El medicamento está incluido en el subgrupo de antídotos. El tiosulfato de sodio se usa para suprimir la inflamación, limpiar el cuerpo de toxinas, parásitos y sarna.
Composición de los componentes del tiosulfato de sodio
La instrucción indica que el medicamento está hecho en una solución para administración intravenosa (30%), polvo y forma líquida (60%) contra la sarna. Las ampollas contienen:
agua para preparaciones inyectables;
El medicamento es adecuado para tratamiento externo, inyección y administración oral.
Para quién está destinado y para quién está contraindicado
El medicamento se usa para suprimir la reacción al envenenamiento:
El tiosulfato de sodio se usa en el tratamiento del lupus eritematoso, neuralgia, artritis, alergias, sarna.
La única contraindicación para los procedimientos médicos es la intolerancia individual a la composición de sus componentes. Durante el tratamiento pueden presentarse efectos secundarios en forma de alergia o malestar en la zona de administración del medicamento.
Características de la terapia con tiosulfato de sodio.
La instrucción recomienda los siguientes métodos y dosis:
La aplicación tópica se utiliza para la derrota del ácaro de la sarna. La solución al 60% se frota en la piel de todo el cuerpo. Después de que se seque, se realiza un procesamiento adicional con una solución de ácido clorhídrico al 6%.
La administración intravenosa tiene lugar cuando el cuerpo se limpia de sustancias venenosas y tóxicas. El 30% del fármaco se administra por vía intravenosa, 5-50 ml. La dosis exacta depende de la gravedad del curso de la enfermedad y del tipo de compuesto tóxico.
Oral: para procedimientos, se usa una composición al 10%, una dosis única es de 2-3 g del medicamento.
En la práctica ginecológica, el agente está incluido en la terapia compleja:
Si es necesario, se incluye tiosulfato de sodio en microclysters. Este enfoque se usa cuando se detectan procesos adhesivos en el área pélvica, inflamación del departamento reproductivo. Para enemas, una solución al 10% es adecuada, de 30 a 50 medicamentos son suficientes para un procedimiento.
El tratamiento para la psoriasis implica medicación oral. La limpieza del cuerpo tiene un efecto positivo en el estado de inmunidad, facilita el curso de muchas enfermedades crónicas. La terapia para la psoriasis dura de 5 a 12 días, se pueden tomar de 10 a 20 ml del medicamento por día. La dosificación exacta depende del peso y la tolerancia de la composición del componente.
La cantidad medida del medicamento se diluye en medio vaso de agua, se consume antes de acostarse. Si el medicamento provocó un efecto laxante, la dosis se reduce a 10 ml por día.
El tiosulfato de sodio se puede utilizar para limpiar los sistemas circulatorio y linfático. Los procedimientos le permiten mejorar el estado de las placas ungueales y el cabello, deshacerse de las alergias, la depresión y mejorar su estado general.
Las manipulaciones de limpieza toman 10 días, en un momento se permite usar la mitad de la ampolla, la solución se diluye en medio vaso de agua. El primer procedimiento está diseñado para la mañana, media hora antes del desayuno, el segundo, una hora antes de la cena.
Instrucciones del fabricante
La instrucción llama la atención sobre los siguientes matices:
la combinación con yoduros, bromuros conduce a la falta de su efectividad;
la conexión con medicamentos que causan rodanización, debilita su efectividad;
la administración inmediata de tiosulfato de sodio es necesaria para la intoxicación por cianuro, la demora causa la muerte;
el polvo de la droga tiene un olor específico, que recuerda el aroma del acetato de sodio; puede verificar la autenticidad del producto con yodo, una reacción química provocará su decoloración.
Las medidas terapéuticas para el envenenamiento requieren un control constante por parte del médico tratante. Con la reanudación de los síntomas de intoxicación después de su desaparición inicial, es necesario repetir el procedimiento con media dosis.
Análogos
El tiosulfato de sodio puede causar el desarrollo de respuestas corporales. La aparición de efectos secundarios o signos de intolerancia al fármaco obliga a su reposición. Se presenta la lista de análogos populares:
Algisorb, Amilnitrito, Bridan;
Glathion, Dipiroxima, Carboxima;
lobelina, naloxona, nitrito de sodio;
Pelixim, Pentacina, Unitiol;
Queda terminantemente prohibido el auto-reemplazo del medicamento. El médico tratante participa en la selección de un análogo, en función de los datos de diagnóstico y las razones que requirieron un cambio en el curso terapéutico.
Combinación con alcohol
El tiosulfato de sodio se usa activamente en el tratamiento de la dependencia del alcohol. El tratamiento implica tomar medicamentos y alcohol al mismo tiempo para causar ciertos síntomas:
episodios de vómitos con náuseas;
alteraciones en la frecuencia cardíaca;
Este enfoque le permite formar aversión al etanol. Los procedimientos terapéuticos toman de 16 a 20 días, se realizan todos los días, luego tres veces por semana y una vez al mes. La solución del medicamento se administra por vía intravenosa, la dosis se selecciona para cada paciente por separado.
Reglas para el almacenamiento y la venta.
El tiosulfato de sodio se vende en farmacias con receta médica. El precio promedio comienza desde 70 rublos.
El medicamento se almacena en una habitación oscura, a una temperatura de 18 a 20 grados. El medicamento tiene una validez de 5 años, después de la expiración del plazo en que se desecha.
IB Trofimova 1 , E.E. Konstantinovskaya 1, Z.G. Fattyakhetdinova 2
1 Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú que lleva el nombre de M.V. AI. Evdokimov” del Ministerio de Salud de Rusia, Moscú, Rusia, 127473;
2 Centro Científico y Práctico de Moscú para Dermatovenereología y Cosmetología del Departamento de Salud de Moscú, Moscú, Rusia, 119071
El aumento de la incidencia de la psoriasis, la posible discapacidad y el impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes determinan la gran importancia del estudio de la patogenia y el tratamiento de la psoriasis. Se ha establecido que los cambios en el lecho microcirculatorio y las propiedades hemorreológicas de la sangre ocupan un lugar especial en la formación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. En el desarrollo de cambios inflamatorios inespecíficos en las paredes de los vasos sanguíneos, incluida la piel, un papel esencial pertenece al aumento de la actividad de los procesos de peroxidación de lípidos (LPO) con una disminución de la actividad del sistema antioxidante. Se ha comprobado que la forma más rápida de corregir estos cambios es activar los procesos de oxidación de la succinato oxidasa aumentando la actividad de la succinato deshidrogenasa y mejorando la penetración del succinato exógeno y endógeno en las mitocondrias, lo cual es posible cuando se incluyen fármacos que contienen succinato. en la terapia – Remaxol y Reamberin. El objetivo del estudio fue estudiar y evaluar la eficacia clínica de Remaxol y Reamberin en el tratamiento de pacientes con psoriasis avanzada. Material y métodos. En observación estaban 32 pacientes con psoriasis en la etapa progresiva de la enfermedad con daño tóxico concomitante al hígado de origen alcohólico, siendo tratados en un hospital. Los pacientes fueron divididos en tres grupos. Los representantes del primer grupo recibieron tiosulfato de sodio; 1do grupo – Remaxol; 2º – Reamberin. La evaluación clínica de la gravedad del curso de la psoriasis se llevó a cabo sobre la base del análisis de la dinámica del índice PASI. Además, en todos los pacientes se determinaron los niveles de productos de peroxidación lipídica y la actividad antioxidante total en el suero sanguíneo. Resultados. Se encontró que la inclusión de Reamberin y Remaxol en los esquemas de tratamiento para la psoriasis en etapa progresiva aumentó la efectividad del tratamiento, lo que se manifestó en una disminución de las manifestaciones clínicas de la psoriasis (disminución de los índices PASI y DLQI) y un pronunciado dinámica positiva de las pruebas hepáticas. La dinámica positiva más pronunciada y estadísticamente significativa de los parámetros clínicos y de laboratorio se observó en pacientes que recibieron Remaxol.
Palabras clave: psoriasis, Remaxol, Reamberin, índice PASI.
Mejora de la eficacia del tratamiento patogénico de la psoriasis utilizando soluciones de infusión que contienen succinato
IB TROFIMOVA, EE KONSTANTINOVSKAYA, ZG FATTYAKHETDINOVA
Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú na AI Evdokimova Departamento de enfermedades de la piel y venéreas, Moscú, Rusia, 127473;
El aumento de la incidencia de la psoriasis, la posible discapacidad y el impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes hacen que el estudio de los aspectos relacionados con la patogenia y el tratamiento de la psoriasis sea de gran importancia. Se encontró que los cambios en la microvasculatura y las propiedades reológicas de la sangre ocupan un lugar especial en la formación de manifestaciones clínicas de la enfermedad. Un papel importante en el desarrollo de cambios inflamatorios no específicos en las paredes de los vasos sanguíneos, incluidos los de la piel, pertenece al aumento de la actividad de los procesos de peroxidación de lípidos (LPO) junto con la disminución de la actividad del sistema antioxidante. Se demostró que la activación de la oxidación de la succinato oxidasa mediante el aumento de la actividad de la succinato deshidrogenasa y la mejora de la penetración del succinato exógeno y endógeno en las mitocondrias, lo que se puede lograr al incluir en la terapia las sustancias que contienen succinato Remaxol y Reamberin, es la forma más rápida de corregir estos cambios. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia clínica de Remaxol y Reamberin en el tratamiento de pacientes con psoriasis progresiva. material y métodos. El estudio incluyó a 32 pacientes con psoriasis progresiva acompañada de toxicidad hepática alcohólica, que se sometieron a tratamiento en el hospital. Los pacientes fueron divididos en tres grupos. Los pacientes del grupo 1 recibieron tiosulfato de sodio; los pacientes del grupo 2 recibieron Remaxol; los pacientes del grupo 3 recibieron Reamberin. La gravedad de la psoriasis se evaluó clínicamente en función del análisis de la dinámica del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI). Además, se evaluó el nivel de productos LPO y la actividad antioxidante total en el suero sanguíneo en todos los pacientes. resultados. Se encontró que la inclusión de Reamberin y Remaxol en el régimen de tratamiento de la psoriasis severa dio como resultado una mayor eficacia del tratamiento como lo demuestra la reducción de las manifestaciones clínicas de la psoriasis (PASI y DLQI reducidos) y una mejora significativa en las pruebas hepáticas. La dinámica positiva más pronunciada y estadísticamente significativa de los parámetros clínicos y de laboratorio se observó en pacientes que recibieron Remaxol.
Palabras clave: psoriasis, Remaxol, Reamberin, PASI.
La psoriasis es una de las dermatosis crónicas más frecuentes. Los resultados de muchos estudios confirman que los pacientes con psoriasis experimentan serios problemas en el ámbito social y personal. Se estableció un impacto negativo del cuadro clínico de la psoriasis en la calidad de vida de los pacientes: sensación de incomodidad por su apariencia poco atractiva en el 81% de los encuestados, depresión en el 54%, problemas laborales en el 60% de los pacientes (perdidos por enfermedad unos 26 días laborables al año) [uno]. El aumento de la morbilidad, la presencia de formas incapacitantes y potencialmente mortales, el impacto negativo en la calidad de vida, todo esto determina la gran importancia del estudio de la patogenia y el tratamiento de la psoriasis [1].
Un lugar especial en la formación de las manifestaciones clínicas de esta grave enfermedad multifactorial pertenece a los cambios en el lecho microcirculatorio y las propiedades hemorreológicas de la sangre. En el desarrollo de cambios inflamatorios inespecíficos en las paredes de los vasos sanguíneos en la psoriasis, incluso en la piel, un papel importante corresponde al aumento de la actividad de los procesos de peroxidación lipídica (LPO) con una disminución en la actividad de los parámetros del sistema antioxidante (AOS). [3, 4].
Se ha demostrado que la forma más rápida de corregir la hipoxia es activar los procesos de oxidación de la succinato oxidasa aumentando la actividad de la succinato deshidrogenasa y mejorando la penetración del succinato exógeno y endógeno en las mitocondrias [5].
El ácido succínico (AS) es un metabolito intracelular universal con propiedades antihipóxicas, antioxidantes, desintoxicantes, radioprotectoras y otras [6]. Cumpliendo una función catalítica en relación con el ciclo de Krebs, la CU reduce la concentración de otros productos del ciclo (lactato, piruvato, citrato) en la sangre, acumulándose en las primeras etapas de la hipoxia, y así se incluye en el metabolismo energético, dirigiendo el proceso de oxidación por el camino más económico [7, 8]. Así, la entrada de UC en las células ayuda a compensar el déficit energético que se desarrolla como consecuencia del desacoplamiento de los procesos de fosforilación oxidativa iniciados por el estado hipóxico.
En relación con lo anterior, es de interés el estudio de la efectividad de los preparados que contienen ácido succínico (Remaxol, Reamberin) en el régimen de tratamiento de pacientes con psoriasis avanzada.
El objetivo del estudio fue estudiar y evaluar la eficacia clínica del tratamiento de pacientes con psoriasis avanzada con Remaxol y Reamberin.
material y métodos
En observación estaban 32 pacientes hospitalizados con psoriasis en la etapa progresiva de la enfermedad con daño hepático tóxico concomitante de origen alcohólico. Todos los pacientes eran hombres de 21 a 67 años.
De la anamnesis de la enfermedad se sabía que en la mayoría de los pacientes la psoriasis comenzaba en la adolescencia con una lesión del cuero cabelludo. En 22 pacientes, se observaron exacerbaciones 2-3 veces al año, en 8 – 1 vez al año (principalmente en el período otoño-invierno), en 2 la enfermedad apareció por primera vez; 10 pacientes notaron dolor en las articulaciones; en 12 pacientes la enfermedad era tórpida con breves períodos de mejoría de 3 a 7 días; en 24 pacientes el proceso fue generalizado, en 8 pacientes fue universal.
A todos los pacientes se les prescribió una terapia compleja, que incluía antihistamínicos, enzimas, sedantes y glucocorticosteroides tópicos.
Además, en función de las características de los regímenes de tratamiento, los pacientes se dividieron en tres grupos: el 1er grupo incluyó a 12 pacientes que recibieron tiosulfato de sodio al 30% (10,0 ml por vía intravenosa en un chorro lento) una vez al día durante 1 días; el segundo grupo incluyó a 10 pacientes que recibieron el corrector metabólico con propiedades hepatoprotectoras Remaxol (2 ml por vía intravenosa a razón de 10-40 gotas por minuto, 60 vez por día durante 400 días); en el tercero, 1 pacientes que recibieron Reamberin (goteo intravenoso a razón de 10-3 gotas por minuto, 10 ml 60 vez por día durante 90 días).
La valoración clínica de la gravedad de la psoriasis se realizó a partir del análisis de la dinámica del PASI (Psoriasis Area and Severity Index), que determina la prevalencia y gravedad del proceso, y del DLQI (Dermatology Life Quality Index), que determina la Calidad de vida en enfermedades de la piel.
Además del examen de laboratorio estándar, en todos los pacientes, se determinaron los niveles de productos de peroxidación lipídica y actividad antioxidante total e indicadores de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP) en el curso de observación (antes del inicio de la terapia y después de su finalización).
El criterio de selección de los pacientes para su inclusión en el estudio fue la presencia de daño hepático tóxico por abuso crónico de alcohol, cuyo marcador fue un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST, GGTP) en un análisis bioquímico de sangre.
Los resultados del estudio fueron procesados por el método de estadística variacional del perfil médico y biológico utilizando la prueba t de Student. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas en pResultados y discusión
El análisis del valor del índice PASI en pacientes durante la terapia mostró lo siguiente: antes del tratamiento, sus fluctuaciones fueron de 18,3 a 56,7 puntos (media de 39,2 ± 2,32 puntos); se observaron los tres grupos, con el resultado positivo más pronunciado (62 %). en pacientes del 2º grupo que recibieron Remaxol, y el menos pronunciado (45%) en pacientes del 1º grupo que recibieron tiosulfato de sodio (fig. 1).
Arroz. 1. Dinámica del índice PASI según el tipo de terapia.
El análisis de los resultados del tratamiento en términos de indicadores clínicos (criterios para reducir el nivel de PASI) también fue más pronunciado en el segundo grupo de pacientes que recibieron Remaxol: todos los pacientes lograron una recuperación clínica o una mejora significativa, mientras que en el primer grupo de participantes que recibieron tiosulfato de sodio, esta cifra fue del 2% (Cuadro 1).
Tabla 1. Puntuaciones PASI al final del tratamiento, %
| Índice | Grupo de pacientes | ||
| 1° (n=12) | 2° (n=10) | 3° (n=10) | |
| Recuperación (PASI >75%) | 41,6 | 60 | 50 |
| Mejora significativa (PASI 50-74%) | 41,6 | 40 | 40 |
| Mejora (PASI 49-25%) | 16,8 | – | 10 |
Un análisis de los indicadores del índice de calidad de vida dermatológica (DLQI) mostró que al final de la terapia, todos los pacientes mostraron su disminución en más de 20 puntos, lo que también indica una clara mejoría en la calidad de vida de los pacientes (Fig. 2).
Arroz. 2. Dinámica del índice DLQI según el tipo de terapia.
Un estudio de la dinámica del estado de AOS de los pacientes antes del inicio de la terapia reveló un aumento en la actividad de la LPO (según los valores de malondialdehído y dieno conjugados) con una disminución simultánea de la actividad antioxidante, mientras que después del final del tratamiento, se registró una disminución en la actividad de LPO y un aumento en la actividad antioxidante en los tres grupos de pacientes (Tabla 2).
Tabla 2. Dinámica de la peroxidación lipídica y actividad antioxidante durante el tratamiento
| Índice | grupo | Valor normal | |||||
| 1° (n= 12) | 2° (n= 10) | 3° (n= 10) | |||||
| I | II | I | II | I | II | ||
| DC | 1,59±0,01 | 1,52±0,06 | 1,69±0,05 | 1,77 ± 0,04 * | 1,77±0,04 | 1,27±0,08 | 0,62±0,02 |
| MDA | 2,7±0,03 | 2,51±0,09 | 2,73±0,09 | 2,62 ± 0,04 * | 2,62±0,04 | 2,34±0,01 | 1,24±0,7 |
| AOA | 0,36±0,07 | 1,23±0,02 | 0,23±0,02 | 0,29 ± 0,06 * | 0,29±0,06 | 1,6±0,02 | 0,91±0,9 |
| TF | 3,16±0,05 | 3,67±0,05 | 3,07±0,09 | 2,95 ± 0,17 * | 2,95±0,17 | 4,95±0,08 | 3,24±0,7 |
Nota. I – antes del tratamiento; II – después del tratamiento; * — fiabilidad de las diferencias p
Un análisis de los resultados de un estudio de las principales enzimas hepáticas mostró que los valores inicialmente elevados (principalmente asociados con antecedentes de daño hepático causado por el abuso de alcohol en los pacientes) tenían una tendencia positiva al final del curso de la terapia, a en mayor medida, en el segundo grupo de pacientes que recibieron Remaxol (que probablemente se deba a sus propiedades hepatotrópicas) (Tabla 2).
Tabla 3 Resultados de las pruebas hepáticas
| Índice | Antes del tratamiento | Después del tratamiento | ||
| 1er grupo (n=12) | 2er grupo (n=10) | 3er grupo (n=10) | ||
| ALT, U/l | 101±1,1 | 50±1,3 | 24 ± 1,2 * | 38±1,3 |
| AST, U/l | 86±0,4 | 52±1,1 | 28 ± 0,8 * | 41±0,2 |
| GGTP, UI/l | 69±0,7 | 56±0,7 | 19 ± 1,4 * | 39±0,8 |
Nota. * — fiabilidad de las diferencias en p
Así, el análisis de los resultados del estudio confirmó el aumento de la eficacia del tratamiento de la psoriasis en la fase aguda cuando se incluyen en los regímenes fármacos que contienen succinato (Remaxol y Reamberin). El régimen de tratamiento con la inclusión de estos fármacos no estuvo acompañado de complicaciones y efectos secundarios y fue bien tolerado por los pacientes.
Hallazgos
Se estableció que la inclusión de Reamberin y Remaxol en las pautas de tratamiento de la psoriasis en fase progresiva con daño hepático tóxico concomitante de origen alcohólico aumentó la eficacia del tratamiento, lo que se manifestó en una disminución de los signos clínicos de la psoriasis (disminución de la índices PASI y DLQI) y una dinámica positiva pronunciada de las pruebas hepáticas.
Se reveló que la dinámica positiva más pronunciada y estadísticamente significativa de los parámetros clínicos y de laboratorio se observó en pacientes que recibieron Remaxol en el régimen de terapia.
REFERENCIAS
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