Badretdinova F.F., Trubin V.B., Kortunova V.V. Experiencia con el uso de aceite de oliva ozonizado después de operaciones destructivas en el cuello uterino. Boletín ruso de un obstetra-ginecólogo. 2014;14(3):54‑56.
Badretdinova FF, Trubin VB, Kortunova VV. Experiencia con aceite de oliva ozonizado tras operaciones destructivas en el cuello uterino. Boletín ruso de obstetras y ginecólogos. 2014;14(3):54‑56. (In Russ.).
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Instituto de Educación de Posgrado, Universidad Médica Estatal de Bashkir, Ministerio de Salud de Rusia, Ufa
El objetivo del estudio es mejorar los resultados de la destrucción por láser y radio en enfermedades del cuello uterino utilizando aceite de oliva ozonizado. Material y métodos. El artículo presenta los resultados del tratamiento de heridas cervicales tras el uso de métodos destructivos de tratamiento en 50 pacientes con sus enfermedades benignas con el uso local de aceite de oliva ozonizado. El grupo control estuvo formado por 57 mujeres que no recibieron tratamiento tópico después de aplicar el método destructivo. Resultados. Se encontró que al utilizar aceite de oliva ozonizado se observó un acortamiento significativo de las fases de alteración y epitelización en comparación con los resultados en el grupo control. Hubo una reducción significativa en los términos de epitelización completa de las heridas después del uso de métodos de tratamiento con láser (en promedio, hasta 14±0,4 días) y radioquirúrgico (16,1±0,6 días) en comparación con los resultados en mujeres del grupo control. (22,3±1,7, 6,2 días). Conclusión. Cuando se utiliza aceite de oliva ozonizado después de intervenciones destructivas para enfermedades del cuello uterino, el tiempo de cicatrización de heridas se reduce en un promedio de 2,15 ± XNUMX días, lo que permite aumentar la eficacia clínica del tratamiento.
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Instituto de Educación de Posgrado, Universidad Médica Estatal de Bashkir, Ministerio de Salud de Rusia, Ufa
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Instituto de Educación de Posgrado, Universidad Médica Estatal de Bashkir, Ministerio de Salud de Rusia, Ufa
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Instituto de Educación de Posgrado, Universidad Médica Estatal de Bashkir, Ministerio de Salud de Rusia, Ufa
Entre las enfermedades ginecológicas en mujeres en edad reproductiva, la patología del cuello uterino sigue siendo un problema urgente. Esto se debe a la alta proporción de enfermedades cervicales en la estructura de morbilidad ginecológica (49,2%), su desarrollo principalmente en mujeres menores de 25 años (54,2%), un grado importante de riesgo de degeneración maligna, así como la insuficiente eficacia de los métodos de tratamiento existentes [6] . El método principal y más efectivo para tratar las enfermedades benignas del cuello uterino (BCD) es la destrucción local del foco patológico utilizando el método diatermoquirúrgico, crio, destrucción con láser y, en los últimos años, destrucción por ondas de radio y tecnologías de plasma de argón. Después de las intervenciones destructivas, por regla general, aparece una costra de gravedad variable en la superficie de la parte vaginal del cuello uterino, según el tipo, el método y la profundidad de la destrucción: la más grande, con métodos electroquirúrgicos, insignificante, después del uso de crio -, tecnologías láser. La curación completa de la superficie de la herida se produce después de aproximadamente 1,5 a 2 meses. La desventaja es que los métodos destructivos para tratar la patología cervical tienen un impacto negativo en la función reproductiva de las mujeres [1]. Por lo tanto, la búsqueda de métodos para reducir las consecuencias negativas de las intervenciones destructivas en el cuello uterino es relevante.
En la literatura [2-5] hay muchos trabajos dedicados al uso de la ozonoterapia en enfermedades inflamatorias de los genitales y en la práctica obstétrica. Varios autores [7] señalan la alta eficacia de la ozonoterapia en el tratamiento de heridas por quemadura. En vista del hecho de que después de las intervenciones destructivas se forma una superficie herida en el cuello uterino, que es, de hecho, una superficie quemada, parece bastante lógico utilizar la ozonoterapia para el tratamiento local. Sin embargo, en la literatura no existen trabajos sobre el uso de la ozonoterapia para el tratamiento de heridas cervicales después de intervenciones destructivas.
El objetivo de este estudio es mejorar los resultados de la destrucción con láser y radio en enfermedades del cuello uterino utilizando aceite de oliva ozonizado.
material y métodos
En 107 mujeres con enfermedades benignas del cuello uterino, se realizó un tratamiento destructivo del foco patológico del cuello uterino en la clínica prenatal del MLPU “Hospital Clínico No. 8” en Ufa, en la oficina ginecológica del policlínico autosuficiente de la Institución Estatal de Salud de Ufa para el período de 2006 a 2012 inclusive. Las pacientes estuvieron representadas por dos grupos: el principal (50) y el control (57), que eran comparables entre sí en cuanto a la naturaleza de la enfermedad, edad, homogéneos en la historia obstétrica y ginecológica (р>0,05). Las indicaciones para el tratamiento destructivo fueron deformidad cicatricial en combinación con ectropión (71 o 66,4 %), ectopia en combinación con infección por virus del papiloma humano (PVI) (19 o 17,8 %), displasia (5 o 4,7 %), leucoplasia (5, o 4,7%), pólipo cervical (4 o 3,7%), endometriosis del cuello uterino (3 o 2,8%). Dependiendo de la enfermedad del cuello uterino, se utilizó uno u otro método de destrucción. Con deformidad cicatricial del cuello uterino en combinación con ectropión, 40 (37,4 %) mujeres se sometieron a conización del cuello uterino por ondas de radio, 17 pacientes se sometieron a conización con láser y el resto se sometió a escisión por ondas de radio con el aparato Surgitron. Con ectopia del cuello uterino en combinación con PVI en 19 (26,7 %) pacientes, con displasia (CIN I, CIN II) – en 5 (7 %), con endometriosis del cuello uterino y pólipo del canal cervical – en 7 (9,8 %) escisión de ondas de radio producidas. Con el fin de mejorar los procesos de reparación después del uso de métodos de tratamiento destructivos en el período postoperatorio, los pacientes del grupo principal se sometieron a ozonoterapia local con aceite de oliva ozonizado. Los mecanismos patogenéticamente significativos de la acción local del ozono, además del efecto bactericida, son la capacidad de mejorar la microcirculación y el flujo sanguíneo local, iniciar la proliferación y la neoplasia de los vasos sanguíneos y estimular los procesos de reparación. Se utilizó aceite de oliva ozonizado con tampones vaginales al 3º-4º día después de la intervención destructiva, diariamente hasta la completa epitelización de la herida. En el grupo control no se utilizó tratamiento tópico. El curso de los procesos reparativos fue monitoreado sobre la base de los datos clínicos, los resultados de la colposcopia simple y extendida a los 5, 10, 15, 25 y 45 días después de la destrucción. La efectividad del tratamiento se evaluó en base a los datos de la colposcopia simple y extendida después de 1,5 meses. El examen clínico general se llevó a cabo de acuerdo con el esquema generalmente aceptado. Se prestó especial atención a la recopilación de antecedentes obstétricos y ginecológicos, examen ginecológico. Se utilizaron métodos de inmunofluorescencia directa y reacción en cadena de la polimerasa para detectar virus del papiloma humano, virus del herpes simple, citomegalovirus, clamidia, micoplasmas, ureaplasmas en el material del canal cervical. Se realizó un examen ecográfico de los genitales en un ecógrafo Aloka 880-680. Para el examen se utilizó el colposcopio binocular Olympus OCS-500. Con una colposcopia simple, se examinó el cuello uterino con un aumento estándar sin el uso de medicamentos. Durante la colposcopia extendida se realizaron pruebas epiteliales y vasculares con solución de ácido acético al 3% y solución de Lugol al 2% (prueba de Schiller).
Los resultados del estudio colposcópico se presentan de acuerdo con la Clasificación Internacional de Términos Colposcópicos aprobada en el Congreso Mundial de Colposcopia en julio de 2011 en Río de Janeiro. Se evaluaron los siguientes parámetros: color, estado del patrón vascular, superficie y nivel de epitelio escamoso estratificado, unión epitelial (carácter y localización), presencia y forma de glándulas, reacción a solución de ácido acético al 3%, reacción a solución de Lugol, límites de formaciones, tipo de epitelio.
El procesamiento estadístico de los resultados obtenidos se realizó para valores paramétricos por el método de estadística de variación con la determinación de confiabilidad según el criterio de Student-Fisher, la evaluación de valores no paramétricos se realizó mediante el criterio con corrección de Yates para pequeños valores. Las diferencias entre los valores comparados se consideraron estadísticamente significativas al р
Resultados y discusión
Todos los pacientes del grupo principal mostraron una buena tolerabilidad del aceite de oliva ozonizado, visualmente y durante la colposcopia, hubo un alivio notable de la reacción inflamatoria y la aparición de granulaciones brillantes en la mayoría de los casos en el día 10-12, una epitelización marginal activa distinta. Cabe señalar que en la mayoría de los pacientes después de operaciones destructivas, se observó secreción sanguinolenta del tracto genital, que en la mayoría de las mujeres se asoció con el rechazo de la costra. En un estudio dinámico, la tasa de procesos de reparación en heridas con láser es comparable a la de heridas radioquirúrgicas (14,3±0,5 días frente a 15,0±0,4 días). Con la colposcopia extendida, se evaluó el momento del rechazo de la costra, la epitelización marginal activa y el momento de la epitelización completa de la herida en estos pacientes. En el examen colposcópico, la superficie de la herida después del rechazo de la costra presentaba un cuadro de verdadera erosión. Los fenómenos de inflamación perifocal se evaluaron por la presencia de una zona de hiperemia alrededor de la herida y un defecto post-herida. Es importante señalar que en los pacientes del grupo control, estos fenómenos se observaron en períodos más prolongados. La epitelización de la superficie de la herida después de la extirpación con ondas de radio de áreas del cuello uterino con cambios patológicos en el grupo de control se produce en promedio después de 22,3 ± 1,7 días. Durante el seguimiento dinámico del curso de los procesos reparadores de heridas del cuello uterino con el uso de aceite de oliva ozonizado, se observó un acortamiento significativo de la fase de alteración y epitelización en comparación con estos períodos de cicatrización en el grupo control. Hubo una reducción significativa en los términos de epitelización completa de las heridas después del uso de métodos de tratamiento con láser (en promedio, hasta 14±0,4 días) y radioquirúrgico (16,1±0,6 días) en comparación con los resultados en mujeres del grupo control. (22,3±1,7, XNUMX días).
Hallazgos
1. Después de intervenciones destructivas en el cuello uterino, los pacientes necesitan terapia local.
2. Cuando se usa aceite de oliva ozonizado después de intervenciones destructivas, el tiempo de curación de las heridas en el cuello uterino se reduce en un promedio de 6,2 ± 2,15 días (en el grupo principal р
Este recurso brinda información sobre la salud del área vulvovaginal (vul-voh-VA-jih-nul). También explica cómo mantener sanas la vulva y la vagina durante y después del tratamiento del cáncer.
Sobre la salud de la zona vulvovaginal
La salud del área vulvovaginal es la salud de la vulva y la vagina. La vulva son los genitales externos. Estos son los genitales ubicados en el exterior de su cuerpo (vea la Figura 1).
- labios menores y mayores (LAY-bee-uh). Los labios pequeños se llaman labios menores (MUH-naw-ruh) y los labios grandes se llaman labios mayores (MUH-jaw-ruh);
- clítoris (klit-OOR-us);
- entrada a la vagina;
- entrada a la uretra (yoo-REE-thruh). La uretra es el conducto a través del cual sale la orina del cuerpo;
- el vestíbulo de la vagina (VEH-stih-byool), que comienza justo debajo del clítoris y termina en los labios menores. El vestíbulo rodea la entrada a la vagina y la uretra.
A medida que envejece, su vagina y vulva se vuelven más secas y menos elásticas (estirables). Esto puede suceder antes en personas que han recibido tratamiento para el cáncer. También es posible en personas que se han sometido a una cirugía para reducir el riesgo de desarrollar cáncer.
Algunas personas pueden tomar la hormona estrógeno (ES-truh-jin) para retardar este proceso. Sin embargo, esta opción no es segura para todos. Una hormona es una sustancia química que ayuda a controlar el funcionamiento de varias partes del cuerpo.
La sequedad de la vagina (VA-jih-null) y la vulva (VUL-ver) es un problema común para muchas personas. Hay muchas maneras de mejorar esta condición. Estos son algunos consejos para ayudarla a controlar la sequedad y la tensión en la vagina y la vulva. Hable con su proveedor de atención médica sobre cuál es la mejor opción para usted.
Hidratantes para la vagina y la vulva
Una de las mejores maneras de aliviar la sequedad vaginal y vulvar es usar un humectante. Los humectantes para la vagina y la vulva ayudan a mejorar la calidad del tejido al aumentar la humedad y la elasticidad (movilidad) de la vagina y la vulva. Estos humectantes son diferentes de los lubricantes que se usan durante la actividad sexual.
Existen diferentes tipos de lubricantes (humectantes) para la vagina y la vulva. Este puede ser un gel o crema que debe insertarse en la vagina con un aplicador desechable. Este aplicador tiene forma de tampón.
Otro tipo de humectante es una solución vaginal, también conocida como supositorio (suh-PAH-zih-TOR-ee). Es una cápsula dura (tableta) que se inserta en la vagina con los dedos. Una vez que la vela entra en tu cuerpo, se derrite y se absorbe.
Los humectantes para la vagina y la vulva se pueden usar en cualquier momento, no solo antes o durante la actividad sexual. Úsalos de 3 a 5 veces por semana para mantener tu área vaginal sana y cómoda.
Los humectantes vaginales y vulvares de venta libre no contienen hormonas. Puedes comprarlos online o en tu farmacia más cercana sin receta.
A continuación se presentan algunos ejemplos de humectantes para la vagina y la vulva:
Hidratantes Hidratantes
Los humectantes hidratantes ayudan a aumentar la cantidad de humedad (agua) en los tejidos de la vagina y la vulva. Ayuda a reducir la sequedad e hidratar los tejidos.
- HYALO GYN®
- Puede insertar esta crema hidratante en su vagina con un aplicador desechable. También puedes aplicar este remedio en la vulva.
- Puede comprar HYALO GYN en línea en www.hyalogyn.com
- Esta crema hidratante es un supositorio que se inserta en la vagina con los dedos.
- Puede comprar Revaree en línea en www.hellobonafide.com y usar el código MSKREV25 al finalizar la compra. Este código le permitirá obtener un 25% de descuento durante el primer mes cuando se registre para una suscripción mensual a Revaree. Esta oferta es válida solo para suscripciones de Revaree.
- Si es paciente de MSK, puede obtener más cupones para Revaree. Para obtener información sobre nuestro Programa de Medicina Sexual Femenina y Salud de la Mujer, llame al 646-888-5076.
- Puede insertar esta crema hidratante en su vagina con un aplicador desechable. También puedes aplicar esta crema hidratante en tu vulva.
- Puede comprar Replens en su farmacia local o en tiendas minoristas en línea como Amazon y Walmart.
- Puede insertar esta crema hidratante en su vagina con un aplicador desechable. También puedes aplicar esta crema hidratante en tu vulva.
- Puede comprar Good Clean Love en su farmacia local o en tiendas minoristas en línea como Amazon y Walmart.
Emolientes (con aceites naturales)
Los emolientes son aceites o bálsamos naturales que pueden ayudar con la sequedad vaginal y vulvar. También pueden ayudar a calmar la picazón o las sensaciones de ardor. Estos humectantes generalmente son seguros de usar porque contienen ingredientes totalmente naturales.
- Velas Carlson® Key–E®
- Estos son óvulos que deben introducirse en la vagina mediante un aplicador desechable. Funcionan mejor cuando se usan antes de acostarse.
- Puede comprar bujías Carlson Key-E en línea en www.carlsonlabs.com
- Se pueden aplicar tanto dentro como fuera de la vagina.
- Los aceites naturales se pueden comprar en línea, en su farmacia local o tienda de alimentos saludables.
- Puede aplicar bálsamos de aceite natural en la vulva.
- Puede comprar VMAGIC y Vulva Harmony en tiendas en línea como Amazon y Walmart.
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tipo de humectante es mejor para usted. Si tiene sequedad e irritación severas, un humectante hidratante puede ser mejor para usted.
Nunca use vaselina (por ejemplo, Vaseline ® ) como humectante. Puede irritar la vagina y la vulva. La vaselina también puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección vaginal.
Cómo usar cremas hidratantes para la vagina y la vulva
- Muchos humectantes vaginales vienen con un aplicador desechable que debe insertarse suavemente en la vagina. Algunos aplicadores ya contienen humectante. Para otros, deberás llenar el aplicador con humectante. Puedes aplicar lubricante en la punta del aplicador para que sea más fácil insertarlo en tu vagina.
- También puede aplicar humectantes vaginales en los tejidos de la vulva, incluidos los labios menores y los labios mayores. Los labios son los pliegues de piel alrededor de la vagina (vea la Figura 1). Aplique una pequeña cantidad de humectante (del tamaño de una uva o ½ aplicador) en su dedo. Luego, masajee suavemente la crema hidratante en la abertura vaginal y los labios.
- Para aliviar los síntomas, muchas personas pueden necesitar usar estos humectantes de 3 a 5 veces por semana. Los síntomas pueden ocurrir durante y después del tratamiento. También se pueden encontrar si experimenta una menopausia repentina (cuando cesa la menstruación).
- Los humectantes para la vagina y la vulva deben usarse antes de acostarse. Esto se hace para que el producto pueda ser absorbido por completo cuando se acueste. Si está sentada, de pie o caminando, es posible que se escape de la vagina.
Si también está usando estrógeno vaginal tópico, no lo use la noche en que se aplica los humectantes. Para obtener más información sobre el estrógeno vaginal tópico, consulte la sección de estrógeno vaginal tópico a continuación.
Algunas personas usan protectores diarios o protectores diarios mientras usan estos humectantes o cuando tienen incontinencia (pérdida) de orina. Los protectores diarios o panty liners pueden causar sequedad alrededor de la vulva. Use una crema como Aquaphor ® , Balmex ® o Desitin ® para retener la humedad y proteger su piel. Asegúrese de aplicar la crema en el área de la vulva antes de usar protectores diarios o protectores diarios.
lubricantes vaginales
Los lubricantes vaginales se utilizan para aumentar la lubricación natural (humedad). Ayudan a reducir la sequedad y el dolor durante las relaciones sexuales. Puede utilizar lubricantes para hacer más cómoda y placentera la penetración vaginal o el contacto externo durante las relaciones sexuales.
Los lubricantes vaginales generalmente vienen en forma de líquidos o geles. Puedes comprarlos online o en tu farmacia más cercana sin receta.
A continuación se muestran algunos ejemplos de lubricantes vaginales:
Algunos lubricantes y sus ingredientes pueden causar irritación. No usar si irritan la vagina:
- semen (líquido eyaculatorio);
- saliva;
- lubricantes coloreados, saborizados o calientes;
- algunos ingredientes lubricantes como clorhexidina, glicerina y propilenglicol.
Nunca use vaselina (Vaseline ® ) como lubricante. Es difícil de lavar y puede irritar la vagina. La vaselina también puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección vaginal.
Si usa condones de látex, use solo lubricantes a base de agua o silicona. No use lubricante a base de aceite. Puede dañar el condón de látex.
Cómo usar lubricantes vaginales
Aplique lubricante alrededor de la entrada de la vagina. Luego aplique lubricante a cualquier objeto que se insertará dentro o cerca de la vagina. Puede ser un aplicador, un dilatador, un dedo, un vibrador, un juguete sexual o el pene de tu pareja. Asegúrese de aplicar lubricante al objeto antes de que entre en la vagina.
Estrógeno tópico para la vagina
El estrógeno vaginal tópico es un medicamento hormonal que se puede usar para mantener sanas la vulva y la vagina. Solo puede obtener estrógeno vaginal con receta médica. Hable con su equipo de atención para ver si esta es una opción segura para usted.
A continuación se enumeran los medicamentos que tienen la marca de estradiol (es-truh-DY-ol). El estradiol es un tipo de estrógeno vaginal. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica o cirujano antes de usar estrógeno vaginal.
- Yuvafem (Vagifem®)
- Este medicamento se vende con un aplicador. Insértelo en su vagina diariamente a la hora de acostarse durante 14 días. Después de 14 días, insértelo en la vagina dos veces por semana a la hora de acostarse.
- Este medicamento está disponible en forma de óvulos vaginales a base de aceite. Insértelo en su vagina diariamente a la hora de acostarse durante 14 días. Después de 14 días, insértelo en la vagina dos veces por semana a la hora de acostarse.
- Este medicamento viene en forma de anillo vaginal. Inserte el anillo en la vagina y empújelo lo más que pueda. Debe ser removido y reinstalado cada 90 días.
- Este medicamento viene en forma de crema. Inyecte la crema en la vagina y alrededor de la entrada de la vagina 2 o 3 veces por semana. Su proveedor de atención médica le enseñará cómo hacerlo.
Cómo hacer que tu vida sexual sea más placentera
Hay muchos remedios que puede usar para hacer que su vida sexual sea más placentera. Algunos ejemplos son los lubricantes, la ropa interior y los juguetes sexuales. Puedes comprarlos online, por teléfono o en una tienda especializada.
A continuación se muestra una lista de tiendas especializadas en Nueva York, así como algunas direcciones de sitios web. Puede comprar productos de estos sitios independientemente de dónde viva. Además, puede buscar en Internet otras tiendas especializadas cerca de usted. MSK no brinda apoyo especial a estas empresas.
Tiendas especializadas en Nueva York
- Babeland (en el Lower East Side)
Calle Rivington 94 (entre Ludlow Street y Orchard Street)
New York, 10002
212-375-1701
www.babeland.com - Babeland (en el área de Brooklyn)
Calle Bergen 462 (entre avenidas 5 y 6)
Brooklyn, NY 11217
718-638-3820
www.babeland.com - dama confidencial
119 oeste de la calle 57 (entre avenida 6 y 7), of. 1201
New York, 10019
212-757-8651
https://ladykonfidential.com - El cofre del placer (sucursal de West Village)
156 7ma avenida. S. (entre la calle Charles y la calle Perry)
New York, 10014
212-242-2158
https://thepleasurechest.com - The Pleasure Chest (en la zona del Upper East Side)
810 Avenida Lexington (entre la calle 62 Este y la calle 63 Este)
New York, 10065
212-355-6909
https://thepleasurechest.com - Haga
557 5ta avenida. (entre calle 15 y calle 16)
Brooklyn, NY 11215
718-788-6969
www.porfavornyc.com
sitios web nacionales
El programa de medicina y salud sexual de la mujer (Programa de Medicina Sexual Femenina y Salud de la Mujer)
Si necesita más información sobre la salud sexual, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que te deriven a nuestro Programa de Medicina Sexual Femenina y Salud de la Mujer. También puede comunicarse con este programa llamando al 646-888-5076.
Los servicios bajo el Programa de Medicina Sexual Femenina y Salud de la Mujer están disponibles en los siguientes lugares:
