El virus del papiloma humano (VPH) es el nombre común de un grupo de virus que infectan la piel y las membranas mucosas. El estudio permite detectar y diferenciar 12 cepas de VPH en un frotis uroginecológico, que en la mayoría de los casos conducen a enfermedades oncológicas, evaluar el potencial oncogénico de la infección y planificar las tácticas de observación y tratamiento.
- Acerca del estudio
- ¿Cómo preparar? Capacitación
- Resultado de la decodificación
Aceptación y estudio de biomaterial
¿Cuándo debo realizarme un análisis de VPH tipo 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59, raspado de ADN (VPH, PCR, genotipado), calidad?
Indicaciones para la investigación:
- determinación del grupo de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino;
- diagnóstico diferencial con enfermedades de etiología no papilomavirus;
- tamizaje con examen citológico para mujeres mayores de 30 años;
- examen con resultados inciertos y dudosos de estudios citológicos;
- monitorear la efectividad de la terapia para la displasia cervical severa (CIN III) 6 meses después de la remoción del epitelio afectado.
Descripción detallada del estudio
Infección por el virus del papiloma humano
La infección por el virus del papiloma es una enfermedad infecciosa crónica causada por el virus del papiloma humano (VPH).
El período de incubación de la infección por el virus del papiloma puede durar desde varios meses hasta 10 años. Los síntomas, por regla general, aparecen en el contexto de una inmunidad reducida, infecciones crónicas y estrés.
Los principales síntomas de la infección por el virus del papiloma:
- verrugas solitarias o múltiples, pápulas (nódulos densos), papilomas (pequeñas formaciones pedunculadas) en la piel y las membranas mucosas;
- picazón en el área afectada;
- ardor, picazón y dolor al orinar (si la erupción se localiza en la uretra);
- grietas y sangrado de la piel en el área afectada.
Formas de transmisión del VPH:
- la principal es sexual, por contacto directo de la piel y mucosas;
- contacto-hogar – cuando se usan productos comunes de higiene personal, platos;
- raramente – de madre a hijo durante el parto.
Con mayor frecuencia, la infección por el virus del papiloma se encuentra en personas jóvenes que tienen una gran cantidad de parejas sexuales. Según la OMS, entre el 50 y el 80 % de la población está infectada por el VPH, pero solo entre el 5 y el 10 % de los infectados presenta síntomas de la enfermedad.
Grupo de riesgo
El riesgo de contraer la infección por el virus del papiloma humano es mayor en las adolescentes y las niñas que no han llegado a la pubertad (14-17 años): el virus ingresa al cuerpo con mayor facilidad debido a las peculiaridades del cuello uterino durante la adolescencia.
El método principal para prevenir la infección por el virus del papiloma humano y las enfermedades asociadas al VPH es la vacunación. La edad óptima para la vacunación es de 9 a 13 años (antes del inicio de la actividad sexual).
También es posible una vacunación posterior para mujeres de 25 a 45 años. La introducción de la vacuna después del inicio de la actividad sexual no eliminará el VPH ya existente, pero evitará la infección con otras cepas.
Descripción del excitador
El virus del papiloma humano (VPH) es el nombre común de un grupo de virus que infectan la piel y las membranas mucosas. En total, se conocen alrededor de 200 cepas de VPH. 15 de ellos son oncogénicos, capaces de provocar condiciones precancerosas y cáncer.
Se sabe que en el 90% de los casos el cáncer de cuello uterino es provocado por las cepas 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Al mismo tiempo, los genotipos 16 y 18 cuentan para hasta el 70% de los cánceres de cuello uterino, el 75-85% de los cánceres de vulva, hasta el 66% de los cánceres de pene. El genotipo 16 tiene el mayor potencial oncogénico.
La infección con cepas oncogénicas de VPH no significa que un paciente tendrá cáncer. Pero la situación requiere un seguimiento regular de los infectados.
Una prueba de VPH está indicada cada 5 años para mujeres mayores de 30 años. Si ya se ha diagnosticado VPH, el análisis debe hacerse anualmente.
Virus del papiloma humano (VPH) es un grupo de virus extremadamente comunes y genéticamente heterogéneos que contienen ADN que afectan el epitelio de la piel y las membranas mucosas. El virus del papiloma humano pertenece a la familia Papillomaviridae. El genoma del VPH está encerrado en una cubierta proteica que consta de proteínas estructurales grandes (L1) y pequeñas (L2). A partir de la determinación de la secuencia de nucleótidos del genoma L1, que codifica la principal proteína de la cápside, se han identificado y descrito más de 190 tipos de VPH. Cada tipo difiere en más del 10% de la cepa relacionada más cercana. De estos, más de 30 tipos de VPH pueden infectar la capa epitelial del tracto urogenital. Dependiendo del potencial oncogénico, virus de alta (tipos 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) y baja (tipos 6, 11,42, 43, 44) oncogénicos el riesgo está aislado.
Por la parte de dos tipos de VPH altamente oncogénicos (16 y 18) representa hasta el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino (CC), el 80% de cáncer de vulva y vagina, el 92% de cáncer anal, el 95% de cáncer bucal, el 89% de cáncer de orofaringe, el 63% de cáncer de pene. Al mismo tiempo, el tipo 16 tiene el mayor potencial cancerígeno. La OMS recomienda vacunas que brindan inmunidad contra los tipos 16 y 18 del VPH y están aprobadas para su uso en muchos países.
La fuente del agente infeccioso es una persona enferma o un portador. El principal mecanismo de transmisión del VPH es el contacto, la principal vía de transmisión del patógeno es sexual (genital-genital, manual-genital, oral-genital), sin embargo, también es posible la transmisión por contacto directo (contacto cutáneo). El riesgo de transmisión incluso con un solo contacto sexual es del 80%, especialmente en niñas que no han llegado a la pubertad. Durante la pubertad en las niñas, el estado natural del cuello uterino es la transformación biológica del epitelio cilíndrico ectópico sobre la porción vaginal del cuello uterino, lo que facilita la penetración de partículas virales en las células. Durante el parto, es posible la infección del recién nacido de una madre infectada. La vía de transmisión a través de los objetos requiere más estudio.
Los síntomas clínicos evidentes de la infección por VPH están ausentes durante mucho tiempo, el curso de la infección es latente durante mucho tiempo, a veces hasta 15-20 años, pero, al estar en el epitelio, el virus puede causar cáncer de cuello uterino, así como otros tumores menos comunes. , como el cáncer de vagina, boca, garganta, pene y ano.
Para prevenir la aparición de cáncer de cuello uterino, la detección temprana y la eliminación de las condiciones precancerosas son de gran importancia. FIGO recomienda la detección de oncocitología (hasta los 60 años) y la prueba del VPH (hasta los 65 años) cada 5 años. La OMS (2014) recomienda la detección del VPH, citología e imágenes al menos una vez al año para cada mujer en el grupo de edad objetivo: 30-49 años.
En la Federación Rusa, la orden del Ministerio de Salud de Rusia del 1 de noviembre de 2012 N 572n “Sobre la aprobación del procedimiento para proporcionar atención médica en el perfil “obstetricia y ginecología” para mujeres con enfermedades benignas del cuello uterino identificadas”.
- patología del cuello uterino revelada durante el examen;
- la presencia de crecimientos papilomatosos en las membranas mucosas;
- confirmación de la persistencia de un determinado genotipo de VPH con resultados cuestionables de un examen citológico de frotis ginecológicos;
- evaluación del grado de riesgo carcinogénico en mujeres con displasia epitelial cervical (junto con los resultados de estudios citológicos e histológicos);
- la presencia de factores de riesgo para la infección por VPH (inicio temprano de la actividad sexual, un gran número de parejas, infección con otras infecciones de transmisión sexual, presencia de cáncer de cuello uterino entre parientes cercanos, papilomatosis de órganos internos).
Se recomienda realizar una encuesta a partir de los 21 años o dentro de los 3 años posteriores al inicio de la actividad sexual; a partir de los 18 años con un alto grado de actividad sexual.
Dentro de los 3 días anteriores a la toma del biomaterial, es necesaria la abstinencia sexual o el uso de contacto sexual protegido. Las mujeres en la víspera deben abstenerse de ir al baño de los órganos genitales y de las duchas vaginales. Realice un estudio 48 horas después de la colposcopia, 24 horas después del examen de ultrasonido con una sonda vaginal, 10 días después del uso de antisépticos locales. No se recomienda tomar durante el ciclo menstrual. Cuando extraiga material de la uretra, absténgase de orinar durante 1,5 a 2 horas. Recogido por un especialista.
Resultado negativo – No se detectó ADN de VPH de los tipos 16 y 18 en la muestra de prueba, la infección por VPH es poco probable.
Resultado positivo – Se detectó ADN de los tipos de VPH 16 y 18 en la muestra de prueba, es necesario realizar un examen completo.
