Papilomas de párpados – neoplasias similares a tumores en la piel del párpado, resultantes de la infección por el virus del papiloma humano. Por lo general, los papilomas aparecen solo como un defecto cosmético; en algunas localizaciones, son posibles el dolor, la sensación de un cuerpo extraño y otros síntomas. Para el diagnóstico, se utilizan visiometría, tonometría, refractometría, perimetría computarizada, biomicroscopía con lámpara de hendidura. De los métodos adicionales, se utilizan la TC y la biopsia, seguidos de la histología del material. Tratamiento del papiloma de los párpados: extirpación del tumor mediante métodos de destrucción químicos o físicos. La prescripción de medicamentos antivirales es obligatoria.
Visión de conjunto
Los papilomas palpebrales son tumores del epitelio tegumentario del aparato anexial del ojo con diversos grados de displasia, causados por el virus del papiloma humano. Muy a menudo, los papilomas de los párpados son tumores benignos, la malignidad es rara. Estas neoplasias representan del 60 al 65% de todas las neoplasias palpebrales. Con mayor frecuencia (3,5 casos por cada 100 habitantes), esta patología se presenta en personas que viven en países ecuatoriales. En Australia, la prevalencia es de 000 casos por 1,9 habitantes. En países con clima templado y subártico, la enfermedad se diagnostica con menos frecuencia. La categoría de edad de los pacientes es mayor de 100 años, la edad promedio de los pacientes oscila entre 000 y 30 años. Las mujeres se enferman una vez y media más que los hombres.
razones
El principal factor etiológico que provoca el desarrollo del papiloma palpebral es la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Hay más de 100 tipos diferentes de virus del papiloma. El virus del papiloma humano es trópico para la epidermis de la piel, se transmite por contacto directo con el epitelio infectado (la mayoría de las veces hay contacto doméstico, con menos frecuencia transmisión sexual). Además, puede transmitirse de madre a feto.
Los factores que contribuyen al desarrollo del papiloma palpebral incluyen predisposición genética, trastornos inmunológicos y hormonales (diabetes mellitus, hipertiroidismo o hipotiroidismo, menopausia), embarazo, beriberi, visitas frecuentes al solárium, cáncer, tabaquismo, consumo de alcohol.
Patogenesia
Se cree que en la capa basal hay células sensibles al virus del papiloma y suficientes partículas individuales del virus para estimular el desarrollo del papiloma del párpado. El VPH es un parásito intracelular obligado que suele estar presente en forma episomal, es decir, localizado en el citoplasma de la célula. Sin embargo, durante la reproducción, puede migrar al núcleo (integración).
El inicio de la integración (la formación de papiloma de los párpados) es posible incluso después de 20 años desde el inicio de la infección, el tiempo de desarrollo de la enfermedad está determinado no solo por el virus, sino también por la presencia de la predisposición hereditaria del paciente. en combinación con otros factores. Incluso mientras está en el citoplasma, el virus puede producir partículas virales intactas. En esta etapa, la infección suele ser asintomática, altamente contagiosa y puede propagarse fácilmente a otros tejidos y órganos y causar papilomas en los párpados.
Los procesos de replicación del virus, ensamblaje de partículas virales y su liberación de la célula no se han establecido por completo. En una célula, el virus puede existir simultáneamente tanto en el núcleo como en el citoplasma. Cuando el virus ingresa al organismo huésped, su replicación citoplasmática comienza después de penetrar en las células de la capa basal de la piel. En el estrato córneo, hay una liberación activa de partículas virales maduras de las células. Estas áreas de la piel son peligrosas en relación con la infección por contacto.
Síntomas del papiloma del párpado
El cuadro clínico del papiloma del párpado depende de la ubicación y las características del crecimiento de la educación. El tamaño, el color, la forma y el patrón de crecimiento pueden variar mucho. Muy a menudo, los papilomas se localizan en el párpado inferior y no afectan la agudeza visual. Son formaciones exofíticas características de color amarillo grisáceo con crecimientos papilares en la superficie. En el centro hay un bucle vascular.
Suelen ser asintomáticos, el paciente acude al oftalmólogo si se produce un defecto estético evidente por aumento del papiloma palpebral. Cuando aparece una neoplasia en el borde ciliar o en el borde con la conjuntiva, el paciente puede quejarse de dolor intenso, sensación de cuerpo extraño, blefaroespasmo, hiperemia y disminución de la visión. Al parpadear, la superficie irregular del papiloma del párpado daña la córnea, lo que provoca la aparición de estos síntomas.
Complicaciones
Las complicaciones surgen cuando el papiloma se localiza en el borde ciliar de los párpados, en el espacio intermarginal, en la región del ángulo interno del ojo, y también cuando la neoplasia se disemina a la conjuntiva. Caracterizado por el desarrollo de conjuntivitis perezosa crónica, blefaritis, opacidades corneales. Pueden causar trastornos del crecimiento de las pestañas, lo que conduce a microtraumatismos de la córnea con el desarrollo de queratitis. La formación de ectropión provoca la aparición de erosión y úlceras de la córnea, deterioro de la función visual, hasta la atrofia del globo ocular. Además, siempre existe el riesgo de malignidad del papiloma del párpado.
diagnósticos
El diagnóstico del papiloma del párpado comienza con una encuesta y un examen visual del paciente por parte de un oftalmólogo. Luego, el médico utiliza métodos de examen estándar: visiometría, tonometría, refractometría, perimetría computarizada, biomicroscopía con lámpara de hendidura. De los métodos adicionales, si es necesario, se usa la tomografía de coherencia óptica o la tomografía computarizada (designada para papilomas múltiples de varias localizaciones), se toma material para una biopsia (usando una impresión, raspado o corte) seguida de un examen histológico. En algunos casos, es necesaria la consulta con un dermatólogo.
Tratamiento de los papilomas de los párpados
Para el tratamiento del papiloma de los párpados, se utilizan métodos químicos o físicos de destrucción de la neoplasia. Al mismo tiempo, se prescriben medicamentos antivirales con actividad inmunomoduladora. Los métodos físicos destructivos incluyen la eliminación del papiloma del párpado mediante electrocoagulación, terapia con láser, crioterapia (destrucción de la neoplasia con nitrógeno líquido). El método químico se basa en el uso de varios agentes queratolíticos. La elección de la opción de tratamiento depende de la ubicación y prevalencia de la neoplasia, la edad del paciente. El pronóstico suele ser favorable.
Prevención
Las medidas preventivas tienen como objetivo reducir el riesgo de infección por el virus del papiloma humano. Se recomienda el uso obligatorio de preservativos durante las relaciones sexuales ocasionales. Si se detectan signos de infección por VPH, se requiere un examen de todas las parejas sexuales del paciente y la designación de un tratamiento adecuado. Para reducir el riesgo de formación de papiloma en los párpados, es necesario tomar medidas para mantener la inmunidad, no tocarse los ojos con las manos sucias, llevar un estilo de vida saludable, evitar el exceso de trabajo y practicar deportes activamente. La negativa a visitar el solarium reduce significativamente el riesgo de papiloma de los párpados.
Una fina capa de cuero que protege contra el polvo, el sudor y los objetos extraños. Los párpados también ayudan a hidratar los ojos y distribuyen líquido sobre su superficie al parpadear.
Esta parte del cuerpo consta de cuatro capas:
- Piel y tejido subcutáneo
- Músculo circular de los párpados
- Cartílago
- Conjuntiva
Es en ellos donde nacen las neoplasias benignas y malignas de la piel de los párpados.
Afortunadamente, la mayoría de los crecimientos en el párpado son crecimientos inofensivos que no amenazan la salud. A veces apenas se notan. Esta es solo una pequeña formación al lado del ojo, que solo verá una persona muy atenta.
Con tales tumores, las personas viven toda su vida. No es necesario borrarlos. A menos que sea por razones cosméticas, pero no todos están de acuerdo con los procedimientos cerca de los ojos.
Sin embargo, a veces la cirugía no es suficiente.
Por ejemplo, cuando aparecen formaciones malignas que pueden incluso matar al paciente. Estas neoplasias en el párpado deben ser eliminadas. Lo antes posible.
Sin un tratamiento oportuno, los tumores cancerosos no solo crecen constantemente y capturan los tejidos vecinos, sino que también hacen metástasis a otros órganos.
Por lo tanto, es importante hacerse un examen por un dermatólogo cada año. Por lo tanto, determinará el tipo de neoplasias a tiempo y se deshará de ellas si surge tal necesidad.
También es útil conocer los principales tipos de formaciones. Tanto peligrosos como inofensivos.
Neoplasias benignas en el párpado
Más de la mitad de todos los tumores en los párpados se clasifican como formaciones seguras.
Varían en tamaño. Algunos son casi invisibles, mientras que otros crecen con mucha fuerza y, a veces, incluso interfieren con la apertura normal de los ojos.
Para saber qué tipo de neoplasia apareció en el párpado inferior o superior del ojo, la forma más fácil es consultar a un médico. El dermatólogo hablará en detalle sobre los tipos de formaciones y sus peligros.
Pide cita con un dermatólogo
Los tumores a menudo se forman en el párpado:
Estas neoplasias se forman a partir de células de melanocitos. Nunca aparezca al nacer, solo en la infancia. Con la maduración sexual, se oscurecen y en la tercera década de la vida se elevan ligeramente por encima de la piel. En la vejez, pierden color, pero no desaparecen.
Por lo general, no necesitan tratamiento. Los lunares muy raramente degeneran en tumores cancerosos. En tales casos, deben ser eliminados.
Neoplasias en piernas o de base ancha. En el párpado, pueden crecer tanto un papiloma como un grupo completo. Aparece debido al virus del papiloma a y es especialmente frecuente cuando el sistema inmunitario está debilitado. A veces la educación degenera en cáncer.
Crecimiento rojo denso, de hasta tres centímetros de diámetro. Hay una pequeña depresión en el centro de la formación. A menudo, varias neoplasias crecen a la vez, y no solo en la cara, sino también en el cuello y las manos. Por lo general, la educación desaparece por sí sola. Después de eso, queda una cicatriz atrófica. En casos raros, la formación se convierte en cáncer de piel de células escamosas.
Aparece por una razón desconocida. La superficie de las formaciones ovaladas o redondeadas parece una costra, cera o escamas. Las neoplasias se desarrollan solo en personas mayores. No se requiere eliminación. Solo cuando pica o por molestias estéticas.
Un nódulo liso en un tallo delgado, que se forma a partir de tejido conjuntivo y fibroso. Crece lentamente. Diámetro hasta varios centímetros. Casi nunca degenera en una formación maligna.
Una de las variedades de estas formaciones crece en la piel: el lipoma de tejidos blandos. Más a menudo en el párpado superior. Neoplasia blanda y móvil de color amarillo.
Esta formación también se conoce como quiste de glándulas sudoríparas. El tamaño estándar es de hasta cuatro milímetros, aunque algunas formaciones crecen más de diez milímetros. La neoplasia en el párpado parece un nódulo en forma de cúpula con un tinte azulado.
Por supuesto, las formaciones descritas anteriormente difícilmente lo complacerán con su apariencia, pero en su mayor parte son inofensivas. Algunos renacen, pero muy raramente.
Los cánceres son mucho más peligrosos.
Neoplasias malignas en el párpado
Casi todos los tipos de cáncer de piel ocurren en los párpados, aunque la diferencia en la frecuencia de aparición entre ellos es enorme. Hasta el 92% de ellos son basalomas. El melanoma y otros tumores malignos crecen con mucha menos frecuencia.
Entonces, durante siglos hay:
La mayoría de las formaciones aparecen en el párpado inferior. Se ven como nódulos densos y elevados que parecen perlas. A veces crece otra forma de basalioma: placas blancas o amarillas sin úlcera con bordes borrosos. Las metástasis nunca ocurren. El cáncer invade los tejidos vecinos.
Con mayor frecuencia, las neoplasias afectan a personas de mediana edad y mayores. Su basalioma se desarrolla lentamente. Pero en pacientes jóvenes, crece rápidamente.
Esta formación maligna es el segundo tipo más común de cáncer que afecta la piel cerca de los ojos. En el 60% de los casos, aparece en el párpado inferior.
La neoplasia no tiene rasgos característicos y es difícil de distinguir de otras formaciones. Los pacientes a menudo desarrollan lesiones nodulares indoloras con bordes borrosos y úlceras. Principalmente en personas mayores de 60 años.
Son posibles las metástasis a órganos vecinos y distantes.
Una forma peligrosa de cáncer que afecta los tejidos vecinos y hace metástasis a cualquier órgano. Las formaciones suelen crecer en personas mayores de 65 años. Principalmente en mujeres.
El cáncer aparece como un nódulo único en el cartílago o en el borde del párpado. Debido a una enfermedad, las pestañas del paciente se caen.
Aproximadamente el 10% de todos los casos de este tipo de cáncer están asociados con formaciones cerca de los ojos. La formación parece un nódulo de color rojo púrpura, con mayor frecuencia en el párpado superior. El cáncer se desarrolla rápidamente. En muchos pacientes, las metástasis aparecen dentro de los dos años.
Ocurre con menos frecuencia que otros tipos de cáncer de piel. Por lo general, las formaciones crecen en personas mayores de 60 años.
La enfermedad se manifiesta en los párpados inferiores en forma de densas manchas pigmentadas con bordes irregulares.
Alta tasa de mortalidad.
Para combatir eficazmente el cáncer de piel en los párpados, es necesario detectarlo a tiempo.
Aquí hay una pequeña pista.
Los principales signos de tumores malignos:
- Liso y brillante o duro y rojo
- Neoplasia plana, similar a una cicatriz, marrón o de color carne.
- herida que no cicatriza
- Parche escamoso de piel roja o marrón
- Parche plano y escamoso que pica constantemente
Además, el cáncer suele estar indicado por la pérdida de pestañas y la hinchazón de los párpados.
Consulte a un médico si tiene estos síntomas. No se demore. Cuanto antes obtenga un diagnóstico preciso, antes el médico eliminará las formaciones.
Es posible determinar de forma independiente qué tipo de neoplasia en el párpado inferior del ojo es posible solo en casos raros. Necesitas ver a un doctor. Y a veces más investigación.
El médico elegirá el método de tratamiento apropiado solo si hay un diagnóstico preciso.
Cómo tratar las neoplasias en el párpado.
Repetimos: las formaciones benignas generalmente no son una amenaza para la salud y la vida. Pero las situaciones son diferentes. A veces, el paciente solo quiere deshacerse del molesto crecimiento junto al ojo.
A veces, un médico prescribe una cirugía. Todas las neoplasias malignas deben eliminarse y, por lo tanto, los médicos realizan el procedimiento lo más rápido posible.
También hay dificultades.
Las operaciones cerca del ojo no son fáciles y el éxito depende en gran medida del método correcto de tratamiento y de la experiencia del médico. Por lo tanto, antes de eliminar las neoplasias en el párpado, se realiza un diagnóstico exhaustivo. Y a veces incluso una biopsia.
Según el tipo, la ubicación y el tamaño de la formación, los médicos eligen un método de tratamiento:
El médico destruye las células de formación con un poderoso haz de luz. El láser no afecta al tejido sano. Después del procedimiento, queda piel inflamada, que se cubre con una costra protectora.
El cirujano trata la neoplasia con nitrógeno líquido. Los tejidos educativos mueren. Pronto el crecimiento desaparece.
El médico procesa la formación con rayos X, lo que hace que las células cancerosas mueran.
El médico corta la formación y una fina capa de tejido sano a su alrededor.
El médico trata el tumor con una crema o loción especial que contiene sustancias químicas que destruyen las células cancerosas.
A veces un solo método no es suficiente.
¿Cómo se elimina una neoplasia en el párpado en este caso?
Los médicos llevan a cabo una terapia combinada; por ejemplo, primero cortan la formación y luego brillan a través de la herida con rayos X. Esto aumenta la eficacia del tratamiento.
Por supuesto, no obtendrá una garantía 100% libre de cáncer. Especialmente si la neoplasia se descubrió demasiado tarde y logró diseminarse dentro del cuerpo.
Por lo tanto, es importante monitorear los signos de tumores malignos. Revisa tu piel todos los meses. Visita a tu dermatólogo anualmente para un chequeo.
Sí, es posible que aún se requiera cirugía, pero los médicos pueden hacer frente fácilmente con una pequeña educación. Uno de los mejores métodos para esto es la terapia con láser.
Eliminación de neoplasia en el párpado con láser.
Los médicos a menudo eliminan las formaciones en la cara con la ayuda de un rayo láser. Por supuesto, no eligen este método por casualidad.
Aunque hay muchas formas de extirpar los tumores, la terapia con láser tiene la menor cantidad de complicaciones.
Las principales ventajas de este procedimiento:
Los médicos eliminan las pequeñas formaciones muy rápidamente y el paciente no siente nada. Las formaciones grandes toman más tiempo y, por lo tanto, los médicos usan anestesia local. La operación es fácilmente tolerada incluso por los niños.
La velocidad del procedimiento depende del tamaño de la formación. Los médicos procesan una neoplasia pequeña no más de dos minutos, pero las grandes tardan más. A veces hasta cinco minutos.
El rayo láser destruye no solo las células cancerosas, sino también los vasos que las rodean. No hay heridas sangrantes después de la operación. Sólo piel joven inflamada.
La costra protectora de la herida desaparece en una semana y el enrojecimiento desaparece en tres semanas.
El rayo láser destruye las células tumorales, así como todas las bacterias en el área. Durante el procedimiento, la infección es imposible.
El grosor del rayo láser es muy pequeño y el médico destruye fácilmente las células en formación sin dañar los tejidos sanos. En lugar de cicatrices, se forma piel joven.
El precio de la eliminación de neoplasias en el párpado con láser depende de la ubicación de la operación. Eso sí, en los salones de belleza es barato. Las clínicas son más caras.
Recuerde: la terapia con láser cerca de los ojos puede terminar trágicamente si la realizan especialistas sin experiencia. Por lo tanto, le recomendamos que se comunique solo con centros médicos probados y bien equipados. Por ejemplo, en la clínica “Lazersvit”.
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