Una verruga plantar es un crecimiento benigno en la planta del pie o en los dedos de los pies. Las verrugas plantares se encuentran en aproximadamente el 34% de las lesiones cutáneas no cancerosas. La dermatología se ocupa del diagnóstico y tratamiento posterior de tales neoplasias. Al tratar de curar una verruga, es altamente indeseable usar métodos populares e intentar deshacerse de ella por su cuenta, ya que la verruga plantar tiene una raíz que penetra profundamente en la piel y su eliminación incompleta puede provocar un crecimiento secundario de la verruga. , o viceversa, los tejidos circundantes gravemente lesionados pueden provocar la aparición de neoplasias en otras partes del cuerpo.
Causas de una verruga plantar
Los condilomas, papilomas y otros tipos de verrugas (plantares, comunes, filiformes, planas) se forman como resultado de la infección del cuerpo humano con el virus del papiloma (VPH). El VPH se transmite entre personas por contacto (a través de células infectadas). El ambiente más favorable para la transmisión del virus será un ambiente cálido y húmedo. Por lo tanto, las personas a menudo se infectan con el VPH en baños, saunas, piscinas y gimnasios. Si la inmunidad del cuerpo es lo suficientemente fuerte, entonces el VPH puede permanecer en un estado latente y no dar ninguna manifestación clínica. La falla del sistema inmunológico activa el virus y las formaciones anteriores comienzan a aparecer en la piel.
La aparición y desarrollo de una verruga plantar se ve facilitada por factores como la excesiva sequedad o sudoración (hiperhidrosis) de la piel de los pies; zapatos incómodos, que aprietan y frotan; diversas deformidades de los pies (artrosis deformante, artritis de las articulaciones, pie plano); enfermedades que violan el trofismo de los tejidos del pie (aterosclerosis, venas varicosas de las extremidades inferiores, diabetes mellitus, etc.), daño a la superficie del pie.
Manifestaciones de una verruga plantar
A menudo, una verruga plantar tiene forma redonda u ovalada, de aproximadamente 1-2 cm de diámetro y sobresale 1-3 mm por encima de la piel. El color de la piel de una verruga plantar por lo general sigue siendo el mismo, pero a veces puede ser de color rosa o marrón claro.
Al principio, la superficie de la verruga es lisa, pero luego la neoplasia se cubre con capas de epidermis queratinizada, la superficie se vuelve áspera y cambia de color a gris amarillento. En el centro, en la superficie de la verruga plantar, a veces se observan depresiones en forma de cráter. Los puntos de color marrón oscuro, que a menudo se pueden observar en la superficie de la verruga, son causados por la trombosis de los capilares superficiales.
La verruga plantar en la mayoría de los casos es única. La formación de verrugas similares puede indicar que el virus ha alcanzado una alta actividad. Las verrugas múltiples le dan al área afectada de la piel un patrón de mosaico, por lo que se les llama “verrugas de mosaico”.
Las verrugas plantares pueden desaparecer por sí solas. En la piel del pie en tales condiciones, desaparecen sin dejar rastro. Sin embargo, dado que las verrugas suelen estar traumatizadas, rara vez desaparecen por sí solas. Incluso si la neoplasia en sí no causa dolor, aún puede causar una incomodidad significativa al paciente y, a menudo, incluso un dolor agudo causado por la presión o la fricción de la verruga contra la suela.
Diagnóstico de una verruga plantar
Una verruga plantar a menudo se ve como un estrato córneo engrosado (hiperqueratosis) o un callo. Solo un dermatólogo altamente calificado puede distinguir una verruga de callos e hiperqueratosis. Para ello, el médico realiza una dermatoscopia. Para examinar mejor la formación, el dermatólogo primero raspa la capa superior de piel queratinizada. El patrón de piel faltante en la superficie de la formación y los síntomas identificados de petequias (“capilares trombosados”) hablan a favor de la neoplasia. Los resultados positivos para el diagnóstico de VPH y PCR confirman el hecho de que el paciente está infectado.
Para determinar la profundidad de la raíz de una verruga plantar en germinación, al paciente se le prescribe una ecografía de las formaciones de la piel. Sin embargo, si existe la sospecha de una verruga de mala calidad, el paciente debe consultar a un dermatólogo. Si se detecta una enfermedad y deformidad del pie, en este caso es necesario consultar a un podólogo.
La verruga plantar se trata por separado de la queratodermia de las palmas de las manos y las plantas de los pies en el síndrome de Reiter. Los tamaños y formas más pequeños (planos en lugar de cónicos) de formaciones, petequias o el llamado síntoma de “capilares trombosados”, así como la ausencia de cambios inflamatorios alrededor de las capas queratinizadas de la epidermis, permiten distinguir entre una plantar verruga y queratodermia.
Las verrugas plantares también comparten algunas características comunes con las sífilis palmoplantares. Las sífilidas son múltiples, tienen una disposición anular o arqueada específica, son indoloras y tienen una prueba RPR positiva para sífilis.
Tratamiento de verrugas plantares
La eliminación de una verruga plantar es complicada debido a su germinación profunda en la dermis, a diferencia de otros tipos de neoplasias. Por ejemplo, la electrocoagulación no siempre es adecuada para la eliminación de verrugas por este motivo. El uso de la electrocoagulación solo es posible cuando la verruga plantar no es profunda. En este caso, la electrocoagulación proporcionará una curación sin rastro.
La criodestrucción de una verruga da resultados positivos, que dependen directamente de las calificaciones de un especialista, porque un efecto demasiado profundo en la neoplasia puede provocar cicatrices, y un efecto demasiado superficial puede provocar la reaparición de la verruga. Una ampolla que apareció después del tratamiento con nitrógeno líquido en el sitio de la verruga no debe lesionarse hasta que sane (la curación tarda aproximadamente una semana).
La eliminación con láser brinda el mejor resultado cosmético, ya que este método permite regular la profundidad de exposición. La eliminación de las verrugas con láser es indolora y rápida, y la curación tarda unos pocos días.
El método de ondas de radio, en el que se corta la neoplasia con un cuchillo de radio, también se puede usar para eliminar una verruga plantar. Al mismo tiempo, se produce la cauterización de los vasos sanguíneos, lo que evita que el virus ingrese a la sangre desde la neoplasia.
La extirpación quirúrgica es adecuada para las verrugas plantares que alcanzan tamaños grandes. El procedimiento se realiza con bisturí convencional y el uso de anestesia local. Existe la posibilidad de complicaciones: esta es la aparición de una cicatriz.
Prevención de las verrugas plantares
La prevención principal de las verrugas plantares es prevenir la infección por VPH. Merece la pena prestar especial atención al uso obligatorio de calzado personal en lugares como duchas, piscinas y baños. El cuidado adecuado y regular de la piel de los pies desempeña un papel importante en la prevención de la formación de una verruga plantar en personas que padecen enfermedades de los pies: exfoliación y tratamiento de los pies con emolientes, así como una pedicura regular.
Los pacientes que sufren deformidades en los pies deben utilizar ortesis, sectores de descarga, plantillas ortopédicas. Si los pies sudan mucho, es necesario utilizar productos desodorantes y secantes y optar por zapatos fabricados con materiales naturales. Si la piel de los pies está demasiado seca y tiene grietas, en este caso es necesario usar cremas que puedan nutrir e hidratar la piel de los pies. También debe hacer regularmente baños de pies terapéuticos.
La prevención secundaria de la aparición de una verruga plantar es que al paciente, junto con la eliminación de la verruga, también se le prescriben medicamentos antivirales e inmunocorrectores.
verruga plantar – una formación dura y plana en la piel del pie, algo elevada por encima de su nivel y cubierta con una capa de epitelio queratinizado. El método principal para diagnosticar una verruga plantar es la dermatoscopia. La ubicación de la verruga en la planta del pie provoca su constante lesión y dolor al caminar. Por esta razón, una verruga plantar a menudo requiere tratamiento, aunque puede desaparecer por sí sola. Los métodos de eliminación incluyen crioterapia, electrocoagulación, eliminación con un dispositivo de ondas de radio o láser.
Visión de conjunto
La verruga plantar es una neoplasia benigna de la piel y representa aproximadamente el 34% de todas las verrugas. La dermatología se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las verrugas. El uso de métodos populares para deshacerse de las verrugas y el autotratamiento es altamente indeseable. Una verruga plantar tiene una raíz que penetra profundamente en la piel y su eliminación incompleta dará lugar a un nuevo crecimiento de la verruga, y el daño excesivo a los tejidos circundantes dará lugar a la aparición de verrugas en otras partes del cuerpo.
Causas de una verruga plantar
Los papilomas, condilomas y todo tipo de verrugas (comunes, planas, filiformes, plantares) tienen la misma naturaleza: infección del cuerpo con el virus del papiloma (VPH). El virus se propaga entre las personas a través de células cutáneas infectadas (por contacto). Lo más favorable para él es un ambiente húmedo y cálido. Por lo tanto, la infección por VPH a menudo ocurre en piscinas, saunas, baños y gimnasios. Con un trabajo de inmunidad suficientemente fuerte, el VPH en el cuerpo humano permanece en estado latente y no da manifestaciones clínicas. La falla en el sistema inmunológico conduce a la activación del virus y la aparición de las formaciones anteriores en la piel.
La sudoración excesiva (hiperhidrosis) o la piel seca de los pies pueden contribuir al desarrollo de una verruga plantar; zapatos incómodos que provocan compresión o fricción de la piel del pie; varias deformidades del pie (pie plano, osteoartritis deformante, artritis de las pequeñas articulaciones del pie); enfermedades que conducen a la interrupción del trofismo de los tejidos del pie (diabetes mellitus, venas varicosas de las extremidades inferiores, aterosclerosis, etc.), daño a la piel del pie.
Manifestaciones de una verruga plantar
Una verruga plantar es un bulto firme y bien definido en la planta del pie. En la mayoría de los casos, tiene una forma ovalada o redonda y un tamaño de aproximadamente 1-2 cm La formación sobresale 1-3 mm por encima del nivel general de la piel. El color de la piel en el área de la verruga plantar generalmente no cambia, pero puede ser de color marrón claro o rosado.
La superficie de la verruga al comienzo de su formación es lisa. Con el tiempo, se cubre con capas de epidermis queratinizada, se vuelve áspera y adquiere un tono amarillo grisáceo. A veces hay una depresión en forma de cráter en el centro de la verruga plantar. Los puntos de color marrón oscuro, que a menudo se pueden ver en la superficie de la verruga, son causados por la trombosis de los capilares superficiales.
Por regla general, la verruga plantar es de una sola naturaleza. La aparición de verrugas infantiles indica una alta actividad del virus. Las verrugas múltiples dan un patrón de mosaico al área afectada de la suela, por lo que se las llamó “verrugas de mosaico”.
Puede haber una desaparición independiente de la verruga plantar. En este caso, no queda rastro en la piel del pie. Pero más a menudo, debido a un trauma constante, la verruga no se resuelve sola. No doloroso en sí mismo, comienza a causar molestias importantes al paciente e incluso dolor agudo asociado con la fricción y la presión de la verruga en la suela del zapato.
Diagnóstico de una verruga plantar
En apariencia, una verruga plantar a menudo se asemeja a un callo o un área de hiperqueratosis cutánea. Solo un dermatólogo profesional puede distinguirlo de estas formaciones. Para esto, se realiza una dermatoscopia. Para examinar mejor la formación, el médico primero raspa las capas superiores del epitelio queratinizado. La ausencia de un patrón de piel en la superficie de la formación y la identificación del síntoma característico de “capilares trombosados” hablan a favor de una verruga plantar. Los resultados positivos de los diagnósticos de PCR para el VPH confirman la infección del paciente.
Para determinar la profundidad de germinación de la verruga plantar, al paciente se le asigna una ecografía de la formación de la piel. Si se sospecha una naturaleza maligna de la formación, se consulta a un oncólogo dermatológico. Si se detectan deformidades y enfermedades del pie, es necesaria una consulta con un podólogo.
Una verruga plantar se diferencia de la queratodermia de las plantas y las palmas en el síndrome de Reiter. El tamaño más pequeño de la formación, no una forma cónica, sino plana, el síntoma de “capilares trombosados” y la ausencia de cambios inflamatorios alrededor de las capas queratinizadas permiten distinguir una verruga plantar de la queratodermia. Las sifiloides palmar-plantares tienen cierta semejanza con una verruga plantar. Se distinguen de estos últimos por su naturaleza múltiple, indoloro y disposición característica en forma de anillos o arcos, prueba RPR positiva para sífilis.
Tratamiento de verrugas plantares
La eliminación de una verruga plantar se complica por su germinación más profunda, en comparación con otros tipos de verrugas, en la dermis. Por este motivo, la electrocoagulación, por ejemplo, no siempre es adecuada para eliminar una verruga. Su uso solo es posible en el caso de una ubicación poco profunda de la verruga plantar y, a menudo, se complica con la formación de una cicatriz.
Se obtienen buenos resultados mediante la criodestrucción de la verruga. Su resultado depende de la experiencia del médico, ya que una exposición demasiado profunda puede conducir a la curación de la herida con la formación de una cicatriz, y demasiado superficial, a la recurrencia de la verruga. Después del tratamiento con nitrógeno líquido, queda una ampolla en el sitio de la verruga, que no puede lesionarse hasta que sane (alrededor de 7 días). La eliminación con láser brinda el mejor resultado cosmético y le permite ajustar la profundidad de exposición de la manera más óptima. La eliminación de verrugas con láser es rápida e indolora, y la curación tarda varios días.
Para eliminar una verruga plantar, también se puede usar un método de ondas de radio, en el que la verruga se corta con un cuchillo de radio. Al mismo tiempo, se produce la cauterización de los vasos sanguíneos, lo que evita el sangrado y la entrada del virus de la verruga a la sangre. La escisión quirúrgica es adecuada para verrugas plantares grandes. Se realiza con bisturí convencional bajo anestesia local y puede complicarse con la formación de cicatrices.
Prevención de verrugas plantares
La prevención principal de las verrugas plantares es prevenir la infección por VPH. Debe prestarse especial atención a la obligatoriedad del uso de calzado individual en las duchas, piscinas y baños públicos. Igualmente importante, especialmente para las personas con enfermedades de los pies, es el cuidado adecuado de la piel de los pies: pedicura regular, exfoliación de los pies y tratamiento con emolientes.
Los pacientes con deformidad del pie deben utilizar plantillas ortopédicas, ortesis, correctores de descarga. Con el aumento de la sudoración de los pies, es importante elegir zapatos hechos de materiales naturales y usar agentes secantes. Con sequedad y grietas en la piel de las plantas, son necesarias cremas nutritivas e hidratantes, baños de pies terapéuticos.
La prevención secundaria de una verruga plantar consiste en prescribir medicamentos antivirales e inmunocorrectores al paciente junto con la eliminación de la verruga.
