Las verrugas en las manos no se pueden llamar una ocurrencia rara, ya que aproximadamente el 20% de la población mundial ha enfrentado problemas similares.
La localización de tales manifestaciones puede ser diferente, desde la ubicación cubital hasta la apariencia. verrugas en dedos y uñas. Al mismo tiempo, debido al hecho de que tales crecimientos de la piel se clasifican como estructuras epidérmicas benignas, a menudo los pacientes no les prestan la debida atención. Sin embargo, debe entenderse que cualquier manifestación de crecimiento celular atípico requiere una derivación a un especialista. Intentaremos descubrir cómo deshacerse de las verrugas en las manos y si es posible hacerlo usted mismo.
¿Cómo se ve una verruga en una mano?
Las verrugas son difíciles de confundir con cualquier otro defecto de la piel, ya que el crecimiento epidérmico emergente no se acompaña de picazón, dolor o malestar. En la mayoría de los casos, las neoplasias vulgares que afectan la piel de las manos prácticamente corresponden en color a la piel sana o tienen un tinte rojizo no intenso. La superficie de la verruga es inicialmente lisa y uniforme, pero con el tiempo sufre una queratinización pronunciada. El patrón de piel en el sitio del defecto desaparece, siendo reemplazado por un sello ovalado o redondo.
El peligro de tales neoplasias benignas radica en el alto riesgo de traumatizar estas estructuras epidérmicas. Lo que puede llevar a las siguientes consecuencias desagradables:
- sangrado abundante;
- Infección de la superficie de la herida;
- Formación de una cicatriz o cicatriz;
- Autoinoculación del virus del papiloma en tejidos sanos, lo que lleva a la propagación de verrugas.
Además, muchas personas se preguntan cómo curar las verrugas en las manos, guiadas por el lado estético del problema.
Causas y etiología de la aparición de verrugas en los dedos.
Las verrugas en los dedos y otras partes del cuerpo son de naturaleza exclusivamente viral, lo que se asocia con la penetración del virus del papiloma humano en la sangre del paciente. En base a esto, el tratamiento de las verrugas en los dedos, palmas y codos debe estar dirigido a eliminar la causa subyacente. Desafortunadamente, hasta la fecha, ninguna técnica médica es capaz de liberar completamente la sangre del paciente del virus, lo que explica más bien la terapia sintomática de las neoplasias.
Un factor concomitante importante que provoca la aparición de verrugas en las manos es una disminución de la respuesta inmune del cuerpo, que puede ocurrir en el contexto de exceso de trabajo, desnutrición o un proceso infeccioso. Dado que el VPH puede penetrar en el torrente sanguíneo a través del daño en la epidermis, vale la pena señalar el papel de los microtraumatismos, los rasguños y las pequeñas heridas, que no son infrecuentes en la piel de las manos. En base a todo lo anterior, podemos apreciar una vez más la importancia de la higiene personal de manos.
A pesar de todo lo anterior, la infección por VPH no puede llamarse algo crítico. Las estadísticas dicen que alrededor del 90% de todas las personas son portadoras del virus, que puede no manifestarse durante mucho tiempo, permaneciendo en la sangre en estado latente.
¿Cómo curar las verrugas en las manos?
Cabe señalar que la teoría de que las verrugas pueden desaparecer sin intervención médica tiene cierto respaldo, sobre todo en el caso de las neoplasias en niños. Se ha demostrado que aproximadamente la mitad de todos los casos de verrugas en las manos en pacientes de un grupo de edad más joven se resuelven en un año.
En cuanto a los adultos, la pregunta tratamiento de verrugas en los dedos algo mas dificil. Existen los siguientes métodos médicos de escisión de defectos de la piel:
destrucción por láser. La eliminación de las verrugas ocurre bajo la influencia de un rayo láser dirigido, que provoca la evaporación de las células neoplásicas sin dañar la superficie circundante.
Criodestrucción. Es bastante posible deshacerse de una verruga en un dedo con nitrógeno líquido, sin embargo, este método puede ir acompañado de hinchazón y la formación de cicatrices posteriores al procedimiento.
Electrocoagulación. La destrucción de células atípicas con un impulso eléctrico dirigido es un método relativamente traumático que implica un largo período de regeneración y recuperación.
Escisión quirúrgica. Es la técnica más radical, que hoy en día se utiliza poco.
La industria farmacéutica ofrece sus propios medios para deshacerse de las verrugas en las manos de manera rápida y económica; sin embargo, tales ungüentos y parches tienen un nivel de efectividad relativamente bajo.
La gran mayoría de los especialistas en el campo de las enfermedades de la piel, recomendar la terapia con láser, ya que dicha exposición minimiza la probabilidad de recurrencia e infección de la superficie de la herida. Además, el nivel de la medicina moderna le permite realizar el procedimiento para eliminar una verruga en el brazo de forma rápida y sin dolor, lo que se logra mediante el uso de anestésicos locales que son seguros para la salud del paciente. La ausencia de la necesidad de rehabilitación post-procedimiento es una ventaja adicional de la técnica.
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Las manos anudadas de más edad son un problema que puede ocurrir incluso en personas de mediana edad. Es causada por los nódulos de Heberden y Bouchard, formaciones duras que se producen debajo de la piel de los dedos. Este síntoma de artrosis, asociado a deformidad articular, se considera desfavorable para la enfermedad de base. Sin embargo, el tratamiento prescrito de manera correcta y oportuna ayuda a reducir o incluso eliminar por completo. ¿Cómo distinguir los nódulos de Heberden y cómo eliminarlos?
Los nódulos de Bouchard y Heberden no son solo estéticos, sino también de salud de las articulaciones de las manos.
¿Qué son los nodos de Heberden y Bouchard?
Los nódulos de Heberden y Bouchard son protuberancias óseas duras que se producen con la artrosis deformante de los dedos. Están formados por osteofitos marginales: crecimientos de tejido óseo, con la ayuda de los cuales el cuerpo trata de proteger la articulación enferma de la destrucción. También pueden ser el resultado de una patología metabólica (por lo que a menudo se les llama erróneamente “depósitos de sal”). Con el crecimiento de los nódulos, los dedos pueden doblarse hacia adentro, permanecer medio doblados en un estado de calma.
Los nódulos de Heberden son siempre simétricos y firmes, y varían en tamaño desde un grano de arroz hasta un guisante. La progresión externa de los ganglios no siempre se asocia con un aumento de los síntomas de la osteoartritis. Aunque a veces interfieren con el movimiento de la articulación, los nódulos en sí son indoloros. En el proceso de formación, los nodos de Heberden y Bouchard pueden causar molestias: hormigueo, ardor en las manos, sensación de entumecimiento. Con el tiempo, estos síntomas desaparecen por sí solos (cuando se detiene el crecimiento de los nódulos).
Vale la pena distinguir los nódulos de Heberden y Bouchard de los tofos gotosos, un engrosamiento del tejido subcutáneo, que puede localizarse en los lóbulos de las orejas, los codos, las rodillas, los dedos y, con menos frecuencia, en cualquier otra área. A veces se localizan directamente encima de los nódulos de Heberden y Bouchard. Estos últimos ocurren solo en la base de las falanges medias de los dedos (nódulos de Bouchard) o en las articulaciones distales (inmediatamente detrás de la uña – nódulos de Heberden); esta es su principal diferencia con la artritis gotosa y reumatoide, que se pueden establecer de forma independiente. Además, no los confunda con quistes de mucina, que pueden aparecer detrás del lecho ungueal. Por lo tanto, es mejor que el médico determine las causas y el tratamiento de los nódulos de Heberden.
Los nódulos de Bouchard se ven mejor en los dedos índice y medio. Con menos frecuencia, se encuentran en los dedos anular y meñique. Nunca suceden en los pulgares.
Causas de la formación de los nódulos de Bouchard
Los nódulos de Heberden y Bouchard son característicos de la osteoartritis, o mejor dicho, por su forma especial: la artrosis nodular. Ocurren exclusivamente en el contexto de esta enfermedad, y nunca solos. Se cree que los factores genéticos juegan un papel en la formación de nódulos: la forma de osteoartritis en la que aparecen se transmite a través de la línea femenina y es más común en las mujeres. La relación de incidencia en hombres y mujeres es de 1:10.
Los nódulos de Heberden en los dedos se forman en el contexto de la osteoartritis.
La formación de formaciones óseas en forma de nudo es la reacción del cuerpo a la degradación del cartílago articular. Normalmente, el cartílago sinovial protege las cabezas de los huesos, evitando que rocen entre sí, y también suavizando los golpes. Cuando el cartílago se seca, se agrieta o se desgasta, sus propiedades se deterioran y los huesos comienzan a frotarse entre sí y no se deslizan libremente como antes. Para compensar las lesiones y limitar el movimiento en la articulación enferma, el hueso comienza a acumular osteofitos.
Los nódulos de Bouchard también aparecen por factores como:
- Edad. Los cambios hormonales en la menopausia y la posmenopausia afectan la calidad del cartílago y el tejido óseo. Por lo tanto, la aparición de los primeros nodos se observa a partir de los 45 años. Después de 80 años, ocurren en cada tercio. A una edad temprana, los nódulos de Heberden pueden formarse en jugadores profesionales de béisbol, tenistas y torneros.
- Herencia. Algunos trastornos de la síntesis de colágeno, aún no suficientemente estudiados en este momento, afectan la probabilidad y la velocidad de formación de nódulos. Además, los nódulos de Bouchard tienen 3,5 veces más probabilidades de ocurrir en personas cuyos familiares tienen síntomas similares.
- lesiones. Trabajando con instrumentos vibratorios, lesiones domésticas y deportivas, las lesiones por frío afectan negativamente la condición del cartílago, pueden provocar el desarrollo de osteoartritis y, como resultado, la aparición de nódulos de Bouchard.
- Anomalías en la estructura de la mano., que afectan la consistencia de las superficies articulares y la especificidad del movimiento en la articulación. Pueden ser congénitas (p. ej., hiperlaxitud articular) o adquiridas (p. ej., consolidación defectuosa de fracturas).
- Enfermedadesasociado con el metabolismo, por ejemplo, diabetes mellitus, gota, trastornos inmunológicos, artritis reumatoide o problemas hormonales, hipotiroidismo y otros.
Las causas y el tratamiento de los nódulos de Heberden siempre están asociados con la enfermedad subyacente: la osteoartritis de los dedos.
Etapas de formación de los nódulos de Heberden en los dedos.
Diagnosticar la etapa de formación de los nódulos de Bouchard “a simple vista” es bastante difícil: solo puede concentrarse en el tamaño de los osteofitos. Además, en las primeras etapas, se puede sentir picazón y ardor en las articulaciones afectadas.
La forma más precisa de establecer la etapa de crecimiento de los nódulos es con la ayuda de la fluoroscopia:
- en 1ra etapa la imagen muestra pequeños osteofitos;
- en 2ra etapa los osteofitos comienzan a superponerse parcialmente al espacio articular, provocando su estrechamiento, aparecen “líneas” de esclerosis subcondral;
- en 3ra etapa se notan grandes osteofitos y un estrechamiento significativo de la luz en la articulación;
- los osteofitos grandes cierran casi por completo el espacio articular, deforman las cabezas de los huesos y los vuelven planos.
Los cambios en la composición de la sangre, la orina están ausentes en cualquier etapa.
Tratamiento de los nódulos de Heberden y Bouchard
En el tratamiento de los nódulos de Heberden y Bouchard se utilizan principalmente métodos conservadores. Si los fármacos, la fisioterapia y la gimnasia no dan el efecto deseado y la enfermedad progresa, están indicadas las inyecciones locales de corticoides. El tratamiento quirúrgico de los nódulos de Heberden en los dedos es extremadamente raro, con inmovilidad casi completa de la articulación o lesión constante de los tejidos blandos.
A pesar de la hinchazón y el enrojecimiento de la piel en los nódulos de Bouchard, este problema es más de naturaleza estética. En ausencia de inconvenientes para el paciente, los nódulos de Heberden no se tratan. Los médicos, por regla general, prescriben condroprotectores y gimnasia de apoyo.
No hay diferencias en cómo tratar los nódulos de Heberden y cómo tratar los nódulos de Bouchard.
La terapia, por regla general, no es específica y se lleva a cabo junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente: la osteoartritis deformante. Por lo tanto, las articulaciones enfermas requieren descanso, usando ortesis de ajuste (fijación) por la noche o en el trabajo.
Tratamiento de fisioterapia de los nódulos de Heberden
Con síntomas menores de la enfermedad, la fisioterapia se lleva a cabo en cursos como medida preventiva. Está diseñado para retrasar la progresión de la osteoartritis. Las técnicas de fisioterapia pueden aliviar la inflamación, prevenir la atrofia muscular y descargar las articulaciones, mejorar el metabolismo en los tejidos.
La fisioterapia es uno de los métodos efectivos en el tratamiento de los nódulos de Bouchard.
Si los nódulos de Heberden en los dedos comienzan a causar dolor e incomodidad al paciente, aplique:
- terapia con parafina u ozoquerita (si no hay inflamación en la membrana sinovial de la articulación);
- fonoforesis de drogas (con signos de inflamación);
- electroforesis;
- terapia con láser;
- magnetoterapia;
- crioterapia
- electromioestimulación;
- terapia de ondas de choque;
- masajes
- balneoterapia y fangoterapia;
- gimnasia médica
Masaje para los nódulos de Heberden
El masaje de los nódulos de Bouchard en la osteoartritis se puede realizar de forma independiente si las articulaciones no están inflamadas. Para el procedimiento, puede usar ungüentos medicinales y aceites esenciales, masajes o aceite de oliva.
El masaje ayuda a combatir los nudos de Bouchard
Inicie el masaje con suaves caricias en las manos y fricciones circulares. Luego comience a masajear el cepillo desde la muñeca hasta los nudillos con movimientos suaves y frotando, empujando el espacio intermetacarpiano con el pulgar.
- acariciando en círculos, zigzags y líneas rectas, con cuatro dedos y un pulgar;
- frotando el cepillo con el borde de la palma;
- masaje en espiral con la base de la palma;
- frotando los dedos desde la punta hasta los nudillos;
- frotando el cepillo “la mano lava la mano”;
- masajear con las yemas de los dedos de cada dedo por separado;
- masaje de los dedos con “fórceps” – con dos dedos de abajo hacia arriba;
- sacudiendo el cepillo.
Terapia de ejercicios para los nódulos de Bouchard
Los ejercicios terapéuticos para manos, muñecas y antebrazos pueden ralentizar el crecimiento de osteofitos y preservar la funcionalidad de las articulaciones interfalángicas. La terapia de ejercicio mejora la microcirculación sanguínea en los tejidos, ayuda a reducir el dolor y los cambios antiestéticos en los dedos.
¿Cómo deshacerse de los nódulos de Heberden y mantener los dedos flexibles? Pase al menos 25-30 minutos al día haciendo los siguientes ejercicios simples:
- Apriete los dedos en un puño y gire el cepillo, primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario.
- Extiende tu antebrazo paralelo al piso. Baje los cepillos unos 90° y luego levántelos de la misma manera.
- Apriete los dedos en un puño y luego sepárelos lo más que pueda. No hagas este ejercicio demasiado bruscamente para evitar microtraumatismos. Al realizar, es importante sentir la tensión muscular.
- Extienda los dedos estirados y luego dóblelos alternativamente uno por uno en un movimiento en forma de abanico.
- Aprieta los dedos en un puño. A su vez, saque un dedo recto, comenzando con el pulgar y terminando con el dedo meñique. Asegúrese de que el resto de los dedos permanezcan doblados en este momento.
- Coloque las palmas de las manos sobre la mesa. Levante cada dedo por turno, asegurándose de que los demás permanezcan sujetos a la mesa.
- Presione las puntas de los dedos de sus manos izquierda y derecha juntas. Presiónalas con un movimiento elástico sin juntar las palmas de las manos.
- Tire suavemente y gire cada dedo con la otra mano. ¡Evita el dolor!
- Si tienes una pelota de tenis, un expansor de anillo (anillo de goma), o al menos una manzana, agárrala con todos los dedos e intenta apretarla.
Antes de hacer los ejercicios, puede calentar sus manos en un baño tibio o frotándolas. Al final del calentamiento, agite ligeramente los cepillos para relajar los músculos. También es útil en el tratamiento de los nódulos de Heberden para esculpir con plastilina y realizar otros ejercicios de motricidad fina que no estén asociados con la tensión constante de los dedos (es decir, es mejor rechazar la costura y el bordado prolongados).
Fármacos para el tratamiento de los nódulos de Bouchard
El tratamiento farmacológico de los nódulos de Heberden y Bouchard incluye agentes externos (ungüentos, geles, cremas, preparaciones para electro y fonoforesis medicinales, compresas), condroprotectores y soluciones para inyecciones locales. El tratamiento sistémico (tabletas, inyecciones intramusculares) está indicado solo en los casos en que los nódulos ocurren en el contexto de poliartrosis (es decir, artrosis de 4 o más articulaciones).
El uso de medicamentos es el principal método de tratamiento para los nódulos de Gerberden y Bouchard.
Condroprotectores
Los condroprotectores están diseñados para compensar los cambios degenerativos en el tejido del cartílago. Ayudan a mantener la elasticidad del cartílago, promueven el crecimiento de células de cartílago sanas y completas y previenen su destrucción debido al estrés.
El tratamiento de los nódulos de Heberden con condroprotectores dura de 3 a 6 meses, se repite no antes de 3 a 4 meses (no más de 2 veces al año).
Los medicamentos condroprotectores incluyen: artracam, artravil, alflutop (incluso para inyecciones locales), dona, artiflex, mucosat, protecon, artiflex y otros.
Tomar agentes condroprotectores en forma de tabletas, cápsulas o polvo debe ser con el estómago vacío o durante una comida, según las recomendaciones del fabricante.
Antiespasmódicos y vasodilatadores
Cuando las manos están constreñidas por un espasmo muscular, el médico puede prescribir ungüentos con componentes de calentamiento, irritación y analgésicos, así como relajantes musculares. Del grupo de antiespasmódicos, se prescriben pomada de papaverina, butadiona.
Los fármacos vasodilatadores (como trental, teonikol, cinarizina, actovegin, ácido nicotínico y otros) ayudan a mejorar y consolidar la acción de los condroprotectores.
Medicamentos antiinflamatorios
Los AINE para el tratamiento de los nódulos de Heberden y Bouchard se aplican por vía tópica, por ejemplo: artradol, voltaren gel, ibuprofen gel, pomadas de indometacina y butadiona, longit y fastum gel. Los medicamentos no esteroideos se frotan al menos 10 veces al día directamente en el nódulo artrítico.
También puede hacer lociones (así como “manoplas”) con bischofita o bilis médica.
Con dolor intenso, se usan medicamentos con hidrocortisol.
Nutrición básica para los nódulos de Heberden
Una nutrición adecuada ayuda a frenar el crecimiento de los osteofitos marginales, aunque no es el principal factor terapéutico.
Si tiene nódulos de Bouchard, es extremadamente útil utilizar:
- pescado y huevos hervidos;
- aceite de hígado de bacalao;
- cartílago animal;
- frutos secos;
- otros alimentos ricos en ácidos omega-3.
La dieta debe incluir una variedad de verduras y frutas ricas en vitaminas B, C, D y E, así como en selenio y otros oligoelementos. La vitamina C (arándanos, espinacas, grosellas negras, cítricos, kiwi) es especialmente importante: protege las articulaciones del estrés oxidativo, una de las principales causas de la destrucción de los condrocitos (células del cartílago).
Pero se deben reducir los alimentos ricos en carbohidratos (pasteles dulces, refrescos, papas) en el tratamiento de los nódulos de Heberden en los dedos. Además, no debe beber alcohol ni bocadillos salados, ya que conducen a la deshidratación del cuerpo y, como resultado, a la desnutrición del cartílago.
No olvide beber mucha agua: ¡debe beber al menos 2-3 litros de agua por día!
