La PVI (infección por virus del papiloma) es una infección causada por el virus del papiloma humano (VPH, VPH – virus del papiloma humano). Se refiere al número de infecciones de transmisión sexual. La infección es posible a través del contacto sexual (sexo vaginal, anal, oral), contacto directo de la piel con los órganos afectados. Los niños pueden infectarse de una madre infectada por vía transplacentaria o durante el parto (vía de infección perinatal). El daño a las células del trofoblasto puede conducir al aborto espontáneo. La transmisión del virus de la madre al feto puede resultar en el desarrollo de papilomatosis de la laringe en el niño.
La ruta más común de infección por VPH es sexual. Las personas de ambos sexos son igualmente susceptibles a la infección. Sin embargo, el VPH causa las lesiones más graves en las mujeres. Los hombres en la mayoría de los casos son portadores asintomáticos de la infección. En este caso, el reservorio de VPH puede servir como uretra, líquido seminal y próstata. La probabilidad de transmisión del virus durante un solo contacto sexual alcanza el 80%. El pico de infección se da en el grupo de edad de personas de 16 a 30 años, donde se registran las mayores tasas de infección por VPH. Factores epidemiológicos importantes en la prevalencia de esta infección entre personas jóvenes sexualmente activas son el inicio temprano de la actividad sexual y el cambio frecuente de pareja sexual.
Clínicamente, la infección por papilomavirus se caracteriza por diversas lesiones de la mucosa del tracto urogenital, provocando la aparición en la piel y mucosas de los genitales externos, uretra, vagina, cuello uterino y región perianal de exofitas (verrugas y verrugas genitales, verrugas anogenitales ) o crecimientos endófitos (lesiones en forma de manchas, neoplasia intraepitelial), siendo la principal causa de neoplasias malignas. Se ha demostrado que el PVI es la base de la patogenia del cáncer de cuello uterino (CC) y del cáncer anogenital. Desde la infección con el VPH hasta el desarrollo de precáncer y cáncer de cuello uterino, en promedio, toma hasta 20 años.
Una característica de la infección por el virus del papiloma es su curso frecuente en forma latente (latente). Además, este fenómeno no depende del género del paciente. El período de incubación puede variar de 2 meses a 2-10 años. Las manifestaciones clínicas de la infección por el virus del papiloma humano pueden estar enmascaradas por los síntomas de otras infecciones de transmisión sexual del tracto urogenital (ITS). Según la OMS, entre el 50 y el 80 % de la población está infectada por el VPH, pero solo entre el 1 y el 2 % de las personas presentan manifestaciones clínicas de infección por el virus del papiloma humano.
Por sí misma, la infección por el virus del papiloma aún no es una enfermedad. Los mecanismos de defensa inmunológicos del cuerpo humano pueden influir en el curso del proceso infeccioso y, en la mayoría de los casos, el sistema inmunitario puede hacer frente al virus en un año sin ningún tratamiento. En tales casos, se produce la eliminación espontánea del virus y la autocuración. Sin embargo, una consecuencia a largo plazo de la infección por VPH puede ser cáncer de cuello uterino, cáncer de vagina y vulva, cáncer de ano, cáncer de pene y, con menos frecuencia, otros tipos de cáncer.
Virus del papiloma humano (VPH) es un virus que contiene ADN que tiene potencial oncogénico y afecta selectivamente el epitelio de la piel y las membranas mucosas. El objetivo principal de la exposición son las células basales del epitelio en la zona de transformación del cuello uterino (zona de transición del cuello uterino). El virus se multiplica en los núcleos de las células infectadas, se integra en el genoma celular provocando su inestabilidad. Como resultado de la infección en las células epiteliales, se altera el proceso normal de su diferenciación, como resultado de lo cual se producen cambios displásicos, cuyo desarrollo progresivo conduce al cáncer.
tipos de VPH. Hasta la fecha, se conocen más de 300 tipos diferentes de virus del papiloma. Es decir, es un grupo heterogéneo muy extendido de virus que difieren en su potencial oncogénico. Algunos de ellos tienen un efecto predominantemente productivo sobre las células epiteliales y se denominan tipos de bajo riesgo oncogénico. Por ejemplo, los tipos 6 y 11 del VPH causan verrugas genitales (verrugas genitales) y rara vez se asocian con tumores cervicales. Tipos de alto riesgo oncogénico, por ejemplo, los VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 tienen un efecto transformador en los epiteliocitos, lo que lleva al desarrollo de precáncer (displasia moderada y alta H-SIL o CIN 2,3 ) y cáncer.
diagnóstico de VPH. Dado que el cáncer de cuello uterino es un posible resultado a largo plazo de una infección viral, y el peligro es solo un virus a largo plazo (más de un año) que existe en el cuerpo, la base para la prevención es la prueba regular de VPH. Dicho examen generalmente incluye un examen de frotis citológico (prueba de Papanicolaou, citología líquida) para identificar posibles cambios displásicos en las células, así como la detección directa del virus: prueba de VPH.
prueba de VPH – se trata de la detección de ADN viral en material clínico mediante un método de investigación de biología molecular – Diagnóstico PCR. El estudio permite identificar una amplia gama de genotipos de VPH asociados al desarrollo de patología oncológica y se realiza en dos formatos principales. El primero – determinación cualitativa del ADN del VPH con el resultado “encontrado” o “no encontrado”. Segundo – prueba cuantitativa de VPH – determinación de la cantidad exacta de ADN viral en el raspado de células epiteliales con una evaluación de una cantidad clínicamente significativa del virus.
Indicaciones para el propósito del análisis: método de cribado primario junto con métodos de investigación citológica; para resolver resultados dudosos de un frotis citológico; para el seguimiento de la terapia de la patología precancerosa del cuello uterino.
Material para la investigación: raspado de células epiteliales de la membrana mucosa del cuello uterino y canal cervical, raspado de células epiteliales de la superficie de crecimientos y ulceraciones, raspado de la uretra.
Preparación para el estudio: es deseable tomar el biomaterial antes de cualquier manipulación diagnóstica y terapéutica, antes de tomar medicamentos antivirales y/o inmunomoduladores de origen sintético o herbal.
Se recomienda a las mujeres que se hagan un análisis fuera del ciclo menstrual o 1-2 días después del final de la menstruación. Dentro de las 24 horas anteriores al examen, no se deben usar medicamentos tópicos ni duchas vaginales. Antes de raspar la uretra, se recomienda a los hombres que no orinen durante 1,5 a 2 horas antes del procedimiento.
Método de investigación: método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Unidades de medida: método de calidad: positivo negativo. Método cuantitativo: lg (VPH por 100 mil células).
Resultado positivo: En la muestra de material biológico analizada se encontraron fragmentos de ADN específicos del virus del papiloma humano.
Resultado negativo: No se encontraron fragmentos de ADN específicos para el virus del papiloma humano en la muestra de material biológico analizada. Importante: un resultado negativo de la PCR no puede descartar una infección por VPH.
Las vacaciones son un tiempo para ti mismo cuando quieres enamorarte. Tiempo de romance de vacaciones. No importa si continuará o no, hoy hablaremos sobre lo más importante: la salud de la mujer, es decir, el VPH. ¿Por qué recordamos los virus del papiloma humano?
Los virus del papiloma humano están muy extendidos y causan diversas enfermedades y lesiones en la piel, la laringe y los órganos genitales masculinos y femeninos. La mayoría de ellos no son peligrosos. Los tipos de VPH más insidiosos se denominan altamente oncogénicos, es decir, capaces de causar cáncer. Existe un vínculo claro entre ciertos tipos del virus y el cáncer de cuello uterino. La fuente de infección es exclusivamente humana, la vía de transmisión predominante es sexual. Pero también es posible un mecanismo doméstico, cuando la infección ocurre en saunas, piscinas, salones de spa. Según los últimos datos, hasta el 90% de la población está infectada por el VPH y continúa contagiándolo.
Los tipos de VPH altamente oncogénicos incluyen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 56, 58, 64, 68. Los tipos 16 y 18 se reconocen como los más peligrosos.
Sin embargo, la infección por VPH no siempre conduce al cáncer. Si además del VPH existen factores de riesgo, la probabilidad de iniciar un proceso tumoral es mucho mayor. Estos incluyen infección por clamidia, la presencia de varias parejas sexuales, inflamación crónica del cuello uterino, tabaquismo, estrés. Un sistema inmunológico sano y fuerte generalmente hace frente al VPH y los virus desaparecen del cuerpo después de 6 a 15 meses.
El científico alemán Harald zur Hausen recibió el Premio Nobel por descubrir la conexión entre el VPH y el cáncer de cuello uterino. La peculiaridad del curso de la infección por el virus del papiloma es que no tiene manifestaciones obvias. La mujer no se perturba ni se perturba por nada. Y en este momento, los VPH penetran en las capas profundas y se incrustan en el ADN, cambiando la estructura de la célula, su capacidad para desarrollarse y reproducirse por completo. Gradualmente, se forma displasia, una condición precancerosa. Si el proceso no se detiene en una etapa temprana, las células se convertirán en células tumorales. El cáncer de cuello uterino es muy insidioso, puede propagarse y hacer metástasis, lo que lleva a la muerte si no se trata.
¿Ahora entiendes la importancia del tamizaje oportuno del VPH y la citología? Y debe hacer esto regularmente, y cuando cambie de pareja sexual, ¡asegúrese! Incluso si el hombre se considera saludable.
Para examinar adecuadamente, es importante recordar algunos puntos importantes:
- Si se realiza una prueba cuantitativa de VPH, el médico observa la concentración del virus. Hay estudios en los que se determina la concentración más baja del virus, y en ausencia de otros signos de tratamiento, no se requiere tratamiento, solo observación.
- Hay muchas pruebas para el VPH, y comparar los resultados de los estudios realizados por diferentes métodos no es correcto.
- Consulta con un ginecólogo. Para tomar una decisión, es necesario tener en cuenta todos los datos: las quejas, la naturaleza de la descarga, que es visible en los espejos y durante la colposcopia, los resultados de la prueba y citología del VPH y otros hallazgos de laboratorio.
- A menudo surgen situaciones cuando primero se determina un tipo de VPH y, después de un tiempo, otro o varios. Tal situación es posible. Los VPH rara vez funcionan solos y penetran profundamente, “esconderse” en las células.
- Es importante prepararse adecuadamente para el estudio: excluir las relaciones sexuales, los procedimientos locales, la colposcopia y la ecografía transvaginal dentro de las 48 horas; no debe ser examinado durante la menstruación.
Para establecer el diagnóstico correcto se realizan pruebas de VPH y un frotis para citología, cada prueba tiene una finalidad específica.:
- Investigación sobre el VPH: encuentre tipos oncogénicos, asegúrese de que la mujer sea monitoreada y tratada para prevenir la displasia
- Examen citológico: no se pierda la displasia (cambios celulares)
No siempre cada uno de los estudios por separado nos permite comprender el panorama completo de lo que está sucediendo.
- La prueba de VPH y la citología simultáneas del mismo biomaterial es la solución más correcta que permite al médico desarrollar una estrategia de tratamiento competente. Queda claro que la célula cambia bajo la influencia del VPH.
Beneficios de las pruebas KDL
- Identifica la concentración del virus que requiere seguimiento y tratamiento (la respuesta será “detectado”). Los niveles más bajos que no tienen importancia clínica, pero que preocupan y asustan a las mujeres, no están determinados.
- Los tipos de VPH de mayor riesgo 16 y 18 se evalúan por separado.
- Otros tipos de virus son estadísticamente mucho menos propensos a causar cáncer. Se presentan como una respuesta resumida.
- Realiza dos tareas al mismo tiempo
- La citología de base líquida es un método avanzado de monitorización celular que es preciso y fiable. El biomaterial se toma en un recipiente especial, no sobre vidrio; el analizador realiza un frotis delgado y de alta calidad que le permite examinar cada celda por separado; si es necesario, puede realizar varios golpes; la prueba se realiza en el formato PAP (tinción de Papanicolaou), que cumple con las recomendaciones internacionales.
- En los países donde esta prueba es obligatoria, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino es baja.
Hacerse el examen de VPH después de actividades al aire libre es una oportunidad de no perder el virus y prevenir enfermedades precancerosas y cáncer. ¡Sé examinado de manera oportuna con KDL y mantente saludable!
