Este procedimiento a menudo se conoce como la “inyección contra el cáncer de útero”. Esto no es del todo correcto, de hecho, la vacuna protege contra el virus del papiloma humano (VPH).
Para ser justos, vale la pena señalar que la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino (alrededor del ochenta por ciento) en realidad son causados por algún tipo de este virus. Cada año en todo el mundo, 750 mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino y 250 mueren cada año a causa de esta enfermedad. En tal situación, todo padre responsable está interesado en cómo proteger a su hija de este desastre.
Factores de riesgo
- contacto sexual temprano, cuando aún no se ha desarrollado la inmunidad que puede proteger la membrana mucosa del tracto genital.
- abuso de alcohol
- trastornos hormonales
- parto precoz
- de fumar
- inmunidad reducida, como en pacientes con VIH
- cambio frecuente de parejas sexuales
- presencia de otras ETS
- VPH materno durante el embarazo
La naturaleza de la enfermedad y la prevalencia.
Para empezar, comprendamos qué es el VPH, de dónde proviene y por qué es el responsable de la oncología femenina.
El virus del papiloma humano es todo un grupo de virus descubierto en los años 70 del siglo XX, este grupo ya cuenta con 600 cepas diferentes. La mayoría de las personas sexualmente activas contraerán algún tipo de este virus durante su vida.
El VPH es reconocido como una de las enfermedades de transmisión sexual más transmisibles. Rusia es una región con una alta proporción de personas infectadas, en nuestro país más del 20% de la población total son portadores del VPH, y entre los jóvenes de 18 a 27 años, más del 40%.
Vale la pena señalar que puede infectarse no solo a través del contacto sexual. El virus puede vivir durante algún tiempo en artículos de higiene y uso general y penetrar a través de microfisuras al contacto de piel con piel. Por lo tanto, un condón no puede servir como una protección confiable contra esta enfermedad.
Convencionalmente, los papilomavirus se dividen en tipos oncogénicos bajos y altos. Esta división es condicional porque un tumor maligno puede desarrollarse por culpa del primer tipo de virus y no desarrollarse en el sitio del segundo tipo. La mayoría de los casos de oncología femenina (70%) son causados por virus del tipo decimosexto y decimoctavo.
Este es un virus bastante insidioso, su caparazón es bastante diferente, lo que lo hace resistente a los antisépticos. Al mismo tiempo, se multiplica solo en las capas profundas de la piel y las membranas mucosas, y solo ingresa ligeramente a la sangre. Por lo tanto, la respuesta inmune del cuerpo es limitada, e incluso la presencia de anticuerpos contra un tipo de virus no protege al cuerpo de otro. Además, el VPH muchas veces no presenta manifestaciones clínicas (verrugas, condilomas), por lo que una persona es portadora del virus desde hace años y contagia a otras sin siquiera saberlo.
El vínculo entre el VPH y el cáncer de cuello uterino fue identificado por el profesor alemán Harald Hausen en 2008. Demostró que este tipo de cáncer no se da en mujeres que no tienen VPH. También existe la suposición (aún no 100% comprobada) de que el VPH es una de las causas del cáncer de vagina, ano, pene y cavidad oral.
Si una mujer tiene buena inmunidad, con un curso crónico de la enfermedad, el cáncer de cuello uterino puede desarrollarse con bastante lentitud: 10-15 o incluso 20 años. Pero cuando en un cuerpo debilitado, consecuencias deplorables, a saber
Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
La OMS recomienda tres tipos de medidas contra la pandemia del VPH en el mundo: prevención primaria, secundaria y terciaria. Si el segundo y el tercero se refieren a mujeres adultas, solo el primero implica la vacunación de las niñas antes del inicio de la actividad sexual.
Una vacuna contra ciertas cepas altamente oncogénicas, desarrollada en 2006, está aprobada por ginecólogos pediátricos de todo el mundo.
Los estudios clínicos demuestran que la vacunación de niñas no infectadas antes del inicio de la actividad sexual elimina casi por completo la posibilidad de contraer el VPH en el futuro. Desde hace muchos años, esta vacunación está incluida en el calendario obligatorio en los países desarrollados, lo que da una reducción positiva de la mortalidad por cáncer de cuello uterino.
En Rusia, la vacunación contra el VPH se lleva a cabo de forma voluntaria y comercial. Debe realizarse en tres etapas: un mes y medio año después de la primera inyección.
Los expertos nombran una edad recomendada diferente para la vacunación, generalmente en el rango de 9 a 12 años. Es importante vacunarse antes de la primera relación sexual, y por tanto antes de una posible infección, de lo contrario no tendrá sentido vacunarse.
Además, la vacunación de los niños ya se ha introducido en algunos países para reducir el número de portadores del virus en la población. Para los adultos que ya tienen el VPH, se recomienda un examen de detección regular (una vez al año) para detectar precáncer y cáncer en una etapa temprana. Esto es muy importante, porque la detección temprana ayuda a prevenir la muerte en el 80% de los casos.
El 4 de marzo es el Día Mundial del Virus del Papiloma Humano. Hay muchos tipos de VPH. Algunos de ellos conducen al desarrollo de verrugas (papilomas), cáncer de cuello uterino, ano, boca y garganta. Actualmente hay vacunas disponibles para los tipos de VPH más comunes y peligrosos. Sin embargo, hay muchos miedos y delirios a su alrededor. Hablemos de los más populares de ellos.
Conduce a la infertilidad
Este mito se hizo especialmente popular después del artículo “Reducción de la probabilidad de embarazo en mujeres de 25 a 29 años que viven en los EE. UU. y están vacunadas contra el VPH” publicado en el Journal of Toxicology and Environmental Health. El trabajo fue escrito por un economista y tenía varias violaciones, por lo que fue retirado y en su lugar se publicó una advertencia sobre violaciones en el estudio.
No debe tener miedo a la vacuna, ya que no contiene componentes que puedan causar infertilidad. Esto es confirmado por los resultados de la investigación. En los EE. UU., calcularon la cantidad de casos de infertilidad durante 10 años entre las mujeres que recibieron y no se vacunaron. Los investigadores no encontraron ninguna diferencia entre los grupos.
Además, la vacuna contra el virus del papiloma humano puede incluso proteger contra la infertilidad. Reduce significativamente el riesgo de cáncer de cuello uterino, cuyo tratamiento en algunos casos puede hacer que una mujer sea infértil.
Después de la vacuna, voy a contraer el VPH
La vacuna contiene partículas similares a virus que forman la envoltura del virus del papiloma humano. Este no es el virus en sí, sino solo proteínas similares a él, por lo que la vacuna no puede provocar una infección. Al mismo tiempo, tales partículas son suficientes para enseñar al cuerpo a reconocer y desarrollar una protección eficaz contra el virus del papiloma humano.
“El reconocimiento de una proteína viral por parte del sistema inmunitario es como un juego en el que muestras parte de un objeto y tienes que adivinar de qué se trata. Cuando se enfrenta por primera vez a una proteína de una vacuna, el cuerpo produce suficientes anticuerpos y forma un sistema especial mediante el cual reconocerá esta proteína en el futuro. En caso de infección, el sistema inmunitario reconoce a partir de esta parte de la proteína que se trata del mismo virus y prepara una respuesta inmunitaria”, dice la obstetra-ginecóloga, jefa de ginecología de la Clínica Lahta y autora del blog de divulgación científica sobre ginecología Daria. Birmania.
Es posible que no se vacune si usa un condón
La principal vía de transmisión del virus del papiloma humano es sexual. El virus se transmite a través del contacto con las mucosas. Al mismo tiempo, el VPH también puede transmitirse a través del contacto piel con piel, por lo que un preservativo, aunque reduce el riesgo de infección, no puede prevenirla por completo.
El virus del papiloma humano es tan común que casi todas las personas sexualmente activas lo enfrentan. El 90% de las personas infectadas con él se las arreglarán con la ayuda de su inmunidad. En el 10% restante, el VPH permanecerá por mucho tiempo y posiblemente cause lesiones precancerosas de cuello uterino o cáncer de cuello uterino en mujeres y cáncer de glande, ano y orofaringe en hombres.
No puedo vacunarme si ya tengo el VPH
Hay más de cien tipos diferentes de virus del papiloma humano. Si ha encontrado uno de ellos, esto no garantiza que en el futuro no se infecte con otro tipo. La vacuna brinda protección contra los tipos más peligrosos 16 y 18, que son responsables del 70% de los casos de precáncer y cáncer de cuello uterino entre las mujeres.
“Para la vacunación, no es necesario hacerse la prueba de la presencia del virus del papiloma humano. A pesar de que la vacuna Gardasil contiene proteínas de cuatro tipos del virus, también muestra propiedades protectoras contra otros tipos de VPH debido a la similitud de sus proteínas ”, dice un obstetra-ginecólogo, jefe de ginecología de Lahta Clinic y autor de un blog de divulgación científica en ginecología Daria Burmakina.
No tiene sentido vacunarse para mayores de 27 años
La vacunación es más efectiva si se completa antes de los 13 años o antes del inicio de la actividad sexual. Los que no hayan sido vacunados a esta edad pueden vacunarse hasta los 26 años. A esta edad, una persona suele tener tiempo de enfermarse con diferentes tipos de VPH. Para las personas mayores de 27 años, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) recomienda que solo se vacunen con la vacuna Gardasil 9. Está disponible en los EE. UU. y los países europeos, pero no está registrada en Rusia.
“Después de los 26 años, se recomienda vacunar a las personas de riesgo, como los ginecólogos que tratan el precáncer de cuello uterino. En el resto de los grupos no se proporciona vacunación generalizada, porque los costos superan la eficiencia, aunque se permite la vacunación hasta los 45 años”, dice la obstetra-ginecóloga Daria Burmakina.
La vacuna contiene aluminio, que es potencialmente mortal
Varias vacunas contienen aluminio como componente auxiliar para activar la respuesta inmune, y no solo la vacuna contra el virus del papiloma humano. Según las estadísticas, en promedio, los adultos consumen de 7 a 9 miligramos de aluminio por día a través de alimentos y bebidas. La vacuna contra el virus del papiloma humano contiene 0,5 miligramos. Esta dosis es segura y no tiene efectos secundarios.
La efectividad de la vacuna no ha sido probada.
La eficacia de la vacuna se ha demostrado en una serie de artículos científicos. Uno de los estudios más grandes se publicó en octubre de 2020. Suecia analizó la incidencia de cáncer de cuello uterino entre niñas y mujeres de 10 a 30 años vacunadas y no vacunadas. En el primer caso, la incidencia de cáncer de cuello uterino fue de 47 casos por cada 100 mil personas, y en el segundo, 94 casos. En total, los investigadores analizaron los datos de 1,6 millones de niñas.
La vacunación es sólo para niñas. Ella es inútil para los hombres.
Los tipos 16 y 18 del virus del papiloma humano no solo causan cáncer de cuello uterino. Representa casi el 90 por ciento de los cánceres anales y una proporción significativa de los cánceres orofaríngeos y de pene en los hombres. Así, la vacuna contra el virus del papiloma humano protege a los hombres de este tipo de neoplasias malignas, así como de las verrugas genitales. Aunque otros cánceres del virus del papiloma humano son menos comunes que el cáncer de cuello uterino entre las mujeres, el beneficio general de vacunar a los hombres supera los riesgos potenciales. Esto proporciona una ventaja adicional, ya que con una cierta cobertura de la población, se forma la inmunidad colectiva.
Acelera el desarrollo del cáncer
Esta opinión se basa en el mito de que las vacunas contienen carcinógenos que aumentan el riesgo de cáncer. De hecho, además de las proteínas del propio virus, la vacuna contiene ingredientes que están constantemente presentes en nuestras vidas y que no amenazan de ninguna manera la salud humana. Como escribimos anteriormente, la vacuna reduce significativamente el riesgo de varias formas de cáncer y no lo aumenta.
No se puede vacunar, ya que el virus se trata
Por el momento, no existen fármacos que hayan demostrado su eficacia en el tratamiento del virus del papiloma humano. Si se detecta un virus, se supervisa y, en la mayoría de los casos, desaparece por sí solo en un par de años. En el 10% de los casos, el VPH permanece durante mucho tiempo y puede conducir al desarrollo de cáncer. A veces, la desaparición del virus se asocia falsamente con la toma de varios medicamentos. Debido a esto, todavía prevalece el mito de que el virus del papiloma humano es tratable.
La vacuna está prohibida en algunos países.
Se cree que la vacuna está prohibida en Francia e India debido al alto riesgo de infertilidad. De hecho, las vacunas contra el VPH están disponibles en estos países. Según las estadísticas, alrededor del 20% de las niñas están vacunadas contra el VPH en Francia. Además, desde el verano de 2020, ofrecen vacunas incluso para niños de 10 a 14 años. El programa de vacunación gratuita en Francia está en funcionamiento desde 2007.
En India, la vacuna contra el virus del papiloma humano está aprobada para su uso en niñas, pero sigue siendo pagada y no toda la población puede pagarla. Las autoridades indias están trabajando para reducir el costo y permitir la vacunación de los niños.
La vacunación le permite no someterse a exámenes de detección en el ginecólogo.
La vacuna contra el virus del papiloma humano solo protege contra algunos tipos del virus, pero no todos los que pueden provocar cáncer. Otros tipos de virus del papiloma humano representan alrededor del 30 % de los casos de cáncer de cuello uterino. Además, la vacuna no protege contra el desarrollo de enfermedades infecciosas y de otro tipo que se transmiten sexualmente. Por lo tanto, no reemplazará los exámenes de detección regulares realizados por un ginecólogo.
“A pesar de la vacunación, es necesario continuar con la detección de enfermedades precancerosas del cuello uterino. Hasta los 30 años, este es un frotis para oncocitología cada 3 años, a partir de los 21 años. A partir de los 30 años, lo complementamos con un análisis para el virus del papiloma humano. Si no se encuentra el VPH y la oncocitología es normal, puede realizar dichas pruebas cada cinco años ”, agrega la obstetra-ginecóloga, jefa del departamento de ginecología de la Clínica Lahta y autora del blog de divulgación científica sobre ginecología Daria Burmakina.
La vacuna puede causar convulsiones y parálisis.
La vacuna es segura y generalmente bien tolerada. El síntoma más común después de la vacunación es malestar en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fatiga, mareos, desmayos y debilidad general. Los desmayos son más comunes entre los adolescentes, pero no solo después de la vacunación contra el virus del papiloma humano. Este efecto secundario desagradable también puede ocurrir con otras vacunas. Para evitar desmayos y lesiones relacionadas, se aconseja a los adolescentes que se sienten o se acuesten durante y 15 minutos después de la administración de la vacuna.
La vacunación debe usarse con precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos. En este caso, el médico debe sopesar los posibles riesgos y beneficios de la vacuna para tomar una decisión final.
