Estas preguntas son de interés para los pacientes a quienes el médico tratante les ha recetado este método de diagnóstico. La esencia del efecto Doppler es que las ondas ultrasónicas se reflejan en objetos en movimiento con una frecuencia modificada. Este cambio de frecuencia es proporcional a la velocidad de movimiento de las estructuras ubicadas: si el movimiento se dirige hacia el sensor, la frecuencia aumenta, si se aleja del sensor, disminuye. Un dato interesante: en la naturaleza, los murciélagos y los delfines utilizan este efecto para determinar la velocidad de un objeto en movimiento.
La dopplerografía incluye la exploración dúplex, que brinda información sobre el tamaño de las arterias y las venas, su rendimiento, la dirección del flujo sanguíneo; escaneo a color, o triplex, que permite, gracias a una imagen en color en el monitor, estudiar la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos. Recientemente, también se ha utilizado la ecografía con el uso de agentes de contraste.
El método es seguro e indoloro para una persona, se puede llevar a cabo en casi cualquier condición de una persona, niños, mujeres embarazadas, prácticamente no tiene contraindicaciones, son posibles múltiples estudios en dinámica.
En los últimos años, los obstetras-ginecólogos y urólogos han prestado mucha atención al llamado síndrome de dolor pélvico crónico, y aquí uno no puede prescindir del estudio del flujo sanguíneo en los órganos pélvicos.
Debe recordarse que la pelvis pequeña es anatómicamente una cavidad delimitada por delante por la fusión púbica, por detrás por el sacro y por los lados por los huesos pélvicos.
La ecografía y la dopplerografía de los órganos pélvicos se realizan tanto para mujeres como para hombres.
Los órganos pélvicos incluyen:
- Vejiga con uréteres
- Recto
- En los hombres, la glándula prostática, los cordones espermáticos y las vesículas seminales.
- En las mujeres, el útero, los ovarios y la vagina.
Muchos cambios patológicos en estos órganos van acompañados de un flujo sanguíneo deficiente a través de las arterias que suministran sangre a estos órganos, o de las venas que extraen sangre venosa de ellos. Estos vasos incluyen: en las mujeres: las arterias uterinas y ováricas, a través de las cuales la sangre ingresa al útero y sus apéndices. En los hombres, la arteria vesical inferior (alimenta la próstata), el plexo venoso de la próstata, las venas del cordón espermático, las arterias y venas del pene.
La dopplerografía de estos vasos le permite aclarar el grado de trastornos vasculares en las siguientes enfermedades:
- Anomalías anatómicas congénitas del útero y apéndices
- Soldadura de tuberías
- fibras uterinas
- Tumores del cuerpo del útero y los ovarios: según la velocidad del flujo sanguíneo, se puede juzgar la benignidad o malignidad de la neoplasia;
- Infertilidad femenina y masculina;
- procesos inflamatorios crónicos en el útero y el endometrio;
- violación del ciclo menstrual;
- adenoma y tumores malignos de la próstata;
- procesos inflamatorios en la próstata: prostatitis aguda y crónica, absceso de próstata, vesiculitis;
- varicocele – (venas varicosas del cordón espermático);
- impotencia asociada a patología vascular.
El campo de aplicación más importante de la ecografía es el examen de mujeres embarazadas. Durante el embarazo, la exploración dúplex se realiza:
- en ecografías planificadas (este estudio se recomienda a las 20-25 semanas y siempre a las 30-34 semanas);
- Con hipo o hipertrofia fetal (cuando el feto se retrasa en el desarrollo o aumenta de peso muy rápidamente);
- con Rhesus conflicto;
- en caso de embarazo múltiple;
- con la posición incorrecta del feto en la víspera del parto.
El ultrasonido Doppler oportuno y de alta calidad es un elemento importante (y, a veces, el único método de diagnóstico no invasivo seguro) en diversas condiciones patológicas, monitoreo dinámico del estado de la madre y el feto en todas las etapas del embarazo, diagnóstico diferencial de ginecológicos y enfermedades andrológicas, infertilidad masculina y femenina, disfunción eréctil en hombres.
En nuestra clínica, los exámenes de ultrasonido Doppler son realizados por especialistas experimentados con muchos años de experiencia, utilizando equipos de última generación.
Doppler es un método de examen de ultrasonido basado en el efecto Doppler. El efecto es cambiar la frecuencia de las ondas ultrasónicas cuando se reflejan en cuerpos en movimiento. El método es ampliamente utilizado en el estudio del lecho vascular. Aquí, en el papel de los cuerpos en movimiento, actúan las células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas, leucocitos). También se utilizan imágenes Doppler en color (CDC). La esencia del método es registrar las velocidades del flujo sanguíneo codificadas en diferentes colores. La imagen en color resultante se superpone a una imagen bidimensional. Tales imágenes se llaman cartogramas.
En la ecografía Doppler, los eritrocitos actúan como elementos en movimiento, lo que le permite ver el esquema y los indicadores del lecho vascular.
¿Qué órganos se están examinando?
El lecho vascular de la pelvis pequeña está incluido en la lista de formaciones anatómicas diagnosticadas mediante ultrasonido. Recuerde los límites de la pelvis pequeña: al frente, la articulación púbica, detrás, el sacro, a los lados, los huesos pélvicos. Los órganos pélvicos incluyen:
- vejiga y uréteres;
- recto;
- los órganos genitales de los hombres: la próstata, los cordones espermáticos y las vesículas seminales;
- órganos reproductores femeninos: útero, ovarios, vagina.
La mayoría de las enfermedades de los órganos pélvicos se acompañan de problemas de circulación arterial y venosa. El período óptimo para el examen Doppler de las mujeres es el primer o segundo período del ciclo menstrual: 5-7 días.
- venas y arterias uterinas (en mujeres);
- arterias vesicales inferiores que irrigan la glándula prostática (en los hombres);
- venas de la próstata;
- venas de los túbulos seminíferos;
- vasos del pene.
Indicaciones generales para un procedimiento de ultrasonido pélvico:
- dolor en la región púbica de diferente naturaleza (en hombres y mujeres);
- sospecha de venas varicosas de la pelvis pequeña;
- sospecha de neoplasias vasculares;
- trombosis de venas y arterias de los órganos pélvicos;
- compresión de las arterias por una neoplasia;
- malformaciones congénitas de las venas y arterias de la pelvis menor.
- búsqueda diagnóstica de neoplasias del útero y ovarios;
- determinar la causa de los abortos espontáneos;
- evaluación de la naturaleza del suministro de sangre a los fibromas uterinos;
- monitorear el curso del embarazo;
- buscar la causa de la ineficacia de la fecundación in vitro.
Capacidades de investigación Doppler:
- examen detallado de las arterias uterinas y ováricas;
- diagnóstico del flujo sanguíneo en el endometrio;
- estudio del suministro de sangre al tejido ovárico.
Descripción del método
Para realizar el flujo de color, como en el caso de los ultrasonidos bidimensionales convencionales, no se requiere preparación. Este procedimiento, como todos los métodos de ultrasonido, no causa dolor y es absolutamente seguro. Posición del sujeto: supino.
Se aplica una capa de un gel especial en el área examinada de la piel del paciente. Su principal propiedad es la de mejorar la transmisión de los ultrasonidos, ya que evita la entrada de aire entre el transductor y la piel. A continuación, el médico presiona firmemente el sensor contra la piel del paciente y comienza el procedimiento.
Durante el CDC, el paciente tiene prohibido moverse. Esto se debe a que los movimientos impiden el paso de las ondas ultrasónicas. Por lo tanto, la calidad de los resultados puede deteriorarse drásticamente. Además, el médico suele pedir que contenga la respiración durante un par de segundos para mejorar la calidad de la imagen.
El procedimiento de examen Doppler no trae molestias al paciente. Al final del TsDK, el paciente elimina los restos de gel de la piel con una servilleta. Durante el estudio, se muestra una imagen en la pantalla que indica los parámetros de interés. Esto le permite al médico llegar a una conclusión ya en el proceso de diagnóstico.
Oportunidades de investigación
Con la ayuda del doppler color, puede evaluar la velocidad y la calidad de la circulación sanguínea en los vasos. Con base en los resultados del estudio, se obtiene información sobre las embarcaciones en tiempo real.
La ventaja de la dopplerometria es la disponibilidad de ecógrafos móviles que le permiten examinar al paciente junto a su cama. Además, las ventajas son el bajo precio del estudio y la inocuidad, lo que permite su uso para el examen de mujeres embarazadas.
El ultrasonido proporciona información precisa sobre los cambios en el flujo sanguíneo en los vasos. Con la ayuda de un estudio Doppler con flujo de color, se evalúa la permeabilidad vascular en función de los datos sobre la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo.
La dopplerografía simple, a diferencia de la exploración dúplex, no puede visualizar el vaso. Por lo tanto, la detección de patología en la estructura del vaso con dopplerometria es imposible. Al mismo tiempo, la dopplerometría es un componente importante en el diagnóstico de procesos inflamatorios y tumorales en los órganos reproductivos.
La dopplerometria le permite diagnosticar las siguientes condiciones patológicas:
- malformaciones congénitas del útero y las trompas de Falopio;
- inflamación en el útero y los ovarios;
- proceso adhesivo en la luz de las trompas de Falopio;
- nódulos de mioma;
- neoplasias del útero y ovarios;
- neoplasias de la próstata;
- proceso purulento en la glándula prostática;
- venas varicosas del cordón espermático;
- deformación del pene.
Dopplerografía de los vasos pélvicos durante el embarazo.
A menudo, la dopplerometria en color se realiza en mujeres embarazadas. Los médicos realizan este procedimiento a las 23-24 semanas de embarazo. Con la ayuda del estudio, se obtiene una imagen de ultrasonido del flujo sanguíneo en los órganos de la mujer embarazada y el feto. La técnica es completamente segura para las mujeres embarazadas y sus hijos por nacer.
La realización de dopplerometria durante la gestación es similar a un simple examen de ultrasonido. La diferencia radica en que la exploración se realiza con un transductor Doppler. Con su ayuda, se determina la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos uterinos, el cordón umbilical y se excluyen las siguientes condiciones:
- desprendimiento de la parte materna de la placenta;
- entrelazar al feto con el cordón umbilical;
- patología del flujo sanguíneo placentario;
- malformaciones congénitas del corazón del niño.
Con base en lo anterior, podemos concluir que este método es el más informativo que otros métodos ultrasónicos. Esta técnica no invasiva brinda una imagen completa del curso del proceso patológico, en el que no es inferior a los métodos invasivos.
