Verrugas malignas: causas, síntomas, tratamiento

El melanoma de piel, del griego antiguo “melas” (negro) y “oma” (tumor), es una formación maligna agresiva que se desarrolla como resultado de la degeneración genética irreversible de melanoblastos y melanocitos. Estas células producen el pigmento melanina y son responsables del color de la piel, la capacidad de broncearse y la formación de nevos (lunares). En las últimas décadas, ha habido un aumento constante en la incidencia. Esta tendencia se atribuye con mayor frecuencia a una mayor exposición a los rayos ultravioleta y la moda del bronceado.

Melanoma, ¿qué es?

Los melanocitos sintetizan pigmentos que se encargan de teñir la piel, el color de los ojos y el cabello. Las formaciones pigmentadas rebosantes de melanina se denominan lunares y pueden aparecer a lo largo de la vida. Ciertos factores causales de naturaleza exógena (del griego “exo” – externo) y endógeno (“endo” – interno) pueden causar la malignidad de los nevos. Como resultado, las áreas del cuerpo donde hay nevus congénitos o adquiridos corren el riesgo de desarrollar melanoma: la piel, con menos frecuencia las membranas mucosas y la retina. Las células alteradas son capaces de multiplicarse y crecer sin control, formando un tumor, metástasis. Muy a menudo, entre los “hermanos” benignos, se encuentra una sola neoplasia maligna.

El cuadro clínico es variado. El tamaño, la forma, la superficie, la pigmentación y la densidad del tumor varían ampliamente. Cualquier cambio que ocurra con un lunar debe alertar.

rasgos característicos

Un tumor de melanoma que se desarrolla a partir de un nevo se caracteriza por un aumento prolongado de los cambios (hasta varios años) y una transformación agresiva posterior (1-2 meses). El autodiagnóstico temprano y el examen oportuno por parte de un especialista ayudarán a identificar los síntomas del melanoma:

• Superficie lisa de espejo, con desaparición de los surcos cutáneos.
• Aumento de tamaño, crecimiento en la superficie.
• Sensaciones desagradables en el área del lunar: picazón, hormigueo, ardor.
• Sequedad, descamación.
• Ulceración, sangrado.
• Signos de un proceso inflamatorio en el área del lunar y sus tejidos circundantes.
• La aparición de filiales.

La aparición repentina de sellos y nódulos subcutáneos también puede indicar una enfermedad en desarrollo.

Clasificación clínica. tipos de melanoma

El cáncer de piel tipo melanoma se manifiesta de diversas formas, existen 3 tipos principales:

1. Superficialmente extendido.

Tumor de origen melanocítico. La enfermedad más común (del 70 al 75% de los casos) entre las personas de raza caucásica, de mediana edad. Forma relativamente pequeña y compleja con bordes irregulares. El color es desigual, pardo rojizo o pardo, con pequeñas manchas de color cianótico. La neoplasia tiende a ser un defecto tisular, acompañado de secreción (generalmente sanguinolenta). El crecimiento es posible tanto en la superficie como en profundidad. La transición a la fase de crecimiento vertical puede llevar meses o incluso años.

¿Cómo se ve el melanoma en una foto?

La formación nodular (diminutivo del latín “nodus” – nudo) es menos común (14-30%). La forma más agresiva. cáncer de melanoma caracterizado por un rápido crecimiento (de 4 meses a 2 años). Se desarrolla en piel objetivamente sin cambios sin daños visibles o de un nevus pigmentado. El crecimiento es vertical. El color es uniforme, azul oscuro o negro. En casos raros, un tumor similar que se parece a un nódulo o pápula puede no estar pigmentado.

1. Lentigo maligno.

La enfermedad afecta a los ancianos (después de los 60 años) y se detecta en el 5-10% de los casos. Las áreas abiertas de la piel (cara, cuello, manos) capturan nódulos de color azul oscuro, marrón oscuro o claro de hasta 3 mm de diámetro. El crecimiento radial lento del tumor en la parte superior de la piel (20 años o más antes de la invasión vertical de las capas profundas de la dermis) puede capturar los folículos pilosos.

Los primeros signos de melanoma.

El melanoma es la adquisición por parte de las células de signos desfavorables de malignidad (propiedades de malignidad), expresados ​​por varios síntomas.

Para la conveniencia de recordar los signos del melanoma, se utiliza la regla FIGARO:

Фorma – hinchado por encima de la superficie;

Иcambios – crecimiento acelerado;

Гheridas – caladas, irregulares, sangradas;

Аsimetría – la ausencia de una similitud de espejo de las dos mitades de la formación;

Рtamaño: una formación con un diámetro de más de 6 mm se considera un valor crítico;

Оpintura: color desigual, la inclusión de manchas aleatorias de negro, azul, rosa, rojo.

En la práctica generalizada, la versión en inglés también es popular y resume las características principales y más típicas: la “regla ABCDE”:

Asimetría – asimetría, en la que, si dibuja una línea imaginaria que divide la educación por la mitad, una mitad no será similar a la otra.

BIrregularidad en el orden: el borde es irregular, festoneado.

Color – un color diferente de otras formaciones de pigmentos. Son posibles áreas intercaladas de colores azul, blanco y rojo.

Ddiámetro – diámetro. Cualquier formación de más de 6 mm requiere observación adicional.

Eevolución – variabilidad, desarrollo: densidad, estructura, tamaño.

Sin estudios especiales, es difícil determinar el tipo de nevus, pero los cambios en la naturaleza de la mancha notados a tiempo ayudarán a detectar la malignidad.

diagnósticos

1. método visual. Inspección de la piel, utilizando la “regla de malignidad”.
2. método físico. Palpación de grupos accesibles de ganglios linfáticos.
3. Dermatoscopia. Examen superficial no invasivo óptico de la epidermis con la ayuda de dispositivos especiales, lo que aumenta entre 10 y 40 veces.
4. Siascopia. Análisis espectrofotométrico de hardware, que consiste en un escaneo intracutáneo (profundo) de la formación.

1. Rayos x
2. Ultrasonido de órganos internos y ganglios linfáticos regionales.
3. Biopsia. Es posible tomar toda la formación, así como sus partes (escisional o incisional).

Etapas del melanoma

El tumor tiene varias etapas de desarrollo.

• En cero y primero: las células tumorales se encuentran en la capa externa de la dermis (localmente);
• En el segundo y tercero: el desarrollo de ulceración en la lesión, que se extiende a los ganglios linfáticos más cercanos (localmente-regionalmente);
• En el cuarto: daño a los ganglios linfáticos, órganos y otras partes de la piel humana (metástasis a distancia).

tratamiento

• El tratamiento de las lesiones locales locales consiste en la detección oportuna y la intervención quirúrgica. La extracción se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia por infiltración. Para la escisión de formaciones de gran tamaño, es posible utilizar anestesia general. Además de los tumores malignos, existen una serie de enfermedades premelanoma en las que está indicado un método quirúrgico.
• Daño local-regional. El tratamiento incluye la escisión con mayor área de captura y la disección de los ganglios linfáticos afectados. Se someten a quimioperfusión regional aislada variedades de tumores irresecables que metastatizan transitoriamente. En ciertos casos, un enfoque combinado ha demostrado ser excelente, con una terapia adicional que estimula el sistema inmunológico.
• Las metástasis a distancia se tratan con quimioterapia monomodal. Ciertos tipos de mutaciones están expuestos a fármacos dirigidos.

Melanoma. Pronóstico de supervivencia

El grosor de la neoplasia, la profundidad de invasión, la localización, la presencia de ulceración y la radicalidad de la intervención en el tratamiento de la enfermedad tiene un importante valor pronóstico.

El efecto radical sobre los melanomas superficiales proporciona una tasa de supervivencia de cinco años en el 95 por ciento de la incidencia. Un tumor con afectación de los ganglios linfáticos reduce este porcentaje a 40.

Противопоказания

La pertenencia de una persona a un fototipo fotosensible, un gran número de nevus, lunares atípicos, la presencia de una predisposición hereditaria, trastornos inmunológicos y endocrinos son factores adicionales a favor de una actitud atenta a las neoplasias cutáneas. contraindicado:

• Traumatización
• Eliminación de lunares hágalo usted mismo
• Exposición prolongada a la radiación UV sin protección de la piel

Tratamiento después de la cirugía

En etapas locales, la observación se lleva a cabo durante 5 años. 10 años – con otras formas. Este período se considera suficiente para detectar la aparición de una recaída de la enfermedad. Se instruye al paciente sobre el uso de la protección UV adecuada, tanto en condiciones de radiación natural como artificial.

Publicación del autor:
GAFTON IVAN GEORGIEVICH
oncólogo
Centro Nacional de Investigación de Oncología que lleva el nombre de N.N. petrova

Fotos del archivo personal:
RADZHABOVA ZAMIRA AHMEDOVNA
oncólogo, jefe del departamento quirúrgico de tumores de cabeza y cuello
Centro Nacional de Investigación de Oncología que lleva el nombre de N.N. N. N. petrova

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Hola, cuanto dura la terapia dirigida? El 01.04.15 el diagnóstico fue melanoma estadio 1A, escisión amplia (no se realizó tratamiento posterior a la operación). El 09.04.21/2/XNUMX metástasis en un ganglio axilar, tratamiento con PAE. PET CT mostró todo claro (hecho XNUMX meses después de la operación)

Gracias, muy útil y claro.

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¿Cómo someterse a un tratamiento oncológico a distancia en Israel durante la epidemia de coronavirus?

El cáncer de piel, incluido el melanoma, es altamente tratable en sus primeras etapas. Lo más importante es reconocer los signos de la patología a tiempo y comenzar el tratamiento. Es extremadamente importante identificar correctamente una nueva lesión en la piel que tiene el potencial de ser cancerosa. La detección temprana del cáncer de piel puede aumentar en gran medida las posibilidades de curación.

¿Qué formaciones en la piel deberían despertar sospechas?

La mayoría de los lunares, manchas marrones y crecimientos en la piel son inofensivos, pero no siempre. Si tiene muchos lunares y pecas, debe tener mucho cuidado con los cambios en la pigmentación. ¿Cuándo comienza un lunar? sangrar o rezuma líquidotienes que ir a un dermatólogo.

Es necesario controlar las nuevas formaciones en la piel. Muchos cánceres de piel son esencialmente incoloros. A menudo son pápulas rosadas o perladas o parches escamosos. Estos son signos de una neoplasia primaria y es recomendable mostrárselos a un médico. Las lesiones cutáneas sangrantes y supurantes son motivo de especial preocupación.

Método ABCDE para la detección del cáncer

Las primeras cinco letras del alfabeto inglés son una guía para ayudarlo a reconocer los signos del cáncer.

• А es una asimetría. La mayoría de los cánceres de piel son asimétricos. Si dibuja una línea a través del medio de la chimenea, las dos mitades no se alinearán, por lo que se ve diferente de una redonda a una ovalada.
• B es la frontera. Los bordes del cáncer tienden a ser desiguales y pueden tener bordes dentados, mientras que los lunares comunes tienden a tener bordes más suaves y uniformes.
• С es un color Varios colores son una señal de advertencia. Mientras que los lunares benignos suelen tener un tono de marrón, el cáncer puede tener varios tonos de marrón, tostado o negro. También pueden aparecer colores rojo, blanco o azul a medida que crece.
• D es el diámetro. Ya vale la pena prestar atención al resorte si su tamaño es superior a 6 mm. Algunos expertos dicen que también es importante buscar cualquier daño, independientemente del tamaño, que sea más oscuro que otros. A veces, los melanomas no pigmentados son incoloros.
• E – para la evolución. Cualquier cambio en el tamaño, la forma, el color o la altura de una mancha en la piel, o cualquier síntoma nuevo en ella, como sangrado, picazón o formación de costras, podría ser una señal de advertencia de melanoma.

Si nota estos signos de advertencia o algo nuevo, cambiante o inusual en su piel, consulte a un dermatólogo de inmediato.

¿Quién tiene mayor riesgo de cáncer de piel?

Las personas con piel clara que se quema fácilmente con el sol tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de piel. La piel genera su propia protección UV utilizando queratina и melanocitos – células que producen melanina. Crean un bronceado, protegiendo la piel del daño. Sin embargo, cuando se quema con el sol y sus melanocitos no responden rápidamente, corre un grave riesgo de desarrollar cáncer de piel. Además, el mayor peligro acecha a los propietarios de cabello rubio y rojo, ya que se queman más rápido.

¿Cómo detectar el cáncer de piel en el cuerpo?

La mejor manera de detectar el cáncer de piel es examinarse a uno mismo. Al verificar, debe considerar las manchas en la piel. Y debes revisar todo, desde la cabeza (partir el cabello para revisar todo el cuero cabelludo) hasta los espacios entre los dedos y las plantas de los pies.

Si es posible, pídele a un compañero que te ayude. Puede explorar áreas difíciles de alcanzar del cuero cabelludo y la espalda.

Al adquirir el hábito de revisar su piel, podrá notar los cambios. Verificar mensualmente puede ser útil. Si ha tenido cáncer de piel, su dermatólogo podrá decirle con qué frecuencia debe revisar su piel.

Personas de todas las edades tienen cáncer de piel.

Los controles de la piel pueden ayudarlo a detectar el cáncer de piel en una etapa temprana, cuando es altamente tratable.

¿Cómo se ve el cáncer de piel? Foto y descripción de los signos.

El cáncer de piel se presenta de diferentes maneras en el cuerpo. Podría verse como:

• Cambiar un lunar o un lunar que no se parece a los demás
• crecimiento abovedado
• punto escamoso
• Una herida que no cicatriza o una herida que cicatriza y vuelve
• Raya marrón o negra debajo de la uña

También puede manifestarse de otras formas.

Para detectar el cáncer de piel en el cuerpo, no es necesario memorizar una larga lista. Consulte a un dermatólogo si nota una mancha en la piel que:

• Difiere de los demás
• Ha cambiado
• Que produce picor
• Sangrado.

¿Cómo se diagnostican los cánceres de piel de células basales y de células escamosas?

La mayoría de la gente encuentra célula basal o carcinoma de células escamosas. Lo más importante que debe saber acerca de estos cánceres de piel es que son muy superficiales. No penetran demasiado profundamente en las capas de la piel. Por lo tanto, si uno de estos tipos de cáncer se detecta a tiempo, el médico prescribe una resección simple. Un dermatólogo o médico puede realizar una biopsia para determinar la naturaleza del crecimiento.

El carcinoma de células escamosas y de células basales a menudo se identifica por caracteristicas externas.

Puede tomar la forma:

• placa de color pronunciado;
• grupos de nódulos marrones;
• llagas levantadas sobre la piel.

Dichos tumores se congelan, queman o extirpan. Todos estos métodos son igualmente efectivos.

Es importante iniciar el tratamiento lo antes posible, ya que las neoplasias malignas de este tipo no crezca profundamente en la piel. La mejor opción es tratar el cáncer en Israel. En casos raros, cuando no se atienden, los tumores de células basales y de células escamosas aumentan de tamaño y se diseminan a capas más profundas de tejido.

¿Cómo se manifiesta el melanoma?

El melanoma se diferencia del cáncer de piel de células basales y de células escamosas principalmente en que, a diferencia de los tipos de cáncer descritos anteriormente que no penetran en las capas más profundas de los tejidos, este tumor tiene el potencial de crecer y diseminarse. Cuanto más profundamente penetra en la piel, mayor es el riesgo de que se propague por todo el cuerpo. El melanoma metastásico es una enfermedad extremadamente peligrosa. Sin embargo, el melanoma se puede curar completamente, si se detecta en una etapa temprana, antes de que haya tenido tiempo de crecer más profundamente en la piel y formar metástasis en los órganos internos.

El melanoma no solo penetra más profundamente en la piel: sus células individuales se diseminan alrededor de la neoplasia primaria. Por lo tanto, durante la resección del melanoma, el cirujano extrae necesariamente un fragmento de tejido normal. Por ejemplo, si el tamaño del tumor es comparable al de un corte de lápiz, debe eliminar adicionalmente alrededor de un centímetro de piel sana alrededor de toda la circunferencia del melanoma, y ​​posiblemente más si el cáncer ha penetrado en las capas más profundas del tejido.

Cuando el melanoma crece profundamente en la piel, existe el riesgo de que se propague a otros órganos. Por lo general, en los casos de formación metastásica, se forman lesiones secundarias en el sistema linfático, es decir, en los ganglios linfáticos. Ganglios linfáticos en las axilas, la ingle o el cuello empezar a aumentar y puede crecer a tamaños grandes. A partir de ahí, las células cancerosas pueden propagarse a los órganos internos. Por lo tanto, en los casos de germinación profunda del melanoma, el médico no solo extirpa el tumor, sino que también revisa los ganglios linfáticos. No deben mostrar ningún signo de propagación del cáncer.

Cómo afecta la calidad de los medicamentos a la cura del cáncer de piel

En los estadios avanzados del cáncer de piel, especialmente del melanoma, los principales tratamientos son la quimioterapia y la inmunoterapia. En este caso, la calidad de los medicamentos es de gran importancia. Esto es especialmente importante si el paciente está recibiendo inmunoterapia, ya que estos medicamentos son caros.

Si le han recetado un tratamiento médico para el cáncer de piel, lo mejor es comprar medicamentos en Israel.

1. Se excluye la falsificación de medicamentos en Israel. El Ministerio de Salud de Israel controla estrictamente la calidad de los medicamentos mediante compras de prueba e inspecciones de farmacias. Una farmacia y un farmacéutico que venden un medicamento de baja calidad a un cliente pierden su licencia y son penalmente responsables.
2. En Israel, la concesión de licencias de medicamentos innovadores se lleva a cabo lo antes posible. Esto permite que las clínicas israelíes introduzcan rápidamente todos los nuevos medicamentos efectivos que aparecen en el mundo en la práctica clínica general.
3. La empresa israelí TEVA es líder mundial en la producción de medicamentos. Médicos en 60 países del mundo recetan a sus pacientes medicamentos desarrollados por esta empresa.

¿Dónde se pueden comprar medicamentos israelíes?

1. En una farmacia israelí, después de consultar a un médico. Si se somete a un examen en el centro de oncología, el médico le recetará los medicamentos necesarios, que se pueden comprar en Israel.
2. En el lugar de residencia, con la ayuda de un programa de telemedicina. Como parte de este programa, también recibirá asesoramiento de un médico israelí, pero de forma remota. Puede pedir los medicamentos recetados por él con entrega a domicilio.

5 consejos de un médico israelí para tratar el cáncer de piel

1. Garantizar la precisión del diagnóstico. En aproximadamente el 30% de los casos, los médicos del Centro de Cáncer Ichilov no confirman la presencia de cáncer de piel en pacientes del espacio postsoviético. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, tiene sentido verificar el diagnóstico con un especialista israelí.
2. Si se somete a una cirugía para extirpar un tumor canceroso en la cara, pregunte cuál será su efecto estético. Si elige el tipo correcto de operación para extirpar el tumor, prácticamente no habrá rastros de él. En el Centro de Oncología Ichilov, para los tumores de piel no melanoma ubicados en la cara, las operaciones se realizan utilizando el método de Mohs. Le permiten eliminar completamente la formación maligna y preservar la máxima cantidad de piel sana.

Oncotest gratuito en el Centro de Cáncer Ichilov

1. Si le han diagnosticado melanoma, averigüe si una biopsia de los ganglios linfáticos centinela está indicada para usted. Este tipo de diagnóstico prácticamente no se lleva a cabo en los países postsoviéticos. Mientras tanto, le permite determinar con precisión la prevalencia del tumor y prescribir el tratamiento correcto. Puede someterse a una biopsia de ganglios linfáticos centinela en el Centro de Cáncer Ichilov.
2. Para el melanoma avanzado, vale la pena preguntar si es elegible para la inmunoterapia. En Israel, este tipo de tratamiento ya ha reemplazado por completo a la quimioterapia. En algunos casos, permite lograr una cura completa para pacientes con melanoma en etapa 4.
3. Obtenga información sobre tratamientos innovadores que pueden estar disponibles para usted. Dichos métodos se introducen en los países occidentales cada año. Puede conocerlos en una consulta presencial o remota con un especialista en el Centro de Cáncer Ichilov.

El costo de diagnosticar el cáncer de piel en Israel

En la siguiente tabla, enumeraremos el costo de algunos procedimientos prescritos para el diagnóstico de cáncer de piel en el Centro de Cáncer Ichilov.

Procedimientos de diagnóstico y tratamiento	costo de
TEP-TC	$1491
Examen y consulta de un oncólogo-dermatólogo.	$567
Revisión de biopsia	$511
Operación Mohsa	$3318
Terapia fotodinámica	$361
Eliminación de carcinoma epidérmico	$511
Análisis de sangre detallado	$407

¿Por qué vale la pena tratar el cáncer de piel en Israel, en el Centro de Cáncer Ichilov?

1. Diagnóstico preciso. Los métodos modernos de investigación y la amplia experiencia de los oncólogos y patólogos israelíes, obtenidos en los principales centros oncológicos del mundo, nos permiten determinar con precisión el tipo y la etapa del cáncer para seleccionar el programa de tratamiento óptimo.
2. Especialistas de clase mundial. El tratamiento del cáncer de piel en el centro de oncología lo llevan a cabo profesionales de primer nivel, como el oncólogo profesor Yakov Shekhter, autor de su propio método de inmunoterapia para el melanoma metastásico. El profesor selecciona para cada paciente un protocolo de tratamiento personalizado que le permite conseguir los mejores resultados posibles.
3. Métodos innovadores de tratamiento. Para el cáncer de piel en el centro de oncología, se utilizan los siguientes:

• La braquiterapia Alpha-DaRT es un método seguro para eliminar el cáncer de piel no melanoma;
• terapia del melanoma metastásico según el protocolo TIL (infiltración tumoral por linfocitos).

Puede dar el primer paso hacia la recuperación ahora mismo. Para hacer esto, complete la solicitud, y dentro de 2 horas uno de nuestros médicos se comunicará con usted.

O llame al +972-3-376-03-58 en Israel y al +7-495-777-6953 en Rusia.

Esta consulta no es vinculante y es completamente libre. Le garantizamos total confidencialidad y la preservación del secreto médico. Le ayudaremos como hemos ayudado a otros pacientes.