La varicela es una de las enfermedades virales más comunes en los niños 1 . Se transmite fácilmente de persona a persona y el bebé casi no tiene posibilidades de evitar la infección. Pero si ocurre un milagro y la varicela pasa por alto al niño, esta no es una razón para regocijarse: en la edad adulta, la enfermedad es mucho más grave 2. Hablemos de los signos, síntomas y tratamiento de la varicela. Y, por supuesto, de lo que hay en el arsenal de la medicina moderna para combatirlo.
polina vasilieva
La varicela se clasifica como una enfermedad infantil, pero esto no significa que solo los niños se enfermen: hasta los seis meses, el niño está protegido por la inmunidad innata, pero luego aumenta el riesgo de enfermarse. La mayoría de las veces, la varicela se enferma en la infancia (90% de la población de nuestro país), pero para aquellos que no se encontraron con el virus en la infancia, la probabilidad de enfermarse en la edad adulta es muy alta. Se recomienda que se vacunen.
¿La varicela es realmente viruela?
El término “varicela” es solo un eco de los conceptos erróneos de la medicina del pasado. Debido a síntomas similares, los médicos medievales consideraban que esta enfermedad era un tipo de viruela. A principios del siglo XX, quedó claro que los agentes causales de las dos enfermedades no estaban relacionados, pero ya era demasiado tarde: el nombre se estableció y nadie comenzó a cambiarlo.
La causa de la varicela en niños es el virus varicela-zoster 3. Pertenece a los herpesvirus, y este conocimiento es útil no solo para la erudición general. Algunos medicamentos y tratamientos desarrollados para tratar el herpes simple también son efectivos contra la varicela.
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El virus de la varicela-zoster también es interesante porque causa dos enfermedades completas. Además de la varicela infantil, es responsable de la aparición de herpes zóster en adultos, con mayor frecuencia personas de edad avanzada con sistemas inmunitarios debilitados 3 . ¡Así que ten cuidado y atento! Si una abuela con culebrilla está cuidando niños, el bebé puede contraer varicela 4 . Por el contrario, si el niño está enfermo o ha sido vacunado recientemente contra la varicela, la abuela puede desarrollar liquen repentinamente.
¿Podré reconocer la varicela en un niño a tiempo?
Es casi imposible confundir la varicela con cualquier otra cosa: tiene rasgos muy característicos y es diferente al sarampión, la escarlatina u otras enfermedades conocidas.
En cualquier caso, si el niño tiene una erupción en el cuerpo, su tarea no es tratar de adivinar el nombre de la enfermedad, sino contactar al médico de inmediato. Recuerde: una erupción en la piel no es la norma, sino una patología, no importa cómo se vea.
Las manifestaciones cutáneas en la varicela se acompañan de fiebre alta. Pero recuerda que normalmente la temperatura corporal de un niño es ligeramente superior a la de un adulto. Puede obtener más información sobre estas diferencias aquí.
¿Cómo se puede contraer la varicela?
El agente causante de la varicela solo puede vivir en el cuerpo humano, por lo que si se habla de que la varicela en niños pequeños puede ocurrir debido al contacto con animales, siéntase libre de ignorarlo. La infección por tocar un pasamanos en el transporte público es teóricamente posible, pero extremadamente improbable. El virus de la varicela-zóster no es altamente viable y muere rápidamente fuera del cuerpo humano 3 . Entonces, incluso las cosas de un paciente con síntomas obvios de la enfermedad no son peligrosas si se encuentran un poco al aire libre.
La varicela en un niño solo puede aparecer por el contacto con una persona que tiene varicela o herpes zóster. Un portador del virus se vuelve contagioso aproximadamente uno o dos días antes de que aparezcan los primeros síntomas evidentes en forma de sarpullido 4 , por lo que la enfermedad se puede contagiar tranquilamente en el patio de recreo, mientras espera al pediatra y, en general, en los lugares más inesperados. .
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La varicela-zoster posee el récord de virulencia (la capacidad de infectar el cuerpo humano), está cerca del 100%. En una habitación cerrada, por ejemplo, en un salón de clases, en un grupo de jardín de infantes, una fuente de infección es suficiente para enfermar a muchos.
¿La varicela es peligrosa en los niños?
La varicela infantil no es una enfermedad que se pueda ignorar. En la mayoría de los casos, pasa relativamente leve y completamente sin dejar rastro, con el tratamiento adecuado, las complicaciones son extremadamente raras, pero posibles, hasta un resultado letal 5. Por lo tanto, si el bebé tiene síntomas de varicela, debe consultar inmediatamente a un médico y seguir todas sus recomendaciones.
La enfermedad se vuelve más peligrosa con la edad. En las personas mayores de 18 años, la varicela es mucho más grave que en los niños, por lo que es mejor sobrevivir a este desagradable evento a una edad temprana y adquirir inmunidad de por vida.
Un hecho interesante
Antes del inicio de la vacunación masiva en los Estados Unidos y algunos otros países, las llamadas “fiestas del molino de viento” 6 eran populares. Si un niño de la zona presentaba síntomas de la enfermedad, los padres organizaban un evento especial infantil con el bebé infectado como protagonista principal. El objetivo de la fiesta era simple: que todos los niños contrajeran varicela, se recuperaran con éxito y obtuvieran inmunidad. En nuestro país también se llevaba a los niños a visitar a un niño enfermo, pero el programa de golosinas y espectáculos solía ser más modesto.
¿Cómo se manifiesta la varicela en los niños?
La enfermedad tiene cuatro períodos con sus propios signos y síntomas.
Período de incubación
Una vez infectado, el virus tarda unas dos semanas (13 a 17 días) 7 en replicarse y ganar fuerza. En este momento, la enfermedad avanza sin síntomas y es imposible adivinar la infección.
período prodrómico
Se establece un breve período de malestar general de 1 a 2 días antes de que aparezca la erupción 7 . El bebé puede desarrollar fiebre, puede volverse letárgico y llorón. Los primeros signos de la enfermedad no son específicos y corresponden a la mitad de las enfermedades del cuadro médico, por lo que no será posible diagnosticar la enfermedad con antelación e iniciar el tratamiento. El período prodrómico puede pasar sin síntomas evidentes, pero la infección está casi en su punto máximo y el bebé se ha vuelto contagioso para los demás.
Periodo de desarrollo
En esta etapa, aparecen los primeros síntomas característicos y debe comenzar el tratamiento. En diferentes lugares del cuerpo del bebé, en primer lugar, en la cara, el pecho y la espalda, aparecen repentinamente pequeñas manchas rosadas con un diámetro de 2 a 4 mm, que pronto se elevan sobre la piel y se convierten en nódulos convexos. La erupción se llena con un líquido turbio, después de un tiempo las burbujas se secan y aparecen costras en su lugar 8. Para una mejor comprensión de cómo se ven, vea la foto a continuación.
Tres etapas de desarrollo de la erupción: nódulos, vesículas y costras.
Una de las manifestaciones distintivas de la varicela es la naturaleza ondulante de la erupción, es decir, después del primer sarpullido y quizás de una ligera pausa, comienza el siguiente ataque viral, y así sucesivamente varias veces. Como resultado, una erupción en todas las etapas puede estar presente en la piel del bebé al mismo tiempo: nódulos, vesículas y costras. El período de erupciones dura de 2 a 5 días, a veces más. Suele acompañarse de malestar general y fiebre de hasta 39-40 °C.
Para rastrear la dinámica de la enfermedad, tome una foto del cuerpo del bebé un par de veces al día y compárelas. Entonces comprenderá cuándo desaparecerán las erupciones.
Período de convalecencia
Al cabo de unos días, notarás que ya no aparecen nuevos nódulos y vesículas en la piel del bebé, y solo quedan costras producto de las manifestaciones de la enfermedad. Esta es una buena señal: la infección ha sido derrotada y está viendo efectos residuales que solo necesita esperar. Las costras se caerán en 1-2 semanas 1 .
Por lo general, después de una recuperación completa, la varicela no deja marcas en la piel de los niños pequeños, pero para esto es recomendable no rascarse las costras. No es fácil explicarle al bebé por qué no debes tocar las llagas que te pican, pero lo intentas. De lo contrario, el bebé puede lesionar las capas más profundas de la piel o traer otras infecciones a las heridas, y estas lesiones pueden permanecer para siempre.
¿Cómo tratar la varicela en un niño?
Estrictamente hablando, no existe cura para esta infección. Después de que la varicela del niño haya pasado, el virus de la varicela-zoster se esconderá en los rincones más alejados del sistema nervioso y estará allí toda su vida 9 . La buena noticia es que nunca será lo suficientemente fuerte como para volver a tener una segunda varicela: su sistema inmunitario no se lo permitirá. La noticia es peor: con un debilitamiento significativo del sistema inmunológico, el virus puede llegar a las terminaciones nerviosas, penetrar la piel y arreglar el herpes zóster.
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Es imposible acelerar la recuperación con varicela. Por lo tanto, todo tratamiento es sintomático y está dirigido a eliminar los problemas de fondo, como la fiebre y la picazón en la piel. Esto último es especialmente importante, ya que las vesículas contienen un virus que, al rascarse, puede provocar una propagación adicional de la erupción por todo el cuerpo. Las vesículas dañadas se curan peor, su contenido puede infectarse, en su lugar se forman hoyos picados, que no desaparecen durante mucho tiempo.
Es importante asegurarse de que el niño no sude, ya que el sudor aumenta la comezón.
Debido a que no existen métodos para destruir el virus, el tratamiento se centra principalmente no en combatirlo, sino en eliminar los síntomas.
Erupciones en la piel
Por sí mismas, las erupciones cutáneas son síntomas bastante inofensivos y el tratamiento está más dirigido a prevenir posibles complicaciones. La piel dañada se convierte en un blanco fácil para las bacterias, por lo que la erupción debe desinfectarse.
Anteriormente, en nuestro país, solo se usaba el verde brillante para tratar las erupciones, y la varicela en los niños podía reconocerse fácilmente por los numerosos puntos verdes en el cuerpo. Hoy en día, la cantidad de formas de colorear a un bebé ha aumentado significativamente. Para la prevención de enfermedades bacterianas, también se utilizan azul de metileno, violeta de genciana y solución o fucorcina de Castellani, que tiene un color carmesí brillante. Elige el diseño del niño a tu gusto
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Del tratamiento de heridas con verde brillante, el niño no se recuperará más rápido, pero este es un buen marcador: si no necesita untar nada más, entonces las erupciones se han detenido, la enfermedad termina.
Se pueden usar medicamentos con dexpantenol o alantoína para curar las costras y reducir la picazón.
Fiebre
Un poco antes o simultáneamente con la aparición de los primeros signos visibles de la enfermedad, el bebé desarrolla fiebre, es decir. la temperatura aumenta significativamente. Durante este período, se recomienda al paciente reposo en cama y una dieta ligera. Debe hablar con su médico acerca de los medicamentos para bajar la fiebre, pero generalmente se usa paracetamol para esto.
¡Importante!
¡Es imposible bajar la temperatura en niños en edad preadolescente con la ayuda de una aspirina! En el contexto de la varicela y otras enfermedades virales (sarampión, influenza, etc.), dicho tratamiento puede conducir a la aparición de un síndrome de Reye 10 raro pero muy peligroso. Se caracteriza por un daño rápido en el hígado y el cerebro con un alto riesgo de muerte.
terapia antiviral
Su médico puede recetarle aciclovir 1 (también conocido como Zovirax) como tratamiento para su bebé. Este medicamento está diseñado para combatir el herpes común, pero porque. el virus varicela-zoster es su pariente, el aciclovir también es eficaz contra él. Por lo general, dicha terapia se prescribe solo para la varicela en niños muy pequeños, especialmente los prematuros.
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¡El tratamiento con medicamentos antivirales “aciclovir”, “zovirax” y sus otros análogos solo tiene sentido si el niño tiene un alto riesgo de complicaciones!
¿Se puede prevenir la varicela en los niños?
Cuando eras un niño pequeño, solo había una forma de lidiar con esta infección: contraerla. Desde 2009, la vacunación contra la varicela en niños se ha incluido en los programas regionales de inmunización en Rusia. Hoy, el bebé tiene todas las posibilidades de nunca encontrarse con un virus salvaje y fuerte, sino de enfermarse después de la vacunación en la forma más leve.
Obtenga más información sobre las vacunas infantiles de rutina.
Un hecho interesante
En 1974, un niño llamado Oka 11 enfermó de varicela en la ciudad japonesa de Osaka. De las burbujas en su piel, los médicos aislaron el virus e hicieron una preparación para la vacunación, nombrándola en su honor. Todas las vacunas contra la varicela en niños que existen hoy en día se basan en la que ayudó a desarrollar el niño japonés Oka.
La vacunación contra la varicela en niños se realiza rutinariamente a partir de los 12 meses de edad. Dependiendo de la vacuna, la vacuna se administra una o dos veces. Si un bebé sin inmunidad al virus ha estado en contacto con un paciente con varicela o culebrilla, durante los primeros 3-4 días se le puede administrar una vacuna preventiva de emergencia.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda vacunarse contra la varicela 12 . Y compartimos plenamente esta recomendación.
La varicela es la enfermedad más común causada por una infección viral. Es más común en niños, pero también puede ocurrir en adultos. La patología se caracteriza por síntomas graves. Después de la enfermedad, se forma una fuerte inmunidad.
El agente causal de la varicela.
El principal agente causal de la varicela es el virus varicela zóster, que pertenece a la familia general de los herpesvirus tipo 3.
La infección con patología ocurre por aire a través de una interacción cercana con una persona enferma.
El patógeno en sí es muy débil en el entorno externo y, si no penetra en el cuerpo, muere instantáneamente después de 10 minutos.
Si el virus infecta las membranas mucosas, la infección se desarrolla rápidamente. Con el torrente sanguíneo, el patógeno se propaga por todas partes, provocando la aparición de síntomas clínicos característicos.
período de incubación de la varicela
El período de incubación de la varicela suele ser de 1 a 2 semanas. Pero en algunos casos puede durar 21 días. Si durante este período de tiempo no se desarrollaron signos de la enfermedad, entonces no se produjo la infección del cuerpo.
Síntomas de la varicela
Detectar una patología viral en la etapa inicial es bastante difícil. Ya que tiene características similares con el SARS y la influenza. Posteriormente, tras la infección, aparecen signos característicos de la varicela, que ayudan a diferenciar la enfermedad de otras afecciones. Por lo tanto, cualquier médico, dado el cuadro clínico general, puede diagnosticar con precisión.
Como regla general, los principales síntomas de la varicela en adultos y niños son:
Síndrome de intoxicación: esto incluye dolor de cabeza, fiebre alta, dolores corporales, ganglios linfáticos agrandados, escalofríos, dolor y dolor de garganta.
Debilidad y malestar.
Erupciones en la piel. Aparecen llagas rojas (vesículas) por todo el cuerpo, que se llenan de contenido seroso.
El primer signo de varicela es un aumento de la temperatura, que ocurre 1 o 2 días antes de una erupción dermatológica. A él se unen otros signos claros de intoxicación, que suelen durar unos 5 días. Bastante rara es la varicela sin fiebre y fenómenos catarrales.
La erupción afecta a todas las partes del cuerpo, incluidas las superficies mucosas y la línea del cabello. Primero, aparecen manchas, después de lo cual se forman burbujas de tamaño mediano con un líquido transparente en su lugar. Después de un tiempo, las formaciones en la piel se vuelven turbias y secas, y se cubren con una fina costra.
La desaparición completa de las pápulas ocurre después de 2-3 semanas desde el inicio del proceso patológico. Lo más importante es no peinar la piel. De lo contrario, puede producirse una infección.
El tratamiento de la varicela
Como regla general, el tratamiento de la varicela, independientemente de la edad del paciente, es aliviar los síntomas. El objetivo principal de la terapia es reducir las molestias durante el período de la enfermedad, mantener el bienestar general y acelerar la recuperación de la piel después de las erupciones.
Por lo tanto, los métodos de tratamiento más básicos para la varicela son los medicamentos y una dieta especial.
Tratamiento médico para la varicela
La terapia local juega un papel especial en el tratamiento de las erupciones. Ayuda a mejorar la cicatrización de las superficies cutáneas, previniendo la aparición de cicatrices, cicatrices y la infección secundaria de pápulas.
Es deseable tratar las formaciones en la piel con cualquier agente antiséptico. Estos son Zelenka, Tsindol, Baneotsin, Fukortsin. Este grupo de medicamentos elimina la reinfección de los elementos, promueve su rápido secado y epitelización.
La medicina más moderna es la calamina. Se aplica tópicamente, tiene un complejo efecto antialérgico y antiséptico.
También para el tratamiento del proceso infeccioso se prescribe:
Fármacos antipiréticos. Reduce la temperatura, mejora el bienestar.
Agentes antivirales. Se utilizan para destruir el principal agente causal de la infección.
Medicamentos antihistamínicos. Suprime la picazón severa y previene otros signos de alergias. Se utiliza para administración oral y externa.
Analgésicos. Combate dolores de cabeza y de garganta. Se utilizan en forma de comprimidos.
Al localizar elementos papulares en la cavidad bucal, se recomienda utilizar:
Ácido bórico al 1% como antiséptico.
Kamistad, Kalgel y otros analgésicos.
Aceite de espino amarillo o Solcoseryl para reducir la irritación y acelerar la epitelización.
Dieta para la varicela
Para facilitar la transferencia de la patología, se recomienda seguir una dieta especial. A menudo, los elementos de la erupción aparecen en las membranas mucosas, lo que interfiere con la ingesta de alimentos. Por lo tanto, durante una enfermedad, vale la pena comer la comida más moderada.
Es importante excluir de la dieta los alimentos alérgicos que pueden agravar la situación del paciente. Estos son cítricos, chocolate, huevos, fresas y más. Es mejor dar preferencia a los alimentos de fácil digestión, al vapor o al horno.
¿Cuánto dura la cuarentena de la varicela?
La cuarentena por una enfermedad infecciosa dura 2 semanas. En este momento, todas las instituciones infantiles donde se encontraron brotes de varicela están cerradas.
Además, los adultos enfermos observan las medidas de cuarentena. Como regla general, a una edad consciente, la enfermedad es más grave, por lo tanto, durante el período de incubación, las erupciones y después de la curación de las formaciones en la piel, no se debe ir a trabajar y excluir el contacto con personas que no estaban enfermas anteriormente.
Prevención
Se requieren medidas preventivas para las personas que no han tenido varicela anteriormente. Dado que después de la enfermedad se forma una fuerte inmunidad.
Las siguientes recomendaciones ayudan a prevenir la aparición de la enfermedad:
Aislamiento de personas infectadas.
Esmerada higiene personal.
Fortalecimiento del estado inmunológico.
Limpieza húmeda regular en la casa, es útil para cuarzo la habitación.
Usando una máscara médica.
El método principal para prevenir la varicela es la vacunación. Es necesario para todos los grupos de edad y ayuda a aliviar el curso del proceso patológico.
