VPH – Esta es una de las infecciones más comunes entre las personas. Según las estadísticas, está presente en el 90% de la población mundial. Afecta el tegumento externo de una persona y se transmite por contacto, a menudo sexualmente. Médicos de muchas especialidades, incluidos virólogos, dermatólogos, cosmetólogos, urólogos, oncólogos e inmunólogos, enfrentan el problema de diagnosticar y tratar el virus del papiloma humano.
La mayoría de las veces, después de ingresar al cuerpo, el VPH no se manifiesta de ninguna manera, por lo tanto, las personas infectadas con esta infección en muchos casos ni siquiera sospechan que son portadores. Además, después de observaciones a largo plazo, se descubrió que en el 90% de los casos, los títulos en el cuerpo humano no se determinan dos años después de la infección, y en el 70%, ya un año después. Pero en algunos casos, el virus aún conduce al desarrollo de verrugas genitales en el área genital y papilomas en otras partes del cuerpo.
El grupo de virus HPV incluye más de 150 tipos. Lo más relevante para los portadores de esta infección es la división en tipos según la presencia de riesgo oncogénico.
Los tipos 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 a menudo causan verrugas en la piel.
Los tipos 1, 2, 3, 4 aparecen en la suela, en forma de peculiares callos.
Los tipos 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 tienen un bajo nivel oncogénico.
También hay tipos del virus que aumentan varias veces la probabilidad de lesiones cancerosas de la vulva, la vagina, el pene y el ano. Los tipos 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18 tienen un alto riesgo oncológico, este grupo se llama VPH a9.
Especial atención también requiere erupciones causadas por papilomatosis tipo 70, así como los genotipos 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, que están asociados con condiciones precancerosas.
La edad promedio de los pacientes que padecen diversos tipos de enfermedades es de 40 años.
Según el tipo, la enfermedad puede provocar la aparición de verrugas anogenitales, papilomas, excrecencias laríngeas y epidermoplasia verrugosa.
Las verrugas genitales están asociadas con los tipos 6 y 11.
Los tipos de alto riesgo oncogénico pueden conducir a una neoplasia intraepitelial del cuello uterino. La mayoría de las verrugas y papilomas, aunque estén formados por virus de bajo riesgo oncogénico, los médicos recomiendan eliminarlos.
Tipificación y tratamiento del VPH
Escribir utilizando el método PCR ayuda a identificar los tipos de VPH. La dificultad de tratar la infección radica en que aproximadamente el 90% de los casos terminan en remisión espontánea, cuando las manifestaciones clínicas están casi completamente ausentes, y el 10% de los casos terminan en malignidad (malignidad).
¿Es posible curar los tipos de VPH 16 y 18?
Dos tercios de los pacientes con cáncer tienen uno de estos tipos: 16 o 18. A pesar de la propagación de la enfermedad en todo el mundo, los científicos aún no han desarrollado estándares de tratamiento internacionales uniformes. Muy a menudo, los médicos ofrecen la eliminación de manifestaciones externas, complementando la terapia con medicamentos antivirales. Todas estas medidas para el tratamiento de las verrugas genitales juntas pueden reducir la cantidad de virus en el cuerpo y prevenir la formación de nuevas manifestaciones de la enfermedad.
Los portadores de infección de los tipos 16 y 18 de alto riesgo oncogénico (HCR) deben examinarse y analizarse periódicamente para detectar la presencia de células atípicas en el cuerpo, así como someterse a un tratamiento a tiempo. Después de todo, como se mencionó anteriormente, los tipos 16 y 18 en las mujeres pueden causar cáncer de cuello uterino.
Todas las mujeres deben someterse a una colposcopia extendida del cuello uterino cada seis meses, independientemente de la presencia de quejas. Si es necesario, se realiza una biopsia adicional: los médicos toman una pequeña porción de tejido cervical para un examen histológico.
El tratamiento de 16, 18, 9, 31, 56, 58 y otros tipos tanto en hombres como en mujeres debe estar bajo la guía de un médico altamente calificado. Recientemente, la inmunoterapia popular se ha utilizado con éxito en combinación con otros métodos, ya que no tiene ningún efecto específico, sino que solo activa los componentes del sistema inmunológico.
Con un examen oportuno y un tratamiento adecuado, se puede minimizar el riesgo de degeneración del VPH de un alto riesgo cancerígeno en el desarrollo de enfermedades oncológicas.
Tratamiento en ON CLINIC
Hoy, en el arsenal de médicos del centro médico ON CLINIC hay armas para la prevención de la infección por virus-papiloma, vacunas que previenen la infección con cuatro tipos de infección: 6,11,16,18. Son adecuados tanto para adultos como para niños.
Además, nuestro centro realiza un examen con tipificación de todos los tipos oncogénicos por PCR. Para el diagnóstico temprano de cambios en la mucosa cervical, se utilizan colposcopia extendida y microscopía.
Hoy podemos decir con confianza: en el contexto de la terapia combinada en curso con el uso de medicamentos antivirales e inmunomoduladores modernos, es posible lograr un buen efecto terapéutico.
El VPH es un gran grupo de virus, con más de 100 tipos, que ha estado en el cuerpo humano durante mucho tiempo, transmitido tanto sexualmente como a través del contacto doméstico (el contacto doméstico se aplica solo a los tipos de piel).
Dependiendo de dónde vivan en el cuerpo humano, se dividen en tipos de piel (crecen en la piel – verrugas planas, comunes, plantares) y membranas mucosas (anogenitales), manifestándose tanto en la región genital como anal.
Son los tipos mucosos los que causan las principales preocupaciones en las personas. También se dividen en dos grupos diferentes según la capacidad de cambiar el epitelio superficial:
- bajo riesgo cancerígeno (generalmente los tipos 6 y 11), pueden conducir al desarrollo de verrugas genitales y papilomas de la laringe
- alto riesgo cancerígeno (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 tipos) pueden provocar precáncer (displasia leve, moderada y grave – CIN 1,2,3, XNUMX) y cáncer de cuello uterino
Características clínicas del VPH
- en el 80% de las personas, el virus “abandona” el cuerpo sin ningún tratamiento dentro de los 2 años bajo la influencia de su propio sistema inmunológico
- no existe un tratamiento antiviral e inmunoestimulador eficaz comprobado para el VPH en los ensayos actuales (aleatorizados, controlados con placebo)
- la presencia de cualquier tipo de virus sin manifestaciones clínicas no requiere tratamiento, es necesaria la observación del dispensario
- el examen para detectar el hecho de infección por VPH de bajo riesgo cancerígeno se justifica solo en mujeres embarazadas para identificar el posible desarrollo de papilomatosis laríngea en recién nacidos. Al mismo tiempo, son monitoreados cuidadosamente y en ningún caso usan terapia antiviral y no recomiendan una cesárea.
- con recurrencia frecuente de verrugas genitales, se indica un estudio del estado inmunológico y la consulta de un inmunólogo
- El VPH de alto riesgo causa el 90 % de los cánceres de recto, el 50 % de los cánceres de vagina y vulva en las mujeres, el 30 % de los cánceres de pene y el 10 % de los cánceres de laringe
- también en el área genital, pueden ocurrir enfermedades que son aparentemente similares a las manifestaciones clínicas del VPH: papilomatosis vestibular, sífilis secundaria, molusco contagioso, bovonoide
- se ha comprobado que en el cáncer de cérvix, la segunda enfermedad tumoral más frecuente en las mujeres, el VPH tiene un alto riesgo cancerígeno (VPH CMR) Se detecta en casi el 100% de los casos. Esto significa que si no hay VPH VPH en el cuello uterino, no hay riesgo de contraer cáncer en esta zona.
- cuando se detecta HPV HRC, el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino aumenta 200 veces, pero esto ocurre en el 0,5% de las mujeres con persistencia constante del virus en el cuerpo durante 10-15 años
- En el extranjero, dos tipos de vacunas, Cervirax y Gardaxil, se utilizan con eficacia en niñas de 12 a 14 años antes de su vida sexual para prevenir la infección por VPH VPH y el desarrollo de cáncer de cuello uterino.
- usar un condón está 100% protegido contra la infección por VPH
- cuando HPV HRC es detectado por PCR para evaluar posibles condiciones precancerosas (CIN – neoplasia intraepitelial cervical) realizar un estudio citológico con la coloración de un frotis del cuello uterino por el método de Papanicolaou. Menos informativos son los estudios que utilizan los métodos de Pappenheim y Leishman. La tinción de Romanovsky-Giemsa, que se usa a menudo en Rusia, tiene el menor valor informativo. Si al mismo tiempo se detectan signos de displasia de grado moderado y alto (CIN 2,3), se realiza una colposcopia con biopsia y su examen histológico. Cuando se confirma el diagnóstico (CIN 3 o cáncer), se realiza tratamiento quirúrgico destructivo
- La evaluación cuantitativa de HRC HPV y la determinación del genotipo permiten determinar un posible pronóstico para el curso de la enfermedad. Por lo tanto, una alta concentración del virus y la presencia de dos o más genotipos indican una mayor probabilidad de desarrollar condiciones precancerosas, lo que requiere una mayor atención por parte del médico y manipulaciones diagnósticas más frecuentes. Además, la determinación del genotipo permite distinguir la infección de una mujer con un tipo nuevo de la presencia constante del tipo antiguo. Esto es importante porque solo la persistencia prolongada del mismo tipo de virus puede conducir a condiciones precancerosas, y es probable que la identificación de un nuevo tipo de virus resulte en una curación espontánea.
- lo más informativo es tomar un frotis del cuello uterino o de la zona de cambio visible. Los hisopos vaginales o uretrales no se utilizan para detectar el VPH en este caso.
- con la salida espontánea de cierto tipo de virus del cuerpo, la posibilidad de infección con él en la mayoría de los casos está ausente. Dado esto y también el hecho de que no existe un tratamiento inmunoestimulante antiviral efectivo, La mayoría de los científicos reconocen que las pruebas para HPV HRC en hombres son injustificadas y poco prometedoras.
- considerando todo lo anterior, la presencia de diferentes tipos de virus en un esposo y una esposa no es evidencia de adulterio, sino que está asociada con diferente reactividad del sistema inmunológico en ellos y las características biológicas del virus
Así, resumiendo todo lo anterior, me gustaría repetir una vez másque una simple detección del virus del papiloma humano de bajo o alto riesgo cancerígeno sin manifestaciones clínicas (verrugas genitales, displasia cervical de alto grado, cáncer de cuello uterino) no requiere ninguna medida terapéutica (toma de pastillas con actividad antiviral e inmunoestimulante), ya que su eficacia no superar el efecto placebo. Sólo la presencia de verrugas genitales causadas por VPH de bajo riesgo cancerígeno obliga a su eliminación destructiva. Asimismo, el tratamiento quirúrgico se realiza únicamente en presencia de condiciones precancerosas (CIN 3) y cáncer de cuello uterino causado por el virus del papiloma humano de alto riesgo cancerígeno. No se lleva a cabo el examen de VPH y el tratamiento de hombres por parte de urólogos competentes en medicina práctica.
