El peligro del virus es que algunos de sus tipos pueden derivar en oncología. El 98% del cáncer de cuello uterino (según científicos de EE. UU., 100%) está asociado con el VPH. El virus provoca cáncer de vagina, vulva, canal anal, órganos genitales masculinos, garganta, boca. Además, una enfermedad mortal puede desarrollarse años, décadas después de la infección, si se dan las condiciones favorables para ello.
En total, el grupo de VPH incluye más de 170 virus y cepas, de los cuales aproximadamente 40 son de transmisión sexual y 13 pueden causar cáncer.
La infección con ciertos tipos de VPH, en presencia de alta inmunidad, pasa desapercibida, sin dejar rastro para el cuerpo. Otras cepas hacen que las células de la piel se dividan intensamente, dando como resultado verrugas, papilomas, condilomas (“verrugas venéreas”). Los terceros tipos, que se integran en el ADN humano, actúan como oncogenes y promueven la transformación de células malignas y el crecimiento de tumores.
¡Es importante! El VPH no es un factor suficiente para el desarrollo del cáncer. Pero es uno de los oncofactores más importantes, un “provocador” de células malignas.
Para que comience la degeneración del tejido sano en tejido canceroso, es necesaria una combinación de varias condiciones, incluido el mal funcionamiento del sistema inmunitario. Es la inmunidad el principal defensor, incluso contra un aumento en la carga viral del VPH. Es muy importante hacerse periódicamente una prueba de VPH para prevenir el peligro que causa el virus. Entonces, puede curar la condición precancerosa del cuello uterino. Otros cánceres asociados con el VPH responden mejor al tratamiento si se inicia temprano en la enfermedad y se monitorea mediante estudios periódicos de reducción/aumento de la carga viral.
VPH: métodos de infección, síntomas, tipos oncogénicos del virus.
Las principales formas de infección:
- sexo vaginal, oral, anal con una persona infectada con VPH;
- al contacto de piel con piel con una persona infectada con el virus del papiloma, o contacto con superficies que una persona infectada ha tocado; la infección doméstica es posible si hay cortes, abrasiones u otros daños en la piel;
- durante el parto – de madre a hijo.
Estudios recientes realizados por científicos estadounidenses y europeos han demostrado que existe una alta probabilidad de infección por VPH en instituciones médicas, a través de transfusiones de sangre, el uso de equipos médicos, la inhalación de partículas virales, por ejemplo, durante la ablación con láser o electrocoagulación de verrugas genitales.
La complejidad de la lucha contra las formas de infección no sexuales es que el virus es extremadamente resistente a la mayoría de los desinfectantes. El VPH es el primer virus insensible a la inactivación (tratamiento) con glutaraldehído (un agente para esterilizar instrumentos quirúrgicos que requieren una limpieza absoluta). Los médicos y tecnólogos se enfrentaron al problema de descontaminar dispositivos que no pueden esterilizarse en autoclave y exponerse a compuestos químicos agresivos.
Síntomas y tipos de virus del papiloma humano
Los síntomas de infección varían según el tipo de VPH. Algunos tipos, como el VPH5, permanecen en el cuerpo humano sin síntomas clínicos y solo pueden detectarse mediante estudios especiales. Las cepas HPV1, 2, 4, 7, 22, 63 provocan la formación de verrugas en las manos, los pies y las plantas.
Los tipos 6, 11, 42, 44 pueden causar el desarrollo de verrugas genitales, papilomatosis laríngea; 6, 16, 18, 31 y otros – displasia anal; 60 – quistes virales.
Las cepas 26, 53, 66 pueden provocar cáncer de los órganos genitales. Las cepas con un alto riesgo de oncor: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Los tipos 16, 18, 31, 45 tienen el mayor riesgo. de transformación de células en malignas. .
Pruebas de VPH para mujeres y hombres. ¿Cuándo se nombran?
Cada adulto necesita hacerse la prueba del VPH por su cuenta, sin cita previa, porque la probabilidad de que esté infectado es de 8 sobre 10. La referencia para el análisis generalmente la emite un dermatólogo, urólogo, ginecólogo en presencia de signos externos característicos o Enfermedades que pueden ser causadas por un virus.
Las pruebas de VPH se toman al planificar un embarazo, al identificar las causas y tratar la infertilidad, las patologías del embarazo y la gestación. En este caso, ambos socios son probados.
Los factores de riesgo y el motivo de realización de la prueba en mujeres también son:
- vida sexual temprana;
- relaciones con diferentes, a veces varias parejas sexuales a la vez;
- enfermedades crónicas, ginecológicas en general, patologías;
- inmunidad débil.
Los factores de riesgo y el motivo de realización de la prueba en hombres también son:
- múltiples contactos sexuales;
- contacto sexual con mujeres infectadas con VPH;
- Mala higiene;
- estrechamiento del prepucio;
- inmunidad débil.
Métodos de diagnóstico del VPH
Examen colposcópico
colposcopia – examen con un colposcopio de la parte vaginal del cuello uterino, la entrada y las paredes de la vagina. Este es un método simple, económico pero muy informativo para diagnosticar enfermedades del cuello uterino. De importancia clínica es la colposcopia extendida utilizando varias pruebas, con ácido acético al 3%, solución de yodo de Lugol. Las pruebas revelan diferentes tipos de epitelio, permiten evaluar el tamaño y la calidad de las formaciones patológicas (si las hay), el patrón vascular, la calidad de las glándulas cervicales.
Durante la colposcopia, se realiza una biopsia dirigida de las áreas alteradas más atípicas.
Examen citológico
La tarea del examen citológico de frotis cervicales (prueba de Papanicolaou, prueba de Papanicolaou) es identificar células específicas para la infección por VPH: coilocitos y disqueratocitos.
La confirmación de la infección por el virus del papiloma es la detección de coilocitos, infiltración linfocítica transepitelial, hiperplasia de células basales en una muestra de biopsia (un biomaterial tomado para investigación).
Se requiere una prueba de Papanicolaou para:
- mujeres después de los 30 años;
- mujeres que han sido previamente diagnosticadas con VPH;
- mujeres que, durante la colposcopia, encontraron áreas con epitelio alterado.
De acuerdo con los resultados de la prueba de Papanicolaou, se determina la clase de riesgo para la salud de una mujer: clase 1-2: sin sospecha de cáncer, clase 3: sospecha de oncología, clase 4-5: presencia de células cancerosas en cantidades pequeñas o grandes.
Las desventajas del examen citológico incluyen la complejidad de la ejecución, requisitos de alta calificación para un citólogo. Por lo tanto, es necesario someterse a un estudio en centros y laboratorios de diagnóstico, cuyo personal confirma constantemente su profesionalismo.
Examen histológico
El método histológico para la detección del VPH podría considerarse el estándar de oro para el diagnóstico del virus, pero su alto costo, la imposibilidad de conducción frecuente y la toma de biopsia dirigida no siempre precisa del cuello uterino lo impiden. El diagnóstico histológico también requiere especialistas altamente calificados.
Por lo tanto, el examen histológico de la biopsia a menudo sirve como complemento al análisis de Papanicolaou. Le permite evaluar el estado de las células, el grado de daño, para determinar cuál es la neoplasia: un tumor o condiloma.
Diagnóstico por PCR del virus del papiloma
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una tecnología de alta resolución para la detección de ácidos nucleicos. Los modernos sistemas de prueba PCR son muy sensibles; se utilizan no solo para detectar el VPH, sino también la carga viral en el cuerpo (un indicador cuantitativo de infección) de los principales genotipos clínicamente significativos (16, 18, 31, 33, 35, 39 , 45, 51, 52, 56, 58, 59), que son responsables de casi el 94% de los casos de displasia cervical severa y cáncer de cuello uterino. Los sistemas de prueba de PCR también se utilizan para detectar las cepas de VPH 6 y 11.
Tales capacidades del sistema de prueba hacen posible predecir el curso de la infección por VPH y evaluar la efectividad de la terapia. Se ha establecido que la infección por el virus del papiloma humano tiene un efecto dependiente de la dosis: cuanto mayor sea la concentración de ADN del virus en el material de prueba, mayor será el riesgo de desarrollar neoplasia y cáncer.
Los resultados de la prueba indican la concentración de VPH:
- Lg < 3: virus del papiloma detectado en una cantidad clínicamente insignificante;
- Lg 3–5: virus del papiloma detectado en una cantidad clínicamente significativa;
- Lg > 5 – el virus del papiloma se encuentra en alta concentración, la carga viral en el cuerpo es alta.
Tipos de material de prueba, reglas de muestreo:
- para prueba de Papanicolaou – frotis cervical;
- para examen citológico: una muestra de biopsia tomada con el objetivo de áreas anormalmente alteradas de la mucosa.
- para la prueba de PCR: raspado de células de las membranas mucosas del tracto genital.
Se toma un hisopo en las mujeres del canal cervical, en los hombres, de la uretra. Para una mancha, use un cepillo suave o un bastoncillo de algodón. Se insertan cuidadosamente en el canal y luego se retiran con cuidado mediante rotación. En la superficie del cepillo / hisopo quedan células epiteliales necesarias para la investigación.
¿Cómo me preparo para una prueba de VPH?
El biomaterial no se toma durante la menstruación, 5 días antes de que comience y dentro de los 5 días posteriores al final. No puede someterse a un estudio si hay procesos inflamatorios.
2 días antes de la toma de muestras de biomateriales, las mujeres y los hombres deben abstenerse de tener contacto sexual. Las mujeres no deben usar cremas vaginales, medicamentos, supositorios, duchas vaginales, tampones durante 48 horas, en lugar de bañarse, deben ducharse. Se toma un frotis antes de cualquier manipulación ginecológica o 2 días después de ella.
Si el biomaterial se extrae de la uretra, deben pasar al menos 90 minutos desde la última micción hasta la toma de muestra del biomaterial.
Cuando se toma una biopsia para un examen histológico, se siguen las mismas reglas que cuando se prepara para tomar un frotis.
Después de una biopsia dentro de 2-3 semanas es imposible:
tener relaciones sexuales
- experimentar un esfuerzo físico significativo
- sobrecalentamiento (baño, sauna, clima cálido),
- nadar en aguas abiertas o en una piscina,
- tomar anticoagulantes;
- usar productos vaginales.
Si sangra, use solo toallas higiénicas (¡no tampones!)
La precisión del resultado puede verse afectada por antibióticos, probióticos, antisépticos locales que tomó/usó incluso hace 2 meses. Antes de recolectar el material, debe informar al médico sobre todos los medicamentos que ha usado o está usando.
El costo de las pruebas para detectar la presencia de infección por virus del papiloma en JSC “SZDTSM”
El costo de la prueba de infección por VPH depende del tipo de prueba, la cobertura de las cepas del virus, el tipo de determinación/no detección, el cálculo de la carga viral.
Los precios de los tipos de estudios en las divisiones médicas de JSC “SZDTSM” son una variedad de combinaciones de cobertura, detalle, valor predictivo.
Un médico le indicará qué método de investigación elegir: un ginecólogo, un dermatólogo, un venereólogo. Si realiza la prueba por iniciativa propia, elija una prueba para detectar la presencia de cepas de VPH oncogénicas.
¿Dónde hacerse la prueba del VPH?
Puede realizar las pruebas de VPH en los departamentos médicos de SZDCM JSC ubicados en San Petersburgo, la región de Leningrado, Veliky Novgorod, Staraya Russa y otras ciudades.
Para encontrar el punto más cercano a usted, utilice el mapa interactivo o la lista de instituciones médicas de JSC “SZDTSM”.
En todas nuestras sucursales, terminales y centros, lo recibirán especialistas atentos, experimentados y altamente calificados. Las instituciones médicas de SZDCM JSC están equipadas con equipos modernos, materiales de laboratorio, instrumentos desechables y consumibles.
Le garantizamos la precisión de la investigación, la actitud de cuidado, la total confidencialidad de sus datos personales y los resultados de los exámenes.
¡Estar sano! Y para esto, se someten oportuna y regularmente a exámenes importantes en SZDTSM JSC.
¡Te ayudaremos a mantener y restaurar la salud!
El VPH no es sólo una enfermedad femenina. Los hombres también tienen que lidiar con las complicaciones que provoca esta infección. Hace relativamente poco tiempo se encontró que algunos tipos de oncología en los hombres están asociados precisamente con la presencia del virus del papiloma humano en su sangre.
VPH y oncología
En la mayoría de los casos, cuando se trata del virus del papiloma, estamos hablando de cáncer de cuello uterino. En el caso de pacientes masculinos, se acostumbra hablar de alto riesgo de desarrollar cánceres como el cáncer de recto, orofaringe o pene.
Hoy prevención y tratamiento del VPH en hombres aún más relevante no solo desde el punto de vista de la posible transmisión del virus a una mujer, sino también como factor de riesgo para la aparición y desarrollo de tumores malignos.
Posibilidad de papilomas
La probabilidad de que aparezcan papilomas en el cuerpo del paciente depende del tipo de virus que haya ingresado al cuerpo. El riesgo también existe con las relaciones sexuales protegidas: la aparición de papilomas en este caso es típica del perineo y los genitales externos. La presencia de infección se determina en el proceso de diagnóstico de VPH, el genotipo del virus se determina mediante análisis de ADN por PCR. Los “provocadores” más frecuentes de la aparición de papilomas son los tipos 6 y 11 del virus.
La presencia de pápulas, papilomas y formaciones similares en la superficie de la piel es uno de los principales Síntomas del VPH en hombres y mujeres. Además, los signos del desarrollo de la infección incluyen aumento de la sensibilidad, dolor de los órganos genitales externos, molestias al orinar, picazón.
Métodos de tratamiento para el virus del papiloma humano en hombres.
Hasta la fecha, no existen medicamentos y métodos que puedan curar esta enfermedad. Con una fuerte inmunidad innata del paciente, la infección se resuelve con el tiempo, por lo que no se requiere ningún medicamento especial.
La terapia compleja es necesaria para aquellas manifestaciones de VPH en hombres que se forman bajo la influencia del virus en el cuerpo: lesiones en la piel, membranas mucosas. Como regla general, los métodos quirúrgicos se eligen para esto. Es posible que se requiera nuevamente la extirpación de los papilomas, ya que tienden a reaparecer.
Prevención del VPH
El crecimiento de las enfermedades oncológicas asociadas con el desarrollo de la infección por VPH en los hombres aumenta cada año, por lo que la vacunación contra el virus del papiloma humano es relevante hoy en día no solo para la parte femenina de la población rusa. Prácticamente no se habla de la necesidad de vacunar a pacientes masculinos, pero está disponible y reduce significativamente los riesgos de infección con tipos de virus del papiloma especialmente peligrosos: 6, 11, 16, 18. Para formar una protección completa, la vacuna se administra tres veces.
La vacuna propuesta no contiene directamente el virus del papiloma humano, sino solo “partículas similares a virus” que preparan el sistema inmunitario para enfrentarse al virus real.
El costo del tratamiento complejo del VPH en hombres en Moscú
Los precios para el tratamiento de enfermedades asociadas al VPH, así como la terapia de mantenimiento en caso de detección del virus del papiloma humano, se pueden consultar llamando a la clínica +7 (495) 120-42-12. En una consulta con los especialistas del centro de enfermedades infecciosas H-Clinic, recibirá información completa sobre qué métodos de tratamiento serán más efectivos en su caso. De acuerdo con las indicaciones, se darán recomendaciones clínicas sobre medidas adicionales para el diagnóstico, la terapia y la prevención de la transmisión de la infección a la pareja sexual.
Preguntas más frecuentes
Sí. Ayuda a la propia inmunidad. Si se debilita, se prescribe una terapia de apoyo que evita que la infección contribuya al desarrollo de diversas enfermedades.
El paso principal es ponerse en contacto con un especialista en enfermedades infecciosas o un urólogo, someterse a las pruebas necesarias y determinar el tipo de virus. La terapia se lleva a cabo de acuerdo con las recomendaciones clínicas del médico tratante. No vale la pena tratar el VPH por su cuenta con un sistema inmunitario debilitado: necesita asistencia médica calificada.
Antes del inicio de la actividad sexual.
¿Qué pasará después de eso?
¿Tiene sentido vacunarse si ya ha tenido relaciones sexuales?
No todos los contactos sexuales pueden provocar una infección por VPH, pero con cada contacto posterior, el riesgo solo aumenta.
Incluso si ya se ha producido la infección, esto no es una contraindicación para la vacunación, sino que, por el contrario, el paciente puede beneficiarse de ella.
Sí, bajo ciertas condiciones, el cuerpo puede hacer frente al virus por sí solo y deshacerse de él por completo después de un tiempo. Pero hay características: la infección puede ocurrir repetidamente y con varios tipos del virus al mismo tiempo, e incluso si el cuerpo se enfrentó al virus por primera vez, esto no significa que se haya formado una fuerte inmunidad que lo protegerá contra posteriores infección. Por el contrario, la vacunación ayuda al cuerpo a desarrollar una respuesta inmunitaria completa que, a diferencia de la natural, permanecerá en guardia durante décadas.
Las manifestaciones clínicas durante la infección no ocurren inmediatamente y están asociadas con una larga permanencia del virus en el cuerpo. Con la vacunación oportuna, la inmunidad estará alerta e incluso con VPH existentes, no permitirá que se manifiesten clínicamente (displasia epitelial y neoplasias).
Los fabricantes han eliminado el límite de edad para su uso de las instrucciones de la vacuna, lo que, de hecho, es un reconocimiento de sus beneficios para pacientes de todas las edades. En la práctica, aún no se han realizado estudios sobre el uso de la vacuna después de los 45 años, pero es probable que con el tiempo los especialistas cuenten con información integral sobre este tema.
¿Quién debería considerar especialmente vacunarse?
El desarrollo del VPH es especialmente peligroso para los hombres:
- – con un sistema inmunitario gravemente debilitado, incluidos aquellos con estatus de VIH;
- – homosexuales y bisexuales;
- – practicar el cambio frecuente de parejas sexuales;
- – ignorar el uso de un condón.
autor: Jefe del Departamento de Prevención de Vacunas, Enfermedades Infecciosas Doctora Ekaterina Yurievna Stepanova
