Verrugas en niños – clínica, diagnóstico, tratamiento.
Las verrugas – tumores epidérmicos benignos causados por la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en la piel y las mucosas. En los niños, se observan con mayor frecuencia en los dedos, las manos y los pies. Sin embargo, el virus puede infectar cualquier zona de la piel o de las mucosas.
Período de incubación para verrugas Dura de 1 a 3 meses. y posiblemente hasta varios años, y la mayoría de las lesiones desaparecen en 3 a 5 años. El trauma local promueve la inoculación del virus. Por lo tanto, las verrugas periungueales a menudo se encuentran en niños que se muerden las uñas o se rompen las rebabas.
Más de cien identificados tipos de VPH, capaces de causar verrugas, muchos de estos organismos provocan la aparición de focos característicos en localizaciones específicas. Por ejemplo, las pápulas papilomatosas redondas y dispersas del color de la piel típicas de las verrugas comunes son causadas por el VPH-2 y el VPH-4.
Apenas visible, mínimamente hiperpigmentado verrugas planascausadas por el virus HPV-3 a menudo se transmiten por rascado, afeitado o depilación deliberada o accidental, de modo que pueden aparecer lesiones diseminadas en la cara, los brazos y las piernas.
a – verrugas plantares. Dos pápulas son visibles en el arco del pie. Note la interrupción del patrón normal de la piel por las verrugas.
b – múltiples verrugas comunes se fusionan en el pulgar de un niño de 4 años.
c – poco antes del procedimiento programado, las verrugas comenzaron a retroceder sin terapia.
Las verrugas plantares generalmente son causadas por virus VPH-1. Достоверно не доказано, но предполагается, что передача этих бородавок происходит, вероятно, при контакте с зараженными чешуйками в душевых, бассейнах и банях. На поверхности подошв такие бородавки часто незаметны, их большой размер может маскироваться «воротничком» нормальной на вид кожи, а расположенные сверху или вокруг мозоли часто вызывают боль при ходьбе.
aunque plantar Verrugas pueden confundirse con callos, “callos” o cicatrices, pueden diferenciarse por una violación del patrón normal de la piel. Los característicos puntos negros en las verrugas son un cuadro de trombosis capilar.
Las verrugas también se puede encontrar en el tronco, la mucosa oral y la conjuntiva. Las verrugas genitales y las verrugas planas en la región anogenital generalmente son causadas por los virus no cancerígenos HPV-6 y HPV-11. Sin embargo, varios VPH, incluidos los tipos 16, 18, 42-45, se han asociado con el cáncer de cuello uterino y, más recientemente, con el cáncer de nasofaringe en hombres y mujeres. Con esto en mente, en 2006 la FDA aprobó el uso de vacunas contra el VPH tetravalentes (Gardasil) y bivalentes (Cervarix) para niñas de 11 a 26 años y en 2009 para niños a partir de los 9 años.
Aunque debe sospecharse abuso sexual en cualquier niño con verrugas anogenitales, la mayoría de ellos se transmiten por vía no venérea. Sin embargo, en la década de 1980, en adolescentes y adultos jóvenes, las verrugas genitales surgieron como la más común de las enfermedades de transmisión sexual. Desafortunadamente, el VPH en este caso puede transmitirse a los recién nacidos al nacer, seguido de un período de latencia de hasta 2-3 años.
(a,b) Se desarrollaron verrugas comunes similares a hilos (a) en la nariz y (b) en el pabellón auricular de estos niños en edad escolar.
c – verruga subungueal común.
La verruga persistió a pesar de las repetidas y dolorosas sesiones de terapia con nitrógeno líquido.
Un año después del cese de la terapia, la verruga se resolvió.
Verrugas en la mayoría niños se resuelve espontáneamente, pero la presencia de lesiones generalizadas persistentes indica la posibilidad de inmunodeficiencia congénita o adquirida. De hecho, las verrugas pueden convertirse en un problema grave en pacientes con inmunosupresión crónica, en particular aquellos con cáncer y después de trasplantes de órganos.
Местные раздражающие sustancia, incluido el ácido salicílico o láctico sobre una oclusiva, por ejemplo, a base de colodión, o bajo una cinta adhesiva oclusiva, son medicamentos seguros, efectivos y relativamente indoloros para el tratamiento de las verrugas, con la excepción de las áreas de mayor sensibilidad, como la párpados y perineo.
Los focos persistentes pueden reaccionar a medidas destructivas, que incluyen aplicación de nitrógeno líquido, электроприжигание и воздействие лазером на углекислом газе. Однако пациентов и родителей необходимо предупредить о риске рецидивов и рубцевания. Более того, в литературе нет доказательств того, что болезненные деструктивные методы лучше плацебо.
Verrugas planas:
(a) Pequeñas verrugas de color marrón claro en la barbilla de una niña de 12 años que se extendieron debido al rascado.
Estas verrugas asintomáticas se confundieron inicialmente con acné.
б – инокулирование плоских бородавок в форме линии на боковой стороне туловища у 5-летнего ребенка.
Inmunoterapia con contacto local sensibilizable, como el ácido escuárico, la difenilciclopropenona y el extracto de zumaque, aún se consideran experimentales y se les recomienda a los padres. Aunque la inyección intralesional de antígeno de Candida se ha utilizado para tratar las verrugas desde 1978, y más recientemente se ha utilizado 5-fluorouracilo, ninguno de estos métodos ha sido aprobado por la FDA, por lo que se utilizan para indicaciones no autorizadas. Recuerde que la mayoría de las verrugas se resuelven sin tratamiento después de 3 a 5 años y que los niños deben participar en la decisión de tratar estas lesiones benignas.
Verrugas grandes en la zona pañales puede causar picazón, ardor, sangrado e infección bacteriana secundaria. Aunque no está aprobado para su uso en niños, la aplicación cuidadosa en el hogar de la crema de imiquimod y el gel o la solución de podofilotoxina es un tratamiento seguro y eficaz para las molestias. La extracción con tijera seguida de electrocauterio y ablación con láser de dióxido de carbono puede ser eficaz en los casos resistentes al tratamiento. Sin embargo, las medidas destructivas dolorosas solo pueden realizarse bajo sedación profunda o bajo anestesia general. Al igual que las verrugas comunes, la mayoría de las verrugas anogenitales desaparecen sin tratamiento en 3 a 5 años.
Algunos crecimientos seguros de la epidermis a menudo se confunde con verrugas.
Verrugas y condilomas anogenitales:
а – бородавки развились в 8-месячном возрасте у этого младенца, у матери которого во время родов отмечалась распространенная вагинальная и цервикальная папилломавирусная инфекция.
Las lesiones se resolvieron después de la terapia con podofilotoxina.
c – un gran condiloma desarrollado en la cabeza del pene en este adolescente.
(b, d) Múltiples verrugas resistentes a la terapia que se extendieron a (b) los lados dorsal y (d) plantar de los pies en un adolescente con inmunodeficiencia combinada grave.
Dermatosis papular negra (VAN) es una variante de la queratosis seborreica en aproximadamente un tercio de las personas de piel oscura. Aunque las queratosis seborreicas suelen aparecer en la mediana edad, las pequeñas lesiones verrugosas de color marrón suelen comenzar en la adolescencia y se localizan simétricamente en la cara a la altura de los pómulos. El cuello y la parte superior del cuerpo también pueden verse afectados.
Aunque dermatosis papular negra VAN no tiene consecuencias médicas, las lesiones irritadas o estéticamente inaceptables pueden eliminarse con tijeras, congelación, cauterización o terapia láser suave bajo anestesia local. Se debe advertir a los pacientes sobre el riesgo de cambios de pigmentación posinflamatorios. Otro tipo de foco epidérmico seguro son las pápulas “perladas” en el pene, que a menudo se diagnostican como verrugas. Las pápulas homogéneas con un diámetro de 1-3 mm se ubican en un anillo en la corola en la base del glande.
Tal pápulas en “perla” en el pene, que en un tercio de los hombres se desarrollan en la adolescencia, son asintomáticos, probablemente normales y no requieren tratamiento.
а – у 10-летнего мальчика развилась рецидивирующая кольцевидная бородавка после терапии жидким азотом крупной обыкновенной бородавки на указательном пальце.
b – un niño de 10 años desarrolló numerosas cicatrices después del tratamiento de verrugas en la rodilla.
c – una niña de 10 años tuvo una complicación similar después del tratamiento de una verruga en la rodilla.
(d) pequeñas pápulas marrones típicas de la dermatosis papular negra (PPD).
Su número y tamaño aumentaron gradualmente en el rostro de esta adolescente negra.
Los padres de la niña tenían focos similares, que comenzaron a aparecer al final de la infancia.
verrugas genitales en niños pueden ocurrir durante el embarazo de la madre y aparecer después del parto. Además, existen varias otras opciones para que los niños contraigan la enfermedad, sin incluir el contacto sexual. La causa principal de estas verrugas genitales es el virus del papiloma. Si hablamos del proceso de tratamiento, muchas veces es costoso y largo.
En total, se aíslan más de cien variedades del virus descrito. El niño puede desarrollar papilomas directamente, así como verrugas con verrugas. Los papilomas con verrugas, por cierto, tienen el pronóstico más favorable. Pero la aparición de verrugas genitales debe observarse con especial atención.
Sintomatología de la enfermedad
verrugas genitales en niños requieren atención debido a que pueden transformarse en tumores malignos. Exteriormente, se asemejan a pequeñas papilas que tienen un color rosa grisáceo y se paran sobre una pierna. Tienen varios milímetros de tamaño.
Si hablamos de su apariencia, la mayoría de las veces ocurren por separado, pero a veces están interconectados. También se pueden encontrar en grupos. Los condilomas muestran una tendencia a multiplicarse rápidamente y posteriormente fusionarse. Posteriormente, se forman contenidos en los surcos que no exudan el olor más agradable. Luego, la superficie de la piel debe cubrirse con una costra.
En lenguaje científico, este condiloma puede denominarse formación de Bushke-Levenshtein. Por regla general, crece bastante profundamente en los tegumentos de los tejidos y posteriormente puede convertirse en un carcinoma de células escamosas.
Hablando de cómo aparece tal enfermedad, puede haber muchas formas de infección:
- Купание ребенка в одной емкости с человеком, который инфицирован.
- Usar toallas usadas previamente por una persona infectada.
- Contacto sexual con un niño por un abusador infectado.
- Transmisión de una madre embarazada.
Cuando un feto se infecta de una madre embarazada, el virus pasa a través de todos los canales de parto. La infección que recibe el bebé, por cierto, puede convertirse en una enfermedad oncológica asociada a la laringe. Además, incluso la realización de un procedimiento operativo como una cesárea no garantiza el nacimiento de un niño sano. Es por eso que los niños nacen con tanta frecuencia con papilomatosis laríngea, enfermedades bronquiales y problemas con la tráquea, incluso si se les realizó una cesárea al nacer.
En cuanto al período de incubación de esta enfermedad, es de 5 años y se considera bastante largo. Dado que el riesgo de enfermedad para un niño es tan alto como para un adulto, la importancia de los procedimientos terapéuticos es similar. Los mismos son los lugares donde aparecen las formaciones: en el área genital, cerca del ano.
Tratamiento de la enfermedad
Como resultado, el niño siente incomodidad, una desagradable sensación de ardor. Es por eso que los adultos deben estar especialmente atentos, ya que los niños pequeños ni siquiera podrán quejarse de los problemas que comienzan a atormentarlos. Los adultos en cualquier momento pueden organizar una llamada al venereólogo en casa. En tal caso, los problemas se pueden evitar de manera oportuna, hasta que empeoren y den lugar a complicaciones más peligrosas.
El médico especialista elegirá la opción de tratamiento más adecuada en función del ritmo de crecimiento de las verrugas genitales en los niños y su tamaño actual. Las formas de procedimientos médicos pueden ser muy diversas.
Información útil sobre el tema:
- verrugas genitales en mujeres
- verrugas genitales en los hombres
- Verrugas genitales
- Tratamiento de las verrugas genitales
- Eliminación de verrugas genitales
Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.
