Forma de liberación, empaque y composición del medicamento Hidrocortisona.
Ungüento para uso externo 1% | 1 g |
acetato de hidrocortisona | 10 mg |
10 g – tubos de aluminio (1) – paquetes de cartón.
Acción farmacológica
La hidrocortisona es un fármaco glucocorticosteroide sintético para uso externo. Tiene efecto antiinflamatorio, antiedematoso, antipruriginoso. Inhibe la liberación de citocinas (interleucinas e interferón) de los linfocitos y macrófagos, inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos, interrumpe el metabolismo del ácido araquidónico y la síntesis de prostaglandinas. Al estimular los receptores de glucosteroides, induce la formación de lipocortina. Reduce los infiltrados de células inflamatorias, reduce la migración de leucocitos, incl. linfocitos en el área de inflamación. Cuando se administra a las dosis recomendadas, no provoca efectos secundarios sistémicos.
Farmacocinética
Después de la aplicación, se acumula en la epidermis (principalmente en la capa granular).
Se metaboliza directamente en la epidermis y posteriormente en el hígado.
Se excreta por los riñones y los intestinos.
Indicaciones de hidrocortisona
Enfermedades cutáneas inflamatorias y alérgicas de etiología no microbiana (incluidas las acompañadas de picor):
Lista abierta de códigos ICD-10
código CIE-10 | Lectura |
L20.8 | Otras dermatitis atópicas (neurodermatitis, eccema) |
L21 | Dermatitis seborreica |
L23 | Dermatitis alérgica de contacto |
L24 | Dermatitis de contacto irritante simple |
L28.0 | Liquen crónico simple (neurodermatitis limitada) |
L28.2 | Otro prurito |
L40 | psoriasis |
L53 | Otras condiciones eritematosas |
Régimen de dosificación
Externamente. La pomada se aplica en una capa delgada sobre las áreas afectadas de la piel 2-3 veces al día. La duración del curso del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad y la efectividad de la terapia, generalmente de 6 a 14 días; con un curso persistente de la enfermedad, puede extenderse hasta 20 días. En focos limitados, se pueden usar vendajes oclusivos para mejorar el efecto.
Cuando se usa la pomada en niños de 2 años o más, la duración total del tratamiento debe limitarse a no más de dos semanas y deben excluirse las medidas que conducen a una mayor absorción del esteroide (calentamiento, fijación y vendajes oclusivos).
Efecto secundario
Hiperemia, hinchazón y picazón en el sitio de aplicación de la pomada.
Con el uso prolongado, también es posible desarrollar lesiones cutáneas infecciosas secundarias, cambios atróficos e hipertricosis.
Con el uso prolongado de la pomada o el uso de vendajes oclusivos, especialmente en grandes áreas dañadas, pueden desarrollarse síntomas de hipercorticismo (hiperglucemia, glucosuria, inhibición reversible de la función de la corteza suprarrenal, una manifestación del síndrome de Cushing) como manifestación. de la acción de reabsorción de la hidrocortisona.
Contraindicaciones para el uso
Con precaución: período de lactancia, diabetes mellitus, tuberculosis (lesión sistémica).
Aplicación en embarazo y lactancia
Uso en niños
En la infancia, la supresión suprarrenal puede desarrollarse más rápidamente. Además, puede haber una disminución en la secreción de la hormona del crecimiento. Cuando se usa el medicamento durante mucho tiempo, es necesario controlar el peso corporal, la altura y la concentración de cortisol en plasma. Para niños menores de 12 años, el medicamento se prescribe solo bajo supervisión médica.
Instrucciones especiales
En los casos de uso del medicamento en niños, en la cara o bajo vendajes oclusivos, la duración del curso del tratamiento debe reducirse a 2 semanas.
En la infancia, la supresión suprarrenal puede desarrollarse más rápidamente. Además, puede haber una disminución en la secreción de la hormona del crecimiento. Cuando se usa el medicamento durante mucho tiempo, es necesario controlar el peso corporal, la altura y la concentración de cortisol en plasma. Para niños menores de 12 años, el medicamento se prescribe solo bajo supervisión médica.
Evite que la pomada entre en contacto con los ojos y las membranas mucosas. Si después de 7 días de uso no hay mejoría o empeoramiento de la condición, se debe suspender el uso del medicamento y consultar a un médico. Si los síntomas reaparecen unos días después de suspender el medicamento, debe consultar a su médico.
Para tratamientos a largo plazo y/o aplicación en grandes superficies, se recomienda prescribir una dieta restringida en sodio y alta en potasio; obtener suficiente proteína en su cuerpo.
Es necesario controlar la presión arterial, la glucemia, la coagulación sanguínea, la diuresis, el peso corporal del paciente, los niveles de cortisol plasmático.
Para prevenir lesiones cutáneas infecciosas, se recomienda prescribir el medicamento en combinación con agentes antibacterianos y antifúngicos.
Sobredosis
La sobredosis aguda es poco probable, sin embargo, con el uso excesivo o prolongado del medicamento, es posible la sobredosis crónica, acompañada de signos de hipercortisolismo: hiperglucemia, glucosuria, inhibición reversible de la función de la corteza suprarrenal, manifestación del síndrome de Cushing.
Tratamiento. Está indicado un tratamiento sintomático adecuado. En caso de efectos tóxicos crónicos, se recomienda la retirada gradual del fármaco.
Condiciones de almacenamiento de la droga hidrocortisona
Conservar a temperaturas entre 8° y 15°C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La pomada de hidrocortisona elimina los procesos inflamatorios en diversas enfermedades de la piel, reduce las molestias en la dermatitis, la psoriasis, alivia la picazón de las picaduras de insectos. A menudo utilizado en oftalmología, mejora la condición de alergias y eccemas. Contiene un componente hormonal, por lo que al usarlo, debe leer atentamente las instrucciones y seguir las reglas de dosificación.
Indicaciones para el uso de pomada de hidrocortisona.
El medicamento en una forma conveniente está destinado para uso externo, tratamiento complejo de diversas enfermedades de la piel:
- reacciones alérgicas que van acompañadas de erupciones, enrojecimiento, descamación, hinchazón, ardor;
- reacciones inflamatorias de la piel;
- enfermedades no microbianas;
- varios tipos de eczema;
- dermatitis alérgica y de contacto;
- neurodermatitis;
- exacerbación;
- psoriasis
La pomada de hidrocortisona a menudo se prescribe en el tratamiento de la dermatitis atópica, alérgica o alimentaria cuando otros tratamientos han fallado. Alivia bien la exacerbación, reduce la intensidad del proceso inflamatorio y alivia a una persona de síntomas desagradables. El medicamento se recomienda para personas que tienen una reacción alérgica a las picaduras de insectos (avispas, abejas, avispones). Después de la aplicación, la picazón dolorosa, el ardor desaparecen rápidamente, se reduce el riesgo de edema extenso y otras complicaciones.
Entre otras indicaciones médicas para las que se utiliza la Hidrocortisona: exacerbación de las hemorroides, patologías inflamatorias de las articulaciones (artritis, artrosis), fimosis en los hombres, erupciones herpéticas en el cuerpo. Ungüento para los ojos La hidrocortisona se usa a menudo en el tratamiento de enfermedades oftálmicas. Elimina suavemente la inflamación en conjuntivitis, blefaroconjuntivitis, queratitis aguda. Se puede aplicar en las áreas afectadas del ojo con quemaduras después de trabajar con una máquina de soldar, productos químicos, irritación con alergias.
Acción sobre el cuerpo
El principal principio activo en la composición de la pomada es el componente hormonal sintético hidrocortisona, que pertenece a los glucocorticosteroides locales. Después de la aplicación sobre la piel, se absorbe rápidamente, penetra en los receptores que provocan la liberación de histamina, prostaglandinas. Estos compuestos causan dolor, una reacción alérgica, irritación e inflamación aguda. Al suprimir el trabajo de los receptores nerviosos responsables del proceso inflamatorio, la sustancia hidrocortisona alivia las áreas irritadas y actúa desde el interior. En pocas aplicaciones, se normaliza el trabajo de los capilares, se potencia la eliminación del exceso de líquido y desaparece el edema subcutáneo.
En el sitio de la inflamación, la cantidad de infiltrados de células inflamatorias disminuye, la composición de leucocitos y linfocitos se normaliza, lo que elimina el dolor, el ardor y la supuración. El uso de la pomada de hidrocortisona estimula al cuerpo a producir una gran cantidad de células de citoquinas beneficiosas. Forman inmunidad local en el foco de inflamación. Esto reduce el período de tratamiento, acelera la recuperación de los tejidos, la curación de heridas, abrasiones, quemaduras. La nutrición de la epidermis mejora, aumenta el flujo de sangre y nutrientes al sitio de una mordedura o herida.
Forma de problema
El más popular es la pomada de hidrocortisona con un contenido de sustancia activa del 1%. Está disponible en una forma conveniente, se distribuye fácilmente sobre la superficie de la piel, se absorbe rápidamente sin dejar una película espesa o grasa. El medicamento está completamente listo para usar.
Según los síntomas y el diagnóstico, los médicos también pueden recetar las siguientes formas del medicamento:
- suspensión Hidrocortisona, destinada a inyección con inflamación de las articulaciones;
- ungüento para los ojos;
- liofilizado, con el que se pueden preparar soluciones líquidas para inyecciones o infusiones.
Para uso doméstico, la pomada externa más conveniente es la hidrocortisona. Las preparaciones para inyección solo se pueden usar bajo la supervisión de un médico en un hospital.
Instrucciones de uso
Con la exacerbación de las enfermedades de la piel, la pomada de hidrocortisona debe aplicarse en las áreas inflamadas de la piel 2-3 veces al día. No se requieren compresas ni vendajes adicionales. El medicamento se absorbe rápidamente, lo que permite que una persona regrese al trabajo y a las actividades diarias. Al usar, debe recordarse que la pomada contiene un componente hormonal. Por lo tanto, la duración del curso del tratamiento no debe ser superior a 3 semanas. De lo contrario, existe el riesgo de reacciones adversas, exacerbación de enfermedades crónicas de los órganos y sistemas internos. En la dermatitis atópica, el uso de la pomada de hidrocortisona en niños y adultos se combina necesariamente con un cuidado adicional de la piel que elimine la sequedad y la descamación. Pero una emulsión hidratante debe aplicarse solo 20-30 minutos después del tratamiento del área inflamada con una preparación hormonal.
Con la inflamación de las articulaciones, se aplica una pomada hormonal en una capa delgada por la mañana y antes de acostarse, se deja hasta que se absorba por completo. Un método más efectivo es un curso de inyecciones con una solución preparada a partir de ampollas de hidrocortisona. Dichas inyecciones se llevan a cabo en clínicas bajo la supervisión de un médico, el medicamento se inyecta directamente en la bolsa de la articulación. Uno de los métodos de uso externo de la droga es la electroforesis con hidrocortisona. Las microcorrientes aceleran el flujo de la sustancia activa a los receptores irritados. Al mismo tiempo, los músculos tensos se relajan, la circulación sanguínea mejora. Esto acelera los procesos metabólicos, inicia la reparación de tejidos, alivia el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento.
El uso de ungüento para los ojos de hidrocortisona también tiene características. Debe colocarse en una tira delgada en el saco conjuntival inferior, repitiendo el procedimiento 3 veces al día. Antes del procedimiento, debe enjuagar cuidadosamente los ojos con agua limpia, eliminar la secreción purulenta con un hisopo de algodón. 10 minutos después de la administración del medicamento, se pueden usar gotas antiinflamatorias y otras drogas. Cuando se trata con ungüento de hidrocortisona, los médicos le recuerdan la necesidad de cumplir estrictamente con la dosis. El médico lo calcula individualmente en función de la edad, las características de salud y las contraindicaciones.
En el embarazo
Ungüento La hidrocortisona penetra fácilmente en la circulación sistémica, afecta el funcionamiento de los receptores inflamatorios, cambia el nivel de prostaglandinas y los niveles hormonales. Esto puede traer consecuencias negativas en cualquier trimestre del embarazo. Por lo tanto, el medicamento está contraindicado en mujeres durante el período de espera de un hijo o lactancia.
Efectos secundarios
Hidrocortisona 3 g
Un medicamento hormonal con cualquier método de administración puede causar una reacción negativa del cuerpo. La irritación de los receptores provoca una hinchazón severa, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca, alteraciones del ritmo, cambios en la presión arterial y el pulso. Con el uso prolongado de pomada de hidrocortisona, en casos raros, se produce una fuerte disminución de la inmunidad, lo que conlleva resfriados frecuentes, debilidad general, somnolencia, exacerbación de enfermedades crónicas. Cuando se usa ungüento de hidrocortisona para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones, los médicos no excluyen un mayor riesgo de cambios en la estructura del tejido óseo. Esta es una de las causas de la osteoporosis y de las fracturas óseas patológicas.
El uso inadecuado de la pomada puede causar una reacción alérgica en la piel:
- enrojecimiento severo;
- erupciones
- la aparición de manchas rojas;
- sensación de ardor;
- picazón intolerable.
El uso de la pomada oftálmica de hidrocortisona rara vez ha sido la causa del eccema doloroso y no curativo de los párpados superior e inferior. Con un tratamiento prolongado e incontrolado, aumenta el riesgo de glaucoma hormonal, perforación de la córnea y otras complicaciones peligrosas. En caso de sobredosis, el riesgo de efectos secundarios aumenta significativamente. Si experimenta síntomas desagradables, reacciones negativas, debe consultar a un médico. En muchos casos, el especialista selecciona un tratamiento sintomático que restaura el bienestar, mejora el estado de la piel y las articulaciones.
En caso de sobredosis, aumenta el riesgo de daño a la corteza suprarrenal y se inhibe la función del órgano. Hay signos de hipercortisolismo, un mayor contenido de hormonas naturales de corticosteroides en la sangre. Entre los síntomas característicos: adelgazamiento de la piel, acumulación de tejido adiposo en el cuello, por encima de las clavículas, atrofia muscular. Los pacientes desarrollan una gran cantidad de estrías, su apetito aumenta bruscamente y su complexión cambia. En tal situación, es necesario un tratamiento complejo, la corrección del fondo hormonal.
Противопоказания
Ungüento terapéutico La hidrocortisona no se prescribe para personas que tienen antecedentes de alergia a los agentes hormonales sintéticos. No se recomienda su uso en el tratamiento de úlceras profundas, heridas que no cicatrizan, enfermedades cutáneas virales y fúngicas. Una contraindicación es también la dermatitis perioral, el acné vulgar y la rosácea. La acción de las hormonas sintéticas puede ser perjudicial para cualquier tumor, tuberculosis, lesiones sifilíticas de la piel. Una contraindicación es también cualquier trimestre del embarazo, hasta los 2 años.
Interacción con otras drogas
La pomada de hidrocortisona puede reducir la eficacia de los siguientes medicamentos:
- anticonvulsivos;
- medicamentos para la alergia;
- drogas diuréticas
El uso simultáneo aumenta la probabilidad de cambios atróficos en la piel, la formación de heridas que cicatrizan mal. Con mucho cuidado, cualquier procedimiento y ultrasonido con hidrocortisona se prescriben cuando se toman anticonceptivos orales, agentes hormonales. El uso simultáneo con paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos aumenta el riesgo de úlceras gástricas o intestinales, efectos tóxicos en el hígado.
Conclusión
La pomada de hidrocortisona a menudo se prescribe para el tratamiento complejo de enfermedades de la piel, inflamaciones y reacciones alérgicas. Debido al contenido del componente hormonal, se restaura el trabajo de los capilares y receptores, mejora la nutrición de la epidermis. Pero al mismo tiempo, aumenta el riesgo de reacciones negativas, desequilibrio hormonal y otras complicaciones. Por lo tanto, un médico que controle el tratamiento, calcule individualmente la dosis y la duración del curso de la terapia, debe prescribir ungüento de hidrocortisona.
fuentes
- Hidrocortisona // Manual de Medicamentos Vidal // 2022;
- Hidrocortisona // Enciclopedia de medicamentos RLS // 2022.
La información se presenta con fines informativos y no es un consejo médico ni una guía de tratamiento por parte de uteka.ru.