Exteriormente, las verrugas genitales son similares a las verrugas ordinarias. Pueden ser pequeños (desde unos pocos milímetros hasta un centímetro), rosados o de color carne, lisos o ligeramente irregulares.
Muy a menudo, las verrugas genitales se forman en el área de los órganos genitales externos.
En las mujeres, las verrugas genitales pueden aparecer cerca del clítoris, en los labios menores y mayores, en la vagina y en el cuello uterino. En caso de irritación de las verrugas genitales ubicadas cerca de la entrada de la vagina, puede ocurrir picazón y sangrado leve durante las relaciones sexuales.
En los hombres, se forman verrugas genitales en el pene y el escroto.
Además, las verrugas se pueden formar en el ano, en la uretra o en cualquier otro lugar de la piel (piel del cuello, axilas). Varios condilomas ubicados cerca pueden fusionarse en una gran “verruga”.
Como regla general, las verrugas genitales son indoloras. En algunos casos, se siente picazón leve y malestar en el área genital.
¿Cuándo necesito ver a un médico?
Asegúrese de consultar a un médico si nota formaciones (verrugas, excrecencias) en la piel que parecen verrugas genitales. El médico le prescribirá los exámenes necesarios que ayudarán a determinar la causa exacta de la enfermedad y excluirán otras enfermedades de transmisión sexual.
¿Diagnóstico de VPH?
Para confirmar el diagnóstico de infección por el virus del papiloma, se utiliza el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa), que le permite determinar el ADN del virus y determinar exactamente con qué tipo de virus está infectada una persona.
En los modernos laboratorios de diagnóstico se determina el tipo de virus, su cantidad (carga viral) y la integración del virus en el genoma. Al principio del artículo se aporta información que demuestra que el VPH de alto riesgo oncogénico (HOR) es el más peligroso. Importa además del tipo de virus, la definición y su cantidad. Esto depende de la estrategia de tratamiento. Lamentablemente, la integración del virus en el genoma celular no está determinada en nuestros laboratorios. Este análisis es importante en el diagnóstico precoz de displasia epitelial cervical y carcinoma no invasivo.
Es muy importante que todos entiendan que aunque el análisis de PCR revele formas oncogénicas de VPH en ti, esto no significa que ya tengas cáncer de cuello uterino o que inevitablemente te enfermarás de él en un futuro cercano, ya que, lejos de todo casos, el VPH conduce al desarrollo de cáncer. Pueden pasar años desde el momento de la infección hasta la aparición del precáncer.
Para determinar si el VPH causó un cambio en las células del cuello uterino y si existe riesgo de desarrollar cáncer, es necesario someterse a un examen ginecológico completo, que incluye:
- Colposcopía (examen del cuello uterino con un dispositivo que se parece a un microscopio y le permite examinarlo con un aumento de 8 a 20 veces).
- Un frotis citológico (prueba de PAP), que se usa para determinar cambios displásicos en las células del cuello uterino.
- Examen bacterioscópico del flujo vaginal. A menudo, la infección por VPH se combina con otras infecciones de transmisión sexual (en aproximadamente el 20% de los casos), por lo que puede ser necesario un examen adicional para determinar la clamidia, la micoplasmosis, la ureaplasmosis y la tricomoniasis.
- Biopsia dirigida: tomar un trozo de tejido cervical en casos de displasia o sospecha de un tumor maligno del cuello uterino.
tratamiento del VPH
Dado que actualmente es imposible lograr una cura completa para la infección por el virus del papiloma humano (junto con esto, a menudo se observa una recuperación espontánea y espontánea), se tratan las manifestaciones del VPH y no la presencia del virus en el cuerpo. Al mismo tiempo, la efectividad de varios métodos de tratamiento es del 50-70%, y en una cuarta parte de los casos, la enfermedad reaparece unos meses después del final del tratamiento. El médico decide individualmente la cuestión de la idoneidad del tratamiento para cada paciente. En este caso, es necesario evitar los factores que reducen la inmunidad (hipotermia, estrés emocional severo, exceso de trabajo crónico, beriberi). Hay estudios que demuestran el efecto preventivo de los retinoides (betacaroteno y vitamina A), vitamina C y micronutrientes como el folato, frente a enfermedades provocadas por el VPH.
Entre los métodos para tratar las manifestaciones de la infección por VPH (verrugas genitales y papilomas), los siguientes son los más utilizados:
- Métodos destructivos – Es un tratamiento local destinado a eliminar las verrugas genitales. Distinguir entre físicode criodestrucción, de terapia con láser, de diatermocoagulación, de escisión electroquirúrgica) y química (ácido tricloroacético, ferezol, solcoderm) métodos destructivos, y extirpación quirúrgica de verrugas genitales. Fármacos citotóxicos – podofilina, podofilotoxinacondilina), 5-fluorouracilo. Para las mujeres en edad fértil, se recomienda un método anticonceptivo confiable o abstenerse de la actividad sexual durante la duración del tratamiento.
- Métodos inmunológicos Los más utilizados para el tratamiento de la infección por VPH son interferones (laferon, laferobion, alfarekin, reaferon, viferon). Son una familia de proteínas que son producidas por las células del sistema inmunitario en respuesta a la estimulación viral. Por separado, existe el fármaco Alokin-alfa, que estimula la producción de su propio interferón y activa la inmunidad celular.
- Medicamentos antivirales específicos (cidofovir, panavir, alpirazina). El conocido fármaco antiviral aciclovir (Zovirax) no tiene ningún efecto sobre el VPH. De los medicamentos locales (vaginales), Epigen intim spray y Betadine tienen un efecto antiviral.
Prevención del VPH
Puede ser inespecífico y específico.
inespecífico incluye la prevención de la transmisión sexual del VPH, un estilo de vida saludable para estimular el sistema inmunológico y una dieta balanceada que incluya betacaroteno, vitamina A, vitamina C y ácido fólico.
La prevención específica es la vacunación.
Las vacunas para la prevención del VPH contienen sustancias orgánicas cuya estructura es similar a la de los virus VPH vivos. Estas sustancias no pueden de ninguna manera causar enfermedad.
Después de la introducción de la vacuna en el cuerpo humano, comienzan a producirse células del sistema inmunitario que evitan la introducción del VPH en el cuerpo.
Actualmente, existen dos tipos de vacunas contra el VPH: tetravalente Gardasil (Gardasil) y bivalente Cervarix (Cervarix).
Cervarix previene las infecciones por VPH 16 y 18, que causan el 70 % de todos los cánceres cervicales y anales.
Gardasil, además de proteger contra los tipos de VPH 16 y 18, también brinda protección contra los tipos de VPH 6 y 11, que causan el 90% de los casos de verrugas genitales.
Gardasil y Cervarix protegen contra la infección en personas que aún no están infectadas con el tipo de VPH correspondiente. No pueden eliminar el virus del cuerpo humano si ya ha entrado en él y no pueden curar enfermedades (por ejemplo, verrugas genitales o displasia cervical) que el virus ya ha provocado. Es por ello que se recomienda la vacunación contra el VPH en la infancia y la adolescencia, antes del inicio de la actividad sexual.
Así, la vacuna Gardasil protege contra la infección por VPH tipos 6, 11, 16 y 18 y está recomendada para la prevención del cáncer y displasia de cuello uterino, cáncer de vagina y vulva en mujeres, así como para la prevención del cáncer de el ano y las verrugas genitales en hombres y mujeres. La vacuna Cervarix protege contra los tipos de VPH 16 y 18 y se recomienda para la prevención del cáncer de cuello uterino y la displasia en mujeres y el cáncer anal en hombres y mujeres.
En 2014 se lanzó una vacuna nonavalente que eliminó las deficiencias de las anteriores. Gardasil 9, una vacuna nonavalente, cubre cinco tipos adicionales de virus de alto riesgo oncogénico: 31, 33, 45, 52 y 58. En diciembre de 2014, Gardasil 9 fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud de EE. UU. (FDA ). .
A partir de 2013, se han registrado vacunas en más de 125 países del mundo, casi 20 países están incluidos en los calendarios nacionales de vacunación y se han distribuido 111 millones de dosis del fármaco en todo el mundo.
El VPH (virus del papiloma humano) es una infección bastante común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Hoy en día, los científicos conocen alrededor de 100 tipos diferentes de este virus, cada uno de los cuales causa diferentes enfermedades. Casi 30 de ellos provocan daños en los órganos genitales femeninos. Entre ellos hay varios tipos del virus, que se caracterizan por un mayor riesgo de desarrollar oncología. Según datos oficiales, casi el 70% de las mujeres adultas tienen el VPH en el cuerpo. Esta es la infección más común del tracto genital después del herpes genital.
La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y tratamiento adecuado, debe contactar a un especialista.
Síntomas del VPH en mujeres (signos)
Es posible que el virus no aparezca inmediatamente después de la infección. En las mujeres, la infección puede causar diversas dolencias. Muy a menudo, en el sexo débil, el virus del papiloma provoca la aparición de verrugas genitales. Estas son verrugas en un tallo ancho, que se forman:
- en el cuello uterino;
- alrededor del ano;
- en los labios;
- en la vagina.
Como regla general, solo pueden detectarse durante un examen ginecológico. Por lo tanto, una mujer puede no ser consciente de su problema durante mucho tiempo. El tipo de virus que causa las verrugas genitales no causa cáncer.
En la gran mayoría de los casos, los síntomas del VPH en las mujeres prácticamente no se observan. El virus puede provocar la aparición de verrugas planas, que no causan ninguna preocupación, excepto por un defecto cosmético. Algunos tipos de virus del papiloma también pueden causar formaciones:
- en la cara;
- debajo de las glándulas mamarias;
- axilas
- en el cuello.
Un síntoma peligroso del VPH es la neoplasia cervical. Esta es una condición precancerosa de la mucosa uterina, que debe ser la base para el inicio urgente del tratamiento. Los tipos de virus 16 y 18 pueden causar un problema tan grave. Pueden pasar de 10 a 20 años o más desde el momento de la infección con estos virus hasta la aparición de los primeros signos de desarrollo del cáncer.
Razones de la infección
Según las estadísticas médicas, casi el 50% de la población adulta del planeta está infectada por el VPH. La principal vía de transmisión del virus es el contacto físico con una persona infectada. En la mayoría de los casos, la infección ocurre durante el contacto sexual sin protección. El virus se transmite muy fácilmente de persona a persona. Por lo tanto, si uno de los socios está infectado, es casi 100% probable que el segundo se infecte. El virus del papiloma en las mujeres se transmite:
- con vaginal;
- oral;
- contacto anal.
En casos más raros, la infección puede ocurrir a través de los besos. Tal transmisión del virus ocurre si uno de los socios tiene verrugas en las membranas mucosas de la boca o la garganta. Los expertos señalan que las causas indirectas de infección incluyen:
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- negativa a usar condones;
- inmunidad humana debilitada.
El patógeno casi nunca se transmite por medios domésticos. Por lo tanto, el uso de las cosas del paciente, por ejemplo, artículos de higiene personal, como toallas o peines, no pueden provocar la infección de una persona sana. A veces, los niños nacen ya infectados con el virus del papiloma humano. Esto sucede si la madre queda embarazada mientras tiene síntomas de VPH en mujeres y no ha sido tratada. La transmisión del virus al bebé se produce cuando éste pasa por el canal del parto.
¿A qué médico debo contactar?
Como regla general, es posible diagnosticar un problema solo durante una inspección de rutina. Reconocer los primeros signos de VPH en las mujeres puede:
El médico examina cuidadosamente a la paciente, escucha sus quejas. Para entender cómo lidiar con la enfermedad, el médico necesita saber con qué tipo de virus está lidiando. Por lo tanto, el paciente es enviado inmediatamente para su examen. Pero antes de eso, el médico también le preguntará:
- ¿Hay alguna queja de salud?
- ¿Sufre de enfermedades crónicas?
- ¿Por qué medios se protege?
- ¿Has tenido relaciones sexuales sin protección?
- ¿Tiene una pareja sexual habitual?
- ¿Ha tenido alguna infección de transmisión sexual?
A veces, durante la encuesta, un especialista puede determinar las verdaderas causas y formas de infección. Esta información será útil para elaborar un programa de tratamiento. El médico también puede aconsejar al paciente que consulte a un dermatovenerólogo u oncólogo. La ayuda de estos especialistas, por regla general, es necesaria cuando se detectan diversas complicaciones o enfermedades concomitantes durante los estudios de diagnóstico.
Tratamiento en mujeres
Los métodos de terapia son determinados por el médico. Solo un médico sabe qué tratamiento contra el VPH en mujeres produce el mejor efecto. Tanto las técnicas médicas como las quirúrgicas ayudan a hacer frente a los papilomas. En primer lugar, los esfuerzos de los especialistas se dirigirán a la eliminación de las verrugas. Para ello se puede utilizar:
- formaciones de congelación con nitrógeno líquido;
- electrocoagulación;
- escisión quirúrgica;
- exposición a químicos
- eliminación de verrugas con láser.
Un método alternativo sería la terapia con medicamentos. El médico puede prescribir al paciente el uso de medicamentos especiales que conduzcan a la muerte de los papilomas. Este método de tratamiento se llama terapia citotóxica. Sin embargo, no todo el mundo puede consumir drogas. Las desventajas del método incluyen una gran cantidad de recaídas, la presencia de múltiples efectos secundarios.
El tratamiento integral del VPH en mujeres no puede sino incluir el uso de agentes inmunomoduladores. Los medicamentos ayudan a fortalecer las defensas del cuerpo, lo que le permite resistir las infecciones con mayor eficacia. Al mismo tiempo, se mejora la inmunidad tanto local como general del paciente.
Diagnóstico del virus del papiloma en mujeres.
Es imposible reconocer de forma independiente la presencia de una infección en el cuerpo. Solo un examen completo del paciente puede confirmar el diagnóstico. En primer lugar, a una mujer se le prescribe una colposcopia. Este estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial que le permite examinar la mucosa genital en detalle y con precisión. Además, el paciente deberá someterse a:
- Análisis PCR. Este es un método comúnmente utilizado para la detección de infecciones basado en el estudio del material genético. Su costo varía de 300 a 500 rublos. La precisión de los resultados alcanza el 90%.
- Prueba Digene. Este es un análisis moderno altamente informativo que le permite identificar el virus del papiloma en las mujeres. Su precisión alcanza el 95%. Para tal examen, deberá pagar alrededor de 4500 rublos.
- Biopsia del cuello uterino. El método de diagnóstico se utiliza para recoger el epitelio y analizarlo. El método permite determinar la presencia de células malignas con una precisión de hasta el 90%. El costo del estudio en las clínicas de la capital es de 2000 rublos.
Después de recibir los datos de la encuesta, el médico comienza a desarrollar un programa de tratamiento para el paciente. Al mismo tiempo, tiene en cuenta el estado general de salud de la mujer, su edad y la naturaleza del curso de la enfermedad.
¿Se puede curar para siempre?
Eliminar las verrugas no significa una cura para el virus del papiloma. Muchas mujeres están interesadas en saber si es posible deshacerse de la infección para siempre. Sin embargo, las respuestas de los médicos son decepcionantes. Si el virus ha entrado en el cuerpo, es casi imposible expulsarlo por completo de su cuerpo.
La única excepción es la edad joven de los enfermos. En la práctica médica, hay casos en que la fuerte inmunidad de las niñas eliminó por completo el virus. Sin embargo, esto es a menudo la excepción a la regla. Por lo tanto, la cuestión de si el VPH se puede curar de forma permanente en las mujeres sigue abierta.
Expertos de todo el mundo están tratando de desarrollar una herramienta que ayude al cuerpo a sobrellevar el virus. Pero hasta ahora, los intentos de encontrar una cura no han tenido éxito. Sin embargo, existe una gran cantidad de fármacos que ayudan a suprimirla. Los medicamentos previenen la aparición de nuevas verrugas y también evitan que las células se transformen en malignas.
Puede tomar estos medicamentos solo según las indicaciones de su médico. Es importante que las mujeres que padecen VPH estén en constante control por parte de un médico, ya que en cualquier momento la enfermedad puede volver a empeorar. Por lo tanto, todos los portadores del virus deben someterse a un examen anual para prevenir la aparición de cáncer.
