VPH es la abreviatura de virus del papiloma humano. El VPH es un grupo de más de 150 virus relacionados. A cada virus de VPH se le asigna un número, que se denomina tipo de VPH. Los VPH se llaman virus del papiloma porque algunos tipos de VPH causan neoplasias benignas llamadas papilomas (verrugas). Otros tipos de VPH causan cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino, vagina, vulva, ano y orofaringe. Hay 14 tipos de virus que son oncogénicos.
- Vagina, cuello uterino, vulva y ano.
- Prepucio interno y uretra del pene.
- El revestimiento interno de la nariz, la boca y la garganta.
- Tráquea y bronquios.
- Párpados internos.
- Tipo cutáneo de VPH.
Tipos de VPH
La mayoría de los tipos de VPH son cutáneos (cutáneos), EV, etc., porque causan verrugas en la piel de los brazos, las piernas y el pecho.
Otros tipos de VPH se consideran tipos de mucosas porque penetran en las células de las membranas mucosas. Los tipos de VPH de las mucosas también se denominan tipos de VPH genitales (o anogenitales) porque afectan las áreas anal y genital.
VPH de bajo riesgo oncogénico
Los tipos de VPH que tienden a causar verrugas en las mucosas y rara vez causan cáncer se denominan tipos de bajo riesgo. No tienen un efecto transformador sobre el epitelio. Estos incluyen los tipos de VPH 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 53 y 70. Los VPH 6 y 11 causan candidiasis genital. La infección genital por VPH causada por virus de bajo riesgo oncogénico se manifiesta en forma de verrugas, con forma de coliflor, localizadas en o alrededor de los genitales. Hombres y mujeres son igualmente susceptibles a la infección por este tipo de virus. En las mujeres, las verrugas pueden aparecer en áreas que no siempre son visibles, como el cuello uterino y la vagina.
VPH de alto riesgo oncogénico
Los tipos de VPH que pueden causar cáncer se denominan tipos de alto riesgo. Estos tipos se han asociado con ciertos tipos de cáncer tanto en hombres como en mujeres. La infección por VPH provoca cambios en las células epiteliales y provoca la aparición de condiciones precancerosas, que tienen más probabilidades de convertirse en formas cancerosas. En el 70% de los casos, los tipos de VPH 16 y 18 son la causa del cáncer de cuello uterino.
Formas de transmisión del VPH
La infección por VPH ocurre sexualmente y está asociada con el inicio de la actividad sexual. Los tipos genitales de VPH se transmiten principalmente a través del contacto directo durante las relaciones sexuales vaginales, orales o anales. La transmisión del virus puede ocurrir cuando una persona infectada no tiene signos o síntomas visibles de infección. Cualquiera que haya tenido contacto sexual puede contraer el VPH, incluso si solo ha tenido una pareja sexual. La infección por VPH es más común en personas que han tenido múltiples parejas sexuales.
- asientos de inodoro;
- abrazos o apretones de manos;
- nadar en la piscina o jacuzzi;
- compartir alimentos o utensilios.
Prevalencia del VPH y diferencias de género
Algunos médicos creen que el VPH es tan común como el virus de la gripe. La mayoría de los hombres y mujeres que alguna vez han tenido relaciones sexuales se infectan con al menos un tipo de VPH genital durante su vida. La probabilidad de infección con un solo contacto sin protección es de hasta un 60%. En el grupo de mujeres jóvenes, de 26 a 30 años, la frecuencia de infección por VPH es la más alta.
En el 85% de los infectados, el virus se elimina por sí solo en 1-2 años. Pero a veces una infección a largo plazo se vuelve crónica. Si la infección es causada por un tipo de VPH altamente ongénico, con el tiempo esto conduce a la aparición de lesiones precancerosas y formas invasivas de cáncer en las mujeres. El cáncer de cuello uterino es la enfermedad más común asociada con el VPH.
Los hombres pueden contraer el VPH y transmitirlo a sus parejas sexuales. En la gran mayoría de los hombres, la infección por VPH se presenta como portador asintomático.
Factores de riesgo para la infección crónica por VPH y el cáncer de cuello uterino
- Cierto tipo de virus VPH.
- El estado del sistema inmunológico: la presencia de condiciones de inmunodeficiencia acelera la progresión de los cambios precancerosos.
- La presencia de infecciones de transmisión sexual: herpes genital, clamidia y gonorrea.
- Parto a temprana edad.
- Fumando
Diagnóstico de patologías cervicales asociadas a la infección por VPH
Los principales métodos de diagnóstico incluyen:
1. Análisis citológico del frotis. El principal método de detección.
2. Colposcopia. Inspección del cuello uterino con un colposcopio en busca de epitelio anormal.
3. Examen histológico de la biopsia cervical. El “estándar de oro” del diagnóstico y la confirmación del diagnóstico.
4. Métodos de biología molecular. Proporcione información sobre el hecho de la infección por VPH y la etapa de desarrollo de la infección por VPH, pero no sobre la enfermedad.
Un enfoque integrado en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres del mundo. En Rusia, ocupa el quinto lugar entre los cánceres en términos de incidencia y el tercero en mortalidad. Cada año se registran en Rusia 5 nuevos casos de cáncer de cuello uterino, la mitad de los cuales son mortales.
- prevención primaria (vacunación contra el VPH);
- prevención secundaria (detección y tratamiento de lesiones precancerosas);
- prevención terciaria (diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino invasivo) y cuidados paliativos.
La detección de mujeres sexualmente activas a partir de los 30 años también es una medida para prevenir la propagación del VPH y diagnosticar lesiones precancerosas.
Para el tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino, es necesario extirpar las áreas con células atípicas o tejidos alterados, mediante crioterapia y escisión electroquirúrgica con asa.
Si hay signos de cáncer de cuello uterino, se debe iniciar el tratamiento, que incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia.
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Virus del papiloma humano (VPH) es una infección altamente específica de la familia Papovaviridea. El virus tiene la capacidad de infectar y transformar las células epiteliales. Hasta la fecha, se han identificado más de 100 tipos de VPH, 35 de los cuales infectan el tracto urogenital humano y causan daños en el epitelio tegumentario de la piel, así como en las membranas mucosas de los órganos genitales.
Según las estadísticas de la OMS, cada sexta persona es portadora del virus del papiloma. La infección causada por el virus del papiloma es una verruga (condilomas), pertenece al grupo de enfermedades infecciosas por virus. El VPH se caracteriza por una forma crónica con constantes recaídas.
El agente causal es un virus que infecta la capa superior de la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales. La infección por VPH solo es posible de persona a persona a través del contacto con la piel o las membranas mucosas de una persona infectada.
– Contacto sexual. El virus del papiloma es uno de los más comunes con más del 60% de los casos de ETS (enfermedades de transmisión sexual).
– Al nacer. La infección puede transmitirse de madre a hijo durante el parto, que posteriormente está plagado de infecciones por el virus del papiloma o la enfermedad de la papilomatosis laríngea.
– Autoinoculación. El incumplimiento de las normas básicas de higiene, por ejemplo, al depilarse o afeitarse, puede provocar una autoinfección.
– Manera del hogar. El VPH tiene una “capacidad de supervivencia” muy alta. Durante semanas, meses e incluso años, puede existir tranquilamente en el ambiente cálido y húmedo de los lugares públicos: baños, baños, piscinas, gimnasios. La infección ocurre a través de lesiones en la piel con el contacto directo o el uso de artículos de higiene personal.
Diferentes tipos de virus del papiloma causan o participan en la formación de:
displasia cervical (hasta 62%);
Cáncer cervicouterino preinvasivo e invasivo (hasta el 38%);
Verrugas genitales del tracto urinario, órganos genitales (hasta 51%);
· alrededor del 10% de las mujeres clínicamente sanas son portadoras del virus del papiloma;
En el 85% de los pacientes con verrugas genitales de los genitales externos, el examen revela focos adicionales de infección: VPH de la vagina y el cuello uterino en formas leves y graves.
Estos datos permiten incluir a los pacientes con infecciones por papilomavirus del tracto genital en el grupo de alto riesgo de aparición y desarrollo de carcinoma intraepitelial de cuello uterino.
clasificación de VPH
En medicina, se utiliza la siguiente clasificación del virus del papiloma:
1. VPH, cuya manifestación son diferentes tipos de verrugas (VPH 1-5):
2. Verrugas plantares (exteriormente se parece a un maíz) – tipos de VPH 1-4;
3. Verrugas planas: tipos de VPH 3, 10, 28, 49;
4. Verrugas comunes – VPH tipo 27.
5. VPH que afecta el tracto respiratorio, la vulva, la vagina, los órganos genitales y el cuello uterino: tipos de VPH 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
6. El VPH en forma de erupciones, se considera una enfermedad precancerosa (es decir, tiene un alto riesgo oncogénico) – 39 y otros tipos de VPH.
La localización de neoplasias puede manifestarse absolutamente en cualquier parte del cuerpo:
debajo del seno y sobre el seno (pezones/areola);
Membranas mucosas de órganos internos, cavidad oral/nasal.
La cepa del virus del papiloma es un parásito intracelular que no puede reproducirse por sí solo, por lo que utiliza las células del cuerpo humano. El virus puede parasitar durante mucho tiempo, introduciendo su propio ADN en los cromosomas humanos. Se observa una activación notable del virus en el contexto de una inmunidad reducida.
Período de incubación del VPH
El período de incubación es largo: de 2 semanas a varios años. Para la infección por el virus del papiloma, es característico un curso latente (latente), y una persona puede infectarse simultáneamente con varios tipos de VPH. Bajo la influencia de varios factores, el virus se activa y, en consecuencia, aumenta su reproducción: la enfermedad pasa a la etapa de manifestaciones clínicas.
A menudo (hasta el 90% de los casos) la autocuración ocurre dentro de los 6 a 12 meses, mientras que en otros casos hay un largo curso crónico con recaídas con una probable malignidad del proceso (dependiendo del tipo de virus).
Síntomas del virus del papiloma humano
La inmunidad humana se adapta bien al desarrollo del virus en una etapa temprana. Y en la mayoría de los casos, la enfermedad no se desarrolla. Pero después de un tiempo, después de varios meses, años e incluso décadas, una persona puede experimentar ciertos síntomas de infección por el virus del papiloma.
Es necesario distinguir varios grupos de enfermedades a menudo causadas por el VPH:
· Verrugas: redondas, más duras que las excrecencias del cuerpo con un diámetro de 2 mm a 1 cm. Por lo general, los límites de las verrugas están claramente definidos, pero hay verrugas de forma irregular. Pueden ser de diferentes colores y rugosos al tacto. La mayoría de las veces se forma en las manos, las rodillas y los codos.
Verrugas plantares. Se desarrollan cuando se infectan con virus de los tipos 1, 2 en lugares donde los zapatos rozan o presionan el pie. En el lugar de localización de la verruga, la piel se vuelve más gruesa y la verruga en sí no tiene límites claros.
Verrugas genitales: un tipo de verrugas que aparecen en la piel de los órganos genitales y las membranas mucosas: la piel del prepucio en los hombres y la cabeza del pene, la piel de los labios en las mujeres. También pueden aparecer en la vejiga, la uretra, la vagina, el cuello uterino, la boca y la piel alrededor del ano. Exteriormente, estas verrugas genitales son similares a pequeñas formaciones convexas con bordes irregulares. Esta enfermedad es causada por los tipos de VPH 6 y 11.
Papulosis bovenoide. Pequeñas placas de verrugas planas (un poco como verrugas planas) se localizan alrededor de los genitales. La mayoría de las veces se desarrolla en hombres que a menudo cambian de pareja sexual. Es causada por los tipos de VPH: 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Cualquier infección viral que esté constantemente en el cuerpo humano (el VPH es una de ellas) se activa solo cuando se reduce la inmunidad.
Síntomas del VPH en mujeres
La infección puede ocurrir en forma latente y puede causar la formación de papilomas genitales. Las verrugas genitales se observan principalmente en mujeres de la categoría de edad de 15 a 30 años.
El principal peligro de desarrollar la enfermedad causada por los tipos de VPH 16 y 18 es el desarrollo de cáncer de cuello uterino, que reduce la esperanza de vida de las mujeres en un promedio de 26 años. Vale la pena señalar que solo un virus que ha estado en el cuerpo durante más de un año se vuelve peligroso.
Estas enfermedades a menudo son asintomáticas hasta las etapas extremas, cuando la eficacia del tratamiento disminuye de manera extremadamente significativa. Es por eso que los exámenes regulares son muy importantes para las mujeres.
Síntomas del VPH en hombres
En comparación con las mujeres, el virus del papiloma humano es menos peligroso para los hombres. Muy a menudo, los hombres son portadores pasivos del virus. La probabilidad de desarrollar cáncer es mucho menor.
En los hombres, el VPH puede causar verrugas genitales en el prepucio, el glande o el frenillo del pene. Tales formaciones deben eliminarse con urgencia, porque. interfieren con la observancia de la higiene personal y la conducta de una vida sexual plena.
tratamiento del virus del papiloma humano
Hasta la fecha, no existe un medicamento antiviral que elimine por completo el virus del papiloma del cuerpo humano.
Varios interferones (reaferon, cycloferon, etc.) e interferonógenos (poludan, prodigiosan, etc.) pueden reducir las verrugas existentes, pero no reducir la frecuencia de las nuevas. Por lo tanto, el principal método de tratamiento del VPH sigue siendo la eliminación de las verrugas genitales mediante métodos químicos o quirúrgicos.
Los principales métodos para eliminar el tejido del papiloma:
1. Método radioquirúrgico. El electrodo de ondas de radio corta el tumor, coagula los vasos. Entonces se requiere un vendaje antiséptico.
2. Láser. Método sin sangre y sin contacto. Desventajas: el riesgo de recurrencia, el costo, la necesidad de pulir las cicatrices restantes.
3. Electrocoagulación. En términos de eficiencia y resultados, es casi similar a los dos anteriores.
4. La criocoagulación (cauterización con nitrógeno líquido) es un método rápido y efectivo para tratar las verrugas genitales.
5. Método quirúrgico. Operación bajo anestesia local.
Cabe recalcar que la extirpación de los papilomas no es una cura absoluta para la infección por el virus del papiloma, ya que en este caso la persona sigue siendo portadora del virus, es decir, en un plazo de varios años pueden reaparecer los pólipos papilares. Es por eso que los médicos recomiendan con fines de prevención llevar a cabo la mejora de todo el organismo.
Prevención del VPH
Las principales direcciones de prevención de la infección por el virus del papiloma:
medidas de higiene personal, especialmente en lugares públicos;
un estilo de vida saludable que apoye el sistema inmunológico;
Modo correcto de trabajo y descanso;
cultura física moderada;
Vitaminas, frutas, jugos;
cambio poco frecuente de parejas sexuales;
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales.
Hoy en día existen vacunas contra el VPH:
· Gardasil: la vacuna es eficaz contra los tipos de VPH 6, 11, 16, 18 (protege contra las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino).
Recomendaciones a los pacientes
En primer lugar, no es necesario autodiagnosticarse y tratarse el VPH.
· En primer lugar, es necesario elegir el método correcto de tratamiento.
· En segundo lugar, existe el riesgo de confundir las verrugas genitales con el cáncer (tumor maligno).
Es mejor no correr riesgos y confiar su salud a profesionales; esto garantizará una vida sexual larga y feliz. Durante el tratamiento del virus del papiloma, las relaciones sexuales se suspenden hasta la recuperación.
Es necesario un examen completo, si es necesario, de ambos socios.
El material fue preparado por Natalia KOVALENKO. Ilustraciones del sitio: © 2015 Thinkstock.
