprimir la flora microbiana y fúngica.
Prevención del estafilococo en mujeres.
Para evitar que la infección estafilocócica ingrese a la cavidad vaginal, es necesario seguir reglas simples, que incluyen:
Practique sexo protegido usando un condón.
Deshágase de los procesos inflamatorios ginecológicos de manera oportuna.
Realice correctamente la higiene íntima, en particular, al lavar, los movimientos deben dirigirse de adelante hacia atrás. La misma regla se aplica a la implementación de procedimientos de higiene después del acto de defecación. Las manos deben estar siempre limpias.
Debe rechazar no solo el uso regular de tampones, sino también el uso de ropa interior sintética.
Para someterse a procedimientos de diagnóstico en el campo del sistema reproductivo, debe comunicarse solo con clínicas confiables que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos.
Las duchas vaginales no deben realizarse sin consejo médico.
Es importante dejar de tomar agentes antibacterianos sin receta médica.
El cumplimiento de estas reglas permitirá que las bacterias beneficiosas presentes en la vagina eviten el crecimiento de Staphylococcus aureus, y se detectará en un frotis en los títulos mínimos permitidos.
Autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, especialista en reproducción.
educación: Diploma “Obstetricia y Ginecología” recibido en la Universidad Médica Estatal Rusa de la Agencia Federal para la Salud y el Desarrollo Social (2010). En 2013 completó sus estudios de posgrado en la NMU. N. I. Pirogov.
Nuestros autores
Una situación bastante común es tal evento cuando, durante el paso de un examen urológico o ginecológico, se encontró Staphylococcus aureus en un frotis.
En este caso, surge una pregunta natural, ¿es tal condición normal o patológica?
¿A quién contactar y qué hacer?
Microflora humana normal en un frotis
En primer lugar, debe comprender qué constituye una microflora normal.
Algunos microorganismos que viven en los órganos del sistema urogenital humano no solo coexisten “pacíficamente” con el organismo huésped, sino que también realizan funciones muy útiles para este último.
Tales organismos diminutos se llaman microflora normal.
La colonización microbiana del sistema reproductivo de un recién nacido comienza desde las primeras horas de vida.
Los organismos más pequeños se introducen desde el canal de parto materno y/o desde la piel.
Algunos microorganismos mueren, otros sobreviven, dependiendo de la disponibilidad de condiciones ambientales adecuadas.
La composición de la microflora normalmente está determinada por el sexo de la persona.
Los representantes de la microflora normal generalmente no provocan enfermedades.
Esto es posible solo en personas con condiciones de inmunodeficiencia grave.
Además, en algunas mujeres, por razones desconocidas, la reproducción excesiva de los lactobacilos normalmente presentes puede causar vaginosis citolítica.
Esta es una condición no inflamatoria, acompañada de destrucción del epitelio vaginal.
La microflora es normal en un frotis en mujeres.
La microflora vaginal normalmente crea un ambiente ácido, que tiene dos significados significativos:
- la formación de condiciones inadecuadas para el desarrollo, la destrucción de patógenos o microorganismos presentes solo temporalmente que pueden causar enfermedades en determinadas circunstancias;
- asegurando una especie de selección durante la fertilización del óvulo: solo un esperma excepcionalmente saludable puede pasar a través del ambiente ácido.
En las mujeres, la composición de la microflora normal cambia varias veces a lo largo de la vida.
El hecho es que en las células vaginales hay una sustancia como el glucógeno.
Su contenido está regulado por las hormonas sexuales femeninas: los estrógenos.
Después del nacimiento, el alto contenido de estrógenos maternos asegura el mantenimiento de la actividad vital de los lactobacilos recién asentados.
El ambiente vaginal es ácido, dominado por lacto- y bifidumbacterias.
Gradualmente, la cantidad de estrógeno disminuye, la acidez disminuye y la membrana mucosa está habitada por cocos.
Si se lleva a cabo un análisis durante dicho período, se detectarán en el frotis estafilococos saprófitos y epidérmicos, así como una serie de otros microbios.
El pH cambia al lado alcalino.
Con el inicio de la pubertad en las niñas, aumenta la producción de hormonas, aumenta la cantidad de glucógeno.
Y los principales “inquilinos” vuelven a convertirse en lacto- y bifidumbacterias, la acidez del medio ambiente está aumentando.
La disminución de estrógenos después de la menopausia conduce nuevamente a un cambio en la composición a favor de la flora coccal.
Por lo tanto, en mujeres, adultas y sanas, Staphylococcus aureus se detecta en un frotis con una frecuencia: epidérmica y saprófita, del 50 al 100%, aureus, del 0 al 5%.
En general, se acepta que la tasa de estafilococos en un frotis en mujeres no supera el valor de 10 3 – 10 4 CFU / ml (unidades formadoras de colonias en un mililitro de biomaterial).
Aunque esta cifra es muy relativa.
Muy a menudo prueba de estafilococo aureus y lactobacilli el médico recomienda para la sospecha de vaginosis bacteriana.
Esta es una condición infecciosa no inflamatoria.
Con él, la cantidad de lactoflora se reduce drásticamente con la sustitución simultánea de esta última con asociaciones de microorganismos atípicos.
Tal violación se detecta en casi el 30% de las mujeres, siendo una de las causas de enfermedades inflamatorias, aborto temprano, complicaciones de operaciones ginecológicas y otros problemas.
Es por eso que Staphylococcus aureus en un frotis, detectado durante el embarazo, puede ser la base para un examen adicional.
En el diagnóstico de la vaginosis bacteriana, la determinación del grado lactobacilar juega un papel importante, un indicador de la población de la vagina con lactobacilos.
Se analizan lactobacilos, staphylococcus aureus (se toma un frotis de la vagina y se tiñe con métodos especiales de Gram).
El grado I corresponde a la presencia de predominio de lactobacilos con bajo contenido de flora cocal.
El grado IIA se caracteriza por un número significativo de cocos, pero el número de lactobacilos es aún mayor.
Estos dos grados se consideran indicadores normales.
En el grado IIB, el contenido de cocos excede el contenido de lactobacilos.
Este estado se llama flora intermedia.
Si se detecta la presencia de flora coccal en el contexto de la ausencia total de lactobacilos, hablan de grado III, un signo de vaginosis bacteriana u otros trastornos, vaginitis aeróbica.
Vaginitis aeróbica en un frotis
La vaginitis aeróbica es una patología vaginal inflamatoria causada por la microflora aeróbica.
Es decir, microorganismos que, a diferencia de los anaerobios, necesitan oxígeno para mantener su actividad vital.
Se desarrolla en el contexto de la ausencia o una fuerte disminución de la lactoflora.
La vaginitis aeróbica es comúnmente causada por E. coli, enterococos, estreptococos beta-hemolíticos y Staphylococcus aureus (en un frotis el crecimiento de estos microorganismos se detecta en ausencia casi total de lactobacilos).
Esta condición se desarrolla con mayor frecuencia en niñas y mujeres en el período posmenopáusico.
Cuando, debido al nivel fisiológicamente bajo de estrógeno, la cantidad de lactoflora también disminuye.
Actualmente se desconocen las causas exactas del estafilococo y otros aerobios encontrados en el frotis, así como el mecanismo para el desarrollo de la patología.
Signos de una condición patológica:
-
y vestíbulo;
- abundante flujo vaginal amarillento (inodoro, lo que permite diferenciar la enfermedad de la vaginosis bacteriana, para la cual es específico el olor a pescado);
- a veces dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor, picazón.
La enfermedad se caracteriza por un curso con períodos de exacerbación, especialmente después de la menstruación, y mejoría.
La forma más grave de la enfermedad es la endocolpitis descamativa inflamatoria (inflamación grave de la vagina).
La vaginitis aeróbica es más probable que la vaginosis bacteriana sea la causa de las patologías del embarazo.
Además, puede conducir al desarrollo de diversas enfermedades de los órganos pélvicos de naturaleza inflamatoria.
El principal método diagnóstico de esta afección es la determinación microscópica en una mancha leucocitos, células epiteliales y aerobios como estafilococo y otros cocos.
No se recomienda el uso del método PCR, tanque de cultivo, pruebas de susceptibilidad antibiótica, determinación cuantitativa para el diagnóstico inicial.
Además, se puede medir el pH vaginal.
Un ambiente alcalino es característico de la vaginitis aeróbica, mientras que un ambiente ácido es característico de la vaginosis bacteriana.
Si, en el contexto de las manifestaciones de la enfermedad, se detecta estafilococo u otro aerobio en el frotis, en las mujeres, el tratamiento consiste en prescribir medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios locales o sistémicos.
Por ejemplo, derivados del nitrofurano.
La microflora es normal en un frotis en hombres.
La composición de la microflora uretral masculina no depende de la edad.
Por lo tanto, estafilococo epidermis (staphylococcus epidermidis, que “vive” en la piel humana) se detecta en una mancha de la fosa navicular uretral en niños recién nacidos solo un par de horas después del nacimiento.
U mucchin en edad reproductiva y completamente sana estafilococo (tanto saprofito como epidérmico) se encuentra en una mancha en casi el 100% de los casos.
Y en 0 – 5%, Staphylococcus aureus también se encuentra en la norma.
El número de bacterias disminuye a medida que se profundiza la uretra: a una distancia de más de 5 cm, la mucosa uretral es prácticamente estéril.
La microflora uretral masculina no tiene ninguna función, su composición cuantitativa cambia constantemente.
Es por eso que la norma de estafilococos en un frotis de la uretra en los hombres es un concepto muy indicativo.
Aunque algunas fuentes indican un valor límite de 10 4 UFC/ml.
Staphylococcus en un frotis: diagnóstico y tratamiento.
¿Cuándo es necesario tomar un frotis para examen microscópico (frotis para flora) del tracto genitourinario?
Si sospecha las enfermedades infecciosas e inflamatorias correspondientes, vaginosis bacteriana en una mujer.
Y también durante el examen de mujeres embarazadas y durante los exámenes preventivos.
Para determinar la cantidad de microorganismos en un biomaterial, como lactobacilos, estafilococos, se realiza un análisis (frotis) sujeto a una serie de reglas:
- La toma de material para el análisis se lleva a cabo no antes de dos días después de la relación sexual, un mes después del final de la toma de medicamentos antibacterianos, 10 días después de usar agentes antisépticos y antibacterianos locales.
- No se recomienda realizar investigaciones después de la ecografía con sonda vaginal, colposcopia, durante la menstruación.
- Las duchas vaginales, los procedimientos de higiene en el área vaginal no deben realizarse antes del muestreo.
- Antes de raspar la uretra, las mujeres deben abstenerse de orinar durante 3 horas, los hombres, de 1,5 a 2 horas.
Se toma un hisopo de la uretra en hombres en el área de la fosa escafoidea a una profundidad de 2 a 4 cm, en mujeres, a una profundidad de 0,5 a 1,5 cm.
el muestreo vaginal se realiza desde el fórnix posterior y/o áreas “sospechosas” de la mucosa.
Si el frotis mostró Staphylococcus aureus, no hay necesidad de entrar en pánico.
Como se mencionó anteriormente, sus representantes epidérmicos y saprofitos son habitantes bastante normales de la vagina y la uretra.
El “tratamiento del estafilococo” (aunque es incorrecto decirlo, el estafilococo en sí no se enferma) no siempre se lleva a cabo en un frotis.
Solo en una situación en la que hay una enfermedad inflamatoria y es este microorganismo el culpable de la condición patológica.
En tal caso, hablan sobre el tratamiento de una infección estafilocócica.
Con infección estafilocócica del tracto urogenital (cistitis, uretritis, prostatitis, cervicitis, colpitis, etc.), el patógeno se detecta en los análisis en una cantidad de más de 10 5 CFU / ml.
Para el tratamiento, los medicamentos antibacterianos se usan, por regla general, con un amplio espectro de acción.
Si el tratamiento no es lo suficientemente efectivo, es posible que se requieran estudios adicionales.
Es decir, siembra de cultivos con determinación de resistencia a antibióticos, diagnósticos por PCR.
Cuando aparecen síntomas de una infección del sistema genitourinario, es importante no automedicarse, sino consultar a tiempo a un especialista.
En nuestro KVD, médicos de diversos perfiles brindan asesoramiento y asistencia diagnóstica.
Solo se utilizan enfoques modernos para la terapia y la corrección de condiciones patológicas.
Se utilizan materiales y métodos de la más alta calidad.
Cuando detecte estafilococos en un frotis, comuníquese con el autor de este artículo, un venereólogo en Moscú con 15 años de experiencia.
