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Para las mujeres, las indicaciones para el uso intravaginal de ovulos antifúngicos son infecciones de la mucosa vaginal causadas por hongos Candida.
Autor del artículo: Molchanov Oleg Leonidovich — ginecólogo, reproductólogo, doctor en ciencias médicas.
¿Qué es la candidiasis vaginal?
La candidiasis vulvovaginal (aftas) es una enfermedad infecciosa acompañada de inflamación de la membrana mucosa de la vagina y la vulva (órganos genitales externos) causada por hongos del género Candida 1. La candidiasis vaginal es una de las enfermedades ginecológicas más frecuentes 2 .
La incidencia de la candidiasis
En los últimos años, la frecuencia de detección de aftas se ha multiplicado por 2. Actualmente, la prevalencia mundial de esta enfermedad es de unos 3 millones de casos por año 2,3 .
Alrededor del 75% de las mujeres en edad fértil sufren un caso de candidiasis, el 40-45% informan 2 o más episodios de la enfermedad y el 10-20% de las mujeres tienen una candidiasis crónica con exacerbaciones frecuentes 2 .
Las causas de la candidiasis
Bajo la influencia de factores adversos (estrés, disminución de la inmunidad, trastornos hormonales, antibióticos), se estimula el crecimiento activo y la reproducción de hongos similares a levaduras del género Candida en la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos. En el 76-89% de los casos 3, la candidiasis bucal es causada por cierto tipo de hongo: Candida albicans. Con menos frecuencia, esta enfermedad puede ser causada por Candida glabrata, Candida krusei y otras especies que pertenecen al grupo Candida non-albicans 3 . Determinar el tipo de hongo es importante para elegir un medicamento para el tratamiento de la candidiasis.
Agentes antifúngicos: clasificación y tipos de formas farmacéuticas. Formas de usar antimicóticos.
Síntomas de la candidiasis
Manifestaciones de aftas en los genitales externos:
Enrojecimiento e hinchazón
Dolor cortante y ardiente
Malestar y picazón en el perineo.
Secreción blanquecina espesa con olor agrio
Tratamiento de la candidiasis
El objetivo principal de la terapia es la destrucción de patógenos, hongos del género Candida.
Los agentes antifúngicos (antimicóticos) modernos deben cumplir los siguientes requisitos:
- eficacia
- riesgo mínimo de efectos secundarios
- buena tolerancia
- costo asequible
El mecanismo de acción de los medicamentos antimicóticos es la inhibición de los procesos de reproducción, la violación de la integridad de la célula fúngica y su posterior muerte 1-4,5.
Grupos de medicamentos para el tratamiento de la candidiasis vaginal (aftas)
Hay una gran selección de agentes antifúngicos con diferentes estructuras químicas que se utilizan para tratar la candidiasis.
Ketoconazol, Clotrimazol, Miconazol, Sertaconazol, Butoconazol
Griseofulvina, flucitosina, desamina, nitrofugina, yoduro de potasio
Características de los remedios locales para el tratamiento de la candidiasis.
Los agentes antimicóticos tópicos son medicamentos que se aplican/inyectan directamente en el sitio de la inflamación. Dichos fondos se producen en forma de óvulos vaginales (supositorios), tabletas vaginales, en forma de crema o soluciones para duchas vaginales.
Las principales ventajas de los medicamentos antimicóticos tópicos son:
- alta eficiencia: los medicamentos se inyectan directamente en el foco de infección, donde su concentración es máxima; tener un efecto inmediato sobre los microorganismos patógenos y asegurar la desaparición de los síntomas 6 .
- seguridad: no se absorben en el torrente sanguíneo general y no afectan a todo el cuerpo; tener buena tolerancia.
Tipos de supositorios antimicóticos
Sertaconazol
Características de la acción.
El sertaconazol destruye la pared celular del hongo, provocando su muerte. Detiene la inflamación, alivia el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento.
Eficaz contra Candida albicans y no albicans.
Velas Zalain® a base de sertaconazol. Régimen de dosificación y administración
El medicamento se prescribe para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal (aftas). Adecuado para el tratamiento tanto de un caso agudo de la enfermedad como para el tratamiento de las recaídas de la candidiasis.
Se introduce en la vagina una vez durante todo el curso del tratamiento. Si los síntomas persisten, se recomienda repetir una sola administración de un ovulo de Zalain ® 7 días después de la aplicación inicial. El uso de 1 óvulo vaginal se explica por el hecho de que el sertaconazol tiene una alta lipofilicidad: se disuelve bien en las estructuras de células lipídicas (grasas). Debido a esto, el fármaco permanece en la mucosa vaginal durante mucho tiempo (7 días) a una concentración terapéutica, ejerciendo un triple mecanismo de acción sobre los hongos Candida: detiene el crecimiento y reproducción de los hongos, promueve su muerte e impide la transición. de hongos en una forma patógena 14 .
¿Cómo elegir los supositorios antimicóticos?
Teniendo en cuenta estos criterios, las preparaciones a base de sertaconazol, una molécula moderna, que es el principal ingrediente activo de los ovulos Zalain®, cumplen con los requisitos de los consumidores modernos en términos de facilidad de uso y efecto.
