Virus del papiloma humano – Esta es una familia de virus que causan verrugas, papilomas, condilomas, displasia o cáncer de cuello uterino y órganos genitales en humanos.
familia general: papilomaviridae. Nombre latino: Virus del papiloma humano.
Abreviatura: HPV o HPV (como está escrito en los análisis).
1. Durante 50 años, se han descubierto más de 100 tipos de virus del papiloma humano. Patógeno para humanos – 80 tipos.
2. Según la OMS, el 70% de la población mundial está infectada por el VPH.
3. Los tipos de VPH 16 y 18 conducen con más frecuencia que otros tipos a cáncer de cuello uterino.
4. El VPH en la gran mayoría es la causa del cáncer de los órganos genitales en mujeres y hombres.
5. La prevención más eficaz contra el cáncer de cuello uterino y órganos genitales en todo el mundo es la vacuna contra los tipos 6, 11, 16 y 18 de papilomavirus.
Infección.
La fuente del virus es una célula de la piel o membrana mucosa de una persona enferma.
Si el paciente tiene un papiloma, incluso si es de tamaño pequeño, ¡es ella quien es la fuente directa del virus!
Al mismo tiempo, es posible que el paciente aún no tenga verrugas o condilomas durante el examen. Los cambios aún pueden ser microscópicos, no visibles a simple vista (etapa subclínica de la enfermedad). Pero esa persona ya puede transmitir el virus a otra persona.
La infección generalmente ocurre durante la infancia. A través de microdaños en la piel del niño (arañazos, abrasiones), el virus del papiloma penetra en la piel y provoca la aparición de verrugas.
En los adultos, ciertos tipos de virus (que se analizarán más adelante) provocan el desarrollo de verrugas anogenitales o verrugas genitales. El mecanismo de transmisión de estos tipos es predominantemente sexual.
Pero, en teoría, también es posible una ruta de transmisión por contacto en el hogar: a través de artículos de higiene comunes, el borde de la taza del inodoro, bañarse, visitar una casa de baños, una piscina, etc.
A través de microtraumatismos de los órganos genitales, el virus se transmite de una pareja sexual a otra. En este caso, es posible que el paciente tampoco tenga cambios visibles a simple vista. Pero pueden ser cambios microscópicos en la membrana mucosa de los órganos genitales. Y estas células alteradas son la fuente del virus.
A continuación, el virus penetra en la piel o las membranas mucosas y se encuentra con varias células del sistema inmunitario humano. En la mayoría de los casos, las células inmunitarias destruyen el virus. Pero si el sistema inmunitario está debilitado, el virus tiene tiempo de penetrar en las células de la capa basal del epitelio de la piel o de las mucosas, se integra en los cromosomas de las células y cambia el funcionamiento de estas células. Las células comienzan a dividirse excesivamente y crecen en un área limitada, convirtiéndose externamente en verrugas y papilomas.
Recuerde:
– Los tipos de VPH que causan verrugas ingresan al cuerpo durante la infancia,
– Los tipos de VPH que causan verrugas genitales ingresan al cuerpo principalmente a través del contacto sexual.
En casos raros, el desarrollo de la infección por el virus del papiloma humano en el cuerpo humano puede provocar malignidad (es decir, la degeneración en cáncer). Por tanto, todos los tipos de papilomavirus se clasifican según el grado de oncogenicidad (es decir, según el grado de posible desarrollo del cáncer).
Clasificación de los tipos de VPH por oncogenicidad
(según investigación de McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;) .
1) Tipos de virus del papiloma que nunca causan cáncer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Tipos de bajo riesgo oncogénico (muy raramente causan cáncer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Tipos de riesgo oncogénico medio (el porcentaje de degeneración cancerosa es medio): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Tipos de alto riesgo oncogénico (de todos los tipos de virus, son estos tipos los que con mayor frecuencia dan renacimiento): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Esto es especialmente importante para las mujeres.
Por cierto, a veces cambia la clasificación. Por ejemplo, el VPH tipo 58 en mujeres ya no es altamente oncogénico. Comenzó a atribuirse a tipos con una oncogenicidad media.
Ocurrencia en enfermedades:
• En el 73-90% de los casos con cáncer de cuello uterino se encuentran: tipos de VPH 16, 18 y 45
• En el 77-93% de los casos de cáncer de cuello uterino, se encuentran los tipos de VPH 16, 18, 45, 31 y 59
• En el 80-94% de los casos de cáncer de cuello uterino, se encuentran los tipos de VPH 16, 18, 45, 31, 33 y 59
• Las condiciones precancerosas en urología y ginecología a menudo se combinan con los tipos 61, 62, 68, 70, 73 del VPH.
Los más comunes en el análisis son:
• virus del papiloma humano 16 (escrito HPV 16) – 50%
• virus del papiloma humano 18 (VPH 18) – 10 %
Síntomas y clínica.
Los síntomas y manifestaciones de la infección por VPH son verrugas, papilomas y
displasia cervical.
A) verrugas.
Son causados por los siguientes tipos de VPH: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• verrugas juveniles (o planas) – son causadas por los tipos 3 y 5 del virus. Son pequeñas elevaciones planas en la piel, se dan principalmente en niños.
• espinas (o verrugas plantares) – causadas por los tipos 1 y 2 del virus (puede leer más sobre ellos.
• verrugas vulgares en los dedos – causadas por virus tipo 2.
Estas son verrugas planas en la cara.
Estas son verrugas vulgares en el brazo.
B) Verrugas genitales.
Localización: en los genitales, en el ano, en la cavidad oral y en los labios (tipos – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).
Estas son las verrugas genitales.
El principal mecanismo de transmisión de esta enfermedad en adultos es sexual. En muy raras ocasiones, puede ocurrir una ruta de transmisión por contacto: a través de artículos de baño comunes, a través del borde de un inodoro sucio, usando un baño compartido, en una casa de baños, etc.
Si un niño nace de una madre con verrugas genitales, el niño también está infectado y posteriormente también puede desarrollar verrugas genitales o papilomatosis de la laringe y el tracto respiratorio (discutido anteriormente). Sin embargo, la frecuencia de tales síntomas en los bebés es extremadamente baja. Los niños tienen un nivel bastante alto de inmunidad, lo que los protege de tales manifestaciones de infección.
C) Papilomatosis de la laringe.
Aparecen múltiples papilomas en las cuerdas vocales. Causada por un virus tipo 11. A veces aparece en niños nacidos de mujeres con verrugas genitales.
Esta es la papilomatosis de la laringe.
Recuerda
– La erosión cervical y el VPH NO son lo mismo. Aquí encontrará un artículo detallado sobre qué es la erosión cervical y en qué se diferencia de la displasia y el VPH.
La medicina moderna declara con 100% de certeza que el cáncer de cuello uterino es causado exclusivamente por los virus del papiloma tipo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
El diagrama muestra el desarrollo de la infección por VPH a lo largo de los años.
E) Cáncer de piel del pene (enfermedad de Bowen).
Causada por los tipos de virus 16 y 18.
G) Hoy, algunos científicos extranjeros creen que el virus del papiloma humano es la causa del cáncer de cualquier localización. Dado que el cáncer es un tumor maligno del epitelio de la piel o de las mucosas, por tanto, el virus VPH, que provoca fenómenos displásicos en el epitelio, provoca la aparición del cáncer. Y con el cáncer de cuello uterino, esto está 100% probado.
Hay evidencia para el cáncer de mama y el cáncer de laringe, aunque aún no se ha formalizado en una recomendación global. Y, según algunos investigadores del cáncer, no está lejos el día en que el cáncer de otra localización (por ejemplo, los intestinos) también se reconozca como resultado de la actividad en el cuerpo humano del virus del papiloma humano.
Recuerde:
– cualquier infección viral que está constantemente en el cuerpo humano (y el VPH es uno de esos) se activa solo cuando se reduce la inmunidad.
diagnósticos
1) Análisis PCR.
El método principal para diagnosticar el virus del papiloma es la reacción de PCR. Los tipos de análisis más comunes para el VPH son los tipos 16, 18 del virus, así como una serie de otros tipos altamente oncogénicos.
El material para análisis se toma de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino de una mujer. En los hombres, de la membrana mucosa del pene.
La reacción de PCR también puede dar un resultado falso, tanto un falso positivo como un falso negativo, especialmente si se violan las condiciones para su realización (incluso un empujón de la mesa en la que se está realizando el estudio puede dar lugar a tal falso resultado). resultado).
Entonces, según los investigadores modernos en Occidente, hasta el 20% de todos los resultados de PCR para el virus del papiloma fueron falsos. Y este hecho no dependía de la complejidad del equipo y la calidad de los reactivos.
2) Prueba de Digene.
Un nuevo estudio que gana popularidad en la comunidad médica. Esta prueba se utiliza para determinar la presencia de niveles clínicamente significativos del virus. Gracias a esta prueba, es posible identificar – un alto grado de oncogenicidad en los virus que se encuentran en el cuerpo del paciente, o uno bajo.
La prueba de Digene se usa en combinación con un examen citológico del cuello uterino, y también se evalúan de manera compleja.
3) Exploración por ginecólogo y/o urólogo.
4) Examen citológico.
Se examina un frotis tomado durante un examen ginecológico. Este estudio a menudo se denomina “citología de base líquida” o simplemente “citología”.
Al mismo tiempo, un asistente de laboratorio bajo un microscopio determina la presencia o ausencia de células alteradas patológicamente, que normalmente no deberían existir, pero aparecen solo con el desarrollo de la enfermedad. La presencia de tales células alteradas puede indicar la presencia de CIN (o displasia cervical) en una mujer.
5) Examen histológico.
Se examina una pieza microscópica de tejido, también tomada durante un examen ginecológico o urológico. Otro nombre para este estudio es “biopsia”. Bajo un microscopio, el médico evalúa el grado de cambio en el tejido que se toma para el examen.
¿Cómo descifrar el análisis para VPH?
La unidad de medida es el número de equivalentes del genoma (en términos simples, el número de virus) por 100 000 células epiteliales humanas (es decir, 10 elevado a la quinta potencia).
Abreviado: LG
Gradaciones:
1. < 3 Lg, es decir, el número de virus es inferior a 3 en 10 al 5º grado. Este es un buen indicador, la carga viral es baja, es decir, la concentración del virus es insignificante, el riesgo de desarrollar la enfermedad es bajo.
2. 3–5 kg. Este es un indicador clínicamente significativo. El riesgo de desarrollar la enfermedad es promedio. Necesita ser examinado por un médico.
3. > 5 kg. Alta carga viral. Asegúrese de someterse a un examen completo para descartar displasia cervical.
¿Qué es un valor de referencia?
Esto significa los indicadores estadísticos promedio para este estudio en este grupo de edad. Es decir, de forma sencilla, los valores de referencia son la norma.
En VPH los valores de referencia son negativos. Es decir, el VPH normal no debería estar en los análisis.
¿Qué es KVM?
KVM es el control de toma de material. Normalmente, el médico debe realizar un raspado de forma que haya al menos 10 (o 000 al 10º grado, o 4 Lg) de células epiteliales en la muestra de material.
Si el valor de CME es inferior a 4 Lg, significa que hay pocas celdas para el análisis. No se recomienda el análisis, ya que no será informativo, y se recomienda al médico repetir la toma de muestras del material.
tratamiento
En el tratamiento del virus del papiloma humano, debe saber: es posible que el virus no se elimine por completo del cuerpo. El objetivo principal del tratamiento es aumentar la inmunidad, estabilizar el virus, eliminar las manifestaciones del virus y reducir su concentración en el cuerpo para que el propio sistema inmunitario humano suprima el virus.
3 indicaciones en el tratamiento son obligatorias (realizado por un especialista en enfermedades infecciosas, inmunólogo, dermatólogo o ginecólogo)
• tomar medicamentos antivirales
• fortalecimiento de la inmunidad
• eliminación de manifestaciones: verrugas, verrugas, displasia (erosión) o cáncer de cuello uterino.
Las 3 áreas son efectivamente realizadas por la medicina moderna.
La automedicación tiene baja eficacia y puede conducir a la progresión. La automedicación es especialmente peligrosa para las enfermedades del área genital.
1) Medicamentos antivirales
• Isoprinosina (o groprinosina), Allokin-alfa,
• Crema de Aldara al 5%. El principio activo es imiquimod.
2) Medicamentos que aumentan la inmunidad.
Polyoxidonium, Reaferon, Roncoleukin, Immunal y otros.
El medicamento principal para formas avanzadas en este momento es Roncoleukin, que se usa de acuerdo con un esquema determinado (designado por un inmunólogo o un especialista en enfermedades infecciosas)
3) La eliminación de papilomas, verrugas, verrugas puede ser
-Bisturí – cirugía clásica, electrocoagulación o electroknife-loop, eliminación de ondas de radio, nitrógeno líquido. Estas son técnicas obsoletas que son traumáticas, no siempre efectivas y pueden provocar recaídas y cicatrices posteriores a la quemadura en los sitios de extracción.
-Láser – por hoy es la mejor manera en términos de eficiencia, seguridad, estética
No se recomienda el uso local de medicamentos necróticos (ácidos, álcalis): Supercleaner, Solcoderm, Duofilm, Kollomak, Verrukacid, Ferezol, Kondilin, y muchos otros, ya que su aplicación en la piel puede contribuir a la propagación del virus a áreas de la piel sanas, previamente no invitadas, y también conduce a quemaduras en la piel y cambios cicatriciales posteriores
Obligatorio: un estilo de vida saludable que aumente la inmunidad.
Recuerda: Primero, el médico debe hacer un diagnóstico correcto, y esto ya es la mitad del tratamiento. Incluyendo el tratamiento del virus del papiloma humano.
Por lo tanto, en presencia de múltiples verrugas, recaídas, ¡se recomienda realizar primero un curso de terapia antiviral e inmunomoduladora bajo la supervisión de un especialista en enfermedades infecciosas o un inmunólogo!
Prevención del VPH
La prevención es la mejor cura. Recuerda esta frase, especialmente cuando se trata de la esfera sexual.
La naturaleza ha ideado un maravilloso mecanismo de curación y prevención para una persona, que luego le ayuda a no volver a enfermarse. Este es el sistema inmunológico.
Si una persona ya ha tenido verrugas o papilomas una vez, luego desarrolla inmunidad a este tipo de virus. Por lo tanto, en adultos, las verrugas juveniles, las espínulas y las verrugas vulgares aparecen muy raramente.
Por eso es TAN IMPORTANTE mantener su inmunidad a un alto nivel.
Enumeramos las principales instrucciones para la prevención de la infección por el virus del papiloma humano:
• Medidas de higiene personal en lugares públicos
• Un estilo de vida saludable que apoye la inmunidad a un alto nivel
• Modo adecuado de trabajo y descanso
• Cultura física moderada
• Tomar vitaminas, frutas, jugos
• Sólo una pareja sexual (idealmente)
• Usar un condón durante las relaciones sexuales
Traemos a su atención 3 videos sobre la eliminación de papilomas y verrugas en la clínica Aurora.
Verruga viral en un niño – Esta es una manifestación de la infección por el virus del papiloma (PVI), caracterizada por un crecimiento proliferativo benigno del tejido epidérmico y las membranas mucosas. Las verrugas simples tienen la apariencia de nódulos rosados o de color carne que se elevan por encima del nivel de la piel. Además, las formaciones virales incluyen formaciones condilomatosas en la región anogenital. Para diagnosticar la enfermedad es suficiente un examen visual, una recopilación de quejas y una dermatoscopia. El principal método de tratamiento es la destrucción por medios físicos o químicos.
ICD-10
Visión de conjunto
Las verrugas virales son comunes en la práctica pediátrica. Según las estadísticas, el 10% de la población infantil los padece. Esta patología supone un tercio de las consultas dermatológicas primarias. La incidencia máxima se observa a la edad de 12-17 años. En niños nacidos de madres con PVI, en el primer año de vida, la frecuencia de detección del virus en la nasofaringe alcanza el 30% o más. Es difícil identificar la verdadera incidencia por varias razones: baja negociabilidad de los pacientes, autotratamiento, regresión espontánea de las verrugas en algunos niños.
razones
El factor etiológico en el desarrollo de una verruga viral en un niño es un virus del papiloma humano (VPH) que contiene ADN de la familia Papovaviridae. El virus parasita en la piel y la mucosa anogenital. La familia incluye más de 179 subespecies (cepas) de representantes. Los agentes causales directos de las verrugas virales son VPH de los siguientes tipos: 1, 4, 2, 7, 6, 10, 11, 31-34. De estas, 31, 33, 16, 18, 11 y 6 cepas se consideran oncogénicas.
El principal mecanismo de transmisión del VPH en niños se realiza a través del contacto con la piel, mucosas de un paciente o portador del virus. El virus sobrevive en un ambiente húmedo, por lo que es posible la infección en lugares públicos (inodoro, piscina, baño). Se ha demostrado la posibilidad de transmisión vertical del virus, de madre a hijo, transplacentaria o intraparto. En la adolescencia, la vía de transmisión sexual es relevante, en la edad más joven: autoinfección (transferencia de una zona a otra).
La duración promedio del período de incubación es de 1 a 3 meses, el transporte latente es posible hasta por un año. Un requisito previo para la penetración del VPH en las capas profundas de la dermis es el daño a la piel: microtraumatismos, abrasiones. Factores que contribuyen a la infección:
- estado de VIH positivo;
- estados de inmunodeficiencia;
- hiperhidrosis;
- agotamiento psicoemocional o somático del cuerpo.
Patogenesia
El virus del papiloma tiene un tropismo por las células epiteliales que contienen la piel, las membranas mucosas. Una vez en la célula, el virus se traslada al núcleo. Usando su genoma y el recurso de la célula huésped, el virus comienza la replicación, la síntesis de viriones similares a él. Así, la producción de nuevas células virales ocurre en la capa dañada.
Poco a poco, la actividad de proliferación disminuye, el área de hiperplasia es limitada. Así es como se forma una formación voluminosa y claramente definida: una verruga viral. El VPH está latente en la capa basal de la dermis durante varios años. La activación de la producción de nuevos viriones puede ocurrir cuando se expone a un factor provocador.
Clasificación
En el mundo no existe una clasificación única de las verrugas virales en niños. Los dermatólogos pediátricos suelen utilizar la división de las verrugas en categorías según la morfología y la ubicación de las formaciones:
- Ordinario (vulgar). El tipo más común de verrugas virales en pediatría. Elementos de forma nodular, con localización en las superficies posteriores de los pies, manos.
- Plano, o juvenil. Frecuente en adolescentes. La ubicación favorita es la piel de la cara.
- periungueal. Se ven como sellos limitados de la piel cerca del lecho ungueal.
- Plantar (plantar). Elementos virales planos o mosaicos que se forman en la suela. Por lo general, hay una conexión con la carga en el pie, su aumento de la sudoración.
- Verrugas puntiagudas. Una enfermedad muy rara en la infancia. Las verrugas aparecen cuando el virus se transmite por vía sexual o vertical.
síntomas
Las manifestaciones comunes de las verrugas virales en un niño incluyen la presencia de una formación patológica en la membrana mucosa o la piel, que causa molestias o dolor a la palpación, deformación del área subyacente (suela, rodillo periungueal). Los diferentes tipos de verrugas tienen sus propias características clínicas.
Las verrugas vulgares son pápulas densas de hasta 0,5 cm de diámetro con una superficie rugosa. La pápula puede ser única o con múltiples satélites alrededor del foco primario. Las verrugas periungueales son placas o nódulos de color rosado ubicados a lo largo de la periferia de la uña. En el proceso de crecimiento, provocan la destrucción del pliegue ungueal.
Las verrugas plantares se ubican en la superficie plantar, a menudo en el área del antepié, en lugares de carga intensa. Se ven formaciones abultadas o planas, a veces causan dolor al caminar. Al crecer, las verrugas plantares se fusionan, ocupan una gran superficie y forman focos de hiperqueratosis en mosaico en la planta del pie.
Las verrugas juveniles se definen visualmente como pequeños nódulos (1-3 mm) del tono de la piel, con una superficie lisa. A menudo se forman en la cara, pero también pueden aparecer en otras partes del cuerpo. Las verrugas son crecimientos virales de color carne o rosa, de forma similar a la coliflor, la cresta de gallo. Situado en la zona de la entrepierna.
Complicaciones
Una verruga viral en un niño no es una enfermedad inofensiva. La terapia inoportuna amenaza el desarrollo de patologías asociadas. Las formaciones ubicadas en la cara y las áreas abiertas representan un defecto estético que puede provocar problemas psicológicos en un niño. La complicación más peligrosa de una verruga viral es la malignidad. Las enfermedades precancerosas se desarrollan cuando se infectan con subtipos de VPH oncogénicos. Los niños que padecen verrugas anogenitales en el futuro tienen un alto riesgo de desarrollar tumores cancerosos de cuello uterino, pene, tumor gigante de Buschke-Levinshtein.
diagnósticos
El diagnóstico no causa ninguna dificultad particular para un pediatra y un dermatólogo, basado en una clínica típica y datos anamnésicos. En presencia de más de 5 elementos, el niño es consultado por un inmunólogo. Una verruga viral en los niños requiere diferenciación del molusco contagioso, el nevus verrugoso epitelial y el basaloma. Algoritmo de examen:
- Consulta inicial. La anamnesis se caracteriza por quejas sobre el crecimiento gradual de la formación, posiblemente contacto con un paciente con PVI. El tipo de verruga, la localización se determina visualmente. Un rasgo característico es la presencia de puntos oscuros dentro del tejido proliferativo (vasos trombóticos).
- Dermatoscopia. El estudio se recomienda para un cuadro clínico poco claro. Una verruga viral bajo un dermatoscopio parece un nódulo denso con muchos capilares.
- biopsia. El estudio se realiza en caso de sospecha de una neoplasia maligna. La biopsia de verruga no contiene células atípicas y parece un epitelioma benigno.
tratamiento
Principios de tratamiento
En dermatología pediátrica, hay una regla: las verrugas virales que no molestan al niño y no tienen riesgo de malignidad requieren solo un seguimiento activo. Tales formaciones pueden retroceder espontáneamente en dos años. Es imperativo tratar las verrugas en pacientes inmunocomprometidos para evitar la autoinfección.
Además, la terapia está indicada si la verruga causa picazón, dolor, crea malestar psicológico y sangra. El método principal para tratar una verruga viral en un niño sigue siendo la eliminación por destrucción. Un inmunólogo puede prescribir una terapia antiviral con preparaciones de interferón.
destrucción física
Para los niños, este tipo de terapia es una prioridad, ya que no tiene efectos secundarios tóxicos. La elección del método depende de la ubicación de la verruga, su tipo y tamaño. Cualquiera de las técnicas se realiza en el contexto de anestesia local (crema anestésica o anestesia infiltrativa con solución de lidocaína):
- Criodestrucción. La esencia del método es el impacto en la zona de proliferación con nitrógeno líquido. Se utiliza una criosonda de contacto con boquillas especiales. Tiempo de exposición: hasta cinco minutos. Los procedimientos repetidos se llevan a cabo si es necesario después de 1-2 semanas.
- Electrocoagulación. La destrucción de una verruga viral ocurre como resultado de la acción de una corriente eléctrica de baja potencia. El coagulador provoca daño térmico capa por capa al tejido patológico. La técnica no requiere sangre, lo que le permite trabajar con la mayor precisión posible en el hogar.
- Radiocoagulación. Este tipo de destrucción utiliza ondas electromagnéticas. Bajo la influencia de una onda de radio, los enlaces intercelulares se rompen, el tejido patológico se estratifica y destruye.
- destrucción por láser. La verruga se elimina mediante ablación con láser. La exposición al rayo dura hasta 2-3 minutos, dependiendo del tamaño de la formación. Si es necesario repetir, la próxima manipulación se lleva a cabo después de 1 mes.
Destrucción química
La base de la técnica es la aplicación de agentes locales con efecto queratolítico con el fin de citólisis de tejidos patológicos. Se permiten varios ácidos para uso en niños: salicílico 15-40%, oxálico, acético, láctico, nítrico en varias combinaciones. El régimen de tratamiento depende del curso de la enfermedad. El fármaco de elección para el tratamiento de las verrugas planas son las cremas a base de ácido transretinoico (una forma de vitamina A). El curso de uso es largo, hasta tres meses.
El tratamiento quirúrgico
La intervención quirúrgica se justifica ante el riesgo de transformación atípica de una verruga viral en un niño, con una gran área afectada. Métodos de corrección quirúrgica:
- Escisión con un método romo. Para eliminar la formación, se utilizan instrumentos quirúrgicos no afilados: tijeras de un diseño especial. El método se considera el más efectivo en niños. Tiene el menor número de recurrencias – alrededor del 10%.
- Legrado. Es la exfoliación de una verruga con una cureta quirúrgica. La eficiencia potencia la criodestrucción paralela. El curetaje se usa para las verrugas virales de tamaño mediano.
- Excisión. Tratamiento quirúrgico completo con la extirpación de la verruga con bisturí dentro del tejido sano. El método es traumático, por lo que se utiliza cuando es absolutamente necesario. La escisión está indicada para daños profundos en la dermis.
Pronóstico y prevención
Hasta la fecha, no existe ningún método que garantice una recuperación completa. Las recaídas de verrugas virales en un niño ocurren en 10-30% de los casos. Por otro lado, en la mitad de los pacientes es posible la resolución espontánea de la enfermedad. Los métodos de prevención específicos incluyen la vacunación contra el VPH, pero la vacunación no protege contra todas las cepas del virus. La protección inespecífica incluye una mejora general del cuerpo: endurecimiento, buena nutrición, rutina diaria racional. Para los adolescentes, la higiene sexual es importante.
1. Infección por el virus del papiloma hoy: diversidad clínica, tratamiento y prevención / Kasikhina E.I. / / Médico tratante – 2011.
2. Verrugas en niños: características de la clínica, terapia / Levonchuk E.A., Yakhnitsky G.G. / / Problemas de salud y ecología. — 2010.
