Supositorios vaginales en ginecología

¿Por qué los médicos prescriben ovulos para la vaginitis y qué problemas resuelven?

Según estadísticas internacionales, las quejas íntimas más frecuentes de los pacientes en las citas ginecológicas son las secreciones “extrañas” del tracto genital.

La causa más probable y frecuente de estos síntomas de malestar íntimo es la vaginitis (inflamación de la vagina) 1,2 . Un ginecólogo prescribe medicamentos después de un examen clínico y de laboratorio de una mujer. Con la inflamación de la mucosa vaginal, se utilizan tratamientos locales, que se inyectan en la vagina. La ventaja de estos medicamentos es la acción directamente en el foco de inflamación. Una forma común de preparación para el tratamiento local de procesos inflamatorios en la vagina son los óvulos vaginales 2,3.

Tratamiento de la vaginitis

¿Cuándo ocurre la vaginitis: inflamación de la mucosa vaginal? Causas y tratamiento de esta enfermedad.

que es la vaginitis

Vaginitis (colitis) – esta es una inflamación de la mucosa vaginal, que es provocada con mayor frecuencia por microorganismos oportunistas. En la microflora de la vagina, los microorganismos oportunistas normalmente se encuentran en pequeñas cantidades. Su actividad está controlada por microorganismos “buenos”: los lactobacilos.

Inflamación de la vagina

Factores que afectan el crecimiento en el número de microorganismos oportunistas 1,3-5:

• una disminución en el número de lactobacilos (microorganismos beneficiosos que mantienen el equilibrio natural de toda la microflora de la vagina)
• violación del nivel de acidez del medio ambiente en la vagina
• disminución de la inmunidad general y/o local
• exacerbación de enfermedades crónicas
• violación de las reglas de higiene íntima
• uso de antimicrobianos

La vaginitis puede ser causada por infecciones de transmisión sexual (ITS) cuando hay contacto directo con patógenos.

Velas de vaginitis: ¿cuál es mejor?

Existe una amplia gama de fármacos disponibles en forma de óvulos vaginales y utilizados en el tratamiento de procesos inflamatorios en la vagina. Estos son agentes con acción local antibacteriana, antifúngica y antiséptica. Las preparaciones vienen con un solo ingrediente activo o con una combinación de varios ingredientes activos.

A continuación, se describen algunas preparaciones en forma de óvulos que se utilizan para el tratamiento local de la vaginitis.

Povidona yodada (Betadine®)

Caracterización

Antiséptico local con amplio espectro de actividad contra bacterias grampositivas y gramnegativas, virus, algunos protozoos, hongos y sus esporas.

Características de la acción.

La povidona yodada es un complejo de yodo y povidona que libera yodo gradualmente de los óvulos. Betadine® , tiene un efecto duradero en una amplia gama de patógenos.

El yodo activo destruye la estructura de la célula, provocando así su muerte. La mayoría de los microbios se destruyen en un minuto después de la exposición.
contienen yodo activo, que ayuda a reducir la manifestación de síntomas desagradables de inflamación 6 .

Régimen de dosificación y administración

Velas Betadine® están indicados para su uso en vaginitis causada por tricomoniasis, vaginosis bacteriana, candidiasis, infecciones mixtas inespecíficas (incluidas las formas crónicas), infecciones vaginales después de terapia con antibióticos o esteroides. velas Betadine® utilizado para la profilaxis antes de intervenciones quirúrgicas o de diagnóstico en la vagina.

Betadine® use 1 óvulo vaginal en la vagina durante 7 días.
Si los síntomas persisten, la duración del tratamiento puede prolongarse otros 7 días. Se recomienda usar el medicamento por la noche con el uso de almohadillas diarias.

Velas Betadine® no aplicar durante el embarazo y la lactancia,
así como en mujeres con enfermedad de la tiroides.

Fosfato de clindamicina

Caracterización

Antibiótico local (lincosamida).

Características de la acción.

El principal mecanismo de acción es detener el crecimiento de las células microbianas. Eficaz contra microorganismos condicionalmente patógenos de la vagina, incluidos estafilococos y estreptococos.

Régimen de dosificación y administración

Dependiendo del cuadro clínico y el diagnóstico, prescribir
1 óvulo vaginal por la noche durante 3-7 días 13 .

Metronidazol

Caracterización

Antibiótico local (5-nitro-imidazol).

Características de la acción.

Cuando una sustancia interactúa con una célula microbiana, interrumpe su metabolismo.
y le provoca la muerte.

Régimen de dosificación y administración

Se prescribe 1 supositorio en la vagina diariamente, la duración del curso la determina el médico de acuerdo con el diagnóstico. Durante el embarazo, está contraindicado en el primer trimestre, se usa con precaución en el segundo y tercer trimestre. No indicado para la lactancia 14 .

Bigluconato de clorhexidina

Caracterización

Características de la acción.

Eficaz contra una serie de microorganismos grampositivos y gramnegativos, así como contra los virus del herpes simple.

Régimen de dosificación y administración

La indicación para prescribir el medicamento es la prevención de infecciones de transmisión sexual, la prevención antes de operaciones y manipulaciones obstétricas y ginecológicas, así como el tratamiento de vaginitis inespecífica.

El régimen de tratamiento estándar consiste en el uso de 2 óvulos vaginales
por día (mañana y tarde) durante 7-10 días 15 .

Metronidazol + Nitrato De Miconazol

Caracterización

Preparación combinada que contiene un antibiótico tópico
y un agente antifúngico.

Características de la acción.

Tiene un efecto sobre las bacterias sensibles al metronidazol, es activo
contra hongos (agentes causantes de la candidiasis).

Régimen de dosificación y administración

Asignar en el tratamiento de infecciones mixtas (vaginitis) y aftas.

Aplicar 1 óvulo por la noche en la vagina durante 7 días (a veces se requiere aumentar la duración del tratamiento hasta 14 días) 16 .

¿Cómo elegir los ovulos para la vaginitis?

Al elegir un remedio para el tratamiento de la vaginitis, el médico debe tener en cuenta la sensibilidad de los microorganismos (patógenos) al mismo. A menudo, se da preferencia a los agentes de amplio espectro, así como a los medicamentos que no solo pueden detener la reproducción de patógenos, sino también causar su muerte. Al elegir un medicamento para el tratamiento, los médicos se guían por los principios de seguridad, eficacia y facilidad de uso.

En los últimos años, ha quedado claro que el tratamiento antimicrobiano de la vaginitis causada por patógenos oportunistas no siempre es lo suficientemente eficaz 8,9. Según datos científicos y médicos 10 , 1 mes después del tratamiento, se observa recuperación clínica y de laboratorio solo en el 65-85% de los casos, en otros casos reaparece flujo vaginal anormal. Una de las razones de la transición del proceso infeccioso-inflamatorio a una forma crónica es el desarrollo de resistencia (insensibilidad al principio activo del fármaco) y la formación de biopelículas bacterianas, formas de vida de algunos microorganismos que le permiten “esconderse”. ” del sistema inmunitario y fármacos antimicrobianos 9 .

Beneficios de los óvulos de Betadine® para el tratamiento de la vaginitis

Hasta la fecha, no hay estudios que confirmen la aparición de insensibilidad (resistencia) de los microorganismos a las preparaciones de yodo.

Según un estudio realizado por el equipo del “Instituto de Investigaciones Científicas de Obstetricia y Ginecología que lleva su nombre. D. O. Otta”, la eficacia del tratamiento de la vaginitis causada por ureaplasmas en combinación con otras bacterias, ovulos Betadine® localmente durante 14 días mientras se evalúa la realización de una terapia antibiótica general
en el 82,4±9,2% (se logró eliminación completa de ureaplasmas, gardnerella con recuperación clínica) 12 .

Estos datos nos permiten recomendar velas Betadine® para el tratamiento complejo de vaginosis bacteriana, vaginitis aguda o crónica causada por ureaplasmas en combinación con gardnerella, hongos del género Candida, estreptococos 12.

Una importante ventaja de las velas. Betadine® es que los microorganismos patógenos no son capaces de desarrollar resistencia y adicción
a la terapia con yodo activo. Teniendo en cuenta las propiedades básicas de la droga, los supositorios. Betadine® se puede utilizar como un tratamiento independiente,
y como parte de la terapia compleja de la vaginitis 6,7.

¡Importante!

Cualquier supositorio para el tratamiento de la inflamación en la vagina es recetado por un médico después de un examen clínico y de laboratorio.

Prevención de la vaginitis

Para prevenir o minimizar el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios en la vagina, es necesario adherirse a las siguientes reglas:

• Evite las relaciones íntimas casuales sin usar condón.
• Observar cuidadosa y correctamente la higiene íntima.
• Fortalecer la inmunidad general, tratar las enfermedades comunes existentes a tiempo.
• Evite usar ropa interior sintética y ropa ajustada.
• Someterse regularmente a exámenes por un ginecólogo (en ausencia de quejas una vez al año) 1 .

Preguntas más frecuentes

Cuando se trata con ovulos para la vaginitis, ¿es necesario el tratamiento simultáneo de la pareja sexual?

Toda vaginitis de una etiología específica (causada por infecciones de transmisión sexual) requiere un tratamiento simultáneo obligatorio de ambas parejas sexuales. En este caso, el urólogo se dedica al tratamiento de un hombre. Las enfermedades inflamatorias de etiología no específica (vaginosis, aftas) no siempre requieren el tratamiento simultáneo de una pareja, sin embargo, si aparece algún signo de inflamación en una mujer, su pareja sexual debe ser examinada por un médico.

¿Cómo entender que los óvulos de la vaginitis no me convenían?

Al usar óvulos vaginales, puede ocurrir una reacción individual al medicamento con síntomas como ardor, picazón severa, erupciones en la piel, enrojecimiento o hinchazón. Esto se debe a una alergia a los componentes que componen el medicamento oa una intolerancia individual (hipersensibilidad) a estos componentes.
En tales casos, es necesario suspender el medicamento y consultar a un médico para una terapia alternativa.

¿Qué hacer si los supositorios para la inflamación en la vagina no ayudan?

Antes de comenzar a usar cualquier óvulo vaginal, debe leer atentamente las instrucciones o hacer las preguntas pertinentes en una cita con el ginecólogo. Algunos medicamentos comienzan a actuar lo más rápido posible (por ejemplo, los supositorios Betadine ®), en otros, el efecto máximo puede desarrollarse solo después de unos días. Hay situaciones en las que el agente causal de la enfermedad ya ha desarrollado insensibilidad a esta terapia y los síntomas persisten a pesar del tratamiento, especialmente con el uso repetido de algunos ovulos en la vagina. En este caso, debe consultar a un médico para la selección de una terapia alternativa.

Para el tratamiento y prevención de enfermedades femeninas en ginecología, los ovulos antiinflamatorios se usan por vía intravaginal (introducción en la vagina) o rectal (en el recto).

Beneficios de tratar enfermedades ginecológicas con ovulos

Los medicamentos en forma de supositorios tienen una forma oblonga, lo que garantiza su administración cómoda e indolora. La base de las preparaciones tópicas son las grasas o los geles de gelatina y glicerina, cuya actividad farmacológica se manifiesta bajo la influencia de la temperatura corporal.

Las prerrogativas de usar ovulos antes que las tabletas incluyen:

• la eficacia de la penetración del fármaco en el origen de la inflamación acelera la consecución de un efecto terapéutico;
• la máxima reabsorción (absorción) del componente activo en la circulación sistémica garantiza una alta calidad del tratamiento;
• la ausencia de contacto directo con los órganos digestivos minimiza el riesgo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) y la manifestación de reacciones alérgicas a gran escala.

Indicaciones para el uso de supositorios antiinflamatorios en ginecología.

Con una presunta inflamación femenina, el ginecólogo toma un frotis de los órganos genitales para cultivo bacteriológico y microflora, y prescribe una serie de pruebas:

• análisis de sangre clínico general;
• análisis de orina;
• análisis de sangre para la reacción de Wasserman (determinación de sífilis);
• análisis de sangre para el VIH.

La lista de enfermedades del sistema genitourinario femenino, para cuyo tratamiento se utilizan supositorios:

• inflamación de la mucosa vaginal – vaginitis o colpitis;
• proceso inflamatorio sincrónico de la vagina y los genitales externos – vulvovaginitis;
• defectos en el epitelio del cuello uterino – erosión;
• inflamación de los ovarios – ooforitis;
• violación de la microflora vaginal – disbacteriosis;
• inflamación de las paredes de la vejiga o la uretra (cistitis o uretritis);
• enfermedad inflamatoria de la mucosa cervical del cuello uterino – endocervicitis;
• infección por hongos – aftas (candidiasis);
• inflamación de los ovarios y las trompas uterinas (de Falopio) – anexitis;
• proliferación patológica de células de la capa interna del útero (endometrio) – endometriosis;
• neoplasia benigna del útero – fibromas;
• inflamación del endometrio – endometritis.

El propósito profiláctico del ovulo es prevenir posibles complicaciones después de la cirugía. Para acelerar la regeneración de los tejidos dañados, los óvulos se usan después de un aborto sin medicamentos.

Lista de supositorios con acción antiinflamatoria

Para aliviar la inflamación de los órganos genitales femeninos, las velas se seleccionan teniendo en cuenta la etiología (origen) de la enfermedad. Con la candidiasis, se prescriben supositorios con un componente antifúngico (antifúngico). Con síndrome de dolor intenso: analgésicos con lidocaína o diclofenaco. En el caso de enfermedades infecciosas, con sustancias antimicrobianas y antisépticas. De un resfriado común de manera femenina, ayudarán los medicamentos vaginales con extractos de plantas (aloe, belladona, manzanilla).

¡Importante! Según la vía de administración, la terapia puede incluir una preparación vaginal o una rectal, o basarse en su uso combinado.

Los medicamentos locales se dispensan en una farmacia sin receta, acompañados de instrucciones para su uso adecuado.

Se recomienda a los pacientes:

• realizar higiene de manos;
• humedezca la vela con agua o lubrique con vaselina (si es difícil de introducir).
• inyectar medicamentos vaginales en una posición horizontal del cuerpo sobre la espalda hasta la máxima profundidad;
• inserte óvulos en el recto mientras está acostado de lado, con las piernas pegadas al pecho;
• después de la introducción, permanezca acostado durante un cuarto de hora.

Vacíe los intestinos antes de usar el supositorio rectal.

Fármacos vaginales con acción antiinflamatoria.

La lista de los mejores medicamentos locales incluye:

1. Supositorios de sintomicina. Un medicamento económico hecho sobre la base del antibiótico de amplio espectro cloranfenicol. Tiene una pronunciada propiedad antimicrobiana. Se prescribe para el proceso inflamatorio causado por la actividad de bacterias grampositivas y gramnegativas. Dependiendo de la gravedad de la infección, se usan de 2 a 4 óvulos por día. El tratamiento dura una semana.

Contraindicado en el período perinatal y de lactancia, con aftas y psoriasis.

Costo de farmacia – 100 rublos.

1. Hexicon. El principio activo, el digluconato de clorhexidina, tiene acción antiséptica, antimicrobiana y antipruriginosa. Se utiliza para la prevención y en el tratamiento complejo de infecciones de transmisión sexual (gonorrea, sífilis, tricomoniasis, clamidia, ureaplasmosis). Con fines terapéuticos, administrado 2 veces al día durante 10 días. Como medida preventiva contra las infecciones genitales latentes, se recomienda la introducción de 1 ovulo después del contacto íntimo sin protección.

No usar en caso de hipersensibilidad al principio activo.

1. Depantol. La acción del medicamento se debe a sus componentes: la sustancia antiséptica clorhexidina y un derivado de la vitamina B5, el dexpantenol. Utilizado en el tratamiento de endocervicitis, colpitis aguda y crónica, terapia compleja de erosión cervical. La dosis recomendada es de 1 supositorio 2 veces al día. La terapia del curso toma de 7 a 10 días.

Contraindicado en caso de alergia individual a las sustancias que componen la composición.

El costo de 1 paquete con la imagen de manzanilla en el paquete es de 560 rublos.

1. Terzhinán. Preparación combinada que contiene:

• ternidazol antiprotozoario;
• antibiótico aminoglucósido neomicina;
• nistatina antifúngica;
• hormona glucocorticoide sintética prednisolona.

Practican con inflamación bacteriana del canal cervical y el cuello uterino, con colitis por tricomonas, candidiasis, disbacteriosis vaginal. Utilizar una vez al día durante 10-12 días.

Contraindicación – intolerancia individual a los componentes.

El precio de 10 supositorios es de 530 rublos, 6 piezas. Se puede comprar por 450 rublos.

1. Poliginax. Un medicamento a base de nistatina con antibióticos neomicina y polimixina B. Tiene un efecto antifúngico y antibacteriano, alivia eficazmente la picazón y la inflamación. Está indicado para vaginitis de cualquier etiología a dosis de 1 vez/día. El curso del tratamiento dura de 6 a 12 días.

No usar en el período perinatal y de lactancia y en presencia de alergias a sustancias en la composición del medicamento.

12 velas cuestan 600 rublos.

1. Klion-D. Supositorios antiprotozoarios y antimicrobianos eficaces a base de metronidazol y miconazol. Tienen acción antipruriginosa. Asignar con aftas y en la terapia compleja de la tricomoniasis. El régimen de tratamiento estándar es 1 vez / día, durante 10 días. En casos severos de la enfermedad, se aumenta la dosis.

Contraindicado para mujeres durante el embarazo y la lactancia, con patologías hepáticas y enfermedades del sistema nervioso central.

Costo estimado – 350 rublos.

Supositorios para uso rectal y vaginal

Buenos medicamentos antiinflamatorios que se pueden administrar tanto por vía intravaginal como en el recto:

1. Suporón. Preparación vaginal homeopática que contiene ingredientes naturales:

• barro terapéutico del lago Tambukan (Rusia);
• extractos de raíz de ginseng y eleuterococo;
• propóleos de abeja;
• polen y miel de trigo sarraceno.

Tiene un efecto analgésico. Practican con dolor en los ovarios causado por anexitis, con erosión cervical, endometritis, vaginitis. Se utiliza en el tratamiento complejo de los fibromas. El tratamiento del curso dura hasta 30 días con la introducción de 1-2 supositorios al día.

Contraindicado en reacciones alérgicas a productos apícolas.

El precio promedio es de 330 rublos.

1. Supositorios de metiluracilo (metiluracilo). Los supositorios baratos se fabrican sobre la base de la sustancia del mismo nombre (el nombre químico es dioxometiltetrahidropirimidina). Tiene propiedades cicatrizantes y antiadherentes. En ginecología, se usa para erosiones, colpitis no bacteriana, inflamación de los apéndices, después de abortos y extirpación quirúrgica de pólipos uterinos. Se permite aplicar hasta 4 veces al día. El tratamiento es largo, el curso se selecciona individualmente.

Se excluyó el uso de metiluracilo en la leucemia.

El precio de la droga no supera los 75 rublos.

¡Importante! El uso de óvulos vaginales en los primeros siete días de la fase folicular del ciclo menstrual (el período de sangrado) depende de la composición del medicamento. Cada caso individual requiere una consulta con un ginecólogo.

Supositorios rectales antiinflamatorios

Los fármacos tópicos destinados a la administración rectal tienen una amplia gama de aplicaciones. En ginecología se utilizan para inflamaciones agudas y crónicas de origen no infeccioso.

Ejemplos de drogas:

• Diclofenaco. Producido a base de diclofenaco sódico. Un fuerte agente antiinflamatorio no esteroideo con un pronunciado efecto analgésico. Practican con anexitis, enfermedades inflamatorias acompañadas de dolor agudo. La dosis diaria máxima es de 3 supositorios. La duración de la terapia la determina el ginecólogo.

• asma bronquial;
• insuficiencia cardíaca;
• patología del hígado y los riñones en la etapa de descompensación;
• alérgico al diclofenaco sódico.

El costo de 10 supositorios fluctúa alrededor de 100 rublos.

• betiol. El medicamento contiene la sustancia antiséptica icthammol en combinación con belladona (belladona). Tiene un efecto anestésico local, antiinflamatorio. En ginecología, son eficaces contra la inflamación de los ovarios, en la terapia compleja de endometritis y endometriosis. El tratamiento del curso está diseñado para 7-10 días, con administración diaria de 3-4 supositorios. Con dolor intenso, la dosis se aumenta 2 veces.

Los supositorios de betiol no se prescriben para la presión ocular crónicamente elevada, las alergias a la belladona o el icthammol, a las niñas menores de edad.

• Ictiol (Ictiol). El principio activo – ichthammol ayuda a eliminar la inflamación, alivia eficazmente el dolor. Utilizado para anexitis, ooforitis, endometriosis, como tratamiento auxiliar para miomas. Diariamente ingrese 1-2 velas. La duración de la terapia la determina el ginecólogo.

Contraindicado en caso de hipersensibilidad al ictamamol.

Costo de farmacia – 80 rublos.

• Sanitazol-R. Producen 2 tipos de velas medicinales: para administración matutina y vespertina. La composición de los supositorios de la mañana incluye extractos de raíces de bergenia y ziziphora, manteca de cacao. Tienen un efecto analgésico y cicatrizante. La versión nocturna de la droga se elabora a base de hierbas de manzanilla, azufaifo y cascarilla con la adición de manteca de cacao. Promueve la regeneración de tejidos, eliminación del proceso inflamatorio, reducción del dolor, prevención de infecciones. Se prescribe para la inflamación de los apéndices y otros órganos de la pelvis pequeña, con erosiones y en el período postoperatorio. El curso del tratamiento es de 6 a 12 días.

Prohibido en caso de reacciones alérgicas a los componentes herbales del medicamento.

Precio estimado – 300 rublos.

En presencia de enfermedades crónicas de las partes inferiores del intestino grueso, coordine la terapia de enfermedades ginecológicas con supositorios rectales con el gastroenterólogo tratante (proctólogo).

El uso de ovulos rectales y vaginales es parte del tratamiento de enfermedades inflamatorias en la mujer. Las velas están hechas a base de componentes sintéticos o naturales. El efecto terapéutico se observa después de 1-2 semanas. Los medicamentos son fáciles de usar, lo más seguros posible y asequibles.

Un ginecólogo debe elegir un medicamento específico, según los resultados de los diagnósticos de laboratorio. La automedicación puede no producir el efecto deseado debido a la falta de conocimiento de la etiología de la enfermedad.