Tipos de acné: sus rasgos característicos, principios de tratamiento.

Acné (granos)

El acné (acné, acné) es una enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por la hiperactividad de las glándulas sebáceas y la acumulación de sebo espeso secretado por ellas en la boca de los folículos pilosos. En la gran mayoría de los casos, la patología no es peligrosa para la vida del paciente, pero al ser un defecto cosmético, reduce significativamente su calidad, ya que provoca un sentimiento de insatisfacción con uno mismo, timidez, complejos por defectos de la piel y otros problemas psicológicos. . Los métodos efectivos utilizados hoy en día para el tratamiento del acné (acné) ayudarán a hacer frente a los síntomas de la enfermedad y restaurarán la salud de la piel.

Sobre la enfermedad

El acné afecta con más frecuencia a los pacientes adolescentes: 9 de cada 10 jóvenes tienen acné. En las últimas décadas, la incidencia del acné en adultos se ha vuelto más frecuente, siendo más frecuente en las mujeres esta patología, y en los hombres se caracteriza por un curso más severo.

El secreto producido por las glándulas sebáceas, con esta enfermedad, se espesa y obstruye las bocas de los folículos pilosos, y la reproducción activa en el ambiente cerrado resultante de los microorganismos conduce a la inflamación y la formación de pústulas (vesículas llenas de pus).

Según el momento y las condiciones de aparición, se distinguen los siguientes tipos de acné:

  • acné que se presenta en niños, o acné de la niñez (recién nacidos, niños);
  • acné juvenil (formas comedonales, papulo-pustulosas, conglobadas (nodulares-quísticas), fulminantes);
  • acné adulto (que ocurre en culturistas, esférico, inverso, tardío);
  • acné causado por causas externas;
  • acné por impacto mecánico;
  • erupciones similares al acné (acneform).

El mayor problema es el acné adolescente (juvenil): formas comedonales, papulo-pustulosas y quísticas, así como el acné del adulto tardío.

Según la cantidad y el tipo de acné, existen 3 grados (etapas) de acné:

  • leve (se encuentran comedones en la piel del paciente, así como pápulas, pústulas con un número total de no más de 10);
  • medio (el número de pápulas y pústulas es más de 10, se pueden determinar hasta 5 nódulos (quistes));
  • grave (múltiples nódulos, quistes).

síntomas

Hablando de los síntomas del acné, es importante comprender cuál es cada uno de los elementos de la erupción, característicos de esta enfermedad.

Las erupciones pueden verse como:

  • comedones abiertos (puntos negros en los poros que se producen debido a la obstrucción de la boca de la glándula sebácea con sebo, polvo, partículas de un producto cosmético; se encuentran en áreas de la piel ricas en glándulas sebáceas, generalmente se eliminan con la ayuda de atención competente);
  • comedones cerrados o acné subcutáneo (sebo denso mezclado con la epidermis, obstruyendo el folículo piloso, con una punta negra o gris formada debido a una reacción oxidativa con oxígeno; sobresale ligeramente por encima de la superficie de la piel, se puede definir como irregular al tocarlo) ; no hay signos de inflamación);
  • pápulas o nódulos (generalmente llamados granos; se forman a partir de comedones cerrados, son formaciones intradérmicas densas de hasta 3-5 mm de diámetro, que se elevan por encima de la superficie de la piel);
  • pústulas o pústulas (parecen pápulas con una cabeza de color blanco verdoso llena de pus con piel hiperémica (enrojecida) a su alrededor);
  • nódulos (son formaciones densas y dolorosas ubicadas en la profundidad de la piel de más de 0.5 cm de diámetro, de color rojo o púrpura; al resolverse, a menudo dejan cicatrices);
  • quistes (múltiples ganglios inflamados muy dolorosos que se han fusionado entre sí).
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Los elementos de una erupción de acné ocurren en áreas de la piel ricas en glándulas sebáceas, más a menudo en la frente, alrededor de la nariz, en el triángulo nasolabial, detrás de las orejas, en la espalda. Brillo graso característico de la piel, cabello graso o color apagado y descamación de la piel. Según el grado de acné, se encuentran diferentes tipos de acné en los pacientes, desde comedones hasta múltiples quistes y cicatrices inflamados, áreas de hiperpigmentación.

razones

El acné en adultos y adolescentes se desarrolla como resultado de la exposición del cuerpo a un complejo de factores endógenos (internos) y exógenos (externos). El acné puede ser causado por:

  • predisposición genética;
  • desequilibrio de las hormonas sexuales (aumento de la actividad de los andrógenos en la adolescencia, antes de la menstruación, durante el embarazo);
  • flora microbiana de la piel (corinebacterias lipofílicas (Prionibacterium acnes) y hongos (Pityrosporum ovale, orbiculare), cocos aerobios (Staphylococcus epidermidis));
  • hiperqueratosis (engrosamiento del estrato córneo de la epidermis);
  • exceso de luz solar;
  • esteroides anabólicos tomados por el paciente;
  • el estrés;
  • violación de las reglas de higiene de la piel, el uso de cosméticos agresivos;
  • hábitos alimentarios (consumo frecuente de productos lácteos, alimentos grasos, dulces).

Recibe consejos

Si experimenta estos síntomas, le recomendamos que haga una cita con su médico. La consulta oportuna evitará consecuencias negativas para su salud.

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diagnósticos

Como regla general, el dermatólogo hace el diagnóstico de acné ya en el primer examen sin ninguna investigación adicional. Para verificarlo, basta con que el médico conozca la historia, las características del estilo de vida del paciente, para ver el estado de la piel del paciente con erupciones características del acné. En casos dudosos, el especialista prescribirá un examen adicional en la cantidad de un análisis de sangre clínico, determinando el nivel de hormonas en la sangre.

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Opinión de los expertos

Como médico en ejercicio, a menudo me encuentro con el hecho de que los pacientes no tratan las etapas iniciales del acné o usan las tácticas de terapia incorrectas impuestas por no especialistas: se limpian la piel con alcohol, clorhexidina y exprimen el acné. El tratamiento inadecuado es peor que la inacción, porque agrava el problema, empeora el estado de la piel, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones graves hasta meningitis y sepsis. Insto a todos a estar atentos a su salud, tratarse con cuidado: si aparece algún tipo de acné, comuníquese con un dermatólogo para averiguar las causas de la patología, seleccione productos para el cuidado de acuerdo con el tipo de piel y brinde un tratamiento efectivo. Este enfoque ayudará en poco tiempo a hacer frente al acné en mujeres y hombres, restaurar la piel a un aspecto saludable y radiante.

tratamiento

Cuanto más grave sea el acné, más esfuerzo se requerirá para tratarlo. La duración de la terapia puede ser de años de uso diario de los medios necesarios, pero después de unos meses, se verá una dinámica positiva de la condición de la piel, que ya es una victoria para los pacientes con un problema similar.

En primer lugar, es necesario excluir la influencia de las causas del acné, que se pueden excluir: ajuste la dieta, evite estar al sol, minimice el estrés, deje de fumar.

Al paciente también se le puede prescribir:

  • medicamentos específicos para terapia externa;
  • medicamentos antibacterianos localmente, en formas graves de la enfermedad, sistémicamente;
  • procedimientos estéticos (masajes, limpiezas faciales, láserterapia, crioterapia superficial, etc.);
  • cuidado activo en el hogar con cosméticos de farmacia para pieles con tendencia acnéica.

Prevención

Para prevenir la progresión del acné, los pacientes con erupciones cutáneas en etapas tempranas deben:

  • evitar la exposición al sol (tomar el sol en la playa y en el solárium está contraindicado);
  • cuando salga a la calle en un día soleado, use un sombrero de ala ancha o visera, con un índice UV de 3 o más, use protector solar con SPF 30-50 (necesariamente marcado como “no comedogénico”);
  • controle la nutrición (no abuse de los productos lácteos enteros, minimice los dulces, los alimentos grasos en la dieta);
  • ¡no te revientes las espinillas!

Rehabilitación

Preguntas y Respuestas

¿A qué especialista debo contactar si tengo quejas de acné?

El diagnóstico y tratamiento del acné es tarea de un dermatólogo.

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¿Se puede curar el acné con procedimientos cosméticos?

No, tales procedimientos son parte de un tratamiento complejo: mejoran la apariencia de la piel aquí y ahora, pero no eliminan la raíz del problema. Sin el uso de terapia externa especializada, las erupciones ocurrirán una y otra vez a pesar de los procedimientos cosméticos.

Cuando uso una terapia externa, siento una sensación de ardor, la piel se ha secado. ¿Herramienta no adecuada?

La sequedad y el ardor son efectos secundarios comunes de tales medicamentos, que ocurren principalmente en la etapa inicial de la terapia. Es necesario reducir temporalmente la concentración del agente o aplicarlo con menos frecuencia. Consulte con su dermatólogo.

fuentes

Kruglova L.S., Gryazeva N.V., Stenko A.G. Acné y rosácea. Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Editorial “GEOTAR-Media”, 2022 – 208 p.

Samtsov A. V. Acné en adolescentes. Administración. Editorial “GEOTAR-Media”, 2022 – 144 p.

Raznatovsky K.I., Barinova A.N. Seborrea y acné vulgar: enfoques modernos para el tratamiento. Libro de texto para dermatólogos y cosmetólogos. Editorial “SPbMAPO”, 2009

Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V., Grigoryan O.R., Absatarova Yu.S. El acné es una enfermedad de la civilización. problemas de reproducción. 2020;26(1):6-12.

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Tratamiento contra el acné es una combinación de procedimientos cosméticos y terapéuticos destinados no solo a tratar áreas problemáticas de la piel con manifestaciones pronunciadas del proceso inflamatorio, sino también a mejorar el cuerpo en general.

Acne es una enfermedad crónica de la piel bastante común, que en la mayoría de los casos ocurre como resultado de la multiplicación de bacterias provocadoras, la producción excesiva de sebo y un aumento en la cantidad de queratina en las células de los folículos pilosos. Muy a menudo, los signos de la enfermedad aparecen en la cara, el pecho y la espalda, es decir, en áreas de la piel con una gran cantidad de glándulas sebáceas.

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tipos de acné

Etapas del desarrollo del acné.

tipos de acné

  • comedones – “puntos negros”, pueden ser abiertos y subcutáneos; estas son formaciones que resultan del bloqueo de las glándulas sebáceas;
  • pápulas – Son nódulos inflamatorios azul-rojos o rosados ​​que pueden convertirse en pústulas;
  • pústulas – representar una pápula con un absceso en el centro; las formaciones pequeñas pasan sin dejar rastro, las más grandes pueden dejar cicatrices;
  • acné indurado – una enfermedad en la que se forma una erupción grande, profunda y densa en la piel con o sin pus;
  • acné flemonoso – formaciones rojas, planas y blandas; cuando se presionan, causan sensaciones dolorosas, cuando se abren, sale una gran acumulación de pus;
  • acné conglobata – Son formaciones que son el resultado de la fusión de varios acné.

Tratamiento láser acné

Tratamiento de acné de hardware

Tratamiento de inyección de acné

Tipos de tratamiento del acné

La elección del tratamiento del acné depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad. Todos los tipos de acné descritos anteriormente pertenecen a tres etapas del desarrollo de la enfermedad. La primera etapa es leve, se caracteriza por la presencia de comedones y hasta 10 pápulo-pústulas. La etapa media se caracteriza por la presencia de más de 10 pápulo-pústulas y hasta 5 nódulos (acné formado por la fusión de varios granos). En la etapa más severa del desarrollo de la enfermedad, se forma acné conglobado en la piel.

Los siguientes tratamientos para el acné están disponibles:

  • tratamiento de drogas – a base de fármacos de la serie eritromicina y tetraciclina, así como retinoides tópicos, fármacos antifúngicos y estimulantes regeneradores, como acnecutane, roaccutane, etc.;
  • tratamiento de inyección – inyección subcutánea en el área afectada de sustancias activas que contribuyen a la destrucción de los elementos del acné; este grupo de métodos incluye biorevitalización, mesoterapia, plasmolifting;
  • tratamiento láser – un método de tratamiento de las áreas afectadas de la piel con destellos de láser, actuando puntualmente sobre los focos de acné;
  • tratamiento de hardware – limpiezas mecánicas, peelings químicos, fototerapia, etc.;
  • tratamiento combinado – el tipo de terapia más efectivo y practicado con más frecuencia, que es un complejo de métodos de tratamiento descritos anteriormente.

Resultado tratamiento acné antes y resultado intermedio. El trabajo de una cosmetóloga Albina Mukhametovna.

El resultado del tratamiento de Erupciones y Rosácea: antes y resultados intermedios. El trabajo de una cosmetóloga Rosa Gidaltievna.

Resultado tratamiento acné antes y resultado intermedio. El trabajo de una cosmetóloga Albina Mukhametovna.

Como regla general, con un grado leve de la enfermedad, la terapia externa es suficiente. En el tratamiento del acné de gravedad moderada y severa, se conecta el tratamiento sistémico a la terapia externa, se prescriben medicamentos y procedimientos láser/hardware de impacto profundo. Sin embargo, cualquier método de tratamiento tiene limitaciones y contraindicaciones.

Contraindicaciones del tratamiento del acné

Algunos medicamentos no se recomiendan para pacientes que pueden quedar embarazadas, como los medicamentos a base de isotretinoína. Además, una contraindicación para la terapia con medicamentos es la intolerancia individual y la hipersensibilidad a los medicamentos, una alergia a ellos. Algunos medicamentos no deben recetarse a niños antes de la pubertad, así como a pacientes con dermatitis perioral, eccema agudo y rosácea. Por lo tanto, es extremadamente importante que el médico recete medicamentos, en ningún caso se debe permitir el autotratamiento, esto solo puede exacerbar el problema.

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Las contraindicaciones para el tratamiento con inyecciones son:

  • embarazo y lactancia;
  • patología severa descompensada del sistema cardiovascular;
  • predisposición a la formación de cicatrices queloides;
  • diabetes mellitus;
  • enfermedades infecciosas en etapa aguda;
  • enfermedades de la coagulación de la sangre;
  • inflamación crónica y aguda de la piel.

El uso de un láser es posible en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad y con todas las formas de acné descritas anteriormente. La ventaja del método es la capacidad no solo de limpiar la piel de patógenos, sino también de eliminar los procesos inflamatorios, los sellos y la hinchazón de la piel. Además, la terapia con láser contribuye a la restauración de los procesos metabólicos en la piel, la exfoliación de las células muertas y la síntesis de otras nuevas. Pero el tratamiento con láser no se prescribe para:

  • embarazo y lactancia;
  • la presencia de un marcapasos;
  • tendencia a formar cicatrices queloides;
  • diabetes en etapa de descompensación;
  • trastornos de la coagulación de la sangre;
  • tomar retinoides que aumentan la sensibilidad de la piel a la luz, medicamentos y antibióticos del grupo de las tetraciclinas;
  • cicatrices demasiado grandes, formaciones cutáneas atípicas y pigmentación;
  • dermatosis crónica con violación de la integridad de la piel, virus del herpes de todo tipo;
  • procedimientos estéticos recientes que implican rehabilitación (pulido mecánico, exfoliación química, corrección de arrugas con láser, inyecciones de colágeno, etc.);
  • piel excesivamente bronceada.

Para obtener un resultado pronunciado y duradero, se prescribe un tratamiento de hardware como curso. Pero incluso después de la primera sesión, puedes notar cambios positivos. Las contraindicaciones específicas y generales para los tratamientos con hardware son un bronceado fresco, una predisposición a la cicatrización, lesiones en la piel, enfermedad del tejido conectivo, dermatitis y psoriasis en la fase aguda.

Por lo tanto, existen varios métodos que permiten no solo mejorar superficialmente las áreas problemáticas de la piel, sino también influir en el cuerpo desde el interior. Debe entenderse que el proceso de tratamiento no toma ni un solo mes, especialmente cuando se trata de acné avanzado, en casos severos puede tardar años en sanar. Por lo tanto, debe tener paciencia para ver el resultado deseado.

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