En 2008, el Comité Nobel otorgó al Dr. Harald zur Hausen el Premio por el descubrimiento de la oncogenicidad del virus del papiloma humano (VPH). Su trabajo examinó el papel del VPH en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Actualmente, también se ha establecido que la infección por papilomavirus es la base del desarrollo de tumores malignos como el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, cáncer de orofaringe, cáncer anorrectal, etc.
En 2008, el Comité Nobel otorgó al Dr. Harald zur Hausen el Premio por el descubrimiento de la oncogenicidad del virus del papiloma humano (VPH). Su trabajo examinó el papel del VPH en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Ahora también se ha establecido que la infección por el virus del papiloma humano es la base del desarrollo de los mismos.
Un tumor es un foco patológico de crecimiento de tejido modificado en varios órganos y estructuras del cuerpo. Los tumores son benignos o malignos. Difieren en la velocidad y la naturaleza del crecimiento, la estructura celular y la influencia en el cuerpo.
La quimioterapia en oncología es una forma moderna de tratar las neoplasias malignas mediante la introducción de agentes antineoplásicos (antineoplásicos) en el cuerpo humano.
Las metástasis son lesiones secundarias que se producen como resultado de la diseminación de células de una neoplasia maligna primaria por todo el organismo.
El tabaquismo y la intoxicación por tabaco resultante son la causa del desarrollo de una serie de enfermedades en los seres humanos, incl. cardiovascular, respiratoria y oncológica.
Contenido del artículo:
VPH (virus del papiloma humano, virus del papiloma humano) – Virus no envuelto que contiene ADN, para la infección que se caracteriza por manifestaciones en la piel y las membranas mucosas. El principal peligro del virus es la alta oncogenicidad de algunas de sus cepas.
La infección por VPH es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Según los investigadores, la mayor parte de la población sexualmente activa del planeta es portadora del virus. Los principales grupos de riesgo son las adolescentes sexualmente activas y las mujeres jóvenes. El pico de infección por VPH se produce entre los 15 y los 30 años. Según varios autores, en este grupo de edad, del 17,6 al 20,8% de las mujeres son portadoras del virus. A partir de los 30 años, la frecuencia de infección por VPH disminuye (8,6-9,9%), sin embargo, a esta edad aumentan los casos de detección de displasia y cáncer de cuello uterino (CC).
El número de papilomavirus conocidos por la ciencia está aumentando rápidamente y ahora se han descrito más de 200 tipos de genoma. De estos, más de 120 causan enfermedades exclusivamente en humanos y se denominan VPH. Se dividen en 5 géneros, se presta especial atención al género, denotado por la letra griega α. Los virus de este género infectan principalmente las membranas mucosas de la cavidad oral y la zona anogenital y se caracterizan por un alto riesgo oncogénico.
La rama europea de la Sociedad Internacional para el Estudio de Infecciones en Obstetricia y Ginecología (I-IDSOG-EUROPE) divide el VPH en dos grupos:
- Alto riesgo de cáncer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58 – 59, 66, 68, 73, 82.
- Bajo riesgo de cáncer – Tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
La mayoría de los VPH de otros géneros son inofensivos, la infección con ellos es asintomática o conduce a la aparición de formaciones desagradables, pero que no degeneran en cáncer: verrugas, papilomas, verrugas genitales.
La primera hipótesis sobre el papel del VPH en el desarrollo del cáncer de cuello uterino fue propuesta por el médico y científico alemán Harald zur Hausen a principios de la década de 1970. Se dedicó a la investigación en esta dirección durante muchos años, en 1983 se identificó el primer tipo de virus oncogénico, el VPH-16, y un año después, el segundo, el VPH-18. Son estos dos tipos de VPH los que causan más del 70% de los casos de cáncer anogenital tanto en mujeres como en hombres. En 2008, Harald zur Hausen recibió el Premio Nobel por el descubrimiento de la oncogenicidad del VPH.
Dr. Harald zur Hausen, quien recibió el Premio Nobel por descubrir la oncogenicidad del VPH
Después del descubrimiento del Dr. Hausen, la teoría de la conexión de virus con enfermedades oncológicas comenzó a estudiarse activamente. En 1986, se identificaron tipos oncogénicos de VPH en células de carcinoma anal de células escamosas y se realizaron descubrimientos similares en otras ramas de la oncología. La comunidad médica mundial ha llegado a la conclusión de que ciertos tipos de VPH aumentan el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.
El papel del VPH en el desarrollo del cáncer
El mecanismo de la oncogénesis del VPH se describe en detalle en el artículo científico “Carcinogénesis del virus del papiloma. Principales logros y algunos problemas” (autor: G. M. Volgareva, N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology).
La principal vía de infección por VPH es la transmisión del virus a través del contacto sexual de persona a persona, si uno de los miembros de la pareja tiene infectado el epitelio vaginal, perianal, cervical, o el epitelio de la vulva o el pene. En presencia de microfisuras, abrasiones del epitelio de la pareja, el VPH se introduce en las células de su capa basal. En el citoplasma, el ADN del virus se libera de las proteínas y pasa al núcleo celular, donde comienza la transcripción y replicación (el proceso de duplicación de la molécula de ADN o, más simplemente, la reproducción) de su genoma. La tasa de replicación del virus está directamente relacionada con la tasa de replicación del ADN de la célula huésped. Cada célula de la progenie contiene una o más copias del genoma del VPH. Sin embargo, el virus que se multiplica en las células de la capa basal del epitelio no provoca su muerte, ya que las células que han alcanzado la madurez se descaman independientemente de la superficie. Por lo tanto, a menudo una persona es portadora del virus, pero no presenta síntomas de la enfermedad.
El objetivo para la introducción y reproducción de los VPH altamente oncogénicos son las células madre ubicadas en la zona de transición entre el epitelio plano y cilíndrico del cuello uterino. Con una infección prolongada, el virus provoca una proliferación descontrolada de células hijas en esta área. En la siguiente etapa, la replicación y transcripción del genoma viral se sale del control de la célula huésped, el virus se integra en uno de los cromosomas de la célula, provocando la activación de la expresión de oncogenes virales. Hay focos de transformación celular y displasia del epitelio del cuello uterino, que es una condición precancerosa. Hay tres grados de gravedad de la displasia (CIN): el primero (leve), el segundo (medio) y el tercero (grave). La displasia inducida por el VPH no siempre conduce al cáncer y el riesgo es mayor en los casos de moderados a graves. El período de latencia entre la infección por el VPH oncogénico y el desarrollo del cáncer de cuello uterino puede oscilar entre 5 y 30 años.
Cánceres asociados al VPH
En 2016, el Research’n Practical Medicine Journal presentó por primera vez un análisis estadístico de la incidencia de pacientes con neoplasias malignas que pueden estar asociadas al VPH. Según las estadísticas, los tumores malignos asociados con el VPH representan el 5% en la estructura de todos los tipos de cáncer, ¾ de ellos (75%) se localizan en el área genital, ¼ (25%) están fuera de ella.
Al mismo tiempo, entre todos los tumores cancerosos asociados al VPH, el 69,1% son RShM. Según un estudio realizado por científicos en 38 países de Europa, América del Norte, América del Sur central, África, Asia y Oceanía (los resultados se publican en la sección de Oncología de la revista médica revisada por pares The Lancet), el 85 % de más de 10,5 mil casos de cáncer cervicouterino invasivo fueron positivos para ADN del VPH. Los tipos de VPH más comunes en este caso fueron el 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52 y 58. En el 71 % de los casos de cáncer de cuello uterino invasivo, fue causado por los tipos de VPH 16 y 18. En el 94% de los casos de adenocarcinomas de cuello uterino, se detectó ADN de los tipos de VPH 16, 18 y 45.
Es interesante que los datos de los estudios realizados en Rusia difieren de los del mundo y difieren de un autor a otro. Según el estudio “La prevalencia de los tipos de virus del papiloma humano en la región anogenital en pacientes con enfermedades del cuello uterino asociadas al VPH”, publicado en la revista “Obstetrics and Gynecology” en 2015, el VPH-16 se detectó solo en el 36,3% de los pacientes. , HPV-44 – en el 23,1 %, HPV-53 – en el 19,8 %, HPV-31 – en el 14,3 %, HPV-66 – en el 13,2 %, los tipos de HPV 33, 56 y 6 representaron el 11 % de los pacientes cada uno.
Quizás la diferencia en los resultados de este estudio en particular se deba a la menor cantidad de mujeres que participaron en el estudio en Rusia: involucró a 159 pacientes.
En la segunda parte del artículo “Carcinogénesis del virus del papiloma. Principales logros y algunos problemas”, se dan datos similares a los mundiales: el primer lugar en la frecuencia de detección entre VPH oncogénicos en biopsias obtenidas de pacientes con cáncer de cuello uterino es el virus tipo 16, el segundo es el 18.
En cuanto a la prevalencia de otros tipos de neoplasias malignas causadas por el VPH, en el análisis estadístico mencionado anteriormente, el 22,2% son cáncer orofaríngeoafectando la cavidad bucal, faringe y laringe, 4,4% – sobre cáncer de vulva и vagina, 3,4% – para tumores malignos canal anal, 1% – sobre cáncer de pene.
¿El VPH siempre provoca cáncer?
La infección por VPH no causa cáncer en todos los casos. Primero, como se mencionó anteriormente, no todos los tipos de VPH son oncogénicos. En segundo lugar, en la mayoría de los casos, el virus desaparece del cuerpo por sí solo dentro de un año después de la infección, desprendiéndose de la superficie del epitelio junto con las células muertas.
Además, puede haber opciones para portadores asintomáticos de VPH o manifestaciones de infección, que no es una condición precancerosa.
El riesgo de desarrollar cáncer asociado al VPH aumenta durante mucho tiempo (más de 12 meses) de un tipo de virus oncogénico en el cuerpo, lo que se ve facilitado por la reducción de la inmunidad, la presencia de coinfecciones y la reinfección.
¿Cómo puedes contraer el VPH?
La principal vía de infección por el virus del papiloma humano es sexual. Estos son los contactos genital-genital, genital-oral y genital-manual. Entre los factores que contribuyen a la infección por VPH se encuentran el inicio temprano de la actividad sexual, un gran número de parejas sexuales y el sexo anal. Aumenta la probabilidad de infección y una disminución local de la inmunidad debido a la coinfección: la presencia en el cuerpo de patógenos de enfermedades urogenitales: ureamycoplasma, virus del herpes, clamidia, Trichomonas. El abuso de alcohol, el tabaquismo y la inmunodeficiencia también aumentan el riesgo de infección por VPH.
Hay otras rutas de infección también. Estos incluyen la transmisión del VPH de una madre infectada a través de la placenta, la sangre del cordón umbilical o cuando el feto pasa por el canal de parto. Las infecciones de esta manera son mucho menos comunes, según estudios, uno o más factores de riesgo deben estar presentes para esto:
- infección prolongada por VPH del canal cervical de la madre;
- infección simultánea del epitelio cervical de la madre con VPH de varios tipos;
- infección por VPH de la placenta;
- la presencia de VPH en la sangre;
- manifestaciones en forma de verrugas en las manos de la madre;
- inicio temprano de la actividad sexual de la madre;
- uso materno de anticonceptivos orales en lugar de métodos de barrera.
Síntomas de la infección por VPH
Los síntomas más comunes del VPH son verrugas, papilomas, verrugas planas y genitales.
Las verrugas son manifestaciones cutáneas de la infección por el virus del papiloma humano. Vienen en diferentes tamaños y formas, planos o convexos, en una pierna. Hay verrugas planas, comunes (vulgares), plantares, epidermodisplasia verrugosa y otros tipos. La mayoría de las veces se localiza en las manos y las plantas.
Los papilomas son neoplasias benignas que se desarrollan en la piel de cualquier zona del cuerpo. Más a menudo de color carne, en un tallo delgado. También se distinguen los papilomas planos y filiformes (acrocordones).
Condilomas: se desarrollan solo en los genitales. Pueden ser individuales u ocupar un área grande, capturando los genitales por completo.
A menudo, las verrugas solitarias, los papilomas y los condilomas pueden existir durante años sin causar molestias físicas a una persona y solo causando molestias psicológicas. Sin embargo, con numerosas manifestaciones de VPH que ocupan una gran área del cuerpo, su lesión provoca síntomas patológicos. Éstos incluyen:
- sangrado, hinchazón, infiltración inflamatoria de formaciones, la adición de una infección secundaria;
- picazón, ardor, llanto en el área genital;
- manchado intermenstrual, incluso durante el coito, debido a la presencia de formaciones o desarrollo
- displasia del epitelio del cuello uterino;
- incomodidad, dolor durante las relaciones sexuales;
- dolor al orinar.
Prevención de la infección por VPH
Partiendo de que la principal vía de contagio del VPH es sexual, y teniendo en cuenta los factores de riesgo, es recomendable utilizar las siguientes medidas preventivas:
- educación sexual: informar a los adolescentes sobre los peligros del inicio temprano de la actividad sexual, el cambio frecuente de pareja, sobre los métodos anticonceptivos;
- el uso de preservativos, especialmente en ausencia de una pareja sexual permanente;
- diagnóstico y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual concomitantes;
- estilo de vida saludable, renunciando a los malos hábitos.
Un paso importante en la prevención de la infección por VPH es vacunación. A partir de 2024, las vacunas preventivas contra el virus del papiloma humano se incluirán en el Calendario Nacional de Vacunación en Rusia.
Según las recomendaciones de la OMS, la vacunación rutinaria contra el VPH está indicada tanto para niñas como para niños de 9 a 14 años. En las niñas, esto reduce el riesgo de infección con tipos de VPH altamente oncogénicos, que pueden causar cáncer de cuello uterino. La vacunación de los hombres jóvenes reduce la prevalencia del virus, previene el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cánceres asociados al VPH (anogenital, pene, etc.), que en los hombres es menor que el riesgo de cáncer de cuello uterino en las mujeres, pero aún existe. Además, se ha demostrado la conveniencia de vacunar a mujeres mayores de 25 años (no vacunadas previamente), entre las que se han identificado más del 70% de individuos no infectados por VPH de alto riesgo oncogénico.
- “Cervarix” (Cervarix), recomendado por tres veces la introducción de niñas y mujeres de 10 a 25 años;
- “Gardasil” (Gardasil): para una introducción triple a niñas y niños de 9 a 17 años, mujeres, de 18 a 45 años, hombres, de 18 a 26 años;
- Gardasil 9 se recomienda para administración triple a niñas y mujeres de 9 a 26 años, niños de 9 a 15 años.
Se cree que “Cervarix” y “Gardasil” pueden proteger contra aproximadamente el 70% de las neoplasias malignas asociadas al VPH. En la Federación Rusa se utilizan estas dos vacunas. Gardasil 9, no registrado en Rusia, previene alrededor del 90 % de los cánceres asociados con el VPH.
Prevención del cáncer asociado al VPH
El método principal para prevenir el desarrollo de tumores cancerosos asociados con el VPH es la detección y tratamiento de la displasia precancerosa cuando se descubre.
Para el diagnóstico de detección, se recomienda que las mujeres se sometan a los siguientes estudios:
- Prueba de Papanicolaou (prueba de Papanicolaou, prueba de Papanicolaou): al menos 1 vez al año a partir de los 21 años. Detecta la presencia o ausencia de células precancerosas o cancerosas en la vagina y el cuello uterino.
- Prueba de ADN para VPH: profilácticamente, 1 vez en 3 años, a partir de los 30 años.
Los autores del estudio mencionado al inicio del artículo (The Lancet) sobre los tipos de VPH que con mayor frecuencia causan cáncer de cérvix, consideran que las pruebas y protocolos de cribado basados en el ADN del VPH son de alto riesgo para cierto tipo de patologías oncológicas (en este caso, tumores malignos del área genital femenina).) debe enfocarse en los tipos de VPH 16, 18 y 45.
Según las indicaciones, teniendo en cuenta los resultados de las pruebas, se pueden prescribir exámenes adicionales: colposcopia, biopsia.
Una visita preventiva anual al ginecólogo (en ausencia de quejas) con una prueba de Papanicolaou le permite detectar a tiempo los signos iniciales de displasia, tomar las medidas necesarias para prevenir la progresión del proceso y su transición a una neoplasia maligna.
fuentes
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- Volgareva G. M. Carcinogénesis del virus del papiloma. Principales logros y algunos problemas. Parte 1. Ideas generales sobre los virus del papiloma. Formas de cáncer asociadas a virus del papiloma humano / G.M. Volgareva // Revista bioterapéutica rusa. – 2020. – T. 19. – Nº 1. – P. 6-12.
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- Dolgopolova I.A. Clínica de infección por papilomavirus, diagnóstico, tratamiento / I.A. Dolgopolova // Farmacología pediátrica. – 2007. – V.4. – N° 1. – S. 56-60.
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- Nazarova N. M. La prevalencia de tipos de virus del papiloma humano en la región anogenital en pacientes con enfermedades del cuello uterino asociadas al VPH / N.M. Nazarova [et al.] // Obstetricia y Ginecología. – 2015. – Nº 12.
- Cáncer de cuello uterino [Recurso electrónico]. – Modo de acceso: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer.
Mikhailov Aleksey Gennadievich oncólogo operativo, médico de la categoría de calificación más alta, Ph.D. experiencia: 21 años
La información de este artículo se proporciona con fines de referencia y no reemplaza el consejo de un profesional calificado. ¡No te automediques! Ante los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un médico.
Las verrugas anogenitales (verrugas) son una manifestación del virus del papiloma humano. Este virus es extremadamente común entre los jóvenes. En la actualidad, 660 millones de habitantes del planeta ya están infectados con él, cerca del 80% de la población sexualmente activa se infecta con este virus a lo largo de su vida. Es especialmente peligroso para las mujeres: casi todos los casos de cáncer de cuello uterino son provocados por el VPH. La enfermedad puede ser asintomática: las verrugas anogenitales aparecen solo en el 5-10% de los casos. Estos crecimientos no son cancerosos y se pueden curar. Más sobre ellos, métodos de diagnóstico y tratamiento, a continuación.
¿Qué es?
Las verrugas anogenitales son crecimientos que sobresalen de la superficie de la piel o de las membranas mucosas que aparecen en los genitales o en el ano. Se forman después de la infección con el virus del papiloma humano. En total, se conocen más de cien tipos del virus, y también puede causar verrugas comunes. Se diferencian de los anogenitales en la ubicación y se forman en la piel de las palmas de las manos, las rodillas, los dedos, sobresalen por encima, se compactan al tacto y pueden crecer juntos.
Aquellos tipos de virus que provocan la aparición de verrugas anogenitales no están asociados con el cáncer de cuello uterino. Es causada en el 70% de los casos por otros tipos de patógenos. Sin embargo, tales neoplasias requieren seguimiento y tratamiento por parte de un dermatólogo o venereólogo. Lea más sobre – en nuestro artículo “Virus del papiloma humano”.
Las causas de la
La aparición de verrugas anogenitales en el 90% de los casos se produce tras la infección por VPH tipo 6 u 11. Desde el momento de la infección hasta el crecimiento de neoplasias en la piel en los hombres, en promedio, toma de 11 a 12 meses, en las mujeres, de 5 a 6 meses. El rápido crecimiento de las verrugas genitales se asocia con una deficiencia de la inmunidad, el embarazo. La maceración frecuente de la piel (hinchazón, arrugas por contacto prolongado con el agua) puede acelerar la propagación de las neoplasias.
Figura 1. Virus del papiloma humano. Foto: iLexx / Depositphotos
Formas de transmisión
Tanto los adultos como los niños pueden infectarse con el virus del papiloma humano. En adultos, la vía de transmisión más común es a través de las relaciones sexuales. La infección puede ocurrir como resultado del contacto con el área afectada de la piel. Los tipos de VPH que causan las verrugas anogenitales también pueden transmitirse a través del sexo anal. El uso de condones reduce el riesgo de infección, pero no lo elimina por completo. En riesgo están las personas que a menudo cambian de pareja sexual.
¡Importante! La infección con el virus del papiloma humano es posible incluso en una persona con un curso asintomático de la enfermedad.
Los niños se infectan con el VPH de varias maneras. Si una mujer embarazada está infectada, el virus puede transmitirse a su bebé durante el parto. La transmisión prenatal (antes del nacimiento) es rara. La infección también es posible a través del contacto con las áreas afectadas de la piel.
Tipos de verrugas
El VPH puede causar varios tipos de lesiones en la piel.
Verrugas genitales
Neoplasias que sobresalen por encima de la superficie de la piel o las membranas mucosas. Puede consistir en nódulos con una estructura en forma de bucle, la superficie puede ser abigarrada. Su aparición puede ir acompañada de molestias, picor (no en todos los casos). Los condilomas se localizan en la ingle, el perineo, el ano, en los genitales;
Erupciones papulares
Se ven como una erupción, son planos, casi no sobresalen de la superficie de la piel, se localizan de la misma manera que las verrugas genitales;
Manchas
Áreas de decoloración de la piel o las membranas mucosas de los genitales (aparecen manchas de color blanco grisáceo o rojo);
papulosis bowenoide
Una enfermedad de transmisión sexual, que se acompaña de la formación de muchos nódulos de un color cambiado (marrón, gris, rojo) en la membrana mucosa y la piel de los órganos genitales. Más tarde, estos nódulos se fusionan en grandes pápulas;
condiloma gigante
Los papilomas se fusionan entre sí (parecen pequeñas verrugas), formando una gran área de la lesión.
Figura 2. Condilomas y verrugas. Fuente: CC0 Dominio Público
La aparición de verrugas y otras neoplasias con VPH puede ir acompañada de molestias y picores. En casos raros, las áreas afectadas de la piel pueden agrietarse, sangrar y volverse dolorosas.
Riesgos en el embarazo
En mujeres infectadas con el virus del papiloma humano, el embarazo puede provocar la aparición de verrugas anogenitales, su crecimiento. El virus puede causar un aborto espontáneo. Una madre puede transmitir el virus a su hijo durante el embarazo (raramente), durante el parto (más a menudo), con contactos posteriores. Para un recién nacido, el VPH es peligroso por daños en el tracto respiratorio (desarrollo de papilomatosis respiratoria, insuficiencia respiratoria, formación de la voz).
Para reducir los riesgos asociados al VPH a la hora de planificar un embarazo, es recomendable someterse a un examen y tratamiento preventivo cuando se detecta el virus. Si el embarazo ya ha comenzado, el tratamiento se realiza hasta por un período de 36 semanas, utilizando láser o criodestrucción, electrocoagulación para eliminar las neoplasias. Si hay lesiones extensas, se recomienda el parto quirúrgico para reducir el riesgo de infección del bebé.
diagnósticos
Debe consultar a un médico si aparecen neoplasias, nódulos, sellos, áreas de decoloración en la piel o las membranas mucosas de los órganos genitales, el ano.
Durante el examen, el médico evaluará las manifestaciones clínicas, examinará las áreas afectadas.
Para confirmar y aclarar el diagnóstico, es posible realizar pruebas de laboratorio:
- Diagnóstico por PCR con determinación del genotipo del virus, además es posible determinar el grado de carga viral. Biomaterial: un frotis de la vagina, raspado de la uretra, canal cervical.
- Examen morfológico, citológico para evaluar el riesgo de patología oncológica.
La gravedad de la afección se evalúa por el número de neoplasias, el volumen de los tejidos afectados durante el examen y en el laboratorio (se determina el número de copias de ADN del VPH en las muestras estudiadas).
Es importante! Las verrugas anogenitales se tratan con métodos destructivos (criodestrucción, destrucción con láser, electrocoagulación). En este sentido, las pruebas de VIH, hepatitis y sífilis son obligatorias antes del tratamiento.
El diagnóstico es realizado por especialistas de los departamentos dermatológico y venereológico. Adicionalmente, se pueden requerir consultas de médicos especialistas:
- urólogo, si las neoplasias se localizan dentro de la uretra;
- proctólogo, si las verrugas crecen mucho en el ano;
- obstetra-ginecólogo al planificar y manejar el embarazo;
- inmunólogo (con recaídas de la enfermedad o estados de inmunodeficiencia).
tratamiento
La dirección principal del tratamiento es la destrucción de las verrugas anogenitales. En el 70-80% de los casos, después de la extirpación de las neoplasias, no vuelven a aparecer. Se utilizan varios métodos para la destrucción.
Foto: zhykova / Depositphotos
Electrocoagulación
Destrucción de tejidos neoplásicos bajo la acción de corriente de alta frecuencia. Alrededor del sitio de la neoplasia, hay un daño térmico volumétrico en los tejidos (la formación de una costra seca). Después de su curación, no quedan rastros de exposición en la piel.
Destrucción láser
Exposición láser a una profundidad controlada para extirpar la neoplasia en límites claros. Después de la destrucción de los tejidos de la verruga, no hay sangrado, no es necesario cerrar la herida.
Criodestrucción
Destrucción y eliminación de neoplasias mediante nitrógeno líquido. Bajo la acción de temperaturas ultrabajas, se produce una necrosis tisular instantánea, seguida de rechazo y cicatrización de heridas.
Radiocirugía
Se trata de la generación de una onda de radio de alta potencia, que atraviesa los tejidos de la neoplasia, destruyéndolos.
Si el área de daño a las membranas mucosas o la piel es extensa, es posible extirpar las neoplasias quirúrgicamente. Con cualquier método de destrucción, antes del procedimiento, se desinfecta y anestesia el área afectada.
También es posible utilizar métodos químicos y citotóxicos para la destrucción de las verrugas anogenitales. Para ello se utilizan preparaciones locales que destruyen paulatinamente los tejidos de las neoplasias. Dicho tratamiento requiere precaución y solo puede llevarse a cabo según lo prescrito por el médico tratante.
¡Importante! Los intentos de eliminar las verrugas anogenitales por su cuenta pueden ser peligrosos: puede dañar los tejidos sanos, introducir una infección y provocar el crecimiento de neoplasias. Si la verruga se arrancó por accidente, debe tratar el área afectada con un antiséptico, detener el sangrado y consultar a un médico.
Figura 3. La estructura de la verruga. Fuente: CC0 Dominio Público
Además de los métodos de destrucción de las verrugas anogenitales, se pueden usar inmunomoduladores locales y medicamentos antivirales no específicos.
Prevención
Para prevenir la aparición de verrugas anogenitales, es necesario reducir el riesgo de infección por VPH. Para esto, se excluye el sexo casual, se utilizan métodos de protección de barrera.
Una parte obligatoria de la prevención es la vacunación:
- para las mujeres se utiliza una vacuna bivalente, tetravalente o nonavalente con revacunación simple o doble;
- para los hombres, se usa una vacuna tetravalente o nonavalente.
Se recomienda iniciar la vacunación contra la infección por VPH en la infancia. La inmunización para niñas se puede realizar a partir de los 7 años, para niños, a partir de los 9 años. Para las niñas, las vacunas contra el VPH son especialmente importantes debido al cáncer de cuello uterino asociado con el virus.
Conclusión
Las verrugas anogenitales no son peligrosas en sí mismas, pero son un síntoma del virus del papiloma humano. La enfermedad debe ser tratada y controlada contactando para ello con departamentos venereológicos o dermatólogos. La infección por VPH se puede prevenir mediante la vacunación oportuna, que se puede realizar desde la infancia.
