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Las verrugas genitales son una enfermedad infecciosa del virus del papiloma, una de las infecciones más comunes del tracto genital. Las verrugas genitales en las mujeres suelen ser la causa de la erosión cervical. Además, el virus del papiloma, que provoca la formación de verrugas genitales, puede provocar posteriormente el desarrollo de cáncer de cuello uterino.
Las verrugas genitales son una enfermedad insidiosa y grave, por lo que es sumamente importante detectarlas a tiempo y comenzar el tratamiento de inmediato. En este artículo, consideraremos todos los puntos más importantes de esta patología, que toda mujer debe conocer.
código CIE-10
Causas de las verrugas genitales en las mujeres
El agente causal de la enfermedad, el virus del papiloma humano, es muy común. Puede provocar la aparición de otras enfermedades igualmente graves. Por el momento se han aislado más de cien especies de este patógeno, y cada especie es capaz de provocar una patología diferente en el organismo. Por ejemplo, el virus del papiloma número 1 contribuye a la formación de verrugas plantares; virus No. 16, 18, 35 y algunos otros estimulan el desarrollo de displasia cervical; virus No. 6 y No. 11 provoca la aparición de verrugas genitales.
El virus generalmente ingresa a una persona a través del contacto con la piel y las membranas mucosas infectadas. La enfermedad no se transmite a través de los artículos del hogar. Cuando se infecta, el virus se asienta en la piel o la membrana mucosa de una persona, sin penetrar en el torrente sanguíneo ni en otros sistemas de órganos.
El virus puede multiplicarse: este proceso ocurre en lo profundo de la piel, en el espacio intracelular. A medida que los virus maduran, dejan las capas profundas y se apagan. Después de eso, ya se consideran infecciosos.
Como regla general, el virus se transmite de persona a persona a través del contacto sexual (durante las relaciones sexuales vaginales y anales), con menos frecuencia a través del contacto oral. La enfermedad está muy extendida en todas partes, independientemente del nivel de vida y el estatus social.
Según las estadísticas, una de cada dos personas en el planeta que es sexualmente activa está infectada con algún tipo de virus del papiloma y, a menudo, el mismo paciente tiene varios tipos del patógeno al mismo tiempo.
De particular peligro es una persona que ya ha desarrollado síntomas de la enfermedad. Pero, desafortunadamente, es posible que el virus no se manifieste durante mucho tiempo. La enfermedad está latente y es posible que no se detecte durante varios meses o incluso años. Y solo con una disminución de las defensas inmunitarias se desarrollan ciertos síntomas característicos.
Síntomas de las verrugas genitales en las mujeres
El período de incubación de las verrugas genitales puede durar de 1 mes a 1 año, generalmente alrededor de 3 meses. Los condilomas son pequeñas neoplasias de un tono rosado pálido, “plantadas” sin cambios: un hilo delgado o una pierna corta. Desde la distancia, parecen una pequeña verruga, una inflorescencia de coliflor o una vieira. En algunos casos, los condilomas se ubican solos, en otros pueden ubicarse múltiples, pero de forma aislada. En las mujeres, las verrugas pueden convertirse en grandes tumores.
Las verrugas genitales en las mujeres pueden ubicarse en los órganos genitales externos, a lo largo de la uretra, en la cavidad vaginal, en la región cervical, en la ingle y cerca del ano. Cuando el proceso se localiza en la uretra, pueden aparecer síntomas de una forma crónica de uretritis: incomodidad al orinar, dolor en la parte inferior del abdomen, dolor en la ingle. Al mismo tiempo, los órganos genitales ubicados externamente pueden verse afectados.
En la cavidad vaginal, las verrugas genitales a menudo se encuentran en mujeres embarazadas. Las formaciones pueden alcanzar tamaños bastante grandes, incluso cerrando la entrada vaginal y la abertura externa de la uretra.
En el área del cuello uterino, las formaciones pueden conectarse entre sí y formar crecimientos de un tono pastel o amarillento. Tales fusiones pueden bloquear toda la superficie de la entrada al útero.
La candilomatosis en las mujeres se vuelve más peligrosa cuando se forman formaciones gigantes que penetran profundamente en los tejidos y los destruyen.
En algunas situaciones (especialmente durante el embarazo), los síntomas de las verrugas genitales en las mujeres se desarrollan muy rápidamente, mientras que el tamaño de las formaciones aumenta significativamente en tan solo unas pocas semanas. En los pliegues entre los crecimientos, ocurre la acumulación de secreciones vaginales, luego comienza la descomposición de estas acumulaciones, lo que como resultado puede provocar la aparición de un olor extremadamente incómodo de la vagina y la inflamación de sus paredes.
La candidiasis extensa en las mujeres puede extenderse a los labios mayores y menores, cubriendo la entrada a la vagina, con la transición a los pliegues inguinal-femorales. En algunos casos, se pueden encontrar en la región interglútea y cerca del ano.
Durante la formación de verrugas genitales, los síntomas de la enfermedad pueden no aparecer. A menudo, los pacientes notan que algo anda mal solo con el rápido crecimiento de las formaciones, que se manifiesta por la aparición de una secreción pronunciada (que a menudo causa irritación de la piel de la vagina y los genitales externos), así como una sensación de picazón y ardor en el área. vagina.
Los síntomas clínicos de las verrugas genitales en las mujeres pueden depender en gran medida de la ubicación del proceso: algunos signos se pueden detectar durante la micción, otros durante las relaciones sexuales y otros durante la defecación. Los condilomas gigantes no solo pueden interferir con los procesos enumerados, sino también evitar que una mujer se mueva normalmente. Sin embargo, esta situación ya se aplica a casos muy descuidados.
Diagnóstico de verrugas genitales en mujeres.
El diagnóstico de las verrugas genitales en las mujeres se realiza, en primer lugar, sobre la base del cuadro clínico inherente a la enfermedad.
Las formaciones ubicadas en la uretra se detectan solo con la ayuda de la ureteroscopia. En primer lugar, las verrugas genitales deben distinguirse de las verrugas anchas, que son un signo de sífilis secundaria. Las diferencias entre estas formaciones son que los condilomas anchos se ubican en una base ancha. Son densos y no propensos a sangrar. Si hay alguna duda, entonces recurren a examinar la secreción para treponema pálido y hacer un análisis serológico para sífilis.
Como regla general, para un diagnóstico más completo de las verrugas genitales en las mujeres, se realiza una consulta a especialistas como un dermatovenereólogo, un urólogo y un ginecólogo. Puede ser necesario consultar a un cirujano en algunos casos.
El médico, por regla general, escribirá una referencia para un análisis de sangre tanto para el paciente como para su pareja sexual: se debe realizar un estudio sobre las enfermedades de transmisión sexual más comunes, incluido el SIDA. La propia paciente también puede ser remitida para colposcopia y examen citológico del cuello uterino.
Un método específico para determinar el virus del papiloma es la reacción en cadena de la polimerasa, que se puede utilizar para determinar el ADN del virus. Sin embargo, este método no siempre es informativo: es posible que el virus no se detecte si la enfermedad está en un estado “dormido”.
Tratamiento de las verrugas genitales en mujeres
El tratamiento de las verrugas genitales en las mujeres se puede realizar de forma conservadora y quirúrgica. Una solución de resorcinol al 50% ejerce un efecto de cauterización, así como la lubricación de las formaciones con un ungüento que contiene xeroformo, resorcinol (5 g cada uno) y ungüento de tebrofeno al 5% (10 g). El uso de la pomada se puede combinar con enjuague con solución de novarsenol. Este tratamiento dura aproximadamente 1 mes.
Se observa un buen efecto con la introducción de una solución de interferón (1 mil unidades en 1 ml de agua para inyección) directamente en el “asiento” de las verrugas genitales, con tratamiento combinado con ungüento de fluorouracilo (5%).
Si los crecimientos están en la luz de la uretra, entonces se administra fluorouracilo por vía intracanal. También es posible usar los siguientes medicamentos:
- ungüento de bonafton al 1%;
- pomada colhámica al 0,5%;
- ungüento de tebrofeno al 5%;
- Pomada oxolínica al 3%.
Los ungüentos se usan 2-3 veces al día durante 1 mes. Los productos a base de arsénico en dimexide también se consideran efectivos.
En algunos casos, se aplica ferezol sobre la superficie afectada. La aplicación se repite aproximadamente una vez por semana, hasta que la formación necrótica desaparece por completo. Se permiten 4-5 aplicaciones.
El siguiente agente tiene un efecto positivo, que debe aplicarse a las verrugas dos veces al día: prospidin 0,2 g, solución salina 1 ml, adrenalina 0,1% 1 ml, dimexide 8 ml.
Durante el período de tratamiento, es necesario abandonar las relaciones sexuales hasta que se restablezca el control total de la situación.
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Clasificación por localización
En cuanto a la localización de las verrugas genitales, los condilomas se distinguen sobre esta base:
- anogenital externo (ubicado en la región de los labios mayores y menores);
- vaginal: ubicado en las paredes de la vagina y en el área de la entrada a la vagina;
- endouretral (formado en la uretra);
- anal (ubicado en el ano);
- tumores cervicales;
- cavidad oral (localizada en los labios, lengua, mucosa bucal).
Razones para la educación
Las verrugas genitales se producen como resultado de la transmisión y la infección por el virus del papiloma humano de tipos poco oncogénicos. La principal vía de transmisión es el contacto sexual.
- transmisión intrauterina de este virus de una madre infectada a un niño;
- infección del niño durante el parto en presencia de verrugas en la membrana mucosa del canal de parto de la mujer en trabajo de parto.
El virus del papiloma humano (abreviado como VPH) está muy extendido, teniendo un alto grado de contagiosidad (propiedad de la enfermedad de transmitirse de una persona enferma a una persona sana susceptible).
Más del 50% de las personas sexualmente activas están infectadas con al menos una cepa de VPH. La aparición y posterior desarrollo de la infección por el virus del papiloma humano se debe a un deterioro de la inmunidad. Las verrugas genitales se caracterizan por la ausencia de síntomas.
Para la mayoría de las personas que son portadoras de ciertas cepas de VPH, estos crecimientos puntiagudos no representan un peligro grave.
Razones que aumentan el riesgo de contraer la enfermedad:
- ya padeció enfermedades de transmisión sexual (como, por ejemplo, clamidia, candidiasis, gonorrea, herpes, tricomoniasis, etc.);
- elección caótica de parejas sexuales (a través de una pareja que previamente había tenido contacto sexual con portadores del virus del papiloma humano);
- embarazo;
- todo tipo de factores internos del cuerpo humano (como inmunidad reducida, susceptibilidad al estrés, falta de vitaminas);
- disbiosis vaginal.
síntomas
1er escenario.
La opción más favorable es el desarrollo de la enfermedad, en la que una persona infectada porta un virus, pero las verrugas genitales no se manifiestan de ninguna manera. Si todo está en orden con la inmunidad de una persona (y debido a esto, las funciones compensatorias del cuerpo funcionan normalmente), un portador de VPH puede vivir con él durante mucho tiempo sin sospechar nada. Aquí debemos recordar que en nuestro cuerpo hay una gran cantidad de virus.
2er escenario.
Según el segundo escenario, los síntomas se ven así: cuando se activa el virus del papiloma humano, aparecen formaciones de diferentes tamaños y formas en la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales.
Las verrugas pueden causar cáncer
El desarrollo continuo de la infección por el virus del papiloma de los órganos genitales conduce a una disminución significativa de la inmunidad, y esto contribuye al hecho de que una persona infectada adquiere síntomas de todas las enfermedades infecciosas. También hay casos en que las verrugas genitales, cuyos síntomas eran claramente clásicos, se transformaron en tumores cancerosos.
diagnósticos
Tan pronto como aparezcan los primeros signos, incluso los que indican indirectamente una enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico (dermatovenereólogo, urólogo, cirujano, ginecólogo o, si se forman pápulas en la boca, acudir al otorrinolaringólogo). El único método existente por el cual se determinan tales enfermedades que han aparecido en la uretra es la ureteroscopia.
Tratamiento y eliminación de verrugas genitales
Las verrugas genitales, cuyo tratamiento la medicina moderna reduce a un efecto directo en las áreas afectadas, se pueden eliminar mediante los siguientes métodos:
- criodestrucción (el especialista cauteriza la formación con nitrógeno líquido, debido a la baja temperatura de la cual se eliminan los crecimientos);
- termocoagulación (este tratamiento le permite eliminar la formación por cauterización; aparece una costra en el sitio del crecimiento, que se cae con el tiempo);
- destrucción química (tratamiento en el que los crecimientos puntiagudos se tratan con medicamentos que garantizan la eliminación de las verrugas);
- destrucción con láser (eliminación con un láser quirúrgico especial);
- extirpación radioquirúrgica (la formación se destruye debido a un haz de ondas de radio de alta frecuencia estrechamente enfocado).
Desafortunadamente, la medicina moderna aún no ha desarrollado una herramienta que cure completamente el VPH. Los métodos existentes se basan principalmente en aliviar el estado de los pacientes y aumentar la duración de los períodos entre recaídas de la enfermedad.
Complicaciones
La complicación más peligrosa causada por las verrugas genitales es el desarrollo de una condición precancerosa.
cáncer
Esto se vuelve posible debido a la acumulación del virus del papiloma humano en los tejidos que rodean las verrugas. Como consecuencia, se producen ciertos cambios en la composición del ADN de la superficie mucosa de los órganos genitales o de las células epiteliales, que pueden provocar cáncer de cuello uterino en las mujeres.
Sangrado
En el caso de la localización de excrecencias cerca del ano, las complicaciones son posibles en forma de sangrado abundante durante el acto de la defecación.
Prevención
La principal prevención es el sexo protegido y la vacunación frente al virus del papiloma humano con vacuna bivalente o tetravalente en niñas y niños de 2 a 4 años. Más efectivo: hasta la edad del debut sexual.
Durante el embarazo, los médicos aconsejan a las parejas que se hagan la prueba del VPH. Si una mujer tiene verrugas genitales, se recomienda someterse a un tratamiento obligatorio. Los inmunoestimulantes deben utilizarse en los casos en que el objetivo sea reducir el riesgo de recaída. Sin embargo, la efectividad del uso de dichos medicamentos como prevención de las verrugas genitales aún está en duda.
Jefe del Centro de Ginecología, Oncología, Medicina Reproductiva y Estética, MD, Jefe departamento de métodos de tratamiento con láser
- Zhumanova Ekaterina Nikolaevna tiene certificados de obstetra-ginecólogo, médico de diagnóstico funcional, médico de diagnóstico por ultrasonido, certificado de especialista en el campo de la medicina láser y contorno íntimo.
- Bajo el liderazgo de Ekaterina Nikolaevna, el Departamento de Ginecología Láser realiza alrededor de 3000 operaciones por año. Autor de más de 50 publicaciones, incluidas guías para médicos.
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