Las verrugas genitales en las mujeres es una enfermedad infecciosa viral caracterizada por el desarrollo de formaciones papilomatosas en la piel y las membranas mucosas de la zona anogenital, un curso crónico recidivante, amplia distribución y alta contagiosidad.
Estas manifestaciones de la infección por VPH son conocidas por los médicos: fueron descritas por los médicos de la antigua Grecia con el nombre de “verrugas”. Hipócrates también las llamó “verrugas genitales”. A finales de los años 60 del siglo XIX, cuando aparecieron nuevas oportunidades para estudiar las infecciones, se aislaron de ellas los agentes causantes de las verrugas en los genitales, los virus del papiloma humano.
Características de la enfermedad:
• La susceptibilidad humana es alta.
• Período de incubación de 1 a 5 meses.
• Fuente de infección: humana.
• La transmisión de verrugas genitales a una pareja sexual ocurre en el 45-70% de los casos.
• Pueden ser transferidos de padres a hijos y dentro de grupos de niños.
Los ginecólogos clasifican los condilomas íntimos como enfermedades de transmisión sexual, así como por contacto doméstico. Una mujer puede infectarse con verrugas genitales a través del contacto sexual en la vagina, el recto, con menos frecuencia a través del sexo oral. Un condón ordinario a menudo no se convierte en un obstáculo insuperable para ellos. La autopropagación de las verrugas genitales es posible con la aparición de nuevos focos fuera de la zona de formación primaria. En el 50-70% de los niños nacidos de madres infectadas se produce transmisión vertical del virus.
Condilomas en mujeres
El virus puede permanecer y multiplicarse en la capa superficial del epitelio durante mucho tiempo y oculto, lo que determina la complejidad del diagnóstico oportuno y la alta frecuencia de recurrencia de las verrugas genitales en la zona íntima. Actualmente, se conocen más de 100 tipos de VPH, que se dividen condicionalmente en oncogénicos y no oncogénicos.
El 10% de las mujeres clínicamente sanas son portadoras del virus. El 85% de los pacientes con verrugas genitales típicas de los órganos genitales externos (ONG) durante el examen revelaron focos adicionales de infección por VPH de la vagina y el cuello uterino en formas graves y leves. El patógeno vive en la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales. Su cantidad está en clara relación con el estado de inmunidad: cuanto mayor es, menor es la cantidad de virus que contienen. Para que el VPH se manifieste como verrugas genitales, se debe acumular una cierta cantidad. Y esto solo es posible si se reduce la inmunidad local.
Estos datos permiten considerar a las mujeres con verrugas genitales y portadoras del virus del papiloma como un grupo de alto riesgo de carcinoma intraepitelial de cérvix.
¿Dónde crecen las verrugas?
- zona de los labios,
- Uretra,
- La membrana mucosa de la vagina y su vestíbulo,
- labios pequeños,
- Cuello uterino,
- Entrepierna,
- zona periclitoral y
- Zona del ano.
¿Cuál es el peligro para la salud de la mujer?
¿Por qué son peligrosos el VPH y las verrugas? En las mujeres, pueden causar:
* displasia cervical (62%),
* cáncer cervicouterino invasivo (38%),
* verrugas genitales (51%);
Hay cuatro caminos de desarrollo posibles:
- Regresión de verrugas genitales ONG (15-17%), especialmente desarrolladas durante el embarazo;
- Estabilización más o menos a largo plazo del proceso sin aumentar su número;
- Crecimiento intensivo, provocando la necesidad de intervención quirúrgica;
- Malignidad en el 5% de los casos dentro de los cinco años.
¿Cómo son las verrugas?
En las mujeres, las verrugas pueden presentarse en una variedad de formas, colores y tamaños. Su color puede variar de rosa pálido a grisáceo o rojo. Planos: se elevan ligeramente por encima de la superficie de la membrana mucosa, son casi imposibles de detectar sin métodos de diagnóstico especiales, especialmente si estos crecimientos se ubican en la membrana mucosa del cuello uterino. Por ejemplo, las verrugas genitales parecen papilas en un tallo delgado. Al fusionarse entre sí, se forman conglomerados que se asemejan a una “inflorescencia de coliflor” o parecen una “cresta de gallo”. En cualquier caso, cada uno de los tipos de verrugas genitales se ve antiestético en un lugar íntimo.
Foto verrugas en mujeres.
Verrugas en el labio
Foto de verrugas genitales de los labios en ambos lados. Grandes formaciones, que se fusionan hacia abajo, bloquean la entrada a la vagina. Estructura suelta, “esponjosa” y superficie rugosa.
Condilomas en la vagina
Foto de verrugas genitales en las paredes de la vagina, que se encuentran en el área íntima en pequeños grupos, más a menudo a lo largo de las paredes laterales y posteriores. Tienen una superficie plana y rugosa.
verrugas vulvares
Verrugas genitales grandes y únicas en la entrada de la vagina debajo, una dispersión de muchas formaciones pequeñas a lo largo de los labios menores en ambos lados. Moderada “granulosidad” de la vulva.
verrugas planas
Condilomas de tipo plano con crecimiento endófito. A diferencia de los puntiagudos, crecen profundamente en los tejidos, provocando cambios estructurales que son invisibles a simple vista. En esta foto – ya visible.
verrugas del himen
Foto de múltiples verrugas alrededor de toda la circunferencia del himen, uretra. Separe pequeñas lesiones en los labios menores y en la entrada de la vagina.
verrugas uretrales
Separado en relación con el condiloma de la uretra: la abertura externa de la uretra en forma de “pétalos”. Pequeñas verrugas íntimas en la circunferencia superior de la uretra.
Preguntas – respuestas sobre el tema.
1. “El médico encontró verrugas, ¿qué debo hacer?”
No te asustes. Para empezar, hágase la prueba de los tipos de VPH. Con un resultado negativo, es decir No se detectan oncotipos, solo se eliminan las verrugas. Si el análisis es positivo, es decir. se detecta un tipo particular de VPH, luego, además de la eliminación obligatoria de las verrugas de los lugares íntimos, también se puede requerir un tratamiento farmacológico. La última cuestión se decide de forma individual.
2. “Condiloma en el papa: ¿por qué saltó y cómo deshacerse de él?”
El papiloma en la papa aparece debido a la introducción de un virus en las células epiteliales. A veces pican, se enrojecen y sobresalen ligeramente por encima de la superficie de la piel, entonces esta es una variedad plana. Más a menudo, los condilomas anales y en las nalgas de las niñas se ven típicos, parecidos a una coliflor o una cresta de gallo. El riesgo de transformación maligna es bajo, pero puede aumentar si la formación se lesiona a menudo por el afeitado, la depilación de un bikini profundo, la ropa ajustada y áspera. No es difícil deshacerse de las verrugas en el papa en un niño o un adulto: ¡vaya a la clínica para ver a un médico!
3. “¡No se detecta el VPH, pero hay verrugas!”
Una pregunta muy común entre mujeres jóvenes y niñas a las que un ginecólogo encuentra en verrugas íntimas está relacionada con un malentendido de cómo el virus puede estar ausente en las pruebas en presencia de estas verrugas. Una situación típica que surge de la falta de información. Debe saber que si hay condilomas, los diagnósticos no necesariamente mostrarán la presencia de VPH, porque. el virus puede no estar activo y viceversa. Del número conocido de virus del papiloma (y su medicina conoce alrededor de 100), solo unos pocos pueden causar crecimientos papilomatosos en la zona anogenital. Por lo tanto, un resultado negativo de la prueba de verrugas genitales y su no detección en el análisis de frotis no excluye la posibilidad de la presencia de verrugas genitales en lugares íntimos. Y, por el contrario, su detección en la ONG durante un examen ginecológico no conducirá necesariamente a una conclusión “+” de las pruebas de laboratorio para el VPH.
4. ¿Cómo detectar las verrugas?
Los médicos experimentados de nuestra clínica tienen una amplia experiencia práctica en el diagnóstico y tratamiento de las verrugas genitales en mujeres, niñas, adolescentes y niños pequeños. Dependiendo de la localización esperada del foco patológico, la edad de la paciente y su estado genital, las pruebas para detectar verrugas en los genitales pueden ser las siguientes:
- mira la silla
- vulvoscopia,
- anoscopia,
- Colposcopia y vaginoscopia,
- rectoscopia,
- Palpación de la uretra
- Examen del dedo del recto,
- Prueba de ácido acético
- prueba de schiller,
- Oncocitología.
5. ¿A qué médico debo contactar si tengo verrugas?
En cuanto a las formaciones en un lugar íntimo, aquí todo es lo más claro posible: las mujeres y las niñas pueden acudir a un ginecólogo, las niñas y adolescentes menores de 16 años deben acudir a un ginecólogo pediátrico, las jóvenes deben acudir a un dermatovenereólogo o un urólogo. Si siente un crecimiento de la piel en el cuerpo, comuníquese con un dermatólogo u oncólogo. Después de examinar, de acuerdo con las indicaciones, con la ayuda de un dispositivo especial, el especialista hará un diagnóstico preciso y recomendará la mejor y más eficiente manera de deshacerse de los papilomas.
Como se quitan las verrugas y mejor
¿Encontró verrugas íntimas que deben eliminarse con urgencia y preferiblemente sin dolor? En mujeres, cauterización en la vagina, en el cuello uterino, uretra, zona anal, labios menores, etc. consiste en la eliminación de las formaciones en sí, así como la eliminación del epitelio anormalmente cambiado que las rodea. Los centros médicos de Moscú, incluido el nuestro, pueden ofrecer diferentes métodos de exposición que son radicalmente diferentes entre sí: láser, ondas de radio, criodestrucción, fármaco (una mezcla de ácidos). En cada caso individual, un buen médico elige para un paciente en particular la forma más adecuada y efectiva de eliminar los papilomas íntimos.
DIAGNÓSTICO PRELIMINAR
• Cita con el ginecólogo + examen;
• Colposcopía extendida;
• Oncocitología (según indicaciones);
• PCR “infecciones ocultas”;
• Análisis de VPH;
• Exámenes de sangre (sífilis, VIH, hepatitis B, C).
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La encuesta determinará con precisión la naturaleza del proceso, la prevalencia de las lesiones, su localización. En base a estos datos, nuestro ginecólogo selecciona individualmente el método óptimo para cada paciente. Los especialistas de la clínica recurren a varios métodos para eliminar estas formaciones. Un enfoque individual le permite lograr los mejores resultados.
Actualmente, los más suaves y efectivos son los siguientes métodos de cauterización de las verrugas genitales: químico (Solcoderm) y físico (aparato de ondas de radio).
Eliminación de ondas de radio de verrugas genitales
La eliminación de las verrugas genitales se ha vuelto mucho mejor y más efectiva con el advenimiento de desarrollos como la radiocirugía. La ventaja del método de ondas de radio es la velocidad, la ausencia de defectos estéticos y complicaciones postoperatorias.
El procedimiento para eliminar las verrugas genitales íntimas con una onda de radio es indoloro y no deja cicatrices ni cicatrices, ya que no hay contacto directo entre el electrodo y el tejido. La cantidad de sesiones requeridas para eliminarlos por completo se determina después de recibir los resultados del examen preliminar. En nuestro centro médico, la cauterización de las verrugas genitales en mujeres se realiza principalmente con el aparato Fotek / Surgitron.
Cuanto más pequeña sea la neoplasia y cuanto antes se lleve a cabo el procedimiento de tratamiento, mayor será la posibilidad de evitar la propagación del virus del papiloma humano a los tejidos vecinos. A diferencia de la “cauterización” con nitrógeno líquido, un electrocoagulador o la “evaporación” con láser, cuando las verrugas genitales se eliminan mediante el método de ondas de radio, se “elimina” la capa más delgada de piel alterada o membrana mucosa. Sin causar una quemadura de los tejidos sanos circundantes, la onda de radio proporciona un buen resultado de tratamiento y una curación rápida. En áreas particularmente sensibles de la zona íntima, cuando se eliminan las verrugas/papilomas con Surgitron, se realiza anestesia local.
Después de esta manipulación, no hay consecuencias postoperatorias tan desagradables como dolor, hinchazón e inflamación, que a menudo aparecen después del uso de remedios tradicionales. La duración de la curación después de la eliminación del condiloma con los dispositivos Surgitron / Fotek es 2-2,5 veces menor que en pacientes después de electrocoagulación o cauterización con láser.
Solcoderm y verrugas
Los métodos químicos se utilizan principalmente en casos de formaciones únicas y escasas de la membrana mucosa de los órganos genitales externos. El medicamento Solcoderm o Solkovagin, una mezcla de ácidos orgánicos e inorgánicos, se selecciona según la ubicación de la formación, en la superficie de la piel o en la membrana mucosa. La eliminación de verrugas genitales en Moscú con solcoderm o solkovagin se ha llevado a cabo con éxito durante los últimos 20 años por los especialistas de nuestra clínica. Después del procedimiento, se recomienda tratar el área dos veces al día (mañana-noche) con una solución antiséptica (Octenisept, Miramistin), y luego aplicarle una pomada antiviral. Una vez que se ha desprendido la costra, se produce una curación completa en 1 o 2 semanas (dependiendo del área de tratamiento).
La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Condilomas: causas de aparición, en qué enfermedades ocurren, diagnóstico y métodos de tratamiento.
Los condilomas son formaciones que sobresalen por encima del nivel de la piel en la zona anogenital.
Variedades de verrugas genitales.
Los condilomas pueden ser únicos (en este caso, generalmente son muy pequeños), múltiples (que ocupan un área bastante grande del área anogenital) e incluso representan conglomerados completos, crecimientos múltiples interconectados que parecen coliflor.
Según la localización, las verrugas se dividen en anales y vaginales.
Clínicamente, las verrugas se dividen en:
- en verrugas genitales con crecimiento exofítico pronunciado;
- verrugas en forma de pápulas;
- verrugas en forma de manchas;
- plano
- de ancho
Las verrugas únicas suelen ser asintomáticas, mientras que las verrugas múltiples tienden a hincharse, erosionarse y pueden ser dolorosas.
Los pacientes con verrugas genitales múltiples se quejan de:
- en picazón, trastornos de sensibilidad en el área afectada;
- incomodidad y dolor durante las defecaciones;
- llanto y sangrado en las áreas afectadas;
- dolor durante el coito;
- disuria (prurito, ardor, dolor al orinar) en presencia de erupciones en la uretra.
En los hombres, las verrugas genitales se ubican en la región de la capa interna del prepucio, en el surco coronal, en el glande, en la abertura externa de la uretra, endouretralmente.
El condiloma gigante de Buschke-Levenshtein es una de las raras variedades de verrugas genitales exofíticas asociadas con los tipos 6 y 11 del virus del papiloma humano (VPH). Es un crecimiento masivo con una superficie verrucosa en los labios mayores y menores con una transición a los pliegues femoro-inguinales y el ano.
Los condilomas en forma de pápulas son más frecuentes sobre epitelio queratinizado y crecen muy lentamente. Estas verrugas tienen hiperqueratosis (engrosamiento excesivo del estrato córneo de la epidermis) y/o pigmentación, pero no crecimientos papilomatosos. En las mujeres, estas verrugas se localizan en la piel de los labios mayores, pubis, perineo y ano. En los hombres: en la lámina exterior del prepucio, el cuerpo del pene, en el escroto.
Las verrugas manchadas aparecen en la superficie de los labios menores y los labios mayores como un parche de color blanco grisáceo, rojo rosado o marrón rojizo, claramente delimitado del epitelio sano circundante y que contiene asas capilares bien definidas.
Las verrugas planas se ubican principalmente en el cuello uterino y las paredes vaginales y crecen hacia adentro. Esta es la especie potencialmente más peligrosa en términos de degeneración maligna.
Las verrugas anchas (papulares) son formaciones verrugosas en los pliegues de la piel alrededor de la vagina o el ano en un tallo ancho, propensas a la maceración, duras al tacto. Pueden ser de color rojo brillante o púrpura y alcanzar los 3-5 cm de diámetro.
Posibles causas de las verrugas genitales
Se considera que la causa de la aparición de verrugas genitales es la infección por el virus del papiloma humano tipo 1, 2, 6, 11, 16, 18.
Hay virus de alto riesgo oncogénico (carcinogénico) (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) y bajo riesgo oncogénico (tipos 6, 11, 42, 43, 44). Con verrugas genitales con crecimiento exofítico, los tipos de VPH 90 y 6 se detectan en el 11% de los casos, estas son formaciones benignas.
El virus del papiloma humano se transmite de una persona a través del contacto íntimo directo, rara vez a través de artículos íntimos, en el útero al feto a través de una placenta dañada o durante el parto cuando un niño pasa por el canal de parto de una mujer infectada con el VPH.
El período de incubación varía de 3 semanas a 9-12 meses o más (promedio de 3 meses). La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia tanto en hombres como en mujeres de 20 a 40 años que llevan una vida sexual activa. Los condilomas aparecen en lugares que se lesionan durante los contactos íntimos.
Dependiendo de la inmunorreactividad de las células del cuerpo humano, el 10-30% de las mujeres jóvenes observan la desaparición espontánea del agente causal del virus del papiloma humano.
Las verrugas planas son el resultado de la presencia en el cuerpo del virus del papiloma humano tipos 16 y 18. La presencia de tales verrugas indica una infección crónica y una persistencia a largo plazo (presencia en el cuerpo) del virus.
Las verrugas anchas aparecen en la segunda etapa de la sífilis, nunca causan cáncer, aunque pueden crecer hasta tamaños enormes.
¿Qué médicos contactar con las verrugas?
Cuando aparecen las verrugas, debe consultar a un dermatovenereólogo. Si la condilomatosis causa la interrupción del sistema genitourinario, se requerirá la consulta con un urólogo. La consulta con un proctólogo o cirujano puede estar indicada para la localización de condilomas en la región perianal, consulta con un ginecólogo, con localización del proceso en los órganos genitales femeninos, consulta con un oncólogo y radiólogo, con sospecha de malignidad (transformación de células benignas en malignos). Los pacientes con estados de inmunodeficiencia y en caso de recurrencia de la enfermedad requieren consulta con un inmunólogo.
Diagnósticos y exámenes para condilomas.
El diagnóstico de las verrugas genitales no suele ser difícil. El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis, el cuadro clínico y los datos del examen instrumental.
- anoscopia: examen de la zona de la línea anorrectal, la sección inferior de la ampolla del recto;
- sigmoidoscopia: examen de la membrana mucosa del recto y el colon sigmoideo distal;
- colposcopia en mujeres: examen de las paredes de la vagina, cuello uterino.
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determinación de ADN del virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico, cribado de 14 tipos (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + CME en raspado de células epiteliales de la mucosa rectal;
Detección total de ADN del virus del papiloma humano de 14 tipos de alto riesgo oncogénico (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) en raspado de células epiteliales rectales.
