Los condilomas son una enfermedad viral que se manifiesta en forma de pequeños crecimientos en las superficies mucosas y la piel. En los documentos médicos, la enfermedad está registrada bajo el código ICD-10 B97.7. La fuente de la educación es el virus del papiloma humano. También se llama VPH. Si el virus ingresa una vez al cuerpo, permanece allí de por vida y se hace sentir en condiciones favorables.
Además de la incomodidad estética, las verrugas pueden ser inconvenientes debido a la picazón y el crecimiento. En general, debe tener la información más completa para no perderse los primeros síntomas de la enfermedad y detener a tiempo la propagación de las verrugas genitales.
Síntomas y signos de las verrugas genitales
En la mayoría de los casos, los condilomas se localizan en la superficie de los órganos genitales. Los crecimientos pertenecen al grupo de neoplasias benignas que tienen riesgo de degeneración en malignas. Alrededor de XNUMX millones de personas están infectadas en el mundo. Las mujeres son más propensas a sufrir las manifestaciones del virus, y los hombres siguen siendo fuentes de infección. El aspecto de las verrugas depende del tipo específico de VPH.
Si hablamos de los síntomas, es posible que la enfermedad no se manifieste durante mucho tiempo. Tan pronto como ocurren cambios en el cuerpo que reducen las barreras inmunitarias humanas, las verrugas comienzan a causar una incomodidad evidente. Se manifiesta en:
- picazón leve;
- enrojecimiento de la piel;
- la formación de pequeños tubérculos.
Los crecimientos crecen gradualmente, toman la forma de una pápula, mancha o cresta de gallo. La cantidad de verrugas genitales puede aumentar y la picazón puede volverse más fuerte.
En la inspección visual, los crecimientos a menudo se confunden con pápulas, papilomas o molusco contagioso. Para hacer un diagnóstico correcto y preciso, es necesario un examen por un especialista y pruebas.
Solo un médico puede diagnosticar con precisión la enfermedad. No demore la consulta — llame al +7 (495) 775-73-60
causas
Los condilomas en hombres y mujeres pueden aparecer por las siguientes razones:
- relaciones sexuales sin protección;
- disminución de las defensas inmunitarias en infecciones respiratorias agudas o infecciones virales respiratorias agudas;
- uso compartido de artículos individuales y productos de higiene personal;
- sexo oral o anal;
- el estrés;
- disbacteriosis vaginal;
- disminución de la inmunidad con VIH o sífilis;
- endometritis o endometriosis;
- embarazo y una disminución de las funciones protectoras en el cuerpo;
- tomar medicamentos glucocorticoides.
Formas de infección
El VPH puede esconderse en:
- saliva
- células de los órganos genitales;
- esperma;
- orina.
En consecuencia, las verrugas en el pene y en lugares íntimos son el resultado de relaciones sexuales sin protección. Pero puede infectarse no solo a través del sexo, sino también a través de besos, artículos domésticos de higiene personal (toallas, ropa de cama). Con contactos domésticos de los padres, los niños menores de 12-13 años pueden infectarse fácilmente.
Complicaciones
Las verrugas en sí mismas en la cabeza, los labios u otras superficies del cuerpo no son tan peligrosas como las complicaciones posteriores. El porcentaje de infección es del 80-90%.
El crecimiento de las verrugas genitales puede conducir a:
- adhesión de una infección secundaria (supuración, inflamación);
- fusión del prepucio;
- tumores malignos.
Por lo tanto, es imposible posponer la eliminación de las verrugas genitales con láser u otro método. Es necesario eliminar no solo las verrugas en sí, sino también participar en un fortalecimiento integral de la defensa inmunológica de su cuerpo.
Cuando ver a un doctor
Si comenzó a notar protuberancias puntiagudas en su cuerpo que no se observaron exactamente antes, le recomendamos que se comunique de inmediato con un especialista. No espere hasta que la enfermedad comience a dar complicaciones. Se recomienda la eliminación de las verrugas genitales para el cuidado de la salud y la belleza estética. Entonces, por ejemplo, quemar una neoplasia con un láser es una de las formas más rápidas y efectivas. El procedimiento lleva varios minutos. El paciente puede sentir solo una ligera sensación de ardor, una sensación de calor. El procedimiento no se acompaña de dolor, malestar severo. No es peligroso para la salud. El rayo láser actúa sobre un objetivo previsto con precisión. Los tejidos sanos no se ven afectados. Por lo tanto, la cauterización con láser no deja cicatrices ni manchas. Se forma una pequeña mancha marrón en el sitio del condiloma. La dermis sanará en 5-10 días. Aparecerá una costra en la superficie que no se puede arrancar ni rayar. Proporciona protección contra bacterias e infecciones.
Tan pronto como sane el sitio del condiloma extirpado, la costra misma se caerá. Inmediatamente después del procedimiento, no puede bañarse, ir a la sauna, a la piscina, estar al sol. Todos los procedimientos de agua son admisibles en 5-7 días.
Puede obtener un tratamiento integral en JSC “Medicina” (clínica del académico Roitberg) en el centro de Moscú en la dirección: estación de metro Mayakovskaya, 2nd Tverskoy-Yamskoy lane, house 10. Aquí trabajan especialistas destacados, que seleccionan un enfoque individual para cada paciente, teniendo en cuenta las características de su enfermedad.
Diagnóstico de verrugas genitales
Si se sospecha de verrugas, el médico realiza un examen y prescribe un diagnóstico. El principal método para confirmar el presunto diagnóstico es la entrega de pruebas de VPH.
Si el crecimiento se ha formado en el párpado o en la garganta, entonces es necesario acudir adicionalmente a un oftalmólogo o un otorrinolaringólogo.
tratamiento
Los médicos profesionales como tratamiento para las verrugas genitales en hombres y mujeres recurren a:
- velas;
- soluciones;
- tabletas;
- ungüentos
Además, se utilizan medicamentos antivirales e inmunomoduladores.
Para resolver el problema, a menudo se prescribe la cauterización de las verrugas genitales. Para esto, se utilizan ácidos y álcalis. La eliminación se produce por quemaduras térmicas. El peligro del método radica en el hecho de que cuando los componentes activos entran en contacto con la piel sana, se forman cicatrices.
Un médico experimentado realizará el procedimiento con cuidado y sin dolor utilizando el siguiente método:
- criodestrucción;
- electrocoagulación;
- un láser
- terapia de ondas de radio.
remedios caseros
En casa, los pacientes suelen utilizar el siguiente tratamiento para las verrugas genitales. Para esto, las neoplasias se untan con celidonia líquida varias veces al día. El jugo se puede utilizar como alternativa:
- aloe
- manzanas agrias;
- remolacha
- kalanchoe.
Es importante utilizar estos métodos con mucho cuidado. No permita que el ácido entre en contacto con el tejido sano de la piel para evitar quemaduras. El uso de ácidos no es adecuado si los crecimientos aparecen en la mucosa vaginal, en la cabeza del pene o en el ano. Estos son tejidos particularmente sensibles que requieren una exposición más cuidadosa.
A veces, los pacientes usan baños con tomillo, cebolla marinada en vinagre. A menudo, tales medidas dan el resultado deseado, pero no garantizan deshacerse de las verrugas genitales para siempre. Se recomienda combinar los métodos de la medicina tradicional y tradicional, así como tratar de fortalecer el sistema inmunológico de diferentes maneras. Esto logrará una remisión a largo plazo de la enfermedad.
Prevención
Para prevenir la formación de verrugas genitales en hombres en la cabeza del pene, en mujeres en lugares íntimos, es necesario seguir recomendaciones simples:
- fortalecer el sistema inmunológico;
- no tener una vida sexual promiscua;
- proteger los contactos sexuales;
- observar las reglas de higiene personal;
- no use toallas, ropa, ropa de cama de otras personas.
También debe intentar adherirse a un estilo de vida saludable, caminar más a menudo al aire libre, realizar pruebas básicas con regularidad y, ante los primeros signos de la enfermedad, buscar la ayuda de un especialista.
Cómo hacer una cita con un médico
En nuestra clínica, puede concertar una cita con un médico que, en caso de sospecha de verrugas, prescribirá pruebas de diagnóstico y un plan de tratamiento individual. Los proctólogos se ocupan de las verrugas genitales (con verrugas anales), los ginecólogos (con verrugas en la vagina y en los labios), los urólogos (con verrugas en el pene). También puede ponerse en contacto con un venereólogo o un cirujano.
JSC “Medicina” (clínica del académico Roitberg) está ubicada en el Distrito Administrativo Central de Moscú en la dirección: estación de metro Mayakovskaya, 2nd Tverskoy-Yamskoy lane, 10. Es conveniente llegar a nosotros desde Belorusskaya, Novoslobodskaya, Tverskaya, Estaciones de metro Chejovskaya.
Para hacer una cita llame al número de contacto +7 (495) 775-73-60. Se aceptan llamadas las XNUMX horas. También hay un servicio de comentarios. Para ello, rellene y envíe el formulario electrónico de la página web con su nombre y número de teléfono.
Condilomatosis anogenital – Este es el crecimiento de verrugas genitales en el ano y el perineo. Se manifiesta por sensaciones de incomodidad y un cuerpo extraño en el ano, picazón anal, sensación de humedad, dolor durante la defecación. La patología se convierte en una fuente de problemas psicológicos y sexuales. Existe el riesgo de lesionar las formaciones con sangrado y posterior infección. Posible transformación maligna. El diagnóstico se realiza sobre la base de datos de exámenes, estudios de laboratorio e instrumentales. El tratamiento incluye la eliminación de las verrugas genitales, el nombramiento de fondos para estimular el sistema inmunológico.
ICD-10
Visión de conjunto
Condilomatosis anogenital – una enfermedad caracterizada por la aparición en el ano y los genitales de verrugas genitales, que pueden crecer hasta tamaños gigantescos y cerrar el ano. La acumulación de verrugas genitales se asemeja a la coliflor en apariencia. El condiloma gigante también se denomina tumor de Buschke-Levenshtein (científicos que describieron por primera vez este fenómeno en 1925).
razones
La condilomatosis anogenital ocurre como resultado de la infección con los tipos 6 y 11 del virus del papiloma humano. Este virus es muy común y causa varios tipos de enfermedades de la piel y las membranas mucosas. Hasta la fecha, se han identificado más de 100 variedades del virus que provocan una variedad de patologías (varios tipos de verrugas, verrugas genitales, papilomas).
El virus del papiloma humano es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. Más de la mitad de las personas sexualmente activas son portadoras de este virus (muchas veces varios de sus tipos). En la mayoría de los casos, el portador del virus es asintomático. La aparición de verrugas genitales se observa en no más del 1-2% de los casos del tipo correspondiente de portador del virus. Se supone que para la aparición de verrugas genitales en personas infectadas por VPH tipo 6 u 11 es necesario también un debilitamiento general y local de las defensas inmunitarias.
Las estadísticas muestran una alta incidencia de verrugas perianales entre los homosexuales, pero la localización de las verrugas genitales en el ano no es necesariamente el resultado del contacto sexual anal. Cuando se infecta, el virus penetra en un área bastante extensa de piel y membranas mucosas en el área genital, y el área perianal se encuentra muy cerca de los genitales de hombres y mujeres.
Patogenesia
El virus del papiloma humano, que causa la condlomatosis anogenital, se localiza en las células de las capas profundas de la piel y las mucosas de los genitales, sin penetrar en el torrente sanguíneo. A medida que los tejidos tegumentarios se actualizan y las capas profundas se desplazan hacia la superficie, el virus migra junto con las células, que, habiendo llegado a la superficie de la piel, provoca el desarrollo de síntomas clínicos. El virus liberado a la superficie se vuelve capaz de infectar. La infección con el virus que causa las verrugas genitales ocurre por contacto. La mayoría de las veces, la infección se produce a través del contacto sexual (vaginal, anal, con mucha menos frecuencia, oral). Aparentemente, la infección de forma doméstica es posible, pero no hay evidencia suficiente para afirmar la probabilidad de tal método de transmisión.
Desde la infección con el virus hasta la aparición y el crecimiento de las verrugas genitales, pueden pasar varias semanas o varios años. El virus en este momento se desarrolla en las capas profundas y no sale a la superficie. Este estado de portador asintomático no suele ser contagioso. La localización de las verrugas genitales es más frecuente en el área genital (en los hombres en el glande del pene, en las mujeres en los labios mayores y menores), pero a menudo, tanto en mujeres como en hombres, las verrugas crecen en el ano. Tales verrugas se llaman perianal.
Síntomas de la condilomatosis
La enfermedad se manifiesta por la aparición y el crecimiento de formaciones papilares en el ano, una sensación de incomodidad, la presencia de un cuerpo extraño en el área perineal. A menudo, en el ano hay maceración (humectación) de la piel. Las verrugas grandes pueden dañarse mecánicamente, lo que provoca dolor y secreción sanguinolenta.
Los condilomas grandes pueden secretar un líquido con un olor desagradable, pueden aparecer pasajes fistulosos en el espesor de crecimientos gigantes. La adición de inflamación contribuye al desarrollo de síntomas de intoxicación general (fiebre, debilidad, dolor de cabeza). Las verrugas perianales pueden crecer a un ritmo bastante alto, pero el dolor intenso no es típico de esta enfermedad. Si hay dolor intenso en el ano, hay que asumir alguna patología concomitante (hemorroides, fisura anal, paraproctitis, etc.).
Complicaciones
La condilomatosis anogenital tiene tendencia a desarrollar recaídas, tanto en el caso de tratamiento conservador como después de la extirpación quirúrgica de los crecimientos. En los casos de formación de condilomas gigantes y la aparición de crecimientos en el canal anal, existe cierta probabilidad de desarrollar carcinoma de células escamosas, por lo tanto, los condilomas remotos se someten a un examen histológico y los pacientes con tumores de Buschke-Levenshtein (condilomas gigantes) están sujetos a un cuidadoso examen y examen.
Además, los condilomas grandes pueden dañarse y sangrar, el área afectada por la condilomatosis es propensa al desarrollo de un proceso inflamatorio. Debido a la larga existencia de crecimientos en el ano, la maceración prolongada de la piel contribuye a su irritación y al desarrollo de dermatitis perianal.
diagnósticos
El cuadro clínico de la condilomatosis anogenital es bastante característico, el diagnóstico se realiza sobre la base de los datos del examen y la detección de verrugas perianales genitales. Además, se realiza un examen minucioso de los genitales, ya que allí también pueden existir crecimientos.
Para identificar las verrugas genitales en el canal anal, el proctólogo realiza un examen digital. Una indicación de ello es la detección de incluso pequeñas formaciones en la región perianal. Al examinar el canal anal, las verrugas genitales se palpan como pequeños nódulos de consistencia densa. Las verrugas perianales gigantes a menudo se acompañan de daños en la membrana mucosa del canal anal. Con el mismo propósito (detección de verrugas genitales en el canal anal) se realiza una anoscopia.
En las personas infectadas por el VIH que desarrollan el síndrome de inmunodeficiencia, las verrugas tienden a crecer rápidamente hasta alcanzar tamaños gigantescos, formando grupos que se asemejan a coliflores (tumor de Buschke-Levenshtein). Dichos tumores son un factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma de células escamosas, especialmente en pacientes con infección por VIH. El examen histológico puede revelar componentes de cáncer invasivo en grandes ganglios de este tumor. En pacientes con sospecha de neoplasias malignas, la sigmoidoscopia es obligatoria. A menudo, durante este estudio, se observa hiperemia (a veces granularidad) de la mucosa rectal. En el propio recto (por encima de la línea anorrectal), no se observan verrugas genitales.
Si se detecta condilomatosis anogenital, todos los pacientes se someten a pruebas de VIH y sífilis (prueba RPR). La confirmación del diagnóstico se realiza sobre la base del examen citológico e histológico de muestras de biopsia de verrugas genitales. Además, los anticuerpos contra el virus del papiloma humano se pueden detectar en la sangre mediante ELISA. El ADN del virus también se aísla de las células del tejido afectado mediante diagnóstico por PCR.
Diferenciar verrugas genitales principalmente con verrugas sifilíticas y molusco contagioso. El molusco contagioso suele aparecer como crecimientos blanquecinos en forma de placas no confluentes con una superficie húmeda y plana. Se sospecha verrugas sifilíticas si se detecta una reacción de Wasserman positiva. El diagnóstico final se realiza después de recibir los resultados de un análisis serológico. detección de ciertos anticuerpos y después de la conclusión de un venereólogo. Cuando se detectan verrugas genitales, se realiza un examen de VIH y otras infecciones de transmisión sexual. El examen citológico juega el papel principal en el diagnóstico diferencial de condilomatosis y neoplasias malignas.
Tratamiento de la condilomatosis anogenital
La medicina moderna no sabe cómo destruir permanentemente el virus del papiloma humano, por lo que el tratamiento tiene como objetivo eliminar los síntomas y prevenir el desarrollo de recaídas de complicaciones. La extirpación quirúrgica de las verrugas genitales no excluye la transmisión posterior del virus a la pareja, ya que el paciente sigue siendo portador del virus y si las células infectadas se encuentran superficialmente en la piel, puede ser una fuente de infección. El desarrollo de recaídas después del tratamiento de las verrugas perianales ocurre en el 30% de los pacientes.
Las tácticas de tratamiento se eligen individualmente según el tamaño, el número, la localización de las verrugas genitales, las infecciones urogenitales concomitantes y el estado general del cuerpo. Las verrugas perianales pequeñas que no se fusionan en conglomerados están sujetas a un tratamiento conservador. Los condilomas se cauterizan con una solución de podofilotoxina (aplicándola sobre la piel afectada con un palillo especial que viene con el medicamento). Evite aplicar el medicamento en áreas no afectadas de la piel. Para suprimir la reproducción del virus y prevenir recaídas, se prescriben agentes antivirales locales (podofilotoxina, bromnaftoquinona). Los agentes locales se combinan con la terapia inmunoestimulante general.
El método más radical para deshacerse de las verrugas perianales es su extirpación quirúrgica. Los crecimientos se extirpan dentro de los tejidos sin cambios, se eliminan con un láser de hidrocarburo, se utilizan métodos de citodestrucción química (soluciones concentradas de ácidos cáusticos, fármacos citotóxicos). Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, los métodos para eliminar las verrugas genitales no conducen a la prevención de su nuevo desarrollo, ya que el virus del papiloma humano continúa desarrollándose en las capas profundas de los tejidos circundantes. Además, no se recomienda la cauterización de condilomas en el canal anal con reactivos químicos, ya que no es lo suficientemente eficaz y conduce al desarrollo de complicaciones (inflamación local, picazón, supuración y erosión de la mucosa).
Los cursos regulares de terapia general con la ayuda de interferón y sus inductores, otros inmunoestimulantes ayudan a prevenir el desarrollo de verrugas perianales nuevamente después de su eliminación. Inmediatamente después del final del curso de tratamiento de inmunoterapia combinada, el número de pacientes con una prueba de ADN de VPH positiva disminuye de una vez y media a dos veces. De particular interés es el papel positivo de la inmunoterapia en la prevención de la malignidad de los crecimientos con un alto riesgo cancerígeno. El riesgo de oncogenicidad en pacientes que recibieron tratamiento inmunoterapéutico también se reduce casi dos veces.
El tratamiento de los condilomas anogenitales se prescribe tanto a la persona que lo aplica directamente como a su pareja sexual. En el momento del tratamiento, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales. La terapia combinada, que combina los métodos de citodestrucción de los crecimientos existentes con el nombramiento de agentes inmunoestimulantes de acción general, es el régimen de tratamiento más efectivo que mejora la calidad de vida y reduce la probabilidad de que se vuelvan a desarrollar las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La eliminación quirúrgica de las verrugas perianales, por regla general, se realiza bajo anestesia local y se refiere a intervenciones poco traumáticas. Se requiere anestesia general y observación posoperatoria prolongada si es necesario extirpar crecimientos extensos. Con numerosas verrugas, así como con crecimientos gigantes, es posible su extirpación quirúrgica en varias etapas. La escisión en una etapa de condilomas grandes en la proctología práctica generalmente no se usa, ya que los defectos extensos del tejido resultantes curan con dificultad y pueden provocar deformaciones de la región perianal.
Pronóstico y prevención
Independientemente del método de eliminación de las verrugas genitales, la probabilidad de recurrencia de la condilomatosis anogenital en todos los casos es casi la misma. La prevención de la recurrencia de la patología es un tratamiento complejo con el uso de agentes antivirales y terapia inmunológica, además de mantener la inmunidad, cursos regulares de terapia bajo la supervisión de un especialista. Si se detectan células malignas en la estructura morfológica de las verrugas, el pronóstico es desfavorable.
1. Clínica de infección por papilomavirus, diagnóstico, tratamiento / Dolgopolova I.A. // Farmacología pediátrica – 2007
